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03 April 2019
ESTEVE nombra a Thomas B. Riisager Chief Corporate Strategy & Business Development Officer
Una app móvil permite a los pacientes comunicarse con el centro sanitario para preparar su intervención quirúrgica
Los pacientes que van a someterse a una intervención
quirúrgica podrían encontrar ayuda en su teléfono móvil, gracias a un proyecto
liderado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) para el
desarrollo de una app que facilita la comunicación con el centro sanitario y la
preparación pre-operatoria del paciente.
El Journal of Medical Internet Research (JMIR) acaba de
publicar en su revista JMIR Research Protocols el protocolo de investigación
del estudio que la ACSA está desarrollando sobre el efecto de esta app en la
preparación pre-operatoria del paciente en procesos de cirugía mayor
ambulatoria (https://www.researchprotocols.org/2019/1/e10938/). El estudio, un
ensayo controlado aleatorizado, se está llevando a cabo en cuatro centros hospitalarios de alta
resolución de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Bajo Guadalquivir, en
concreto en los hospitales de Écija, Lebrija, Sierra Norte y Utrera.
Los principales objetivos de la app, llamada Listeo Plus,
son mejorar la adherencia de los pacientes a las recomendaciones
preoperatorias, con el fin de mejorar su seguridad, y mejorar la eficiencia de
la atención quirúrgica, amplificando la comunicación entre pacientes y centro
sanitario, haciendo participe al paciente de su propia seguridad.
Listeo Plus permite al paciente informarse sobre su proceso
asistencial, así como acceder a un listado personalizado de recomendaciones que
ha de seguir tanto para la consulta de anestesia como para la intervención
quirúrgica. Al mismo tiempo, la app permite al personal sanitario verificar en
cualquier momento el cumplimiento de estas recomendaciones, para poder actuar
en consecuencia y prevenir posibles eventos adversos.
Los trabajos realizados por la Agencia Sanitaria Bajo
Guadalquivir para conectar la app a tiempo real con la historia clínica
electrónica y la adaptación de sus procesos asistenciales para poner en manos
de los ciudadanos de manera integrada estas nuevas soluciones en salud digital
han permitido ofrecer esta aplicación a más de 300 pacientes, en el marco del
estudio, y utilizarla en 50 procedimientos diferentes, abarcando artroscopias,
cataratas, colecistectomías, lesiones de mama, reparación de hernias, etc.
El proyecto, financiado por la Consejería de Salud y
Familias de la Junta de Andalucía y por el Ministerio de Economía y
Competitividad, a través del Instituto de Salud Carlos III, es impulsado por la
ACSA y por la Agencia Bajo Guadalquivir y ha contado con la colaboración de
miembros del equipo de Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia
(PORIB).
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, entidad que
depende de la Consejería de Salud y Familias y a la que presta soporte de
gestión la Fundación Progreso y Salud, tiene como finalidad el impulso y la
promoción del Modelo Andaluz de Calidad. Es la entidad certificadora de centros
y unidades sanitarias y de servicios sociales, de competencias profesionales,
de formación continuada y de páginas web y blogs sanitarios, según el modelo de
acreditación del sistema sanitario público de Andalucía, buscando siempre la
excelencia en la atención sanitaria y favoreciendo una cultura de la mejora
continua.
Listeo Plus se ubica en la línea de desarrollo e innovación
en salud móvil de la ACSA, donde convive con otros proyectos, como emPhasys y
m-Listable. Además, como su proprio nombre indica, Listeo Plus es una evolución
de una versión anterior, Listeo, una de las aplicaciones desarrollada en los
últimos años por el Observatorio para la Seguridad del Paciente, juntos con
otras como Avizor (app para notificación de incidentes), Pregunta por tu salud
(preparación de la consulta médica) y RecuerdaMed (control de la medicación).
02 April 2019
Un 90% de todos los episodios hemorrágicos en pacientes con hemofilia grave se produce en las articulaciones
Con motivo de los avances en el tratamiento
de la hemofilia, Sobi™ ha celebrado la reunión ‘LIDERhemos, Now is the time’ en
Madrid de la mano de los más reputados expertos españoles en esta área, quienes
han hecho hincapié en que según su experiencia en práctica clínica la
innovación terapéutica que ha supuesto la llegada de los nuevos factores de
vida media está proporcionando a los pacientes una mejoría en su calidad de
vida.
“La disponibilidad de factores de vida
media extendida para la hemofilia es una realidad en nuestro país que nos
permite ofrecer a los pacientes una nueva opción terapéutica que les suponga
una mejoría en su calidad de vida. El aumento en el intervalo de las
administraciones que permite este tratamiento era un anhelo de este colectivo
de pacientes, que ahora ven que es una posibilidad real”, ha explicado el Dr.
Ramiro Núñez, jefe de sección de Trombosis y Hemostasia de la U.G.C de
Hematología del Hospital Universitario Virgen del Rocío.
En este sentido, el director médico de
Sobi™, Juan Vila, ha señalado que “gracias a la continua mejora en los tratamientos,
así como en los cuidados de salud y seguimiento del paciente, éste puede
desarrollar una vida normal, ya sea en su dimensión laboral o social”. A lo que
ha añadido que “el acceso a las opciones terapéuticas está garantizado en
nuestro entorno, permitiendo al médico ofertar a cada paciente la opción que
considere más idónea”.
Factores de vida media extendida
Durante el encuentro, dirigido
principalmente a hematólogos y farmacéuticos hospitalarios, se ofreció una
visión global de la hemofilia, una enfermedad hereditaria que se caracteriza
por un defecto de la coagulación de la sangre, debido a la falta de uno de los
factores que intervienen en ella, y que se manifiesta por una persistencia de
las hemorragias. Si falta en factor VIII de coagulación, la persona afectada
sufre hemofilia A, mientras que, si el déficit es del factor IX de coagulación,
la persona padece hemofilia B. En total en España hay aproximadamente 3.000
pacientes, incluyendo todos los grados de la enfermedad y los subtipos2.
Los expertos abordaron también la evolución
que han experimentado los tratamientos en esta patología, que hasta ahora se
limitaban a las terapias convencionales, las cuales estaban condicionadas por
sus semividas relativamente cortas que obligaba a los pacientes a inyectarse
hasta tres veces por semana para mantener los niveles de protección adecuados.
Sin embargo, los nuevos productos de vida media extendida contienen el
fragmento Fc de una inmunoglobulina humana (anticuerpos), que permite corregir
la deficiencia del factor de manera más prolongada en el tiempo3,4.
Esto supone que el tratamiento mantenga su
eficacia por más días, conllevando una mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Así, el doctor Núñez ha
destacado que en las personas con hemofilia B, “estos tratamientos aumentan
alrededor de cinco veces más su vida media en sangre con respecto a los
convencionales”. En cuanto a estos tratamientos para las personas con hemofilia
A, el doctor Núñez ha señalado que “los factores VIII de vida media prolongada reducen en su práctica clínica habitual un
30% las inyecciones”.
Avances y
abordaje multidisciplinar en protección articular
Los pacientes con hemofilia experimentan
episodios de sangrado que afectan principalmente a las articulaciones. Se
estima que hasta un 90% de todos los episodios hemorrágicos en pacientes con
hemofilia grave se produce en las articulaciones (80% en tobillos, rodillas y
codos)1. Estas hemorragias articulares (hemartrosis) causan cambios
patológicos dentro de las articulaciones que pueden resultar muy dolorosos e
incapacitantes y pueden provocar dolor crónico, morbilidad y afectar
considerablemente a la funcionalidad y a la calidad de vida5-7.
En este
sentido, “los tratamientos de vida media prolongada
aportan un mayor grado de protección y prevención de los sangrados
subclínicos”, ha explicado el doctor Núñez, lo que repercute directamente en
las articulaciones. “La realización de una profilaxis sistemática en los
pacientes con hemofilia es el mayor avance en cuanto a la protección articular
se refiere”, ha añadido.
El inicio del
tratamiento en edades tempranas de la vida, una adherencia adecuada al
tratamiento y el mantenimiento del mismo una vez alcanzada la edad adulta son
medidas fundamentales para la protección articular. Asimismo, “en el ámbito de
la protección articular, la colaboración estrecha y fluida con rehabilitadores,
fisioterapeutas y hematólogos resulta de gran
ayuda para elaborar un abordaje integral del paciente y diseñar planes de
actuación concretos para cada paciente que deriven en una mejoría de la salud
articular, ya sea con el objetivo de prevenir el desarrollo de una artropatía o
de evitar la progresión de la misma en aquellos casos en los que ya está
presente”, ha añadido el doctor.
No obstante, el director médico de Sobi™ ha subrayado que el tratamiento de la
hemofilia sigue enfrentándose a distintos retos. “Por una parte, sigue siendo
de vital importancia el control de los sangrados, hasta reducirlos a su mínima
expresión. Junto con ello, otros retos son aumentar la protección articular,
auténtico desafío en la salud de estos pacientes”. Por ello, el compromiso de
Sobi™ con el área
terapéutica y los pacientes con hemofilia sigue adelante, y “seguimos liderando
el desarrollo de moléculas innovadoras que mejoren el perfil terapéutico,
maximizando la seguridad, y minimizando los sangrados durante mayores períodos
de tiempo”, ha concluido.
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El 81% de los niños alérgicos tiene dificultades para conseguir el tratamiento para la anafilaxia
Los pediatras alergólogos afirman que las familias y
los pacientes, no solo tienen problemas para acceder al tratamiento, sino que
esta situación está teniendo un fuerte impacto psicológico en ellos, con
síntomas de angustia y ansiedad. “Se trata de una situación muy grave para la
que SEICAP reclama una pronta solución que garantice la seguridad de estos
niños”, indica la doctora Mercedes Escarrer, presidenta de la SEICAP. A día de
hoy, la disponibilidad más habitual es la de Anapen® 300, un autoinyector de
adrenalina con un sistema de aplicación distinto. “Esto nos ha llevado a tener
que instruir nuevamente a los pacientes y familiares en su uso, lo que genera
estrés”, advierte. Por otro lado, la otra opción, Emerade® 300, no financiado,
habitualmente ya no se encuentra disponible.
Una de las soluciones a las que han tenido que
recurrir las familias, es a la obtención de la medicación vía extranjera. Así,
el 31% de los médicos encuestados refiere pacientes que han tenido que recurrir
a ello, bien a través de los servicios de farmacia hospitalaria o bien mediante
los servicios de salud autonómicos. “Esto implica un aumento de los trámites
para conseguir la medicación y de los tiempos de espera para su
disponibilidad”, comenta la doctora Escarrer. La encuesta ha sido realizada por
pediatras alergólogos de la SEICAP procedentes de 14 comunidades autónomas,
siendo las comunidades mayoritarias las de Cataluña, Andalucía, Madrid, Islas
Canarias, Comunidad Valenciana y Murcia, lo que coincide con áreas con mayor población
pediátrica.
La anafilaxia es la reacción alérgica más grave,
rápida y potencialmente mortal que puede padecer una persona. “Su prevalencia
está aumentando en los últimos años en niños por lo que es importante que todos
estemos concienciados sobre la importancia de su tratamiento, para lo que es
fundamental el autoinyector de adrenalina, ya que puede salvar vidas”,
argumenta el doctor Juan Carlos Juliá, miembro del Grupo de Trabajo de
Anafilaxia de la SEICAP. Una de las principales causas de anafilaxia es la
alergia alimentaria, que también están en aumento.
La
anafilaxia se caracteriza por “la presencia simultánea de sintomatología en
varios órganos del cuerpo, hasta en un 80 % hay afectación cutánea (urticaria
y/o angioedema) pudiendo acompañarse de síntomas digestivos y respiratorios
principalmente, pero en los casos más graves puede verse afectado el sistema
cardiovascular pudiendo originar hipotensión y shock”, explica el doctor Juliá.
En cuanto aparecen los primeros signos de anafilaxia “se debe administrar lo
antes posible la adrenalina para evitar su evolución y una consecuencia fatal.
Por ello es necesario que los niños en riesgo la lleven encima en todo
momento”, indica.
Abastecimiento
insuficiente
En España la adrenalina autoinyectable se adquiere
con receta médica, que proporcionará el
pediatra alergólogo al paciente. “Es aconsejable disponer de 2 autoinyectores de adrenalina que
siempre deberán estar en donde se encuentre el niño (casa, colegio, viajes,
etc.)”, afirma el doctor Juliá. Lo
recomendable es que tenga una fecha de caducidad lo más larga posible, “ya que
lo normal y deseable es que no la tenga que usar y caduque y hay que tener en
cuenta que no se puede sustituir por otros medicamentos”, añade.
Después del desacuerdo entre ALK y el Ministerio de
Sanidad por el precio del autoinyectable (pasaba de 42,09 a 35,81 euros), el
problema de desabastecimiento fue incrementándose durante 2018. “Por un lado,
había pacientes que precisaban renovar los autoinyectores que caducaban, para lo
que no resultaba suficiente el abastecimiento de otras farmacéuticas (Altellus®
y Emerade®, este no financiado) dado que la demanda se incrementó de forma
rápida”, sostiene el doctor Juliá. Además, el breve tiempo de almacenamiento
por la caducidad del producto, conllevó
roturas de stock de estos fármacos. La incorporación al mercado español de un
nuevo AIA (Anapen® 300) a partir de marzo de 2018 aumentó la disponibilidad
pero de manera insuficiente. Por otro lado, a
partir de la mitad de 2018, también se produjo desabastecimiento de los
AIA de 150 mcg, al dispensarse dos de ellos como sustitutos del de 300 mcg, lo
que amplificaba el problema a los niños que tenían prescrita la dosis de 150
mcg.
Lundbeck entra en la búsqueda de biomarcadores de esquizofrenia
Lundbeck, junto con los socios industriales, entra en un consorcio
de investigación llamado ERP Biomarker Qualification Consortium. Si el
consorcio tiene éxito, podría mejorar el desarrollo de medicamentos para tratar
la esquizofrenia
El
consorcio trabajará para desarrollar la utilización del electroencefalograma
(EEG) como un método fiable que pueda estandarizarse y ser replicado. Al hacer
esto, el consorcio encontrará una manera de calificar biomarcadores en la
esquizofreniaque pueden ser aprobados por la FDA. Hoy en día, no existen
biomarcadores aprobados por la FDA para la esquizofrenia, lo que dificulta el
desarrollo de fármacos.
“Las
perspectivas en el consorcio son enormes. La capacidad de medir de manera
fiable un biomarcador puede desempeñar un papel predictivo crítico en el
desarrollo de fármacos para la esquizofrenia. Si el trabajo resulta ser lo que
esperamos, puede acelerar la investigación y el desarrollo de tratamientos para
la esquizofrenia", afirma Bruce Kinon, MD y Jefe del Área Terapéutica de
EE.UU., Psicosis en Asuntos Clínicos y Operaciones, que participa en el comité
directivo del consorcio en nombre de Lundbeck.
El
consorcio trabajará en conjunto para realizar dos estudios que evalúen
los llamados potenciales relacionados con eventos (ERP) en pacientes con esquizofrenia
y adultos sanos. Un ERP se mide exponiendo a los sujetos a estímulos como la
luz o los sonidos y midiendo la respuesta eléctrica del cerebro para variar la
frecuencia y la intensidad de los estímulos presentados.
"Estoy
orgulloso de que Lundbeck entre en este consorcio con talento y recursos. Esto
subraya nuestro compromiso en el avance del área terapéutica para mejorar la
vida de los pacientes que sufren trastornos mentales graves, como la
esquizofrenia”, asegura Bruce Kinon.
Estandarización
del uso de ERP y modelos animales translacionales
Se
espera que el trabajo del consorcio también genere un uso más generalizado
de un método simple y estandarizado para usar ERP, que podría ayudar a aumentar
la aplicabilidad del método. “En la actualidad, las mediciones de ERP
generalmente solo se pueden realizar en sitios que tienen instrumentación
complicada y donde el personal tiene una capacitación técnica alta. El
consorcio ahora utilizará equipos automatizados que potencialmente abrirán la
opción ERP para más sitios de investigadores clínicos. Sería un avance positivo
para nuestros esfuerzos de investigación clínica si la tecnología pudiera
facilitar el uso de la ERP en diferentes sitios y, con suerte, aceleraría el
proceso de desarrollo de medicamentos", cree Bruce Kinon. Otra área en
Lundbeck que está trabajando con el consorcio es la biología translacional.
El
director Jesper Bastlund espera que un método de EEG estandarizado en humanos
ayude aún más a la validación de los modelos translacionales ya existentes
en animales.
“Hoy en día es un gran desafío
traducir los datos en psiquiatría de estudios en animales a cómo los fármacos
afectan a los humanos. Si este consorcio nos proporciona datos de ERP de alta
calidad de los métodos translacionales humanos, esto nos permitirá probar
nuevos conceptos de tratamiento basados en el verdadero conocimiento
translacional de la investigación inicial y, por lo tanto, aumentará la
posibilidad de éxito en cada proyecto", afirma Jesper Bastlund.
La empresa estadounidense Cognision desarrolla la tecnología
utilizada por el consorcio. La empresa también forma parte del consorcio.
El Dr. Miguel Flores, elegido presidente de la Sociedad Española de Cirugía de Hombro y Codo
El doctor
Miguel Flores Ruiz, traumatólogo del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz,
acaba de ser nombrado presidente
de la Sociedad Española de Cirugía de Hombro y Codo (SECHC) para los próximos 2
años.
Además del doctor Flores,
en la Junta Directiva le acompañarán otros prestigiosos traumatólogos,
especializados en cirugía del miembro superior. Entre ellos el Dr. Raúl
Barco, vicepresidente; Dr. Antonio P.
Rosales, vicesecretario; Dr. Juan Bruguera, delegado internacional; Dra. Yaiza Lopiz, vocal de formación; Dra. Marta Navarro, Vocal de Comunicación; Dr. Fernando Santana, secretario; Dr. Rafael López, tesorero; Dr. Antonio Foruria, vocal docencia y comunicación; Dr. Abdul Hachem
Abdul, vocal relaciones internacionales; Dr. Emilio
Calvo, presidente saliente.
El congreso bienal nacional
se celebrará en 2021 en la capital malagueña, presidido por el Dr. Rafael
López.
Entre los objetivos que se
ha trazado el doctor Flores, a la hora de asumir su cargo hace unos días en
Barcelona, están el de continuar con los anteriores proyectos de éxito y
realizar los nuevos para seguir mejorando y dinamizando la SECHC, siempre
buscando beneficios para los pacientes.
Perfil
profesional
El Dr.
Flores Ruiz es un reconocido especialista en traumatología y cirugía
ortopédica, con una amplia trayectoria en centros médicos y hospitalarios de
prestigio. Entre su excelente formación académica destaca su continua formación
en cirugía de hombro y codo, como en la Beca del F.I.S. en el
Addenbrooke’s Hospital de Cambridge, Reino Unido.
Licenciado
en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, es especialista en
Traumatología y Cirugía Ortopédica. El presidente de la SECHC combina la
práctica clínica con la docencia como profesor asociado en la Cátedra de
Cirugía de Universidad de Cádiz.
El
doctor Flores Ruiz forma parte de las sociedades médicas más importantes en su
especialidad:
• Presidente
de la Sociedad Española de Cirugía del Hombro y Codo desde marzo de 2019
• Miembro de la Sociedad de Traumatología y Cirugía Ortopédica
• Miembro de la Sociedad Andaluza de Traumatología
• Miembro de la Asociación Española de Artroscopia
• Miembro Asociado de la Sociedad Europea de Hombro y Codo
• Miembro de la Sociedad de Traumatología y Cirugía Ortopédica
• Miembro de la Sociedad Andaluza de Traumatología
• Miembro de la Asociación Española de Artroscopia
• Miembro Asociado de la Sociedad Europea de Hombro y Codo
La
SECHC
La Sociedad Española de
Cirugía de Hombro y Codo es una sociedad científica, cuyos miembros numerarios
son especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología con ejercicio
profesional en España. Sus socios mantienen un especial interés y dedicación en
la cirugía de hombro y codo.
Su objetivo es profundizar
en el estudio y tratamiento de las enfermedades y las lesiones del Hombro y del
Codo en beneficio de los pacientes.
El Director Médico Corporativo del Grupo Vithas ofrece las claves del hospital del futuro en unas jornadas médicas celebradas en Vithas Xanit
El Dr. Baulenas, Director Médico Corporativo del Grupo Vithas, ha participado de las jornadas Train the Trainers, un evento que ha tenido lugar en el Hospital Vithas Xanit Internacional y en el que se han dado cita más de 180 especialistas en traumatología.
El Dr. Baulenas ha participado en la mesa redonda titulada “Profesional ¿sólo convivir o somos capaces de enamorarnos” con la ponencia “El futuro del hospital privado. Modelos de gestión,” en la que ha ofrecido las claves de los hospitales del futuro, animando a todos los asistentes a apostar por todas las nuevas prácticas que están irrumpiendo con fuerza en la sanidad para dibujar un nuevo concepto de hospital que, sobre todo, debe adaptarse a las necesidades del paciente.
“Debemos ofrecer al paciente un hospital dual, adaptado a sus necesidades, y en el que podamos ofrecerle ambulatorización asistencial y apostar por las nuevas herramientas y tecnologías de la información y la comunicación que permiten ofrecer un diagnóstico y tratamiento en tiempo real y mejorarán la relación con el paciente, además de avanzar en la medicina personalizada y de precisión”, ha defendido el Dr. Baulenas. “Hay que hacer reformas estructurales y, sobre todo, organizativas, porque las necesidades del paciente han cambiado, el modelo de hospital ha evolucionado, y ya no vivimos en un modelo en el que todo cabe, ese es nuestro gran reto”, añade el Director Médico Corporativo de Vithas.
Las jornadas han profundizado en las técnicas más novedosas, así como en sus indicaciones, complicaciones y perspectivas de futuro, principalmente en el terreno de la cirugía artroscópica, así como en técnicas mínimamente invasivas y el aporte de los tratamientos biológicos en la cirugía ortopédica. El curso ha incluido también una mesa corporativa en la que han participado, además, responsables de compañías de implantes médicos, aseguradoras sanitarias y expertos en ética médica.
Sus coordinadores, los Dres. Ángel Calvo, Manuel Díaz Samada y Txetxi Achalandabaso, han destacado la relevancia de este tipo de encuentros formativos que permiten devolver la formación a sus orígenes. “La filosofía de este curso es autodevolvernos el control de nuestra propia formación y la de nuestros jóvenes, hacer que nuestros jóvenes se sientan orgullosos de pertenecer a este grupo (el grupo joven de la Asociación Española de Artroscopia), hacer que nuestros más mayores puedan participar en esta formación y aportar su experiencia y, sobre todo, divertirnos con nuestros amigos”, explica el Dr. Ángel Calvo.
Sus coordinadores, los Dres. Ángel Calvo, Manuel Díaz Samada y Txetxi Achalandabaso, han destacado la relevancia de este tipo de encuentros formativos que permiten devolver la formación a sus orígenes. “La filosofía de este curso es autodevolvernos el control de nuestra propia formación y la de nuestros jóvenes, hacer que nuestros jóvenes se sientan orgullosos de pertenecer a este grupo (el grupo joven de la Asociación Española de Artroscopia), hacer que nuestros más mayores puedan participar en esta formación y aportar su experiencia y, sobre todo, divertirnos con nuestros amigos”, explica el Dr. Ángel Calvo.
Las jornadas, que han contado con el aval científico de la Asociación Española de Artroscopia, han servido a los asistentes para tratar temas científicos en un ambiente familiar y de convivencia donde se han intercambiado conocimientos, experiencias y opiniones. “Txetxi, Manolo y yo hemos preparado estas jornadas como una reunión de amigos, sin sponsors, y esto nos ha permitido tratar temas científicos de una forma espontánea. Ciencia y Convivencia, así de simple y así de fácil”, añade el Dr. Ángel Calvo.
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