Cada día son mayores las evidencias
que confirman el papel cardioprotector e
inmunomodulador de los nuevos fármacos hipoglucemiantes, lo que lleva a los
expertos replantear nuevas recomendaciones para efectuar una mejor selección de
aquellos medicamentos a escoger de forma prioritaria, planteando importantes
modificaciones en las pautas de actuación existentes.
Por
eso, el objetivo prioritario de la I Jornada
de “Diabetes
mellitus y riesgo cardiovascular”, organizada por la Sociedad Española
de Diabetes y que se celebra el 1 y 2 de marzo en el Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), es actualizar, revisar y
discutir los aspectos cardiovasculares del metabolismo de los lípidos, la
presión arterial y el control glucémico. Se pretende, sobre todo, profundizar en
las recomendaciones e indicaciones de las nuevas guías europeas y americanas
sobre la utilización los de fármacos hipoglucemiantes más adecuados en la
población diabética (con y sin macroangiopatía conocida). El encuentro servirá
también de sentido homenaje al fallecido
Prof. Fernando Escobar, el anterior coordinador del grupo de trabajo Diabetes y Enfermedad Cardiovascular de la
Sociedad Española de Diabetes (SED).
Enorme impacto cardiovascular
La principal causa de
mortalidad es cardiovascular, pero este impacto es aún mayor en la población diabética, que tiene entre 2-4
veces más riesgo de fallecer por un evento cardiovascular que la población
general. De hecho, como subraya el Dr. Francisco Arrieta, actual coordinador de este grupo de
trabajo y copresidente de estas jornadas junto al Dr. Manuel Aguilar, “alrededor del
80% de los pacientes con diabetes fallecen de enfermedad cardiovascular”.
La buena noticia en
este ámbito es que “actualmente disponemos de fármacos que mejoran y disminuyen el riesgo
cardiovascular, y su utilización en esta población de tan alto riesgo es
uno de los temas de mayor interés no sólo para diabetólogos, sino también para
todos aquellos profesionales implicados en la atención a las personas con
enfermedad cardiovascular o alto riesgo de padecerla”, afirma este experto.
Efectos cardioprotectores de los hipoglucemiantes
“Aunque disponemos de un importante arsenal de
fármacos con capacidad normo o hipoglucemiante, en muy pocas ocasiones se ha podido
demostrar su impacto en la reducción de las complicaciones cardiovasculares”, apunta el Dr. Arrieta, quien
reconoce que “esto está cambiando con la
aparición de nuevos fármacos antidiabéticos”.
A juicio de este
experto, “es cada vez más claro y relevante el efecto cardioprotector de algunos
nuevos fármacos hipoglucemiantes”. En este sentido, asegura, “las novedades incorporadas en este ámbito
no solo han destapado nuevas vías farmacológicas de abordaje de la diabetes (glucosúricos,
nuevas insulinas….), sino que también están demostrando un importante efecto
cardioprotector, lo que están haciendo que se plantee su utilización tanto en
la población con diabetes como en aquella con elevado riesgo cardiovascular e insuficiencia
cardiaca (aunque no padezca diabetes)”.
Sobre
estas innovaciones se asienta un evento
científico que espera reunir a los integrantes de este grupo de trabajo y, en
general, a todos los profesionales con
interés en la diabetes asistencial; entre ellos, especialistas en Endocrinología
y metabolismo, médicos de Familia, nefrólogos y personal de Enfermería. La
actualización de recomendaciones se asienta en tres ámbitos principales: la dislipemia en diabetes como factor de riesgo
de enfermedad cardiovascular (redefiniendo los objetivos de colesterol), la
tensión arterial (revisando las cifras tensionales diana en esta población) y el
papel de fármacos no insulínicos en el riesgo cardiovascular (tratando de diferenciar los grupos
farmacológicos desde punto de vista de su impacto a nivel cardiovascular).
Un sentido homenaje
Pero, además, este evento pretende servir de sentido
homenaje al anterior coordinador grupo de trabajo de Diabetes Mellitus y
Enfermedad Cardiovascular de la SED, el Prof.
Fernando Escobar, fallecido en octubre de 2017.
“Hay que destacar su personalidad, disposición a colaborar y ayudar a sus
amigos y pacientes”, subraya el Dr. Arrieta, quien también
resalta “su interés por la docencia y
asistencia médica”. El Prof. Escobar era catedrático de Medicina y jefe de
Servicio de Endocrinología y Nutrición en Granada. También fue miembro activo
de la Sociedad Española de Diabetes, desempeñando cargos de relevancia en la
misma e impulsando a la diabetes como entidad especifica de las enfermedades
metabólicas. En los últimos años, se implicó especialmente en el estudio de las
complicaciones macrovasculares, coordinando el grupo de riesgo cardiovascular
de la SED.
