La diversidad tiene una gran importancia clínica y es clave para una mejor investigación del cáncer

 

 

(De izda a dcha: ponentes del seminario.  Félix del Valle, Lourdes López-Bravo, Dra. Virginia Arrazubi, Dra. Enriqueta Felip, Dra. Rosario Perona, Dra. Carmen Gallardo, Dra. Ruth Vera, Dra. Rosario García-Campelo y Dr. Oscar José Juan)

 

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la compañía biofarmacéutica MSD han reunido a distintos expertos en Oncología, así como a representantes de la administración pública y del ámbito académico, para abordar la trascendencia de la diversidad en el contexto de la enfermedad del cáncer.   En el seminario han abordado cuestiones como la diferencia de género en la investigación, la importancia de la diversidad en los ensayos clínicos y cómo influye el sexo y el género en los pacientes de cáncer.   Para avanzar en el camino de la Medicina Personalizada y de Precisión, una de las claves reside en entender que tanto el sexo como el género tienen un gran peso, ya que las causas genéticas, epigenéticas y hormonales condicionan la enfermedad según el sexo biológico, mientras que las construcciones sociales del género pueden condicionar la interacción entre médicos y pacientes1.   La diversidad también debe ser un factor importante en la composición de los equipos de investigación y es un aspecto en el que todavía falta camino por recorrer para lograr una mayor presencia de mujeres en puestos de liderazgo y relevancia en el campo de la Oncología de España. Chinchón, 7 de octubre de 2022.- “La Medicina de Precisión ha revolucionado y está cambiando la forma que tenemos de tratar e investigar el cáncer, pero no podemos avanzar sin entender la necesidad de incorporar una perspectiva de diversidad. El sexo y el género influyen y condicionan no sólo la aparición, el desarrollo y el tratamiento de la enfermedad sino también la exposición a factores de riesgo, como el tabaco y el alcohol, por lo que es muy importante tener en cuenta estas diferencias, adaptando las estrategias para la prevención y el cribado del cáncer”. Así lo ha manifestado la Dra. Enriqueta Felip, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en el marco del XIV Seminario de Periodistas ‘Curar y Cuidar en Oncología’, organizado por SEOM y la compañía biofarmacéutica MSD, con el título ‘Diversidad y Cáncer’. El encuentro, que ha vuelto a la presencialidad tras dos años siendo virtual por la pandemia de la COVID-19, ha contado con diferentes especialistas en Oncología, representantes de la administración pública y del ámbito académico. “Para MSD es un orgullo volver a poner en marcha este espacio de encuentro junto con SEOM en el que repasar y reflexionar con los medios de comunicación los principales avances en el campo de la investigación y el manejo del cáncer dentro y fuera de nuestro país. En esta ocasión hemos querido poner el foco en la importancia de la diversidad y de qué manera esta influye en la investigación y en los tratamientos del cáncer”, ha afirmado Félix del Valle, director ejecutivo de MSD Oncología en España, durante la introducción del seminario. ¿Existe diferencia de género en investigación? La primera de las mesas celebradas ha abordado si existe verdadera diversidad entre los equipos que llevan a cabo investigación. Y es que, en general, las mujeres están infrarrepresentadas, ya sea en la investigación científica básica o en niveles superiores de toma de decisiones. “De hecho, solo el 33% de los investigadores son mujeres a pesar de que representan entre el 45% y el 55% de los estudiantes de grado y de maestrías, y el 44% de los matriculados en programas de doctorado. Un dato destacable: las mujeres distinguidas con el Premio Nobel en áreas científicas solo representan el 6% ”, ha advertido la Dra. Enriqueta Felip, quien ha revelado que, por el contrario, en los últimos 10 años más oncólogos médico mujeres que hombres se han beneficiado de las Becas SEOM de investigación en cáncer, en concreto, 126 mujeres (51,6%) frente a 118 hombres (48,4%). “Siguen existiendo barreras que deben superarse. Hay que trabajar de forma colaborativa, cotejando números, para alcanzar la igualdad de oportunidades”, ha recalcado la presidente de SEOM, que ha moderado esta primera mesa, en la que también ha intervenido como ponente junto con Dra. Rosario Perona, Subdirectora General de Investigación y Fomento de la Investigación del ISCIII y la Dra. Carmen Gallardo, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Rey Juan Carlos. La Dra.Rosario Perona ha señalado que “la modificación de la ley de la Ciencia publicada el pasado mes de septiembre tiene como uno de sus fines contribuir a paliar las desigualdades en investigación que aún persisten en el sistema español de Ciencia y Tecnología tales como la atracción del talento femenino a la investigación y la innovación, especialmente en las áreas de Ciencia, Tecnología, Ingeniería y Matemáticas; la retención y apoyo al desarrollo profesional de las investigadoras para que no abandonen la carrera científica y progresen al mismo ritmo que sus compañeros investigadores, consiguiendo así una presencia de al menos un 40 % de mujeres en todos los ámbitos del Sistema” “También la transformación institucional para garantizar entornos igualitarios, diversos e inclusivos allá donde se hace ciencia y se innova, que estén libres de discriminación, de sesgos de género, de comportamientos machistas y de acoso sexual o acoso por razón de sexo; o la integración de la dimensión de género en los proyectos de I+D+I y del análisis sexo/género en su contenido”. “Es importante que las actuaciones de los agentes del Sistema se ajusten a los principios de composición y presencia equilibrada entre mujeres y hombres de forma que, en el conjunto a que se refiera, las personas de cada sexo no superen el 60 % ni sean menos del 40 %. La participación de personas colaboradoras en procesos de selección o evaluación, en caso de ser una única persona, será del sexo menos representado en el órgano de selección o evaluación”. Todas ellas explicaron cómo han vivido la situación y evolución de la diferencia de género desde su etapa de estudiante hasta la actualidad, expresando cómo en la actualidad siguen percibiendo esta diferencia en sus respectivos ámbitos de trabajo. Otras cuestiones que se han abordado han sido el ‘síndrome del impostor’ y cómo afecta con más frecuencia a las mujeres, la importancia de la presencia de mujeres en el ámbito científico y tecnológico para lograr un mayor potencial innovador, y si las medidas que se están tomando para avanzar en este ámbito son suficientes. En el ámbito universitario, la Dra. Carmen Gallardo ha explicado que “a grandes trazos, la fotografía muestra escasa presencia de académicas en cargos de dirección y representación, así como su infrarrepresentación en las categorías profesionales más elevadas, estudios masculinizados y feminizados, y desarrollo de carreras profesionales entre el personal docente e investigador que transcurren en paralelo para las académicas y académicos, a distintos ritmos y en donde la maternidad impacta de forma decisiva entre las primeras precisamente en los años en los que se inicia la carrera científica”. “A medida que avanza la carrera investigadora dentro de la universidad –ha dicho la Dra. Gallardo– la proporción de mujeres desciende, lo que se denomina efecto tijera”. Por ello, aconseja “estudiar los posibles motivos que explican este efecto tijera, entre ellos, las dificultades para conciliar una carrera en investigación, que tiene sus propias dificultades (competitividad, precariedad, movilidad) con la vida personal y sobre todo familiar (asunción mayoritaria de las tareas de cuidado por las mujeres), pero también sesgos de género y la discriminación, sobre todo indirecta, que pueden darse todavía en algunos ámbitos o un ambiente sexista en algunos entornos laborales”. Según sus palabras, el eje del debate es el techo de cristal. “Hay que aumentar el número de mujeres en los órganos donde se toman decisiones para generar una nueva cultura de gobierno en las universidades. Necesitamos más rectoras, pero también más investigadoras de proyectos, más directoras de institutos de investigación, más directoras de centros y departamentos, ya que sólo así seremos capaces de liderar una universidad más inclusiva, igualitaria y representativa”. Apoyando la diversidad desde SEOM En el año 2019 SEOM decidió poner en marcha la Comisión Mujeres en Oncología, siguiendo los pasos dados desde otras importantes asociaciones científicas del ámbito oncológico como la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) o la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO). Su objetivo era el de visibilizar la situación de las oncólogas en España al que ahora se le ha añadido también el de ver cómo las diferencias de sexo y género tienen también incidencia en los tratamientos del cáncer. Las dos primeras acciones llevadas a cabo por esta Comisión han sido dos encuestas. La primera de ellas para conocer cuál era la situación laboral de las mujeres oncólogas en España, con unos resultados similares a los obtenidos en otros países. “A pesar de que cada vez hay más mujeres oncólogas, cuando miramos puestos de liderazgo, investigadoras principales de estudios o profesoras en universidades, las cifras caen drásticamente”, ha explicado la Dra. Ruth Vera, coordinadora de la Comisión Mujeres en Oncología de SEOM, quien ha añadido como en esta encuesta también se quiso conocer las barreras detectadas para alcanzar estos puestos de relevancia y se ha observado como, entre otras cuestiones, las mujeres señalaban el haber tenido hijos o su propio género como impedimentos para desarrollar su carrera, algo que entre los hombres no se percibía de igual manera. La segunda de las encuestas ha querido conocer hasta qué punto entre los socios de SEOM eran conocidos los resultados de recientes publicaciones que señalaban como el comportamiento de los tumores, los efectos secundarios de los tratamientos o la evolución de la enfermedad era diferente en función del sexo biológico de los pacientes. “Son datos que todavía estamos analizando, pero ya hemos podido comprobar que en general falta conocimiento, por lo que consideramos importante trabajar más a favor de este tema y conseguir que esto sea una preocupación a tener en cuenta por nuestros oncólogos y oncólogas”, ha destacado la Dra. Vera. La diversidad en los ensayos clínicos y su importancia para MSD Los ensayos clínicos son una herramienta fundamental para la investigación ya que tratan de encontrar potenciales soluciones para nuestra salud. Gracias a ellos es posible desarrollar nuevos tratamientos que cubran las necesidades de los pacientes y también se genera conocimiento científico que aplicar en futuras investigaciones. Pero para que estos ensayos sean verdaderamente útiles, es importante tener en cuenta la necesidad de que sean diversos e inclusivos. “Si en los ensayos clínicos seleccionamos y tratamos pacientes que representan una muestra homogénea, representando un solo género o raza, los resultados de la investigación pueden estar distorsionados y generar datos clínicos que no podrían aplicarse de forma generalizada a la población a la que va dirigido el nuevo fármaco” ha explicado Lourdes López-Bravo, directora ejecutiva de Investigación Clínica de MSD España, quien ha destacado el esfuerzo por parte de la compañía biomédica para que los participantes en sus ensayos clínicos sean un reflejo de la sociedad a la que van dirigidas las innovaciones en salud. “En MSD estamos comprometidos con incrementar la diversidad de pacientes que participan en los ensayos clínicos, y en los últimos 5 años se ha desarrollado un plan estratégico, en estrecha colaboración con las instituciones e investigadores, para asegurar la presencia de pacientes de poblaciones minoritarias, mujeres y niños”, ha añadido Lourdes López-Bravo, quien ha destacado que algunas de las acciones estratégicas que se están llevando a cabo desde la industria biomédica para aumentar la diversidad en los ensayos clínicos son, entre otras, capacitar y dotar a los equipos de investigación de herramientas que permitan medir de forma fácil los porcentajes de participación de las diferentes poblaciones para poder hacer ajustes en los reclutamientos, manteniendo la rigurosidad y la excelencia científica.   El sexo y el género influyen en los pacientes con cáncer La última de las mesas que se ha celebrado durante el seminario quiso abordar cómo influye el sexo y el género en los pacientes con cáncer. “Hay evidencias sólidas que demuestran que estas variables tienen un impacto en los resultados de los tratamientos. Sin embargo, hasta ahora no se han tenido en cuenta y los datos que tenemos son en muchos casos análisis retrospectivos. Es necesario que planteemos nuevas investigaciones que prioricen estas diferencias”, ha apuntado la Dra. Vera, quien moderó la mesa. La Dra. Rosario García-Campelo, jefa de Oncología Médica del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), ha explicado que el cáncer de pulmón es un grave problema de salud pública a nivel mundial tanto para hombres como para mujeres, pero en estas últimas las tasas de incidencia y mortalidad están siendo cada vez más elevadas. “Aunque las investigaciones sobre las diferencias basadas en el sexo biológico en la historia natural de la enfermedad y la respuesta a los tratamientos han sido prometedoras, se necesita todavía más esfuerzo para comprender mejor el impacto de estos factores”, ha subrayado. También la Dra. Virginia Arrazubi, del Hospital Universitario de Navarra, ha incidido en que el sexo y el género influyen en la epidemiología y biología del cáncer gastroesofágico, teniendo un impacto además tanto en la efectividad como en la toxicidad de los tratamientos. “Es necesario investigar más sobre esta influencia y de esta forma generar nuevo conocimiento que nos permita un mejor abordaje de la prevención, cribado, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad”, ha apuntado. Además, durante la mesa también se hizo hincapié en la influencia del sexo biológico en la efectividad de la inmunoterapia, un abordaje en el tratamiento del cáncer en el que se utiliza el propio sistema inmune del paciente para combatir los tumores. “Las diferencias de sexo y género influyen en el resultado de estos tratamientos. Las propias características biológicas de la mujer hacen que sus tumores muestren un perfil inmunogénico diferente y le confiere mayor resistencia a la inmunoterapia con los fármacos actuales. Esto al final supone que haya una mayor toxicidad y menor beneficio en las mujeres con este enfoque, lo que plantea la necesidad de una investigación en la que se tenga más en cuenta estas características”, ha destacado el Dr. Oscar Juan Vidal, del Hospital Universitario y Politécnico de Valencia.

Quirónsalud pone en marcha un departamento integral de diagnóstico y tratamiento del cáncer

                                       

La incidencia del diagnóstico del cáncer aumentará -según los últimos datos publicados- un 3% este año, aunque más del 55% de los tumores pueden ser curados con los tratamientos disponibles. Los especialistas del cáncer precisan para ello de una interrelación cada vez más estrecha y encaminada a aunar esfuerzos que permitan la mejor opción terapéutica de forma personalizada. Nace así el Departamento Integral de Oncología de Quirónsalud en Andalucía; un novedoso modelo organizativo que ofrece a los pacientes con cáncer todos los servicios que puedan precisar durante su proceso de forma coordinada y multidisciplinar en los Hospitales Quirónsalud Málaga, Marbella y Campo de Gibraltar.

El director de este centro integral de oncología, el doctor Jorge Contreras, señala la importancia de la coordinación multidisciplinar y de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para tratar el cáncer, de ahí “este proyecto diferenciador y único que no está disponible en ningún centro asistencial del entorno. Nuestro servicio integral del cáncer supone un avance muy importante al sumar los mejores profesionales, la más alta tecnología y el trato más personalizado sin tener que salir de nuestros hospitales, lo que permite alcanzar los mejores resultados clínicos y de calidad percibida por el paciente”.

El compromiso por ofrecer el mejor servicio al paciente oncológico ha propiciado el diseño de un modelo fundamentado en maximizar la relación paciente-profesional. El oncólogo destaca la puesta en marcha de “canales de comunicación multidireccional y personalizados paciente-equipo sanitario que permitirán a los usuarios tener una fácil y rápida accesibilidad a todos los servicios del centro, en Málaga, Marbella y Campo de Gibraltar, con interlocutores identificados, siempre respetando la intimidad, autonomía y confidencialidad del paciente”.

Medicina Nuclear y Oncología Radioterápica

A su ya gran equipo diagnóstico del cáncer (Radiología y Anatomía Patológica), Quirónsalud incorpora, con este proyecto, una Unidad de Medicina Nuclear, con equipos como el PET-TAC y SPECT-TAC, que van a aportar a los profesionales que se dedican a la oncología mayores posibilidades de conocer el grado de extensión de su enfermedad, facilitando la posibilidad de ofrecer tratamientos más precisos.

El nuevo centro integral del cáncer cuenta también con una Unidad de Oncología Radioterápica, ubicada en la planta baja del nuevo Hospital de Día Quirónsalud Málaga en la calle Pilar Lorengar, con las técnicas más avanzadas que el paciente oncológico pueda necesitar durante la evolución de su enfermedad, que permite ofrecer, con todas las garantías de seguridad y eficacia, tratamientos con un menor número de sesiones de irradiación (los denominados hipofraccionamientos), realizando procedimientos en un gran número de tumores en tan solo 1 a 5 sesiones de radioterapia combinados (en el caso que se precise), con métodos sistémicos personalizados basados en la información de las plataformas genéticas, que nos indican aquellos fármacos que más puedan beneficiar al paciente en su particular situación clínica).

La Unidad de Radioterapia está dotada con un acelerador lineal Varian de última generación, con un CT incorporado y mesa robótica, que permite ofrecer todo tipos de tratamientos con Radioterapia de última generación, como es la Radioterapia guiada por la imagen (IGRT), Radioterapia esterotáxica fraccionada (SBRT), radiocirugía para tumores cerebrales (SRS), Radioterapia de intensidad modulada (IMRT), etc. En definitiva, toda esta tecnología avanzada pone a disposición de los pacientes la posibilidad de realizar lo que denominamos tratamiento hipofraccionados (con pocas sesiones) para sus tumores.

                                  

Servicios complementarios

Junto con toda esta tecnología avanzada, el doctor Jorge Contreras señala también que este centro es “pionero en la incorporación de una novedosa técnica de tratamiento denominado Hipertermia Oncológica, que mejora el resultado de los tratamientos oncológicos convencionales (radioterapia y/o quimioterapia y/o inmunoterapia) mediante equipos de radiofrecuencia, lo cual nos va a permitir ofrecer mayores opciones de respuesta en aquellas situaciones en las que los pacientes no pueden aspirar a un buen resultado con su tratamiento”.

De forma complementaria a los tratamientos convencionales, el centro integral del cáncer ofrece servicios complementarios que la evidencia científica y la experiencia han demostrado que pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes, como hipertermia oncológica, psicooncología, nutrición oncológica, oncoestética, consejo genético, ejercicio físico o medicina hiperbárica.

Tasas de incidencia del cáncer

En Andalucía, se estima que en el 2022 las tasas de incidencia brutas sobre el total de cánceres son de 4 por cada 1000 varones y 3 por cada 1000 mujeres (excluyendo los tumores cutáneos no melanomas). Por sexos, el cáncer más frecuente en mujeres es el de mama y el de próstata en hombres. Sin embargo, es importante destacar que en la actualidad más del 55% de estos tumores pueden ser curados con los tratamientos disponibles.

Centrándonos en Málaga, según cifras de la SEOM, se diagnosticarán en el 2022 aproximadamente 11.000 nuevos casos de cáncer, con un aumento en la incidencia entorno al 3% anual.

En este sentido se ha de destacar que la radioterapia constituye una opción necesaria de tratamiento en el 50-60% de pacientes con cáncer a lo largo de su evolución, siendo cada vez más indicado como primera opción en tumores emergentes como la próstata, mama y el recto, así como la mayor frecuencia de tratamientos combinados con quimioterapia.

10 razones para visitar a tu médico de familia a la vuelta de vacaciones

 

Septiembre/ octubre son meses de vuelta a la rutina, volvemos al orden y a nuestras obligaciones. Puede ser un buen momento de “reseteo” en el ámbito de tu salud.  ¿Qué aspectos crees que podrías cambiar para mejorar tu salud de forma global?

 
 

 
 

A continuación enumeramos algunas razones por las que consideramos interesante visitar a tu médico de familia en estas fechas.

 
 

1. Relación de confianza

Acudir de forma regular a consulta con tu médico de familia os hará establecer una relación de confianza.

2. Sin urgencia, análisis más exhaustivo

Consultar cuando no existe una urgencia médica, permite un análisis más exhaustivo de la salud en ámbito general.

 

3. Educación sanitaria proactiva y continua

Visitar de forma periódica a tu médico favorecerá una educación sanitaria proactiva y continua en consulta con resolución de dudas acerca de temas médicos de actualidad que te inquieten. ¡El Dr. Google puede generarte mucha preocupación y noches de insomnio si no das con una fuente de rigor científico!

4. Poner al día tu historia clínica

Revisar pruebas pendientes, citas con otros especialistas y poner al día tu historia clínica incluyendo antecedentes médicos personales y familiares que hayan podido ocurrir desde tu anterior visita. ¡Recuerda que tu médico de familia es “tu gestor de salud”!

 

5. Valorar el descanso nocturno

Los trastornos del sueño aumentan el riesgo de hipertensión, diabetes, depresión. Si estás necesitando doble taza de café cada mañana para volver a tus rutinas, quizá es momento de abordar el tema en consulta. Juntos podréis establecer un plan de rutina del sueño, realizar una polisomnografía (estudio del sueño) si fuera necesario y se sospecha una apnea del sueño e incluso valorar iniciar medicación si las medidas de higiene del sueño no producen una mejoría y tu salud se está viendo afectada.

 

6. Abordar problemas que afectan a tu esfera psico-social

Tras las vacaciones, la convivencia durante largos períodos en pareja y familia puede desencadenar situaciones como ansiedad o depresión postvacacional. La consulta de medicina de familia es un buen lugar para afrontarlos y pedir ayuda.

7. Fijar metas realistas en cuanto a hábitos de salud

Cese de adicciones, rutinas de ejercicio saludable, hábitos dietéticos que te beneficien y te permitan volver a tu talla..

 

8. Planificar embarazo

Si aumentar la familia entra en tus planes para el próximo curso, es recomendable realizar una analítica completa para asegurar que todo está en orden así como asesorarte sobre que suplemento preconcepcional es el más idóneo en tu caso para tomar a diario y hacer que tu cuerpo esté en las mejores condiciones posibles. ¡Recuerda que los malos hábitos como el tabaquismo o el alcohol tienen impacto en la fertilidad! Posteriormente nuestros especialistas en ginecología te asesorarán y realizarán un seguimiento estrecho durante tu embarazo.

 

9. Chequear Enfermedades de Transmisión Sexual

Según tu situación personal el verano ha podido ser una época propicia para aumentar tu riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual (aumento de vida social y nocturna, más relaciones sociales, viajes…) ¡No dudes en solicitar a tu médico de familia un chequeo completo de ETS!. Trabajamos de forma conjunta con nuestros dermatólogos y especialistas en microbiología en nuestra unidad de ETS.

 

10. ¡Prevención y más prevención!

Aunque suene repetitivo pruebas como la colonoscopia, la citología y mamografía en mujeres o una valoración de la próstata en hombres salvan vidas. La medicina preventiva es la base de la medicina de familia. ¡Añade vida a tus días y envejece de forma saludable junto a tu médico de familia!

 
 

Dra. Cristina Garrido
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

 

  

La endoscopia es cien veces más segura que la cirugía a la que reemplaza

 

 

El uso de la endoscopia avanzada se ha generalizado en el tratamiento de los cánceres precoces del tubo digestivo   Una preparación intestinal adecuada para la colonoscopia es clave para mejorar el diagnóstico de las lesiones   La preparación para la colonoscopia debe individualizarse en función del perfil del paciente    Las complicaciones de la endoscopia avanzada son fácilmente controlables y mucho menos frecuentes que la cirugía a la que reemplazan, llegando a ser una técnica cien veces más segura. Así lo afirma el doctor Sarbelio Rodríguez Muñoz, jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital Ruber Juan Bravo y coordinador de las XIII Jornadas de Endoscopia Avanzada, que tendrán lugar en Madrid los próximos 6 y 7 de octubre. La endoscopia avanzada se ha convertido en el tratamiento estándar de los cánceres precoces del tubo digestivo, permitiendo resolver los problemas que aparecen como consecuencia de las cirugías. Y su uso ha aumentado también en el tratamiento de la obesidad con resultados a medio y largo plazo cada vez mejores, según explica el doctor Rodríguez. Estos procedimientos incluyen la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), la ecoendoscopia, la colocación de prótesis digestivas, la enteroscopia, la resección mucosa endoscópica (REM) de lesiones complejas, la disección submucosa endoscópica (DES), la miotomía peroral endoscópica (POEM) o la endoscopia bariátrica) Las jornadas, que cuentan con el apoyo de Laboratorios Norgine, tienen como objetivo ayudar a mejorar la práctica diaria de la endoscopia terapéutica mediante sesiones teóricas y operaciones en directo, llevadas a cabo por algunos de los endoscopistas con más prestigio de España y del mundo, como el doctor Chiba de Japón o el doctor Michel Kahaleh, de Estados Unidos.   La preparación de la colonoscopia En el simposio que tendrá lugar el viernes 7 a las 12:30, los expertos debatirán sobre la importancia de la preparación de la colonoscopia, una prueba que ha demostrado gran eficacia en disminuir la mortalidad y en reducir la incidencia del cáncer colorrectal[i]. La guía de la European Society for Gastrointestinal Endoscopy (ESGE)[ii] destaca la necesidad de individualizar el tipo de preparación de la colonoscopia dependiendo del perfil del paciente y de las patologías concomitantes existentes. Además, señala que en la efectividad diagnóstica de esta prueba es clave la calidad de la preparación. “Una mala preparación de la colonoscopia provoca que el endoscopista no tenga una visión completa de todo el colon, con lo que debe repetir la prueba o, si hay una lesión, no puede tratarla en las condiciones adecuadas”, advierte el doctor Sarbelio Rodríguez.   “De este modo, tener una preparación de la colonoscopia de calidad, próxima a lo ideal en la práctica diaria es fundamental para tratar más y mejor a todos los pacientes con lesiones precoces del tubo digestivo, que se están detectando con muchísima frecuencia gracias a los programas de cribado”, añade el experto. Por último, en las jornadas también será dedicada una mesa de debate a discutir si los servicios de los endoscopistas están bien pagados por las aseguradoras. Frente a otras especialidades, como los anestesistas, los endoscopistas no tienen un precio mínimo por sus servicios y denuncian que tienen muchos problemas para cobrar procedimientos diagnósticos especiales, distintos a los practicados de forma más frecuente, en el día a día.