Se estima que la incidencia del dolor crónico tras una intervención quirúrgica es del 50%

Se estima que la incidencia del dolor crónico tras una intervención quirúrgica es del 50%¹ y hasta un 30% de los pacientes continúa padeciendo dolor cuatro años después de una cirugía². Así se ha puesto de manifiesto en el simposio patrocinado por Grünenthal “Dolor crónico post-quirúrgico”, en el marco IX Congreso de la Sociedad Española del Dolor.

A este respecto, la doctora María Rull, coordinadora de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Joan XXIII, de Tarragona, ha señalado durante su ponencia que tras una intervención quirúrgica se acepta que haya dolor hasta que cicatrizan bien todas las heridas. “Si ese dolor persiste durante más de tres meses, entonces se convierte en crónico, pudiendo llegar a durar varios años incluso”, explica la experta. En ese sentido se ha señalado que hasta un 30% de los pacientes continúan padeciendo dolor cuatro años después de una intervención quirúrgica², y que en el 40% de las toracotomías –intervenciones quirúrgicas para abrir la pared torácica y una de las cirugías con mayor riesgo-, el paciente desarrolla dolor crónico. Además, la mitad de estos casos muestra un componente neuropático³.

Asimismo, durante el simposio la doctora Rull también se ha destacado que aunque existen fármacos que controlan este tipo de dolor, “es fundamental que se haga un buen tratamiento analgésico del dolor en el postoperatorio con el objetivo de evitar que se cronifique”. En los casos donde aparece dolor producido por situaciones tan complejas como las cicatrices dolorosas, el control del dolor neuropático localizado que se origina puede ser controlado por fármacos como el parche de lidocaína al 5%, que produce un efecto analgésico local⁴. Guías de recomendación tanto nacionales como internacionales posicionan este medicamento como primera línea de tratamiento de dolor neuropático cuando cursa con alodinia^5-6-7.

Por otro lado, hay numerosas investigaciones en marcha que pretenden demostrar la predisposición genética del dolor crónico. “Si tienen éxito, los médicos podremos predecir mejor su respuesta a los tratamientos actualmente disponibles”, ha señalado la doctora Rull.

Experiencia clínica de tapentadol

Tapentadol es un novedoso fármaco de Grünenthal que apenas lleva nueve meses en el mercado español. Es por ello que diferentes expertos procedentes de varias unidades hospitalarias del dolor de nuestro país se han reunido en este congreso para valorar su experiencia con este medicamento, indicado para controlar el dolor crónico intenso en adultos, que sólo se puede tratar adecuadamente con un analgésico opioide⁸. El dolor neuropático suele ser un tipo de dolor de difícil manejo. “En estos casos, además de lograr el alivio de dicho dolor, también se evita la asociación con otros fármacos complementarios, lo que constituye una de las grandes ventajas del fármaco”, explica el doctor Rafael Gálvez, director de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, de Granada, y moderador del simposio “Tapentadol: Investigación Clínica vs. Experiencia”. “Se trata del fármaco analgésico con mayor desarrollo clínico que existe, aunque hay en marcha muchos más estudios de efectividad”, explica. Por último, el doctor Gálvez ha destacado la “gran potencia analgésica” de tapentadol, “muy similar a la de los fármacos opioides pero con muchas menos reacciones adversas, sobre todo a nivel gastrointestinal”.

Exposición de fotografía 

Asimismo, Grünenthal Pharma organizó en este congreso la exposición de fotografía “Que el dolor sea solo un recuerdo”. Dicha exposición está compuesta por las 20 obras fotográficas finalistas en el concurso de arte convocado por esta compañía farmacéutica especializada en el tratamiento del dolor en 2011, y en la que los autores han reflejado su percepción sobre él.

Esta exposición y el premio que le da origen, tiene el objetivo de sensibilizar a la sociedad y a los profesionales sobre el dolor, a través del arte. Hace dos años, se realizó la convocatoria con el I Premio Nacional de Pintura y, en la segunda convocatoria, es la fotografía el soporte con el que los artistas han reflejado lo que el dolor y su recuerdo les evoca.

Este concurso representa un claro ejemplo del compromiso de Grünenthal con los pacientes que sufren dolor y de la necesidad de sensibilizar a la sociedad sobre la relevancia de este grave problema sanitario.

Presentación del libro “Gestión Clínica” 

En el marco de este congreso, la Fundación Grünenthal ha presentado el libro “Gestión Clínica”, realizado en colaboración con la Fundación Gaspar Casal. En él se recogen las conclusiones y los aspectos más importantes abordados en el Ciclo de Formación en Gestión Clínica realizado por ambas entidades, y en el que participaron líderes de formación en gestión, así como profesionales que representan la fuerza ejecutiva de la Unidades del Tratamiento del Dolor. Este curso nació con el objetivo de satisfacer las demandas de diversos estudios de la Unión Europea que alertaban sobre la necesidad de mejorar la gestión en dolor.

El libro “Gestión Clínica” recoge los aspectos más relevantes de la gestión para la práctica médica, dirigida a las unidades de dolor crónico como unidades de gestión. En el texto, se describe, entre otros, la utilidad y necesidad de la gestión clínica, cómo realizar un proyecto de gestión y se define la responsabilidad profesional en estas unidades.

Gilenya® de Novartis demuestra la eficacia y seguridad a largo plazo en la fase de extensión del estudio comparativo de fase III (estudio TRANSFORMS)

Los nuevos datos a largo plazo de Gilenya® (fingolimod), la única terapia oral aprobada para tratar a personas con las formas recidivantes de esclerosis múltiple (EM), demostraron un beneficio de eficacia sostenido y un perfil de seguridad consistente con hasta 4,5 años de tratamiento continuado¹. Estos resultados, obtenidos de una fase de extensión del estudio comparativo de fase III TRANSFORMS, también demostraron una mejor eficacia en los pacientes a quienes se les cambió Avonex® (interferón-beta-1a IM), un tratamiento para la EM de prescripción habitual, por Gilenya®¹.

“Estos datos refuerzan además nuestra confianza en el perfil de eficacia y seguridad a largo plazo de Gilenya®. La fase de extensión del  estudio  TRANSFORMS puso de manifiesto que en los pacientes con EM tratados continuamente con Gilenya® durante un período de hasta cuatro años y medio se demostraron niveles bajos sostenidos de actividad clínica y en las RM. ha dicho Tim Wright, Global Head of Development, Novartis Pharma. “Además, en los pacientes a quienes se cambió el interferón beta-1a IM por Gilenya® se observó una reducción de las recidivas así como mejoras en las mediciones mediante RM en la extensión en comparación con el estudio principal.”

En el estudio principal TRANSFORMS, Gilenya® demostró una eficacia superior a la de interferón-beta- 1a IM, al reducir la tasa anualizada de recidivas (TAR) en un 52% a un año (Gilenya® 0,5 mg, TAR = 0,16; interferón-beta- 1a IM, TAR = 0,33; p<0,001)². El estudio de extensión puso de manifiesto que esta baja tasa de recidivas fue sostenida en pacientes que recibieron tratamiento continuado con Gilenya® (n=356) durante un total de hasta 4,5 años (Gilenya® 0,5 mg, TAR estudio principal = 0,16; TAR estudio de extensión = 0,16). Los datos del estudio de extensión también pusieron de manifiesto que los pacientes tratados conGilenya® mantuvieron continuamente una baja tasa de atrofia cerebral durante todo el estudio, medida mediante la evaluación de la pérdida de volumen cerebral, que se evalúa como un factor de predicción de la discapacidad a largo plazo¹.

En los pacientes a quienes se cambió a Gilenya® para el estudio de extensión abierto (n=167), su TAR fue de 0,33 en el estudio principal cuando se les trató con interferón-beta-1a IM y de 0,20 en la fase de extensión cuando se les trató con Gilenya® (n.s.). En los pacientes del grupo con cambio también se observó un retraso en la aparición de la atrofia cerebral tras el cambio a Gilenya®^1,2.

Estos datos de extensión también demostraron que el tratamiento a largo plazo con Gilenya® fue generalmente bien tolerado, con un perfil de seguridad en consonancia con los datos previamente comunicados. De acuerdo con los estudios de registro, incluido el estudio principal TRANSFORMS, los acontecimientos adversos más comunes fueron nasofaringitis, dolor de cabeza, e infecciones del tracto respiratorio superior^2,3. Cambiar la terapia de IFN beta-1a por Gilenya® no puso de manifiesto ningún  problema de seguridad nueva o inesperada. Al inicio del tratamiento, se observó una baja incidencia de bradicardia transitoria asintomática en pacientes a quienes se les cambió el interferón-beta-1a IM por Gilenya® (IFN-0,5 mg [0,6%]), la cual desapareció sin tratamiento. Los acontecimientos cardiacos globales fueron similares en todos los grupos de pacientes³.

Además, todos los pacientes tratados con Gilenya® en la fase de extensión, independientemente del tratamiento original en el estudio principal, presentaron un porcentaje comparable de pacientes sin actividad de la enfermedad medida mediante RM al final del estudio. (Sin lesiones realzadas con Gd en T1: 77,4% en el grupo con cambio vs. 74,7% Gilenya® 0,5mg; Sin lesiones nuevas/con nuevo crecimiento realzadas en T2: 45,0% en el grupo con cambio vs. 42,0% Gilenya0,5mg). Los grupos con tratamiento continuado y con cambio no se diferenciaron significativamente respecto a la progresión de la discapacidad al final del estudio¹.
 

“Los datos de este estudio de extensión proporcionan un entendimiento más profundo del perfil de eficacia y seguridad de fingolimod, ha dicho el Dr. XavierMontalban, Director del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña y de la Unidad de Neuroinmunología Clínica, Hospital Universitario Vall d´Hebrón, Barcelona, España. “Los resultados, que están en consonancia con los estudios de registro de fase III, confirman que fingolimod es altamente eficaz en el tratamiento de las formas recidivantes de EM, y al tratarse del primer tratamiento oral comercializado para la EM, continúa siendo una valiosa opción de tratamiento para los pacientes afectados.”

TRANSFORMS fue un amplio estudio comparativo de fase III, a doble ciego, con doble enmascaramiento, en el que participaron 1.292 pacientes con EM remitente recurrente, que se realizó durante un año y en el que se comparó la eficacia y seguridad de Gilenya frente a interferón-beta-1a IM. Al final del estudio principal de 12 meses, los pacientes elegibles pudieron ser incluidos en el estudio de extensión, que continuó durante otros 3,5 años más. A los pacientes en tratamiento conGilenya® oral una vez al día se les mantuvo con el fármaco y a aquellos que habían sido tratados con interferón-beta-1a (IM) se les cambió a Gilenya® durante todo el estudio de extensión.

Estos datos se han presentado en la XXII Reunión Anual de la Sociedad Europea de  Neurología (ENS), que tiene lugar del 9-12 de junio en Praga, República Checa.
Hasta febrero de 2012 aproximadamente 36.000 pacientes han sido tratados con Gilenya® en ensayos clínicos y en la postcomercialización. Actualmente, la exposición es de aproximadamente 34.000 pacientes-año.

AMYTS rechaza los recortes de Esperanza Aguirre, muestra su compromiso con el paciente y anuncia movilizaciones, incluida huelga los días 26, 27 y 28 de junio‏

El 12 de junio, el secretario general de AMYTS, Julián Ezquerra, en rueda de prensa celebrada en la sede de la organización mayoritaria de los médicos de la Comunidad de Madrid, ha hecho pública la respuesta de este colectivo a la declaración de guerra anunciada por la presidenta regional Esperanza Aguirre el pasado 7 de junio. A continuación ofrecemos la transcripción literal de su intervención:
“Tal y como anunciamos en nota de prensa la semana pasada, la Administración rompe unilateralmente con AMYTS. Teníamos la certeza de que algo estaba preparándose y se nos confirmó en la mesa sectorial del 6 de junio. Sin previo aviso, acuerdo o al menos información, a los facultativos se nos imponen medidas más allá de las comunes para todos los empleados públicos.
AMYTS ha convocado esta rueda de prensa para hacer pública nuestra postura ante la gravedad de lo que la Presidenta de la comunidad, Sra. Aguirre, aprobó en Consejo de Gobierno el pasado día 7 de junio de 2012.
Me gustaría comenzar haciendo una mención al modo en que la Sra. Aguirre ha presentado los recortes aprobados. Se “victimiza” así misma y a los políticos bajo su mandato. Los “pobres y ejemplares políticos” se han bajado sus sueldos un 24% ella, 20% los Consejeros, 18% los Viceconsejeros y 17% los Directores Generales y asimilados. Lo que no dicen es que ellos en este año 2012 tienen las siguientes retribuciones:
Presidenta: 108720 euros
Consejeros: 87440,40 euros
Viceconsejeros: 84589,08 euros
Directores generales y asimilados: 82491,84 euros
Además, disponen de dietas, coche oficial, conductor, secretarios particulares, asesores, personal de gabinete, etc.
Decir también que los requisitos para ocupar estos cargos son inexistentes. Es suficiente la afinidad política. No hay requisitos de cualificación académica, ni se precisa superar oposiciones. Basta la confianza de quien te nombra, la “lealtad al partido” o la simple relación familiar o de amistad.
Los médicos hemos sido vapuleados y nos sentimos profundamente dolidos ante los recortes de salario que hemos sufrido en el periodo 2008-2012. Más que los ejemplares políticos. Del 25 al 30% hemos perdido en estos años, pero a diferencia de ellos, para ser médico hace falta estudiar 6 años de carrera, superar el examen MIR, pasar 4-5 años de residente con sueldo mileurista y agotadoras jornadas de trabajo, terminar con suerte trabajando con contratos eventuales hasta que a los 35-40 años consigues, si es que hay Oposiciones, una plaza fija. Eso si, los salarios no son como los de los políticos. Ejemplos:
Facultativo Especialista de Área (médico de hospital): 59800 euros, con 3 guardias al mes de lunes a viernes y 1 de sábado o domingo (825 horas extra al año)
Médico de Familia o Pediatra, SUMMA: 42000 euros.
En 1997 se acordó con el cada vez más añorado INSALUD, la exención de guardias a los médicos mayores de 55 años que vinieran realizándolas anteriormente y para compensar la pérdida económica que suponía se establecían unos módulos de actividad compensatoria. Este era el reconocimiento a los largos años de esfuerzo y trabajo desarrollado por los profesionales sobre los que se ha levantado el Sistema Nacional de Salud del que tan orgullosos nos sentimos, y de cuyas bondades hacen alarde los políticos, que son los que han puesto en serio peligro su supervivencia. Ahora, después de estos 15 años, la Sra. Aguirre suprime este acuerdo y como muestra de su bondad nos deja la posibilidad de retomar las guardias en turnos diurnos de fines de semana. Esta humillación no tiene precedentes. Supone una “pena adicional” de otros 10800 euros. Eso sí, a los ex presidentes, altos cargos, diputados, etc. se les mantiene el sueldo vitalicio, complementos de pensión, compatibilidad, etc. Ellos se lo merecen, nosotros no.
Por otro lado, en los acuerdos de 2007 se establecía que en Atención Primaria por ausencia de un facultativo, y dado que los demás se hacían cargo de la consulta integra del mismo, se abonara una cantidad en compensación del esfuerzo y mayor dedicación que esta situación representa para los médicos. Ahora también lo revocan.
La situación económica es crítica, pero el problema no lo hemos generado nosotros. Son los políticos y su incompetencia, los que nos han llevado a esta situación. Y ahora son ellos mismos los que deciden cómo sacarnos del problema que han creado y no lo hacen  a sus expensas, se lo hacen pagar a los ciudadanos y de forma especial a sus empleados. Con esta “noble causa” nos sacarán el dinero de los bolsillos para entregárselo, por ejemplo, a las entidades financieras ruinosas que han estado en sus manos.
Antes de aplicar recortes en Sanidad debemos limpiar de ineficiencias y gasto superfluo al resto de la Administración:
Empecemos por los políticos: ajuste salarial, iguales derechos y deberes que los demás ciudadanos, fuera planes de pensiones, fuera las pensiones vitalicias y compatibles, mismo tratamiento fiscal, incompatibilidades, etc.
Cargos políticos de confianza, gabinetes, coches, pago de dietas, comidas, viajes en gran clase y gratis, ¡fuera!
Televisiones públicas partidistas, empresas públicas de control político, fundaciones, ¡fuera!
Hablemos de Sanidad.  Este es un servicio básico para la población, y los médicos debemos ser garantes de la calidad y la prestación del servicio acorde con lo clínicamente correcto. Por ello les exigimos que nos escuchen, que nos dejen participar de la organización, dirección y gestión de la Sanidad. Somos los profesionales, los que mejor la conocemos.
Que se aclaren los convenios de los nuevos hospitales. Queremos saber el coste real de los mismos. ¿Cuánto cuesta la concesión de los nuevos hospitales? ¿Qué hay detrás de estas concesiones? ¿Qué hay tras la derivación de pacientes a entidades privadas infrautilizando los recursos propios? ¿hay vinculaciones personales con las concesionarias? ¿Qué se esconde tras la noticia de asumir el Samur al SUMMA en Madrid capital?
Sobran cargos directivos en los centros sanitarios. Todos los conocemos, pero no sabemos a que se dedican. Recorten direcciones, subdirecciones, directores asistenciales, los médicos y enfermeras de apoyo a los centros, directores de continuidad asistencial, etc. Hagan números, se llevaran una sorpresa.
Y no digamos nada de la estructura de la Consejería. Realmente son necesarias dos Viceconsejerías, 11-13 Direcciones Generales o asimilados. Con sus gabinetes, asesores, secretarías, etc. El INSALUD gestionaba todo con un Director General y dos Subdirectores.
Los médicos queremos ser partícipes de la sanidad, despolitizarla, crear estructuras de gestión con peso clínico y no administrativo, queremos ser escuchados y respetados. Necesitamos ser los garantes de la calidad asistencial. Llámennos y ayudaremos. Conocemos la Sanidad, sus ineficiencias, somos los “poseedores del conocimiento”.
Piensen las cosas antes de anunciarlas y evitarán dar claras evidencias de no saber lo que hacen. Dicen que el hombre es el único animal que tropieza dos veces en la misma piedra, y lo han demostrado haciendo por segunda vez una rectificación al anuncio de jubilar a los médicos a los 65 años. Lo hicieron en la etapa de quién ha sido a nuestro juicio peor Consejero de Sanidad, Sr. Güemes, lo que le costó el puesto, y lo repiten ahora. ¿También pagará alguien con su cargo? Rectificar es de sabios, pero reiterar en el error, mejor no lo defino.
Por último, decirle a la Sra. Aguirre que trabajaremos mucho y bien, que nuestro trabajo es hacer asistencia sanitaria, y que somos conscientes de que esto tiene grandes costes. No compartimos el criterio de la administración: “aumento de jornada sin aumento de la actividad, que esto cuesta”.
Anunciamos movilizaciones incluyendo una huelga de facultativos durante la fase de tramitación en la asamblea”. Dicha huelga se llevará a cabo los días 26, 27 y 28 del presente mes de junio. En cada una de esas jornadas de tres horas de duración, en el turno de mañana, de 8:00 a 11:00 horas, y en el turno de tarde de 15:00 a 18:00 horas. Diez minutos antes del término de esos paros, en cada uno de los turnos, se llevará a cabo una concentración de médicos en la puerta de su correspondiente centro de trabajo.
Durante los meses de julio y agosto no se llevarán a cabo movilizaciones y éstas serán retomadas en el próximo mes de septiembre.

NO A LOS RECORTES EN SANIDAD.
MANIFESTAMOS NUESTRO COMPROMISO CON EL PACIENTE.
HAREMOS NUESTRO TRABAJO CON CALIDAD Y PROFESIONALIDAD.
SOMOS EMPLEADOS PUBLICOS AL SERVICIO DE LOS CIUDADANOS, NO DE LOS POLITICOS.

100 km del Camino de Santiago en un solo día por la Fibrosis Quística

El 16 de junio un grupo de 30 peregrinos recorrerá los últimos 100 km del Camino de Santiago en un único día para darle difusión a la Fibrosis Quística. El reto está organizado por un grupo de sevillanos, de los que surgió la idea, extremeños y las asociaciones de Fibrosis Quística de la región Andaluza y de Extremadura.

El desafío nació a partir de la experiencia en la peregrinación por el Camino de Santiago. Se plantearon la posibilidad de recorrer los últimos 100km del Camino en un solo día como reto de superación y, poco después, decidieron aprovechar el gran esfuerzo para ayudar a que se conociera la Fibrosis Quística. A lo que se unieron los extremeños, la mayoría de ellos bomberos del Servicio de Prevención y Extinción de Incendios de Cáceres (SEPEI) con el apoyo de la Diputación de Cáceres.

La difusión de la enfermedad y la sensibilización de la sociedad es uno de los objetivos principales de estas asociaciones que luchan por mejorar la calidad de vida de las personas con Fibrosis Quística. Se trata de una enfermedad genética, hereditaria, no contagiosa, poco frecuente o ‘rara’, que, de momento, no tiene cura y cuyas consecuencias afectan principalmente al aparato digestivo y respiratorio.

El comienzo tendrá lugar el próximo 16 de junio. Empezarán a andar el Camino Francés a las 00:00 desde la localidad coruñesa Brea, cerca de donde está situado el mojón de los 100 kilómetros. Este grupo de sevillanos y extremeños prevé que serán necesarias unas 17 horas de andanza (sin contar paradas y descansos) para hacer entrada en la famosa Plaza del Obradoiro donde podrán conseguir la Compostela tras recorrer tal distancia, que es la mínima exigida para el Camino de Santiago.




Más información y actualidad del reto

Blog (http://cienkilometrosporlafibrosisquistica.blogspot.com)

Twitter @100kmSolidarios con el hashtag #100kmsolidarios

Facebook ‘Cien kilómetros por la Fibrosis Quística’.


Contacto con los organizadores

Asociación Andaluza de Fibrosis Quística
Teléfono 653 199 931 Email: daniprz@gmail.com

Asociación Extremeña de Fibrosis Quística
Teléfono 622 126 374 Email: asociacionex

Más de 700 expertos internacionales se reúnen en el “Respiration Day” para debatir sobre las nuevas terapias personalizadas en asma y EPOC

Más de 700 expertos procedentes de Asia, África, América del Norte y del Sur, y Europa han participado en el “Respiration Day” para tratar, sobre todo, el tema de la medicina personalizada. “Respiration Day” es un encuentro científico, internacional que cada año acoge a médicos e investigadores para intercambiar ideas y experiencias y para llevar a cabo una actualización sobre los últimos avances biomédicos en asma y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

El objetivo principal de esta reunión es ayudar a comprender los mecanismos subyacentes de la enfermedad pulmonar y compartir las últimas investigaciones en cuanto a tratamiento y terapias así como para hacer converger los puntos de vista de los investigadores, médicos y pacientes. La VIII edición del “Respiration Day” ha tenido lugar en Parma, en el Auditorio Paganini diseñado por el famoso arquitecto italiano Renzo Piano.

“Respiration Day” nació en el año 2005 en colaboración con la “Universidad de Parma” y “Chiesi Foundation”. Durante las ediciones anteriores se han tratado temas de interés como la definición de los parámetros relacionados con una mejor eficacia de tratamiento o la progresión de la enfermedad, relevantes para el diagnóstico precoz; cómo transferir información de ensayos clínicos a la práctica diaria; o cómo el fenotipo clínico del asma y EPOC puede ayudar a los médicos e investigadores en el manejo diario de los pacientes.

Las ponencias iniciales presentaron los conceptos básicos de este tipo de medicina y su aplicación en asma y EPOC. Entender las bases genéticas de estas enfermedades respiratorias proporciona grandes beneficios. En primer lugar, la identificación de genes que subyacen al inicio de la enfermedad proporciona información sobre la progresión de las principales vías relacionadas con la patogénesis de la enfermedad.

En asma y EPOC, la estratificación del tratamiento actualmente se utiliza en la selección de pacientes para los anti IgE (basado en niveles IgE) y para tratar a pacientes con alfa 1 antitripsina deficiente. La posibilidad de utilizar información genética puede ayudar a definir subgrupos que puedan responder mejor a nuevas terapias respiratorias. Este es un campo en el que se debe investigar más a fondo.    

Según el Dr. Álvaro Agustí, Director del Instituto del Tórax del Hospital Clínic de Barcelona, “el desarrollo de las técnicas genéticas, las denominadas ómicas (genómica, proteómica, metabolómica) permite comprender mejor las enfermedades desde el punto de vista de su origen, tratamiento y sus posibles complicaciones. Este avance comenzó a raíz de la definición del genoma humano en el año 2001”.

Además de las técnicas genéticas, el Dr. Agustí apunta otro avance que permite hablar de medicina personalizada y es el desarrollo de la bioinformática, “porque toda la nueva información “omica”, junto con la clínica y de imagen, precisa el análisis integrado mediante ordenadores”.

Las dos siguientes sesiones se centraron en la posible aplicación de las terapias dirigidas en el manejo de pacientes con enfermedad respiratoria obstructiva. Los avances actuales están relacionados con el control del asma severo y difícil, donde los anticuerpos monoclonales (AcMH) dirigidos contra la interleuquina específica (IL-5, IL-13) y la termoplastia han proporcionado resultados alentadores en grupos de pacientes muy definidos. Aunque ahora está claro que hay muchos fenotipos clínicos y patológicos en la EPOC, todavía se desconoce el impacto que tendrán sobre la terapia. Por ejemplo, hoy en día no hay ninguna diferencia entre el tratamiento que reciben los pacientes con enfermedad predominante en las pequeñas vías respiratorias y los pacientes con enfisema. Los próximos avances en proteómica, metabolómica y en genotipo podrían proporcionar más conocimientos sobre las vías inflamatorias en la EPOC y por lo tanto facilitar la identificación de pacientes respondedores a terapias más concretas, más personalizadas.

La última sesión se ha centrado en pacientes que presentan asma y EPOC. Son dos enfermedades heterogéneas, ambas con orígenes genéticos y ambientales, pero que presentan diferencias como la presentación clínica, edad de inicio, síntomas diarios y el resultado de estudios cuando la enfermedad se analiza en grandes poblaciones. Sin embargo, la coexistencia de asma y EPOC no ha estado bien descrita. La predisposición genética a padecer problemas en las vías respiratorias puede ayudar a definir subgrupos de asma y EPOC. Al final, esto puede contribuir a estratificar a los pacientes por su constitución genética y abrir así nuevas vías terapéuticas.

El VRS en la población pediátrica

El Virus Respiratorio Sincitial (VRS), más conocido como el “virus de los bebés”, es el mayor agente infeccioso de la población pediátrica, principalmente entre los niños y bebés menores de dos años, entre los cuales existen grupos de riesgo (prematuros, lactantes, niños con cardiopatías congénitas, niños con síndrome de Down, niños con enfermedad pulmonar crónica…) para los cuales se debe prevenir el contagio mediante medidas higiénicas y profilácticas con anticuerpos monoclonales antes del inicio de la estación infecciosa del virus, ya que la infección por VRS puede agravar su patología de base y empeorar su salud.

En España, casi el 60% de los niños han desarrollado la infección al año de edad, y casi el 80% a los dos años . Entre el 0,5% y el 2% de los afectados son hospitalizados, aunque esta tasa de hospitalización llegar a ser del 13% en niños considerados de alto riesgo como los prematuros, niños con cardiopatías congénitas o enfermedad pulmonar crónica .

El VRS es estacional y está presente principalmente en los meses con temperaturas más bajas, aunque puede variar dependiendo del país y la región. En Europa, las tasas más elevadas de incidencia del virus se dan entre diciembre y febrero, siempre coincidiendo con la bajada de temperaturas y siendo la causa más frecuente de hospitalización en niños.

Nace EERIMASS, nuevo programa de formación en Relaciones Institucionales y Market Access en el sector salud

El área de acceso al mercado se ha convertido en los últimos años en uno de los ejes clave para el crecimiento del sector salud. Se trata de un ámbito que demanda profesionales con un profundo conocimiento sobre las peculiaridades del Sistema Nacional de Salud y unas habilidades competenciales concretas. Con el fin de proporcionar una formación de calidad que responda a estas expectativas, Medical Practice Group lanza, con el apoyo de la Asociación para el Progreso de la Dirección (APD), el nuevo Executive Education en Relaciones Institucionales y Market Access en el Sector Salud (EERIMASS), que comenzará el próximo 5 de octubre de 2012.

Según explica uno de los coordinadores docentes del programa, Jaime del Barrio, director general del Instituto Roche, este nuevo postgrado nace con el objetivo de convertirse en un referente en la formación de los profesionales que quieren desarrollar su actividad en las áreas de Relaciones Institucionales y Market Access. “Para ello, hemos reunido un claustro de reconocido prestigio y con una solida experiencia en este campo”, añade.

EERIMASS está estructurado en dos rutas: la formativa y la competencial, que se intercalan a lo largo del programa académico. El orden de los 7 módulos docentes, así como el de los 6 bloques competenciales está pensado para que los alumnos vayan desarrollando de manera progresiva las habilidades requeridas hasta llegar a completar un perfil formativo y de competencias que es el adecuado a un profesional de las RRII y el Market Access.


“Vivimos un momento de transformación del sector salud en todo el mundo que requiere de nuevos perfiles profesionales, nuevas ideas, nuevos enfoques y nuevas formas de colaboración entre los diferentes agentes. En este contexto, queremos poner a disposición de los profesionales un programa de alta calidad que les proporciones una formación acorde a estos requerimientos del mercado”, explica Ana Céspedes, directora corporativa de Merck y también coordinadora del programa.


Además de Jaime del Barrio y Ana Céspedes, participarán como coordinadores en los distintos módulos; Manuel Cervera Taulet, Portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Popular en el Congreso; José Martínez Olmos, Portavoz de Sanidad del Grupo Parlamanterio Socialista en el Congreso; Teresa Millán Rusillo, Directora de Relaciones Institucionales de Lilly; Victoria Ayala Vargas, Government affairs y Diversitiy Manager en Praxair y Gema Reimundez Pinilla, Directora de Comunicación en Medical Practice Group.


ERIMASS consta de 400 horas lectivas, de las cuales un 50% se impartirán en formato online. Las clases presenciales –40 horas—se completarán con talleres o seminarios para el desarrollo de competencias, entre los que se incluyen: Negociación y Gestión de conflictos, Liderazgo Coaching y Gestión de equipos; Comunicación Eficaz, Gestión de Proyectos, Cara a Cara con el Decisor y Cómo Desarrollar una Visita Institucional.


Los módulos formativos abordarán aspectos que van desde un análisis detallado del Sistema Nacional de Salud y de los diferentes agentes que intervienen en la toma de decisiones, a un estudio del papel de las diferentes industrias sanitarias en el marco del Sistema Nacional de Salud. También se tratarán cuestiones clave como el papel del Market Access y las Relaciones Institucionales dentro de las compañías, los pasos para el diseño y ejecución de un plan de Market Access y las nuevas formas de colaboración con los diferentes agentes del sector salud, entre otros.