- La
reproducción asistida, responsable del 8-10% de los nacimientos, además de
los nuevos modelos de familia y la preservación, son claves esperanzadoras
para el futuro poblacional.
- Cuando hay que
posponer la maternidad, tras un tratamiento oncológico, por su desarrollo
laboral o por cualquier otro motivo, se recomienda la vitrificación o
preservación ovárica.
La importante dedicación al
ámbito académico y profesional de la mujer, la dificultad para conciliar, las
circunstancias económicas y los horizontes tan cambiantes en los que nos
movemos han supuesto un “alarmante retraso en la edad de la mujer para tener
su primer hijo, con una media de 32 años en España. Tanto es así, que la
edad a la hora de buscar un embarazo es ya nuestro principal problema de
fertilidad y no las enfermedades que provocan esterilidad”, advierte el doctor Enrique Pérez de la Blanca, jefe del Servicio de Reproducción Asistida.
Según el doctor, la fertilidad disminuye muchísimo
con la edad de la mujer, aunque la mujer esté sanísima. “En un contexto de
pareja estable, manteniendo relaciones sexuales habituales en las que ambos
llevan una vida saludable, pasados los 38 años de la mujer, las
posibilidades de tener un embarazo al año son de un 10%. Cuando se alcanza los
40, el índice se reduce a un 7%. Y, al llegar a los 42, las posibilidades de
forma natural son prácticamente inexistentes”.
Esta situación conlleva paralelamente una
disminución notable de la natalidad que derivará también en dificultades para
el mantenimiento del sistema de bienestar. “España presenta una pirámide
poblacional regresiva, ahora más bien llamado árbol de población, con una
marcada mayoría de sociedad envejecida y con tendencia a serlo más”, expone
el ginecólogo.
Afortunadamente, se abren nuevas posibilidades
gracias a la medicina de la reproducción. De hecho, “la reproducción
asistida es responsable del 8-10% de los nacimientos en España. Los
tratamientos de reproducción asistida, junto a los nuevos modelos de familia y
la preservación de la fertilidad o vitrificación son claves esperanzadoras para
el futuro poblacional”.
El doctor Enrique Pérez de la Blanca relata el amplio
y prometedor abanico de opciones en la actualidad: “hoy por hoy, una mujer
puede ser madre con las mejores garantías sin necesidad de una pareja
masculina; una persona afectada por el cáncer puede conservar sus posibilidades
de tener hijos para cuando esté curada, preservando su fertilidad sin que esta
se vea afectada por los tratamientos oncológicos; una pareja homosexual puede
completar su sueño de tener un hijo; unos padres pueden evitar una enfermedad
genética en sus hijos; o una chica puede demorar su maternidad preservando
sus óvulos a una edad en la que aún conservan un buen potencial para permitirle
tener hijos si la oportunidad se retrasa”.
Además, circunstancias que antiguamente producían
esterilidades irreversibles en las personas o en las parejas, por enfermedades
o por esterilizaciones voluntarias, actualmente pueden ser tratadas con gran
éxito mediante la reproducción asistida.
Por todo ello, con motivo del Día Mundial de la
fertilidad (4 de junio) y del Mes de la Fertilidad, que se conmemora
durante el mes de junio, el equipo de Reproducción Asistida, con el doctor
Enrique Pérez de la Blanca a la cabeza, reivindica que “la sociedad debe ayudar
a que las mujeres sean madres jóvenes, que puedan mantener su calidad de vida y
su desarrollo profesional”. El ginecólogo recomienda “tener los hijos antes
de los 30 y, si por el motivo que sea quieren o tienen que posponer la
maternidad, deberían preservar los óvulos antes de esa edad”. Como barrera
aconseja que la mujer se autoimponga los 35 años para tomar la iniciativa en un
sentido u otro y, en cualquiera de los casos, saber que siempre pueden contar
con la ayuda médica y emocional, como la de este equipo. De hecho, reconoce que
la media de edad de sus pacientes es de 38 años. Por ello, en el caso de tener
que posponer la maternidad, recomienda la vitrificación: “cuando los óvulos
son jóvenes -hasta los 35 años- la preservación ofrece una fantástica
posibilidad de conservación, pues más del 90% de los ovocitos sobreviven al
proceso”.
Preservar la fertilidad a través de la
vitrificación
La vitrificación consiste en un proceso de
conservación a muy baja temperatura, sin congelación, a través de una extrema
elevación de la viscosidad durante el enfriamiento, que se realiza a gran
velocidad. Esta técnica permite posponer la maternidad, tras un tratamiento
oncológico o cualquier otro motivo, mediante la conservación de los gametos
femeninos y embriones de forma prolongada y con todas las garantías.
Los ovocitos son protegidos y sumergidos en
nitrógeno líquido a una temperatura de -196ºC.
Es una técnica simple con la que se obtienen buenos
resultados. Es utilizable tanto en ovocitos como en embriones humanos, por lo
que tiene múltiples aplicaciones.
Los pasos para la extracción de los ovocitos son
los mismos que se dan para un tratamiento de FIV: estimulación ovárica y
extracción de los ovocitos. Después, en el caso de la preservación, en lugar de
fecundarlos, se produce la vitrificación y almacenaje.
¿Cuándo está recomendada la preservación ovárica?
- Para preservar embriones sobrantes de un ciclo de
Fecundación in Vitro (FIV) o Inyección Intracitoplasmática (ICSI).
- En caso de desear preservar la fertilidad antes de
comenzar tratamientos oncológicos.
- En caso de querer posponer la maternidad.
- En caso de mujeres con baja reserva ovárica.
- En paciente con problemas éticos para la congelación
embrionaria.
- En pacientes sometidas a FIV, en las que se obtiene un
número elevado de óvulos y por razones ético-morales se oponen a la
congelación.
Unidad
Integral de Reproducción Asistida Quirónsalud Málaga
El Hospital Quirónsalud Málaga integra todos los
procedimientos relacionados con reproducción asistida en un mismo espacio, en
la segunda planta del nuevo Hospital de Día, dando lugar a una Unidad
Integral de Reproducción Asistida, en un
área independiente que dota a la paciente de la privacidad y comodidad ideal
para este tipo de servicio. Con tres salas de espera diferenciadas,
laboratorios de embriología, de andrología y de criopreservación, sala
quirúrgica de inseminación y transferencia, dos consultas médicas y una
consulta de embriología e información.
