Todos los pacientes que presentan un trastorno adictivo tienen manifestaciones clínicas de ansiedad

La relación entre adicción y ansiedad se ha determinado en estudios hereditarios, epidemiológicos y clínicos pero independientemente de su origen todos los pacientes que presentan un trastorno adictivo tienen a su vez manifestaciones clínicas de ansiedad. Recientemente, se ha valorado que el autodiagnóstico puede ayudar a reconocer la ansiedad por adicción a sustancias.

 El mayor conocimiento de los riesgos por parte de la persona que consume sustancias nocivas, ya sea alcohol, tabaco o drogas, puede ayudar a reconocer una adicción con el objetivo de que el individuo consiga dar el paso para consultar con un profesional sanitario y poder superar así la adicción y la ansiedad que ésta produce. Los expertos coinciden en señalar que la adicción es una enfermedad y como tal, debe ser tratada como cualquier otra patología.

 Pfizer, como compañía comprometida con los pacientes con trastornos de ansiedad ha colaborado en el desarrollo del Programa Assístete que ha sido impulsado conjuntamente con el Servicio de Psiquiatría del Hospital 12 de Octubre de Madrid y el Plan Nacional sobre Drogas. A través de este programa online disponible a través de www.assistete.es se permite que el usuario sea consciente de cuál es su situación de riesgo y le motive para acudir al profesional sanitario.

 En este sentido, el doctor Gabriel Rubio, Jefe de Sección del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario 12 de Octubre y coordinador de ‘Assístete’, señala “todas las adicciones provocan un estado de estrés. Por tanto, aquellas personas que en un principio consumen sustancias para experimentar sus efectos, tras un tiempo de consumo continuo, pasan a tomarlas para aliviar los síntomas de ansiedad o de depresión que se genera cuando se interrumpe su consumo”.

 Según los últimos datos publicados en la Encuesta Nacional sobre Drogas, se ha producido un pequeño incremento del consumo de tabaco y alcohol en 2013 respecto a 2011 en nuestro país. Concretamente, se ha pasado del 40,2% al 40,7% en el caso del tabaco; mientras que respecto al consumo de alcohol, del 76,6% se ha pasado al 78,3%. Por otro lado, el consumo de drogas ilegales ha disminuido ligeramente en los últimos 12 meses. Sin embargo, un dato que preocupa a los expertos es que la incidencia del cannabis supera a la del tabaco.

 Ante estos datos, el doctor Rubio considera “no existe un consumo totalmente seguro de sustancias adictivas por lo que este programa permite a los ciudadanos que consuman cualquier tipo de sustancia conocer el nivel de riesgo. En las situaciones de riesgo moderado, el usuario puede llevar a cabo un tipo de intervención a través de la web que le permita reducir su consumo y por lo tanto los riesgos”. Y añade “cuando el usuario tenga un riesgo elevado, el programa le aconseja consultar con un profesional sanitario, ya que la web no sustituye la consulta médica”.

 Según indican los especialistas, una característica común a todos los pacientes que consumen sustancias adictivas es la aparición de manifestaciones clínicas de ansiedad. De manera que, cuando intentan dejar de tomar la sustancia de la que dependen suelen aparecer síntomas del síndrome de abstinencia que a veces se prolongan durante meses, conocido como ‘síndrome de abstinencia tardío’, y que se caracteriza por ansiedad, irritabilidad y dificultades para conciliar el sueño.

 Siempre que los síntomas de ansiedad generen dificultades para poder realizar actividades cotidianas, laborales o familiares o impidan conciliar el sueño se debería consultar con un profesional sanitario.

 Como conclusión el doctor Rubio opina “el trastorno de ansiedad está infradiagnosticado. En parte, este hecho puede deberse a la falta de reconocimiento de las adicciones ya que en muchos casos pueden aparecer otros síntomas que pueden confundir al clínico”

Más información sobre la web 'Assístete'

La página web ‘Assístete’, creada por el Hospital 12 de Octubre de Madrid junto al Plan Nacional sobre Drogas y que ha contado además con el apoyo de la compañía biomédica Pfizer, está dirigida a las personas mayores de 18 años para ayudarles a conocer su grado de adicción a sustancias tóxicas como son el alcohol, el tabaco y otras drogas; y saber así si su situación es o no problemática y si debe o no acudir a un especialista.

 La herramienta incluye una adaptación del test 'Assist', desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que incorpora varias preguntas relacionadas con el tipo y frecuencia de sustancia consumida para poder realizar a continuación un informe sobre el tipo de riesgo derivado del uso de cada sustancia.

 Además, la participación en ‘Assístete’ es totalmente anónima, lo que facilita  que el interesado pueda entrar en la web cuando lo desee y así ser totalmente sincero en sus respuestas. “Se trata de la primera herramienta de apoyo para que los ciudadanos conozcan los riesgos que están asumiendo por el hecho de estar utilizando determinadas sustancias y una vez conocidos, tomen la decisión más apropiada para su salud”, concluye el doctor Rubio.

En una nueva edición de la pregunta IMOP-Berbés la población opina sobre qué alimentos consideran básicos y cuáles prescindibles

La base de una buena alimentación es una dieta variada y equilibrada. Para conseguirlo, la pirámide nutricional estipula los productos que deben tomarse en mayor cantidad y aquellos cuyo consumo se debe controlar. Cereales, arroz y pasta son los alimentos que se deben ingerir más frecuentemente, seguidos de frutas y verduras; carnes, pescados y lácteos; y, por último y de manera esporádica, los dulces y las grasas.

Pero, ¿cumplen los españoles con estos requisitos? ¿Cuáles son sus alimentos indispensables en la cesta de la compra y de cuáles prescinden en su día a día? IMOP y Berbés Asociados se han interesado en estos hábitos alimenticios de la población a través de una nueva edición de la pregunta IMOP-Berbés.

Según los resultados obtenidos, un 29% de los españoles eligen los lácteos como elemento indispensable en su dieta. En general, todos los grupos encuestados (por edades, sexo, etc.) coinciden en ello, otorgándole una gran importancia a estos productos.

Otros alimentos destacados en el día a día de la población española son las frutas (20%) y las hortalizas y verduras (15%). En este caso, existen grandes diferencias según el segmento de la población, ya que mientras mujeres, amas de casa, y mayores de entre 55 y 64 años las seleccionan como esenciales en su alimentación, los más jóvenes y los hombres no les otorgan excesiva importancia.

En menor medida, la población española ha seleccionado como imprescindibles en su dieta cereales (12%) y carnes (11%), siendo, sobre todo, los jóvenes de entre 14 y 34 años los que más han optado por esta elección, mientras que es bastante más escasa entre los más mayores. Ya con porcentajes más bajos, se han elegido legumbres, pescados, huevos y otros productos. Por último, un 0,5 % de la población no sabe o no quiere contestar.

Por otro lado, desde IMOP y Berbés Asociados, también se ha querido conocer cuáles son los alimentos más prescindibles para los españoles. En primer lugar se han situado los cereales (21%) y la carne (21%). En este caso, existe una gran desigualdad por grupos de edad, ya que son los más mayores los que desechan los productos cárnicos en su mayoría, mientras que los más jóvenes consumen menos pescado y legumbres.

Precisamente, pescados (13%) y legumbres (13%) son otros de los alimentos mencionados como de menor consumo en el día a día. En el lado opuesto, los alimentos que se consideran más fundamentales serían lácteos, huevos, hortalizas y verduras, y frutas. Alrededor de 1,5% de los encuestados no sabe o no contesta a la pregunta.

Ficha técnica

-       Metodología: entrevista telefónica (CATI -Computer Assisted Telephone Interview-).

-       Universo: personas de 14 y más años.

-       Ámbito: territorio nacional peninsular, Baleares y Canarias.

-       Fechas de campo: del 23 de febrero al 1 de marzo de 2015.

-       Muestra: 755 entrevistas.

-       Selección muestral: en tres etapas

EL MERCADO FARMACÉUTICO HA CRECIDO UN 1,8% EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES

Según el análisis de datos realizado a finales de febrero de 2015, el total del mercado farmacéutico ha crecido en los últimos 12 meses (Datos MAT) en un 1,8%, pese a la caída de un 0,8% del segmento de medicamentos de marca, según ha dado a conocer la compañía de estudios de mercado hmR– Health Market Research España. Estas cifras positivas de crecimiento se repiten también en el mercado de genéricos y de Consumer Health (incluye medicamentos OTC, personal care e higiene oral, patientcarey nutrición), que registran un incremento en valores del 7,2% y del 4,4%,respectivamente.

 Datos positivos también al analizar las unidades en todos los segmentos menos en marcas. Así, crecen los genéricos un 6,4% y Consumer Health un 2,2%, y caen las marcas un 1,7%, lo que supone que el mercado total se sitúe e cifras positivas (1,9%).

 Éstos son los últimos datos publicados por hmR que, además de liderar la publicación de datos mensuales por comunidades autónomas y provincias, según explica Marco Patinha, country manager de la misma, cuenta con la capacidad de ofrecer a sus clientes datos diarios del mercado de prescripción (marca y genéricos) y de Consumer Health, tanto de Sell-out, como de Sell-in y Stocks gracias a la red de farmacias que colaboran con la compañía.

 Si se tienen en cuenta los datos de sólo los dos últimos meses, en comparación con el mismo periodo de 2014, el mercado de prescripción presenta un retroceso del 3,7%, arrastrado por la caída de los medicamentos de marca (-5,3%). Por su parte, los genéricos crecen un 2,2%. Respecto a las unidades, el total del mercado de prescripción arroja datos positivos, incrementa un 0,4%, no así los medicamentos de marca, que decrecen un 3,5%.

 La mayor contracción en el segmento de medicamentos de marca se presenta en estos dos primeros meses del año (comparados con el mismo periodo de 2014) en Galicia (-10,6%) y Aragón (-9,5%). Solo presentan cifras positivas La Rioja (1,6%) y Cantabria (1,6%).  Por su parte, en el segmento de genéricos, los mayores incrementos se reportan en Asturias (13%), Comunidad Valenciana (5,8%) y Castilla y León (5,7%).

 En el ámbito provincial, Los medicamentos genéricos representan, en enero y febrero, el 23% o más del mercado de la farmacia (en valores) en las provincias de Zamora, Ávila, Palencia, Segovia y Soria.

Variación del mercado de prescripción por CC.AA de enero y febrero de 2015 respecto a enero y febrero de 2014

hmR-HealthMarketResearchEspaña

Resultados financieros Bupa España y Latam Actividad Sanitas 2014‏

Bupa en España y Latinoamérica crece tanto en facturación como en beneficios antes de impuestos. La división del grupo Bupa compuesta por Sanitas en España y Bupa Chile en el país andino cierra el año con una facturación de 2.286,7 millones de euros (1.842,5 millones de libras), lo que supone un incremento del 42 % con respecto al año anterior, gracias a la adquisición de Bupa Chile. En cuanto al beneficio antes de impuestos, el incremento es de un 9% hasta los 162,1 millones de euros (130,6 millones de libras). Sanitas continúa creando empleo en España Durante el 2014, 520 nuevos trabajadores se incorporaron al equipo de Sanitas, lo que representa un incremento del 5,6 % de su plantilla hasta los 9.807 empleados. Este aumento se ha debido, principalmente, a la adquisición del Hospital Virgen del Mar de Madrid, al plan de expansión del negocio dental y el aumento de actividad del negocio residencial. Desde 2008, y durante los años más duros de la crisis, Sanitas casi ha duplicado su plantilla.
 Sanitas mantiene su liderazgo en el sector asegurador y avanza en el negocio dental, residencial y hospitalario A lo largo del año pasado, la compañía afianzó su posición en el sector hospitalario con la adquisición del Hospital Virgen del Mar de Madrid, de 68 camas, que realiza 5.000 cirugías al año, y con la apertura de nuevas unidades médicas como la Unidad de Obstetricia del Hospital Sanitas CIMA en Barcelona o la apertura de la Unidad de Medicina del Deporte en el Hospital Sanitas La Moraleja. En cuanto a los hospitales públicos gestionados por Sanitas bajo el modelo de colaboración público-privada, la compañía ha incorporado nuevos servicios como la Unidad de Radioterapia del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid) o la Unidad de Litotricia en el Hospital de Manises (Valencia). Además, el índice de satisfacción de los pacientes de ambos centros es muy alto y han sido galardonados con los premios Top 20 otorgados por la consultora IASIST a la mejor gestión global en el ámbito de grandes hospitales públicos. Por otro lado, en 2014 se alcanzaron las 173 clínicas dentales, que emplean a 776 personas. Por su parte, el negocio residencial ha alcanzado récord de ocupación con un 93,5% y ha cuidado a más de 4.728 residentes en los 40 centros que la compañía tiene por toda España.

-Apuesta por la digitalización
El grupo, consciente de las posibilidades que plantea la digitalización en el mundo de la salud, refuerza su apuesta por su estrategia de eHealth para mejorar la experiencia del cliente y permitir gestionar su salud de forma proactiva. Así, en 2014 podemos destacar la apuesta por nuevos servicios digitales para nuestros clientes, con más de 20 millones de accesos digitales y 700.000 cotizaciones online, y las nuevas soluciones digitales basadas en contenidos y tecnologías que permiten a los usuarios gestionar proactivamente su salud. Destacamos las 200.000 descargas de las aplicaciones móviles de Sanitas y los cinco millones de visitas a contenidos de salud.

Vithas Xanit pone en marcha una Unidad de Riesgo Vascular centrada en la prevención de patologías como la cardiopatía isqué

El Hospital Vithas Xanit Internacional, perteneciente al grupo sanitario Vithas que cuenta con 12 hospitales y 13 centros monográficos altamente especializados denominados Vithas Salud en España, conmemora el Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular, que se celebra mañana, 14 de marzo, presentando su nueva Unidad de Riesgo Vascular,dedicada a la prevención y tratamiento de los principales factores de riesgo cardiovasculares.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) conmemora este día con el objetivo de llamar la atención a la ciudadanía acerca de la importancia que tienen las enfermedades cardiovasculares, causantes de más de 17 millones de muertes en el mundo cada año y que representan casi la mitad de todas las muertes en España. El objetivo de este día es insistir, sobre todo, en la capacidad que tenemos de influir sobre los principales factores de riesgo implicados en la mayoría de estas enfermedades (tabaquismo, aumento del colesterol, hipertensión, diabetes sin control, obesidad y sedentarismo). “Desde el Hospital Vithas Xanit Internacional consideramos fundamental conocer el riesgo vascular de la población antes de que aparezcan manifestaciones clínicas vasculares para poder iniciar estrategias de prevención primaria”, explica la Dra. Patricia Gallardo, responsable, junto con la Dra. Isabel Aguilar, de esta unidad.

La Unidad de Riesgo Vascular del Hospital Vithas Xanit Internacional, que se ha puesto en funcionamiento recientemente dentro de su Servicio de Medicina Interna, liderado por el Dr. Gavilán, tiene como objetivo principal ofrecer a los pacientes una atención multidisciplinar que permita a los especialistas, a través de una evaluación inicial exhaustiva (medida de peso y talla, cálculo de índice de masa corporal, medida de presión arterial, estudios analíticos para detectar posibles daños a nivel de diferentes órganos y estudios de imagen) calcular su riesgo vascular para actuar sobre los diferentes factores de riesgo y evitar que se produzcan enfermedades vasculares.

“Las enfermedades vasculares, entre las que se incluyen principalmente la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica, constituyen una de las principales causas de morbilidad y la primera causa de muerte en países occidentales, constituyendo las dos primeras, sólo en España, casi el 60% de la muerte de origen cardiovascular total”, explica la Dra. Aguilar, quien añade que “Andalucía es una de las comunidades españolas con mayor tasa de mortalidad cardiovascular”. 

La base de estas enfermedades es la arterioesclerosis, una patología que puede prevenirse actuando sobre determinados factores de riesgo. “La Hipertensión arterial es el factor de riesgo cardiovascular más frecuente, con una prevalencia superior al 40% en mayores de 35 años. La diabetes mellitus tipo 2 tiene una prevalencia de alrededor del 18% mientras que la hipercolesterolemia aparece en un 20-30% de la población. Además, se trata de factores de riesgo que, en muchas ocasiones, ni siquiera están diagnosticados. “Con este nuevo servicio pretendemos diagnosticar también a estos pacientes que desconocen que tienen estos factores de riesgo, para actuar de una manera precoz sobre ellos. Por eso, en esta unidad nos centramos en los pacientes de mediana edad, con sobrepeso, fumadores y, en definitiva, en personas a las que se les detectan cifras tensionales elevadas en controles ambulatorios o con antecedentes familiares de enfermedad cardiaca o cerebral. También va dirigida a pacientes que ya conozcan que tienen determinados factores de riesgo y que busquen un mejor control de los mismos (mediante la optimización de su tratamiento)”, explica la Dra. Gallardo, quien añade que “Al detectar los factores de riesgo mencionados de manera precoz y proceder al cambio de estilo de vida y control y tratamiento de los mismos prevenimos la patología cardiovascular (angina/infarto, insuficiencia cardiaca), patología cerebrovascular (ictus), patología renal (insuficiencia renal) y la patología vascular periférica (arteriopatía periférica)”.

Sánchez Rubio destaca la apuesta de Andalucía por la investigación en salud y cifra en 800 los investigadores que buscan mejorar el pronóstico del cáncer

La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, ha destacado hoy la apuesta de Andalucía por la investigación en salud y ha cifrado en 800 los investigadores que buscan mejorar el pronóstico del cáncer en Andalucía. Durante la inauguración del I Foro Traslacional de Inmunoterapia del Cáncer, encuentro que reunirá en Sevilla hasta mañana a unos 250 expertos españoles y extranjeros en este ámbito de la medicina, Sánchez Rubio ha afirmado que los centros sanitarios públicos se han convertido en lugares privilegiados para la investigación, “gracias al compromiso de los mejores profesionales, que comparten todo su bagaje y experiencia para seguir avanzando y poner al alcance de toda la población, en igualdad de oportunidades, las innovaciones”.

“Andalucía ha conseguido un sólido sistema de conocimiento en el ámbito sanitario, con un marco normativo atrevido e inteligente y un marco estratégico de planificación hasta 2018 que la convierte en un entorno propicio para desarrollar una investigación de excelencia”, ha argumentado la titular de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. En los últimos cuatro años, se han emprendido cerca de 700 ensayos clínicos relacionados con la patología oncológica. Concretamente, en el área de terapias inmunogénicas, se encuentran registrados 30 estudios de investigación y 77 ensayos clínicos. 

Para Sánchez Rubio, la participación de los equipos profesionales de la sanidad pública andaluza en el diseño de nuevos ensayos y su traslación con carácter de universalidad al conjunto de la población añaden “un valor incalculable” al desarrollo de cualquier investigación que busca una nueva terapia, “especialmente si lo que se persigue es conseguir más salud, más seguridad y mejores respuestas a los grandes desafíos que aún plantea el cáncer”.

Invertir en investigación e innovación es lo que permite al sistema sanitario público estar siempre en permanente avance, según Sánchez Rubio. Y todo ello no sería posible de forma aislada, sino formando parte de una estrategia global de atención, que tiene su soporte fundamental en una sanidad pública y universal, solidaria y basada en el conocimiento y la innovación.

Un cambio de paradigma

La consejera andaluza ha afirmado que la inmunoterapia ha supuesto un cambio de paradigma en el abordaje del cáncer, en cuanto no se trata de terapias que atacan directamente al tumor, sino que estimulan la respuesta del sistema inmunitario del paciente para que pueda detectar y destruir a tiempo las células tumorales.

Investigadas desde hace más de un siglo, estas terapias han empleado diferentes técnicas para desencadenar la respuesta inmunitaria. No obstante, ha sido en los últimos cinco años cuando se han hecho públicos los primeros resultados realmente positivos con los anticuerpos monoclonales y resultados esperanzadores para los pacientes con melanoma avanzado o metastásico. Nuevos ensayos clínicos han demostrado, igualmente, que la inmunoterapia también es efectiva para combatir el cáncer de pulmón y de riñón, abriendo nuevas opciones terapéuticas para estos y otros tumores.

LA RENOVACIÓN POR OBSOLESCENCIA TECNOLÓGICA DEBERÍA APROVECHARSE PARA BUSCAR UNA RACIONALIZACIÓN DE TODO EL PARQUE TECNOLÓGICO

En España existe obsolescencia tecnológica, “quizá no niveles alarmantes, pero es cierto que en algunos hospitales el parque tecnológico necesita una amplia renovación, en otros una renovación no tan amplia y finalmente en unos pocos de reciente construcción aún está lejana”, según ha dado a conocer César Pascual, vicepresidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en el marco del 19 Congreso Nacional de Hospitales. “En ocasiones pesa más la fascinación tecnológica que la necesidad real de renovación e incluso diría yo de dotación”, explica. “Creo que el momento de la renovación por obsolescencia tecnológica debería aprovecharse para buscar una racionalización de todo el parque tecnológico de nuestro país”.

Javier Guijarro, secretario general de la Sociedad Española de Ingeniería Hospitalaria y responsable del Área de Logística y Aprovisionamiento de la Dirección General de Gestión Económica y Compras de Productos Sanitarios y Farmacéuticos del Servicio Madrileño de Salud, explica que dada la gran inversión que se realiza en tecnología sanitaria, ésta tiene que estar basada en dos principios básicos de análisis: por una parte ha de tener una evidencia científica que demuestre su validez, y, por otra parte, ha de sustentarse en  un análisis de coste-eficiencia que demuestre que la inversión que se realiza repercute de una manera proporcional y directa en la prestación sanitaria; “sin estos análisis es muy difícil seleccionar la tecnología adecuada y saber qué tecnología se ha de introducir en cada momento del proceso del servicio asistencial”. A juicio de este experto, la tecnología sanitaria toma valor en sí misma, y los primeros promotores del uso y de la necesidad de la misma han de ser los propios profesionales. 

Y es que, a juicio de Guijarro, la base de la aportación que hace la tecnología es que “es una herramienta imprescindible para llevar a cabo una prestación sanitaria de calidad en nuestro sistema de salud. Sin esta herramienta, sin los procesos de innovación, resultaría cada vez más difícil el poder diagnosticar, dificultando nuestro objetivo esencial: prevenir y curar a los ciudadanos”.

Además, agrega, que, a modo de propuestas recogidas de la mesa en que participó -‘¿Qué aporta la tecnología sanitaria a la salud de los ciudadanos?’-, cabe destacar que antes de invertir hay que realizar análisis de coste eficiencia y evidencia científica; que los criterios de valoración han de ir más allá de los precios, sino en los que se recoja su aportación de valor (aspectos que vienen recogidos en la Directiva Europea 24/2014); y ambas reflexiones han de ir unidas a dos líneas, formación continua de los profesionales y no olvidar que hay que implicar necesariamente a los profesionales sanitarios en los procesos de adquisición. 

Por último, considera que el sistema español ha de adaptarse a los procesos de innovación tecnológica teniendo en cuenta factores influyentes como la sostenibilidad, el crecimiento o el envejecimiento de  la población permanente, y el aumento de enfermedades crónicas.

El modelo del Hospital Marqués de Valdecilla

Por su parte, Pascual, que ha participado en la mesa debate ‘Soluciones innovadoras para afrontar la obsolescencia tecnológica’, ha analizado cómo han afrontado esta situación en su centro hospitalario. Explica que han adoptado una estrategia diferencial, ya que “existe un cierto grado de obsolescencia tecnológica en el hospital pero es muy diferente el motivo de dicha obsolescencia”.

“Una parte de la tecnología ha cumplido su ciclo de vida y, por tanto, necesita de una reposición sin más criterio. Pero no es menos cierto que una parte de tecnología es considerada obsoleta aunque no ha cumplido su ciclo de vida”, ha agregado el gerente del Hospital Marqués de Valdecilla, que ha añadido que en estos casos es necesario alinearlo con la estrategia de renovación con la estrategia del propio hospital. Así mismo, apunta que se han centrado en modelos diferentes de contratación acordes a las necesidades específicas: “No nos planteamos un gran contrato o un solo ‘partner’ sino la búsqueda de diferentes socios para afrontar distintos retos y apostar por utilizar todos los modelos de contratación disponibles. En este sentido estamos dotando, vía el contrato de CPP de finalización de las obras y prestación de servicios, una parte importante de alta tecnología”. 

Por otra parte, agrega que han apostado por un contrato de compra pública innovadora para prestación de un servicio integral que incluye dotación tecnológica avanzada en un quirófano de neurocirugía o la renovación de un TAC de 64 cortes mediante un contrato de alquiler sin opción de compra. Asimismo, apunta que han buscando diferenciar tanto las necesidades objetivadas como los productos y servicios que aportan más valor al hospital. “Entiendo que hoy en día es irrenunciable contar con más de un  ‘partner’ tecnológico, utilizando todas las vías que la legislación permite, pero especialmente en la compra publica innovadora mediante el diálogo competitivo”, argumenta Pascual, que concluye: “Esta es la fórmula en la que tengo depositadas más esperanzas porque entiendo que es la que mejor permite conjugar la solución a las necesidades, especialmente de los hospitales en renovación de tecnología, y a la industria, porque le da la oportunidad de poner en valor aspectos diferenciales de su oferta tecnología y de servicios”.