Study challenges “no pain no gain” requirement for patients with clogged leg arteries

 

Patients with peripheral arterial disease should be given the option of pain-free exercise, according to a study published today in the European Journal of Preventive Cardiology, a journal of the European Society of Cardiology (ESC). Around 200 million people worldwide have peripheral arterial disease (PAD), where arteries in the legs are clogged, restricting blood flow to the legs and raising the chances of stroke and heart attack. Smoking, diabetes, high blood pressure, and high cholesterol all increase the risk of PAD. Around 30% of patients have pain and cramping in their legs when they walk – referred to as intermittent claudication. Exercise is a cornerstone of PAD management, together with smoking cessation, healthy diet, and weight loss.3 It improves symptoms, mobility and quality of life. “For many years the standard exercise prescription for patients with PAD has been to walk towards, and push past, moderate to severe pain,” said study author Edward Lin, of the University of Toronto, Canada. “Research has shown that this approach improves walking distance and quality of life.2 Naturally if you force patients to walk past their pain thresholds and continue to do so, they’re going to get better at walking.” But he added: “Many patients with PAD exercise very little or not at all. It has been suggested that the pain component of conventional exercise programmes is a deterrent. More recent studies have shown that pain-free forms of exercise are equally effective, but patients are not always given the option.” This study compiled the best evidence and compared completion and adherence rates between traditional versus alternative exercise programmes of at least four weeks duration. Completion was defined as the proportion of participants who finished the programme, while adherence was the percentage of exercise sessions done. In the study, traditional programmes consisted of walking until moderate to severe pain was induced, resting until the pain subsided, then repeating the process. Alternative exercises included walking without pain, arm ergometer (an exercise bike for the arms), resistance training, circuit training, lower limb aerobic exercise, and walking with poles. A total of 84 studies and 4,742 patients were included in the analysis, encompassing 64 traditional walking programmes and 58 alternative exercise programmes. Completion rates were 6% higher in programmes with alternative forms of exercise compared to painful walking (80.8% versus 86.6%). Similarly, adherence was 8% greater in alternative programmes compared to painful walking (77.6% versus 85.5%). “Pain played a major role in the completion and adherence rates,” said Mr Lin. “Walking to pain is effective, but only if patients actually do it. Many clinicians and vascular surgeons still prescribe this type of exercise, but it’s important to consider other types of activity, which have also been shown to work.” Mr Lin noted that there is insufficient referral of patients with PAD to cardiac rehabilitation and prevention programmes. An individualised exercise plan that patients are more likely to follow should be developed, considering their preferences for exercise and potential barriers. “Pain is not a necessary part of exercise for patients with peripheral arterial disease,” said Mr Lin. “If patients prefer not to walk to pain, they can be encouraged to do pain-free exercise they enjoy. This should increase the likelihood of maintaining long-term physical activity.”

Quirónsalud Málaga pone en marcha una Unidad de Alargamiento y Corrección de Deformidades Óseas

El Hospital Quirónsalud Málaga pone en marcha una pionera Unidad de Alargamiento y Corrección de Deformidades Óseas, dependiente del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Esta nueva subespecialidad, liderada por el doctor Felipe Luna González, es precursora a nivel mundial en la cirugía de alargamiento óseo y el tratamiento de deformidades y de complicaciones de fracturas con los medios tecnológicamente más avanzados, con una amplia experiencia en el alargamiento óseo con clavo endomedular expansible, de la fijación externa circular guiada por software informático y en el empleo de la fijación externa monolateral.

La inauguración, celebrada el miércoles 19 de junio en el salón de actos del Hospital, corrió a cargo del doctor Felipe Luna, responsable de la Unidad de Alargamiento y Corrección de Deformidades Óseas; del doctor Rafael López Arévalo, jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología; y de los doctores Tomás Urda y Miguel Marcos, director gerente y director médico del Hospital Quirónsalud Málaga, respectivamente.

La Unidad nace con el objetivo de proporcionar la mejor atención a pacientes con problemas óseos y articulares, desde la patología más simple hasta las deformidades más complejas de las extremidades. Durante la presentación, el doctor Felipe Luna detalló las principales líneas de actuación de la Unidad, destacando “el tratamiento multifuncional de los pacientes con acondroplasia y otras displasias óseas, desde el nacimiento hasta la edad adulta, con seguimiento continuo y la posibilidad del alargamiento de las extremidades superiores e inferiores”.

El nuevo equipo de Quirónsalud Málaga se encargará también del alargamiento óseo en pacientes con talla baja patológica y el alargamiento cosmético. “Algunas personas no se encuentran cómodas con su estatura al finalizar su crecimiento, pues se ven bajos respecto a sus semejantes. El alargamiento cosmético o aumento de estatura con cirugía mediante clavos intramedulares extensibles es una alternativa a este tipo de pacientes”.

Procedimiento innovador de elongación ósea intramedular

Este procedimiento innovador precisa de unos clavos elongadores intramedulares, un material de alta tecnología que se inserta dentro del hueso. A su vez, cuenta con un dispositivo que se programa de forma externa para que el clavo se vaya alargando día a día de forma progresiva.

La ventaja principal de este sistema intramedular de alargamiento óseo se basa fundamentalmente en que “la elongación se hace desde dentro del hueso, en lugar de realizarla a través de la técnica convencional con fijadores externos para poder lograr el mismo efecto. Así mismo, esta técnica disminuye las infecciones, agiliza la recuperación del paciente tras la intervención, facilita la rehabilitación y evita las molestias provocadas de llevar durante meses un fijador externo”, explica el doctor Felipe Luna.

Estos tratamientos son útiles también para los casos de defectos óseos congénitos, que constituyen un amplio grupo de patologías que “son consecuencia de alteraciones del desarrollo embrionario y/o fetal. Las patologías más frecuentes son el fémur corto congénito, la ausencia de peroné y la pseudoartrosis congénita de la tibia. En estos casos, se puede realizar un alargamiento óseo, una corrección angular o ambas”.

Otras patologías a tratar por este servicio son las desalineaciones y dismetrías óseas, en las que el eje mecánico de un hueso o articulación no se encuentra parejo a su contrario, lo que provoca un desequilibrio y un desgaste prolongado en la extremidad afectada que soporta la sobrecarga. “Esto puede desarrollar dolor, al concentrarse la carga en una sola parte de la articulación, a la larga puede causar un progresivo cuadro degenerativo de las articulaciones afectadas (artrosis) con limitación de la movilidad, alteraciones en la marcha y con deterioro en la calidad de vida del paciente, en la cual la articulación precisará ser reemplazada mediante cirugía protésica”, comenta el jefe de la Unidad.

El equipo se encarga también de las secuelas postraumáticas, aquellas que se producen tras una fractura, generalmente compleja, y con más frecuencia en las extremidades inferiores. Las más tratadas en la unidad son “las consolidaciones viciosas, pseudoartrosis y osteomielitis”.

La Unidad de Alargamiento y Corrección de Deformidades Óseas es también, como destaca el doctor Felipe Luna, “una alternativa a la amputación”. No es fácil asumir una amputación, pues genera un gran trauma emocional y deja secuelas tan molestas como el miembro fantasma o el dolor neuropático. “Nuestro equipo tiene sobrada experiencia para proponer alternativas a la amputación y poder reconstruir o tratar una patología o unas secuelas complejas”.

Equipo Médico

El doctor Felipe Luna es el director y fundador de la Unidad de Alargamiento y Corrección de Deformidades Óseas del Hospital Quirónsalud de Málaga.

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Málaga, comenzó su andadura profesional en el Pabellón Infantil del Hospital Civil de Málaga siendo jefe de servicio el doctor Enrique Queipo de Llano. Allí se especializó en cirugía ortopédica infantil y traumatología y desde el primer momento se fascinó con el potencial y las posibilidades terapéuticas que presentaba la fijación externa.

Desde el año 1980 está dedicado a la cirugía del alargamiento óseo en displasias óseas (acondroplásicos, hipoacondroplásicos, síndrome de Mackusick, etc.) y en personas de talla baja (alargamientos cosméticos). También, a la corrección de deformidades (congénitas o postraumáticas) y a secuelas de fracturas.

En el año 2000 creó la Unidad de Acondroplasia en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.

Entre 2011 y 2018 fue jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga.

El equipo, junto al doctor Felipe Luna, lo completan los doctores Alfonso Queipo de Llano, Jorge Mariscal y Antonio Leiva, quienes ofrecen ya en Quirónsalud Málaga los tratamientos personalizados más avanzados e innovadores para sus necesidades individuales en lo que alargamiento y corrección de deformidades óseas se refiere.

La conservación en frío de los tratamientos para la hemofilia A, un problema para el 80% de los pacientes

El 80% de los españoles con hemofilia A considera que su calidad de vida mejoraría con tratamientos para esta enfermedad estables a temperatura ambiente, según la “Encuesta sobre tratamientos y estabilidad de los productos de factor VIII”, realizada por la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo) con el apoyo de Novo Nordisk.

La literatura científica suele señalar la necesidad de refrigeración de los tratamientos para la hemofilia A como uno de sus principales inconvenientes para quienes la padecen¹. La encuesta de Fedhemo viene a confirmar esta circunstancia en España, donde hasta un 85% de los pacientes considera que la conservación en frío de los productos de factor VIII les supone un problema a la hora de viajar y a más del 50% le complica su vida diaria.

También según los resultados de la encuesta, en torno al 30% de los españoles con hemofilia A ha dejado de hacer o planificar alguna actividad por las condiciones de conservación del fármaco y casi la mitad afirma que, con un tratamiento que no necesitara conservación en frío, podrían realizar actividades que actualmente no pueden desarrollar.

“La conservación en frío de los tratamientos es, de hecho, una de las condiciones que mayores quebraderos de cabeza suscita entre los pacientes, tanto en lo que respecta a cómo mantenerla adecuadamente como a la logística necesaria para ello -afirma Daniel Aníbal García, presidente de Fedhemo-. Los tratamientos para la hemofilia A que se mantienen estables fuera de la nevera proporcionan una gran flexibilidad a las personas con hemofilia en sus desplazamientos y otras rutinas diarias, así como una gran mejora en su calidad de vida”.

A este respecto, según la encuesta, el 40% de los españoles con hemofilia A reconoce no consultar el prospecto de su factor VIII para conocer sus condiciones de estabilidad y conservación; el 45% ha dudado alguna vez de que el producto pueda haber estado expuesto a más de 25ºC y más del 20% afirma haber roto en alguna ocasión la cadena de frío en el traslado del tratamiento. Además, más del 25% de los pacientes dicen haberse quedado alguna vez sin espacio para acumular el factor en la nevera.

“Frecuentemente, en el hospital, nos consultan sobre cómo conservar correctamente los productos, a qué temperatura deben hacerlo, y durante cuánto tiempo pueden tenerlos fuera de la nevera. Esto les preocupa, principalmente, a la hora de viajar -apunta el Dr. José Antonio Romero, farmacéutico adjunto responsable del área de hemofilia del Servicio de Farmacia del Hospital la Paz (Madrid)-. En los hospitales tenemos controles muy rigurosos para el correcto almacenamiento del fármaco, pero una vez que el paciente se lo lleva perdemos el control y la trazabilidad de la temperatura. Una inadecuada custodia del producto puede conllevar una pérdida de eficacia y, en casos de hemofilia A grave, desembocar en consecuencias fatales. El hecho de que tengamos disponibles fármacos con estabilidad hasta 40ºC nos da una gran tranquilidad al respecto y supone una gran ventaja para los pacientes”.

También el Dr. Víctor Jiménez Yuste, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz (Madrid), alerta sobre las consecuencias que puede originar una ruptura de la cadena de frío del producto: “Exponer el factor VIII a una temperatura que no es la adecuada compromete su estabilidad; supone un riesgo para la eficacia y seguridad del tratamiento, que puede tener repercusiones clínicas para el paciente”.

Un test permite saber a los malagueños qué tipo de grasas están ingiriendo y su efecto en la salud

 

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La ingesta de grasas se relaciona casi siempre con el sobrepeso pero, en realidad, su consumo es esencial para la salud. Además de ser una fuente de energía, las grasas tienen un papel fundamental en la composición y funcionalidad de las membranas celulares, participan en la formación de hormonas y otros componentes esenciales de nuestro organismo y desempeñan un papel fundamental en la regulación de las concentraciones de los lípidos sanguíneos y de sus moléculas de transporte, las lipoproteínas. Esta prueba ya está disponible en los centros SYNLAB de Málaga: SYNLAB Marbella, SYNLAB Antequera, SYNLAB Fuengirola, SYNLAB Frank Capra de Málaga, SYNLAB Compositor Lehmberg de Málaga. Las principales fuentes de grasa en la dieta humana son los aceites vegetales y grasas animales, aunque también se hallan presentes en frutos secos, cereales y legumbres. El Perfil de Ácidos Grasos de Laboratorios SYNLAB permite saber qué tipo de grasas ingerimos a través de la dieta habitual y su efecto en nuestra salud. La prueba, basada en un análisis de sangre, evalúa las cuatro familias de ácidos grasos - saturados, trans, monoinsaturados y poliinsaturados-, cuyo equilibrio en el consumo es esencial para preservar la salud. En las dos últimas décadas, la modificación del estilo de vida y hábitos alimentarios en las sociedades occidentales ha provocado un desequilibrio en el consumo de ácidos grasos, con un exceso de grasas saturadas, trans y omega 6, y un defecto de omega 3. Este desequilibrio favorece el riesgo cardiovascular y genera un contexto de inflamación crónica, que a su vez aumenta el riesgo de muerte súbita, de accidente cerebrovascular, de depresión y de enfermedades neurodegenerativas, incluso de cáncer. Afortunadamente, la corrección del desequilibrio en la ingesta de ácidos grasos a través de la dieta es una medida sencilla y eficaz para conseguir un estado óptimo de salud. Grasas malas Diversos estudios científicos indican que los ácidos grasos trans procedentes de los aceites vegetales parcialmente hidrogenados incrementan los factores de riesgo y los accidentes cardiovasculares. Asimismo, el consumo de estas grasas se ha asociado a un aumento del riesgo de muerte por enfermedad coronaria y muerte súbita cardiaca además de un mayor riesgo de que aparezcan componentes del síndrome metabólico o diabetes. Este tipo de grasas los podemos encontrar principalmente en alimentos horneados como galletas, bollería industrial, snacks, alimentos precocinados, productos fritos como patatas fritas u otros aperitivos, junto con helados, cremas y batidos. En la actualidad no todos los tipos de grasas nocivas aparecen reflejados en las etiquetas de los productos que consumimos, por lo que quizá involuntariamente estamos ingiriendo grasas poco saludables sin ser plenamente conscientes. El test de Grasas Alimentarias permite conocer los tipos de grasa que incluimos en la dieta, un primer paso para poder personalizar nuestra nutrición, evitando las grasas poco saludables. La prueba analiza los distintos tipos de ácidos grasos en la membrana de los eritrocitos y su resultado es representativo del consumo de grasas de los últimos tres meses. La prueba está indicada para personas de cualquier edad que quieran personalizar su alimentación para optimizar su salud. También está recomendado para pacientes con enfermedades inflamatorias, con dolencia cardiovascular, dislipemias, hipertensión, síndrome metabólico, etc., así como en pacientes con alteraciones del estado de ánimo, de comportamiento o que sufran déficit cognitivo.

Añadir cacao natural a la alimentación diaria puede ayudar a reducir la incidencia de enfermedades crónicas

Añadir cacao natural de manera regular a una alimentación como la mediterránea, es una opción placentera y a la par saludable que puede ayudar a reducir la incidencia de numerosas enfermedades crónicas, como las cardiovasculares y las neurodegenerativas. Principalmente gracias al elevado contenido de polifenoles del cacao natural, que ejercen importantes efectos antioxidantes y antiinflamatorios en el organismo. Así se pondrá de manifiesto durante la XXVIII Reunión de la Sociedad Española de Nutrición (SEN), que tendrá lugar del 20 al 22 de junio en Soria. Aumentan las evidencias científicas sobre los beneficios del cacao natural Numerosos ensayos clínicos han observado que los componentes del cacao natural producen un efecto vasodilatador que favorece el control de la tensión arterial, aumentan la sensibilidad a la insulina mejorando el metabolismo de la glucosa, mejoran el perfil lipídico e inhiben la activación y la adhesión de las plaquetas, además de tener un potente efecto antioxidante y antiinflamatorio. “Este último es un efecto muy interesante, porque la inflamación es la base de muchas enfermedades crónica, como las cardiovasculares, el cáncer, el deterioro cognitivo…”, explica el Dr. Ramon Estruch, consultor sénior en Medicina Interna del Hospital Clínic, Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y presidente del Comité Científico del Observatorio del Cacao. Gran parte de estos efectos se deben al alto contenido en polifenoles del cacao natural (entre 10 mg y 50 mg por gramo), concretamente en flavonoides del tipo flavanoles (epicatequina, catequina y procianidinas). De hecho, el cacao natural es una de las fuentes más ricas en flavanoles de la naturaleza. “Y estos componentes son los encargados de estimular la producción del óxido nítrico en las arterias, que dilata los vasos sanguíneos, mejorando la circulación y reduciendo la presión arterial” explica el Dr. Estruch. El Dr. Ramón Estruch también señala que los estudios sobre los efectos protectores del cacao natural sobre la salud han aumentado en los últimos años. En este sentido, destaca que “además de un efecto ansiolítico o relajante, aumentando la síntesis de serotonina, tiene un efecto anti-obesidad, reduciendo el peso corporal y la grasa visceral. Asimismo, el cacao natural también actúa sobre las funciones cerebrales, aumentando el flujo sanguíneo al cerebro y el rendimiento cognitivo y reduciendo la incidencia de deterioro cognitivo y su progresión a la demencia. Y también tiene un efecto protector de la salud ósea, reduciendo el riesgo de fracturas por osteoporosis, y un efecto antitumoral disminuyendo la incidencia de algunos cánceres, como el colorrectal”. “El efecto beneficioso se deriva de su consumo de manera regular en el marco de un alimentación variada, el cacao natural lo podemos introducir en un yogur natural,  con frutas, o en el caso de los niños, se puede añadir a la leche, lo que contribuye a mantener un adecuado consumo de lácteos que son importantes para su desarrollo cognitivo y la obtención de la vitamina D”, comenta el Dr. Estruch. Es importante que el cacao sea lo más natural posible Cabe tener en cuenta que sólo el cacao natural mantiene al 100% las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias (los flavanoles), así como su típico color marrón y su sabor amargo al no haber pasado por ningún proceso químico de alcalinización. La alcalinización se utiliza para reducir el sabor amargo propio del cacao natural y para facilitar su disolución en un líquido, como por ejemplo la leche. Pero según una reciente revisión científica llevada a cabo por el Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición del CSIC (ICATN-CSIC), durante este proceso se reducen drásticamente los antioxidantes, “entre un 60% o un 78% en función de la intensidad de dicho proceso”.  El Observatorio del Cacao El Observatorio del Cacao es una entidad de carácter científico-divulgativo impulsada por un grupo de expertos en investigación, medicina y nutrición y empresas del sector con el objetivo de transmitir a la sociedad los resultados de las investigaciones realizadas estos últimos años sobre las propiedades del cacao sobre la salud. Su objetivo es ser un referente riguroso en el estudio y la divulgación de las propiedades de este alimento, facilitando una información relevante, seria, contrastada, independiente y actualizada en base a los estudios científicos disponibles hasta la fecha. Para ello, el Observatorio del Cacao cuenta con un comité científico, cuya misión es validar y desarrollar todos los contenidos y las acciones que se lleven a cabo en el marco de esta iniciativa.

Más de 2 millones de personas sufren depresión en España

 

La depresión es una de las enfermedades mentales más frecuentes y se calcula que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo. Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sitúan a España en el cuarto país de Europa con más casos, llegando a afectar a más de 2 millones de personasi. La depresión es una enfermedad compleja, multidimensional y heterogénea que en muchos casos conlleva un estigma para las personas que la sufren y que aún es una gran desconocida para la sociedad, a pesar de ser una de las primeras causas de incapacidad en todo el mundo.  Ante la necesidad de dar a conocer la depresión como un trastorno que va más allá del estado de ánimo, esta semana ha arrancado en Valladolid el ciclo “Diálogos de Escucha Activa: #VivirConDepresión”, organizado por Lundbeck dentro de su campaña de concienciación Rethink Depression. Este primer encuentro ha contado con los principales agentes del ámbito sanitario y social, y con la presencia del Director General de Asistencia Sanitaria de la Gerencia Regional de Salud de la Junta de Castilla y León, Alfonso Montero, quien ha sido el encargado de inaugurar la jornada. En palabras de Sara Montero, directora de la Unidad de Negocio de Sistema Nervioso Central de Lundbeck Iberia:“Si entendemos mejor la enfermedad y compartimos con la sociedad todas las implicaciones que tiene, podremos hacer más llevadera la vida del paciente con depresión y colaborar en su recuperación”. Y añade: “Con este ciclo de Diálogos pretendemos abrir una ventana al conocimiento a través del intercambio de experiencias de todos los actores implicados, desde el propio paciente a la administración pública, pasando por los profesionales sanitarios y las asociaciones de pacientes”.    Los “Diálogos de Escucha Activa: #VivirConDepresión” seguirán en Córdoba, el próximo 25 de junio, y en Pamplona, el 12 de septiembre. Toda la información relacionada con estas jornadas y con la enfermedad está disponible en la web de Rethink Depression y en redes sociales a través del perfil de Twitter @RethinkDepES . Una enfermedad infradiagnosticada y que se detecta habitualmente en Atención Primaria Se estima que alrededor del 50% de los pacientes con depresión no llega a ser tratado correctamente y que hay al menos un 30% de personas afectadas a las que no se les ha diagnosticado el trastorno. Para reducir la tasa de infradiagnóstico es fundamental el papel de los médicos de atención primaria, que por la cercanía, accesibilidad y atención continuada a lo largo de la vida se encuentran en la mejor posición para la identificación precoz de posibles casos.  En este sentido, los expertos señalan que muchas veces se asocia la depresión sólo con la tristeza y el desánimo. Sin embargo, existen otras manifestaciones a nivel somático y cognitivo, características de esta enfermedad, que se pueden detectar en las consultas de los centros de salud a través de la alta frecuencia de visitas, entre otros factores. La fatiga, los cambios de peso, las cefaleas o el dolor de estómago son algunos de los síntomas somáticos más habituales. Los facultativos destacan también que tampoco se debe caer en la banalización del término y denominar depresión a sentimientos de irritabilidad, ansiedad o tristeza que corresponden a estados de ánimo o épocas vitales pasajeras y breves. La depresión conlleva síntomas cognitivos como dificultades de atención y concentración, de memoria, de toma de decisiones y planificación que se convierten en complicaciones para el desarrollo del día a día del paciente. Abordaje multidisciplinar, clave para combatir el estigma social y prevenir el suicidio Los “Diálogos de Escucha Activa: #Vivir con Depresión” persiguen poner de relieve la necesidad de combatir los prejuicios sociales y el estigma que pesan sobre quienes padecen esta enfermedad, dos de los motivos por los que muchas personas se resisten a revelar que padecen depresión en su ámbito laboral y entorno social. El abordaje de los casos de salud mental desde una visión interdisciplinar, integrada por profesionales de diferentes categorías y el impulso de protocolos y procesos en el ámbito de la sanidad, son factores para la detección precoz de la depresión y sobre todo la prevención del suicidio. Precisamente el suicidio es la principal y más grave complicación de la enfermedad ya que el riesgo es 20 veces superior en los pacientes con depresión frente a la población general. En definitiva, el objetivo de los “Diálogos de Escucha Activa: #VivirConDepresión” es ofrecer una perspectiva global de esta enfermedad, abordando temas como el ámbito laboral, cómo afecta al entorno cercano, la lucha contra el estigma o el manejo del paciente para lograr una recuperación funcional completa.  *Pie de foto (de izq. a dcha.): Andrea Magdalena, moderadora; Siro Lleras, Jefe de Servicio de Coordinación Asistencial Sociosanitaria y Salund Mental de la Junta de Castilla y León; José Antonio Blanco, médico psiquiatra del Hospital Clínico Universitario de Valladolid; Sagrario Pérez, médico de atención primaria del centro Canterac; Rosa Utrilla, paciente; Daniel Cembrero, psicólogo de la asociación El Puente Salud Mental.

EL ACCESO REAL A LAS NNTT, CLAVE PARA 1.000.000 DE PACIENTES CON DIABETES DE ANDALUCÍA

 La Federación Española de Diabetes (FEDE) ha celebrado, en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, la jornada de debate “Impulso a la introducción y acceso a las NNTT e innovación en diabetes”, en la que se ha destacado la necesaria adopción de nuevas medidas para el abordaje de esta patología. El principal motivo de llevar a cabo este acto en Andalucía se debe a la relevancia que, desde hace años, ocupa la diabetes en las políticas públicas en esta región, en gran medida por la elevada prevalencia de la diabetes en esta CC AA. 

                En este sentido, el Plan Integral de Diabetes de Andalucía señala que en torno a un millón de personas padecen diabetes en la Comunidad Autónoma; el 90% de tipo 2, aunque un tercio del total lo desconoce. Asimismo, y según apuntan desde la Sociedad Española de Diabetes (SED), además del 15,6% de la población andaluza adulta con diabetes, hay otro 15% más de población que tiene un riesgo elevado de padecer diabetes tipo 2. Mª Asunción Martínez Brocca, jefa de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Virgen de Macarena y directora del Plan Integral de Diabetes de Andalucía, ha comentado estos datos de prevalencia, señalando que “hacen que sea prioritario el impulsar medidas efectivas de prevención de la diabetes tipo 2 y del sobrepeso y la obesidad a través del fomento de estilos de vida saludable, basados en el patrón de dieta mediterránea y la promoción de la actividad física. Así mismo, es importante incidir en un diagnóstico precoz de la diabetes, tanto en la tipo 2, que al ser asintomática precisa de un cribado oportunista en población de riesgo, como de la tipo 1, mediante la identificación de síntomas cardinales, como poliuria, polidipsia y pérdida de peso".
                Por su parte, la viceconsejera de Salud y Familias de Andalucía, Catalina García Carrasco, explicó el planteamiento del Gobierno Andaluz para adoptar todas aquellas novedades que demuestren su eficacia y coste-efectividad, resaltando que “en el presupuesto de 2019 se ha incluido una partida para la ampliación de prestaciones como los sistemas integrados para el control de glucosa en niños menores de 4 años, así como la formación de profesionales y pacientes para comenzar en 2020 con la implantación de monitorización de la glucosa bomba-sensor y dispositivos flash en otros grupos de la población, como personas con discapacidad o limitaciones funcionales graves, personas con hipoglucemias de repetición, gestantes o en planificación de gestación, y personas con control metabólico no óptimo”.
            Precisamente Andalucía es una de las Comunidades Autónomas de España que más han apostado por la implementación de este tipo de tecnologías, como los sistemas de monitorización de glucosa. Esto ha sido posible, en gran medida, gracias al trabajo que han realizado las asociaciones andaluzas de personas con diabetes, lideradas por la Federación de Asociaciones de Diabéticos de Andalucía (FADA), entidad miembro de FEDE. Como ha explicado su presidente, Francisco Pérez Barroso, “nuestra labor es la de escuchar las necesidades de las personas con diabetes y transmitírselas a las administraciones sanitarias, para que tomen las medidas oportunas; además, trabajamos para que los pacientes cuenten con toda la información disponible sobre aquellas alternativas y nuevas tecnologías, que pueden ayudarles a dar un paso adelante en el control de sus niveles de glucosa en sangre y, en definitiva, en la mejora de su bienestar”.
            Los ponentes han coincidido también en dos aspectos más de gran relevancia. Por un lado, el papel que han jugado las nuevas tecnologías y el desarrollo de la innovación en el tratamiento de la diabetes, en los últimos años, y el gran potencial de este tipo de herramientas, para la mejora de la calidad de vida de los pacientes, y sobre todo en una CC AA cuya media de población con diabetes supera la nacional, que se encuentra en torno al 14%. Y por otro, el tema de los costes, tanto directos como indirectos, que supone el tratamiento de la diabetes para las arcas públicas, apuntando a la necesidad de que los gobiernos, locales y nacionales, inviertan en salud, a través de las soluciones innovadoras y que favorecen la sostenibilidad de los servicios sanitarios, como las nuevas tecnologías, que se han probado coste-efectivas.