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29 March 2019
El 8th International IVIRMA Congress reúne en Mallorca a los principales investigadores en reproducción asistida del mundo
30 de marzo, Día Mundial del Trastorno Bipolar
“Los pacientes con enfermedad mental grave como el trastorno
bipolar pueden perder en torno a 25 años de expectativa de vida, atribuyendo el
exceso de muertes prematuras principalmente a la enfermedad cardiovascular”, asegura el doctor Pedro
Iborra, médico psiquiatra en el Hospital de Día Salud Mental del Hospital
Clínico Universitario San Juan de Alicante.
El trastorno bipolar es una enfermedad
compleja que afecta entre el 1 y 2% de la población, encontrándose
además entre las enfermedades más incapacitantes. “El trastorno
bipolar es multisistémico afectando no solo a la regulación del estado de
ánimo, sino a la función inmunológica y al estado cardiovascular.
Independientemente del tratamiento con antipsicóticos, el trastorno bipolar se
asocia a un incremento del riesgo de trastornos metabólicos respecto a la
población general. De acuerdo con algunos estudios, hasta el 37% de los
pacientes con trastorno bipolar pueden sufrir síndrome metabólico, casi el
doble de la tasa en la población general”, explica el Dr. Iborra.
La importancia de los
trastornos metabólicos en el paciente con trastorno bipolar
El síndrome metabólico
constituye un conjunto de factores de riesgo clínicos y bioquímicos que
predisponen a la enfermedad cardiovascular, la diabetes y una mortalidad
precoz. Se incluyen síntomas como obesidad, resistencia a la insulina,
hipertensión, y dislipemia. Además, el riesgo cardiovascular,
particularmente, la obesidad, puede asociarse a una peor respuesta al
tratamiento psiquiátrico. Gran parte de estos factores de riesgo son
modificables, lo que representa una oportunidad para mejorar la calidad de vida
de los pacientes, algo en lo que quieren incidir los expertos con motivo del Día
Mundial del Trastorno Bipolar que se celebra el 30 de marzo.
Existe una evidencia creciente
respecto al hecho de que los pacientes con trastorno bipolar presentan una morbilidad
física y mortalidad superior a la de la población general. Los datos
disponibles sugieren que diversas enfermedades médicas (cardiovasculares,
metabólicas,
infecciosas, neurológicas y
respiratorias) presentan una prevalencia más elevada en estos pacientes.
Las razones que
contribuyen a esta mayor prevalencia son variadas. En primer lugar, las
dificultades derivadas de un acceso adecuado a los servicios de prevención y
tratamiento primarios de salud. Los hábitos de vida, con mayor consumo de
sustancias adictivas, una vida sedentaria o la realización de dietas
inadecuadas, representan también un factor de riesgo, entre otros.
¿Cómo se debe abordar esta
situación? Para el Dr. Iborra, “en primer lugar, teniendo en cuenta
la alta probabilidad de desarrollo de síndrome metabólico en esta población de
pacientes. Es importante, no solo tratar los síntomas psiquiátricos, sino
también las alteraciones orgánicas que acompañan al trastorno bipolar. La
detección, tratamiento y seguimiento del síndrome metabólico en el paciente con
trastorno bipolar, debe ser una prioridad para el psiquiatra de referencia”.
Identificar y actuar sobre los factores de riesgo modificables es de vital importancia, entre
ellos, peso, presión arterial, niveles de lípidos, niveles de glucosa,
tabaquismo, alcohol/uso de drogas y tratamiento antipsicótico. “Para reducir
el riesgo de síndrome metabólico en trastorno bipolar serían recomendables
programas de colaboración con atención primaria para seguimiento conjunto de
esta población; una medicina más colaborativa con el paciente, que facilite
entre otros un rol activo en la toma de decisiones a la hora de elegir un
tratamiento farmacológico teniendo en cuenta las características del mismo, así
como en el manejo de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y en
pro de un estilo de vida más saludable; para ello sería importante la
implementación de programas específicos de salud física centrados en el riesgo
cardiovascular y dirigidos a los pacientes con trastorno bipolar”, explica
el Dr. Iborra.
En cuanto al tratamiento del paciente con trastorno bipolar y
problemas metabólicos, el Dr. Iborra considera que “en aquellos
pacientes con síndrome metabólico o aumento de peso relacionado con el
tratamiento con algunos antipsicóticos, se recomienda el cambio a otros
antipsicóticos, que además de mantener la eficacia a nivel psicopatológico, se
asocien a un mínimo o menor efecto sobre el aumento de peso. Esta recomendación
es importante ya que el aumento de peso parece ser el factor de riesgo
modificable desencadenante del resto de factores determinantes en la enfermedad
cardiovascular. Además, el aumento de peso es uno de los efectos adversos más
probablemente asociado con la falta de adherencia terapéutica”.
El psiquiatra en el Hospital
de Día Salud Mental del Hospital Clínico Universitario San Juan de Alicante
se refiere, además, al “Consenso de Salud Física del paciente con Trastorno
Bipolar”, realizado en España, como herramienta
de monitorización y seguimiento, cuya aplicación es necesaria e imprescindible
para el adecuado abordaje integral del paciente con trastorno bipolar.
30 de
marzo, Día Mundial del Trastorno Bipolar
Coincidiendo
con la fecha de nacimiento del pintor Vincent Van Gogh, el 30 de
marzo se ha erigido como el Día Mundial del
Trastorno Bipolar, una
iniciativa promovida por la Sociedad Internacional
de Trastornos Bipolares (ISBD) junto a la Red Asiática de
Trastorno Bipolar (ANBD) y la Fundación Bipolar
Internacional (IBPF). El objetivo es generar conciencia mundial
y eliminar el estigma social asociado a la enfermedad.
Se estima
que en España la enfermedad afecta a unas 950.000 personas,
considerando las distintas manifestaciones de la patología. Su incidencia es
similar en ambos sexos y, según la Organización Mundial de la Salud, es la sexta
causa de discapacidad en el mundo.
Estos
episodios, que pueden llegar a requerir hospitalización, interfieren de
forma significativa en la vida cotidiana del paciente y en su entorno, y
tienen una importante repercusión en su salud, relaciones personales,
funcionamiento y calidad de vida.
Un proyecto sobre telemedicina en atención infantil, ganador del II Premio Unicaja de Innovación en Biomedicina y Salud
Fundación Unicaja
y el Instituto de Investigación
Biomédica de Málaga (IBIMA) han entregado hoy el II Premio Unicaja de
Innovación en Biomedicina y Salud, que ha valorado esta edición proyectos
centrados en la mejora de la medicina infantil.
En
el acto de entrega del premio han participado la responsable de Solidaridad
Social y Educación de la Fundación Unicaja, Ana Cabrera, el director
científico de IBIMA, Francisco Tinahones, y la investigadora principal del
proyecto ganador, Aurora Madrid.
El
proyecto que ha resultado ganador de la segunda edición del premio es ‘Telemedicina
en la atención a niños crónicos complejos-pluripatológicos y subsidiarios de
cuidados paliativos pediátricos’, liderado por Aurora Madrid, médico de la
Unidad de Hospitalización a Domicilio (H.A.D.O.) del Hospital Materno-Infantil
de Málaga. Así, este trabajo de investigación recibirá 15.000 euros para su
desarrollo.
Este galardón que promueve la Fundación Unicaja junto a IBIMA responde
al compromiso de la institución con la investigación y el avance en
Biomedicina, reflejado en las alianzas que establece con diferentes entidades
de los ámbitos de la salud y la innovación.
Reconocimiento a proyectos en
el campo de la medicina infantil
El II Premio Unicaja de Innovación en
Biomedicina y Salud está dotado con 15.000 euros para el desarrollo del
proyecto seleccionado. En su segunda edición los trabajos debían estar
centrados en la medicina infantil, y en concreto en las líneas de innovación en
Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), dispositivos médicos y
sanitarios, innovaciones organizativas o de gestión en el sector sanitario,
innovación en la asistencia al paciente, nuevos tratamientos o formas de
dispensación de medicamentos, nuevos métodos de diagnóstico y/o pronóstico de
enfermedades, y nuevas maneras de predicción de respuesta a fármacos.
Los participantes debían ser profesionales del Sistema Sanitario Público
de la provincia de Málaga, investigadores que se encuentren bajo el ámbito de
actuación de la Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga
en Biomedicina y Salud (FIMABIS) y el Instituto de Investigación Biomédica de
Málaga (IBIMA). El jurado del galardón debía valorar el carácter innovador del
proyecto, su aplicabilidad a la práctica clínica e impacto, viabilidad y
adecuación al plazo de ejecución estipulado.
La
investigadora principal del proyecto ganador del premio es Aurora Madrid, médico de la Unidad de Hospitalización a
Domicilio (H.A.D.O.) del Hospital Materno-Infantil de Málaga. La línea
de investigación de su equipo tiene por objetivo desarrollar, implementar y
evaluar un programa de telemedicina para la atención de los pacientes
pediátricos con enfermedades crónicas complejas o subsidiarios de cuidados
paliativos en esa unidad, de forma integral e individualizada.
Gracias
a la aportación de proyectos de innovación en el marco de las nuevas
Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), como el que ha resultado
ganador ahora del II Premio Unicaja de
Innovación en Biomedicina y Salud, ha sido posible en los últimos años
incorporar de manera progresiva en los sistemas de salud las intervenciones
realizadas a distancia entre profesional, sanitario y paciente. Todo ello hace
de la teleasistencia y la telemonitorización domiciliaria una herramienta de
ayuda al seguimiento de este tipo de pacientes.
La investigación
científica, línea estratégica de la Fundación Unicaja
Con el objetivo de alcanzar un pleno
bienestar social, la Fundación Unicaja refuerza
su apuesta por las iniciativas científicas y de investigación, que se han
convertido en una de las líneas prioritarias de su plan de actuación.
Recientemente la Fundación Unicaja y el Instituto de Investigación Biomédica de
Málaga (IBIMA) se han aliado para impulsar estudios científicos en el área de
la oncología. A través de un acuerdo suscrito entre ambas instituciones, la Fundación Unicaja apoyará el desarrollo
de la actividad investigadora del equipo que dirige el doctor Emilio Alba en
Málaga.
La colaboración con el
doctor Emilio Alba encuentra un reciente precedente en el ciclo de conferencias
‘Ciencia y Salud. Una mirada desde el SUR’, que se celebra en la actualidad. Se
trata de un programa de charlas organizado junto a Prensa Malagueña y dirigido
por el oncólogo malagueño, que reúne en Málaga a especialistas de reconocido
prestigio en el campo de la Biomedicina.
Además,
la Fundación Unicaja se ha unido a
otras entidades que dedican su labor a la investigación al cáncer. La
institución apoyó un estudio de la Asociación para la Investigación Oncológica
Malagueña (AIOM) que tenía como objetivo profundizar en la composición genética
del cáncer usando la última tecnología. En esa misma línea de acción, la Fundación Unicaja respaldó
recientemente a la Fundación Pública Andaluza para la Investigación
Biosanitaria de Andalucía Oriental (FIBAO) en un proyecto para la detección
precoz del cáncer de mama. Con esta misma entidad ya colaboró anteriormente en
otro estudio sobre la humanización de la asistencia sanitaria en oncología.
27 March 2019
IVI opina del trasplante de útero en España
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La SEN y Freno al Ictus renuevan el convenio de colaboración para el desarrollo e impulso de actividades sobre ictus
La Sociedad
Española de Neurología (SEN) y la asociación sin
ánimo de lucro Freno al Ictus han firmado un convenio de colaboración por el
que ambas partes se comprometen a desarrollar e impulsar actividades y
proyectos relacionados con la información, sensibilización y concienciación del
ictus. Además, también se implican en la puesta en marcha de acciones que
promocionen la salud y la prevención del ictus, así como la ayuda a la mejora
en la calidad de vida de afectados y familiares.
Asimismo, y
en virtud de este Convenio, la SEN y Freno al ictus seguirán colaborando en la
presentación de campañas, actividades informativas y divulgativas sobre esta
enfermedad, así como celebrando reuniones para el intercambio de información,
que permitan el desarrollo de los fines y objetivos de este acuerdo.
En palabras
de Julio Agredano, Presidente de Freno al Ictus “este convenio amplía y
potencia la colaboración entre la SEN y Freno al Ictus para continuar
desarrollando proyectos con impacto positivo en la sociedad, acercando el ictus
a la calle con el objetivo de reducir los grandes números que la enfermedad
tiene en nuestra sociedad. Es muy importante la suma de fuerzas de la sociedad
científica y la sociedad civil para conseguir cambiar las cosas”.
“El ictus es
una enfermedad neurológica que afecta cada año a unas 110.000-120.000 personas
en España y que supone la segunda causa de muerte (la primera en mujeres), así
como la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto y la segunda causa
de demencia en nuestro país. Por lo tanto, acciones colaborativas de este tipo
son de gran relevancia para dar a conocer la importancia social y sanitaria del
ictus, así como para informar sobre las medidas que se deben adoptar para la
prevención y tratamiento de esta enfermedad”, señala el Prof. Exuperio Díez
Tejedor, Presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “Tras un
cambio en el paradigma de la atención al ictus, estamos en condiciones de
reducir su mortalidad y dependencia, pero debe ser responsabilidad de todos
comprometernos en la lucha contra esta enfermedad, dado el gran impacto social,
familiar e individual que sigue teniendo”.
La duración
de este acuerdo será de tres años, aunque podrá ser prorrogado por periodos de
igual duración por acuerdo expreso de las partes, y no supondrá ningún cambio
para todos aquellos proyectos en los que actualmente ambas entidades están
colaborando.
La SEMICYUC celebra 25 años del registro ENVIN
Con el objetivo de registrar las infecciones relacionadas con el uso de
dispositivos desarrollados durante la estancia de los pacientes críticos en la
UCI, en 1994, nace el registro ENVIN de la Sociedad Española de Medicina
Intensiva Crítica y Unidades Coronarias. Desde su desarrollo unidades de
cuidados intensivos de toda España se han ido incorporando, hasta llegar en el
año 2018 a un cómputo de 219 UCI nacionales que aportan datos a este registro.
El programa dispone de una
versión simplificada que permite incluir solo los pacientes con alguna de las
infecciones controladas (ENVIN-HELICS simplificado), lo que ha facilitado que
cada vez más UCI realicen un registro continuo de sus infecciones.
A lo largo de estos 25
años, los resultados que se han conseguido a través del ENVIN han sido muy
positivos, y han permitido un gran avance en el control de infecciones
dentro de las unidades, en el que han colaborado más de 1500 médicos
intensivistas. Esto ha permitido consolidar la figura del médico
intensivista experto en patología infecciosas y responsable de la vigilancia de
las infecciones adquiridas en UCI.
“En
la SEMICYUC nos sentimos especialmente orgullosos de este registro con el que
la mayoría de intensivistas de nuestros país nos sentimos identificados. Es
nuestro registro estrella, ha permitido, no solo reducir disponer de datos
actualizados y continuos de las infecciones en nuestras unidades de cuidados
intensivos, sino además mejorar la cultura de seguridad de nuestras
organizaciones”, declara la presidenta de la SEMICYUC, María Cruz Martín
Delgado.
Los aspectos más destacados
a lo largo de la historia del registro han sido:
- Promoción de la cultura de vigilancia y la prevención de
infecciones relacionadas con dispositivos invasores en las UCI españolas
- Incremento
del conocimiento de la morbilidad relacionada con dispositivos invasores
en pacientes críticos
- Creciente
y progresiva participación de las UCI
desde el año 1994 con 34 UCI que colaboraron en el primer registro hasta
219 (de 185 hospitales) que han aportado 27.514 pacientes solo este
último año 2018.
- Identificación
de diferentes marcadores de calidad en la asistencia sanitaria del
paciente crítico
- Reconocimiento
nacional como registro de interés para el Servicio Nacional de Salud
- Aportación de
información al registro europeo HELICS
- Aportación
de información del consumo de antimicrobianos en UCI (DOT)
El registro ENVIN dispone de un soporte informático de gran calidad, con sistemas
para evitar errores y la posibilidad de descargarse los datos propios para
análisis internos. El conocimiento aportado por el registro ha sido el principal
estímulo para diseñar y desarrollar los Proyectos ZERO que tienen como
objetivos disminuir las tasas de las infecciones relacionadas con dispositivos
invasores y el desarrollo de nuevas bacterias multirresistentes. Así mismo el
registro ENVIN es la base de datos que se utiliza para evaluar el impacto de
dichos proyectos.
“Los datos del registro ENVIN 2018 así como los datos de las bases
específicas de cada proyectos muestran una importante reducción de las tasas de
cada infección durante la aplicación de los proyectos Bacteriemia ZERO y
Neumonía ZERO así como una reducción de los pacientes que adquieren una
infección producida por bacterias multirresistentes en las UCI. Estas
importantes reducciones, en torno al 50%, del valor de las tasas de referencia
se han mantenido a lo largo de los años una vez ha finalizado la implantación
del proyecto”, comenta el Dr. Francisco
Álvarez Lerma, coordinador de los Proyectos ZERO de la SEMICYUC, y uno de los
de la componentes de la directiva de creación del registro ENVIN
En el año 2018 nace
ITU-ZERO con el objetivo de disminuir en un
40% la tasa de infecciones del tránsito urinario (ITU) relacionadas con la
sonda uretral. Este proyecto estará activo hasta el año 2020. “La estructura
creada para la aplicación de los proyectos ZERO en las UCI españolas se ha
demostrado exitosa y se prevé continuar utilizándose en el futuro para
consolidar los proyectos actuales y desarrollar nuevos retos” apunta al
respecto Álvarez Lerma.
El registro ENVIN
evoluciona de manera activa a lo largo de los
años, incluyendo constantes modificaciones y mejoras. Además de las últimas
actualizaciones de las definiciones de sepsis, la incorporación de
nuevos factores de riesgo (ECMO) y de nuevos antibióticos, también está
prevista la mejora de la estructura de la base de datos, y la inclusión de
un aplicativo que permitirá obtener automáticamente la información necesaria
para cumplimentar las demandas del nuevo registro nacional del Sistema Nacional
de Salud. Al respecto, el Dr. Álvarez Lerma declara que “en el año 2018
se ha probado por primera vez con éxito la posibilidad de utilizar el registro
ENVIN para obtener datos complementarios de pacientes oncológicos ingresados en
UCI. Se han añadido, sólo para estos pacientes, nuevas variables que
permiten precisar con mayor detalle cuáles son sus características y evolución”.
La próxima
reunión sobre el registro ENVIN organizada por la SEMICYUC tendrá lugar los
próximos 28 y 29 de marzo, en la que se celebrará el 25 aniversario del
registro. Para ello la reunión que se desarrollará a lo largo de estos dos días
contará con varias mesas redondas, symposium, talleres y conferencias de
expertos. El objetivo es trasmitir los resultados del pasado año, y presentar
el resumen de tres tesis doctorales que se han defendido en 2018 y que aportan
más conocimiento a la patología infecciosa del paciente críticos
“Se pretende rendir homenaje a los primeros intensivistas que
colaboraron en el registro y que hoy en día están ya jubilados. Lo que somos
hoy es fruto de su trabajo y colaboración” concluye el coordinador de
los Proyectos ZERO de la SEMICYUC.
Por su parte, la presidenta
de la sociedad comenta que “desde la SEMICYUC reconocemos el esfuerzo del
grupo coordinador del ENVIN que desde hace muchos años ha conseguido mantener
la motivación y participación de un número muy elevado de UCI y de todos los
intensivistas que han demostrado, con su profesionalidad, la implicación en la
mejora de la calidad de nuestra especialidad, con impacto directo en los
resultados del paciente”.
26 March 2019
Un ‘software’ propio permite a los 19 hospitales Vithas conectarse al Sistema Español de Verificación de Medicamentos
Vithas dispone desde febrero de un software propio que ha permitido la conexión de los 19 hospitales del grupo en tiempo y forma al Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVEM) para cumplir con la Directiva 2011/62. El software desarrollado por el equipo de Sistemas de Tecnologías de la Información de Vithas en colaboración con la Dirección de Área de Farmacia del Grupo y sus responsables en la red hospitalaria, consiste en una aplicación centralizada para la verificación y autenticación de los medicamentos, implementando los servicios web proporcionados por la National Medicines Verification System (NMVS).
La Directiva, que entró en vigor en febrero, persigue prevenir la introducción de falsificaciones en la cadena de suministro legal estableciendo disposiciones detalladas relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en el envase de los medicamentos de uso humano. Para ello, establece una serie de medidas para exigir la presencia de dispositivos de seguridad, consistentes en un identificador único y un dispositivo contra manipulaciones en el envase de determinados medicamentos de uso humano. Estos controles son fundamentales para la identificación y autenticación de medicamentos.
En cumplimiento de la norma, los hospitales Vithas cuentan con lectores específicos para esos identificadores que permitirán extremar la farmacovigilancia. “En la práctica, la implementación de este modelo proporcionará un alto nivel de trazabilidad en beneficio de la seguridad del paciente, que es uno de los compromisos estratégicos de nuestro Grupo con la calidad acreditada. Además, nos permitirá actuar con rapidez y de manera coordinada con las autoridades en caso de detectar cualquier falsificación o anomalía en el medicamento”, afirma el Dr. David Baulenas, Director Médico Corporativo de Vithas.
La Directiva, que entró en vigor en febrero, persigue prevenir la introducción de falsificaciones en la cadena de suministro legal estableciendo disposiciones detalladas relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en el envase de los medicamentos de uso humano. Para ello, establece una serie de medidas para exigir la presencia de dispositivos de seguridad, consistentes en un identificador único y un dispositivo contra manipulaciones en el envase de determinados medicamentos de uso humano. Estos controles son fundamentales para la identificación y autenticación de medicamentos.
En cumplimiento de la norma, los hospitales Vithas cuentan con lectores específicos para esos identificadores que permitirán extremar la farmacovigilancia. “En la práctica, la implementación de este modelo proporcionará un alto nivel de trazabilidad en beneficio de la seguridad del paciente, que es uno de los compromisos estratégicos de nuestro Grupo con la calidad acreditada. Además, nos permitirá actuar con rapidez y de manera coordinada con las autoridades en caso de detectar cualquier falsificación o anomalía en el medicamento”, afirma el Dr. David Baulenas, Director Médico Corporativo de Vithas.
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