Quirón Teknon, pionero en un novedoso sistema de terapia de aspiración (Aspire) contra la obesidad

s  La nueva técnica elimina alrededor del 30% de los alimentos del estómago antes de que las calorías sean absorbidas, lo que facilita la pérdida de peso

La Unidad de Endoscopia y Pruebas Funcionales Digestivas de Hospital Quirón Teknon ha sido pionera en la implantación del sistema de terapia de aspiración (Aspire), una técnica para perder peso indicada para pacientes con un índice de masa corporal (IMC) por encima de 40. Tras las primeras intervenciones, que se practicaron hace más de un año, los responsables de esta unidad aseguran que los resultados son muy alentadores con respecto a la efectividad del método: seis meses después de su colocación, los pacientes han experimentado una pérdida media de 23 kg y una reducción media de peso de más del 40%. 

El sistema de terapia de aspiración (Aspire Assist) consiste en poner, mediante endoscopia, un pequeño tubo de silicona en el estómago, que se conecta con el exterior a través de un puerto de acceso situado en el abdomen. Desde este punto, que tiene un tamaño de 2 cm, se realiza el control y vaciado del contenido del estómago. Así, el paciente puede eliminar alrededor del 30% de los alimentos del estómago antes de que las calorías sean absorbidas, lo que facilita la pérdida de peso. Con esta cantidad, se garantiza que el cuerpo reciba el alimento necesario para la actividad diaria. Hasta el momento se han practicado catorce casos y ninguno ha presentado complicaciones.

La colocación del Aspire se hace en régimen ambulatorio, por vía endoscópica, en una intervención de unos 20 minutos. El paciente puede volver inmediatamente a su actividad habitual. La operación viene acompañada de un programa de modificación de conducta alimentaria y de estilo de vida, guiado por un equipo interdisciplinar formado por nutricionistas y psicólogos, con la supervisión de especialistas en aparato digestivo. Es una técnica totalmente reversible.

El tratamiento tiene una duración mínima de un año y medio y finaliza en el momento en el que el paciente ha conseguido los resultados de pérdida de peso marcados al inicio, pero también después de haber interiorizado y consolidado el cambio de hábitos alimenticios para el mantenimiento de un peso saludable.

En Europa y EEUU ya se han realizado 300 casos mediante la técnica Aspire, con resultados altamente satisfactorios: reducción media del 40% del exceso de peso durante los seis primeros meses posteriores a la colocación del sistema.

Más de 200 expertos en oftalmología se reúnen para debatir las últimas novedades en el abordaje de las patologías de la superficie ocular

Oviedo ha sido el punto de encuentro de más de  200 expertos en oftalmología en el marco de la XIII Reunión Anual del Grupo Español de Superficie Ocular y Córnea (GESOC) para tratar las últimas novedades sobre las patologías que afectan la superficie ocular. Por primera vez, el encuentro se ha dedicado de forma monográfica al dolor, la inervación y el trofismo de esta superficie ocular.

 “El objetivo de la jornada ha sido actualizar conocimientos sobre la superficie ocular, con la revisión de los métodos diagnósticos, las nuevas alternativas de tratamientos y el abordaje multidisciplinar de patologías que inician su curso con síntomas de dolor ocular”, ha señalado el Dr. Jesús Merayo Lloves, coordinador de la XIII Reunión Anual del GESOC e investigador del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega y su Fundación de Investigación Oftalmológica.

 Reconocidos expertos nacionales e internacionales como el profesor Stephen C. Pflugfelder, del departamento de Oftalmología del Baylor College of Medicine de Texas (EE. UU.), y expertos en otras especialidades como la Dra. Juana Gallar, Catedrática de Fisiología del Instituto de Neurociencia de la Universidad Miguel Hernández y el CSIC, han participado en este encuentro de actualización sobre el Dolor Ocular, que ha contado con la colaboración de Alcon.

 Durante la jornada, especialistas en dolor, cefaleas, migrañas y medicina interna han debatido sobre el abordaje multidisciplinar de las patologías de la superficie ocular y han ilustrado cómo resolver problemas presentes en la práctica clínica diaria a partir de la presentación de casos complejos.

 “Hasta ahora no habíamos prestado la suficiente atención a los problemas de inervación de la superficie ocular que, sin duda, afectan a la calidad de vida y de visión del paciente”, ha destacado el Dr. Jesús Merayo.

-El abordaje de las patologías de la superficie ocular

 La córnea, el tejido transparente del ojo, tiene una inervación sensorial 300 veces más importante que la que tiene la piel o 50 veces superior que la de la pulpa dental. “Por ello, la parte externa del órgano de la visión ha desarrollado un ‘sistema de alerta’ que le permite parpadear ante cualquier peligro, tener la cantidad y calidad de lágrima adecuada a cada necesidad, y conducir los nutrientes y factores regenerativos necesarios”, ha explicado el Dr. Merayo, quien ha añadido que “en el momento en que la inervación corneal se altera, pueden generarse problemas como fotofobia, dolor ocular, sensibilidad o la imposibilidad de regenerar heridas”.

 Por ello, durante la jornada se han abordado desde una perspectiva multidisciplinar las soluciones adecuadas para los problemas que afectan la superficie ocular, como el síndrome de ojo seco, una patología con una alta prevalencia en la población: “entre un 15 y un 20 % de las consultas en oftalmología son a raíz de este problema”, ha asegurado el Dr. David Galarreta, oftalmólogo de la Unidad de Superficie Ocular del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. “Aunque existen múltiples etiologías y cada una de ellas tiene un perfil de paciente, en general es más frecuente en los pacientes mayores de 50 años, incrementando su frecuencia con la edad y afectando especialmente a las mujeres”, ha aclarado.

 “En el caso del ojo seco, el uso de las lágrimas artificiales es la piedra angular en el abordaje terapéutico, ya que mejoran en general el estado de la superficie ocular del paciente”, ha explicado el Dr. Galarreta.

 Asimismo, durante la jornada se ha debatido el abordaje terapéutico de las complicaciones que pueden surgir tras una intervención quirúrgica ocular. “Entre un 2% y un 20% de los pacientes sin riesgos previos que se someten a una operación de cataratas pueden desarrollar un edema macular cistoide tras la intervención”, ha apuntado la Dra. Maite Sainz de la Maza, médico del Instituto Clínico de Oftalmología (ICOF) del Hospital Clínic de Barcelona. “Por ello, los anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) oftálmicos constituyen la última novedad en el abordaje terapéutico de esta patología, ayudando a su prevención y al mismo tratamiento, siendo útiles también en el abordaje de la inflamación post-quirúrgica, en la prevención de la miosis intraoperatoria y en la reducción del dolor post-quirúrgico”, ha añadido la oftalmóloga.

 En palabras del Dr. Xavier Puig, director médico de Alcon en España y Portugal y de Instituto Alcon, “es para nosotros un orgullo apoyar aquellas iniciativas que tienen como objetivo la actualización de conocimientos de los profesionales del cuidado de la visión, dotándoles de recursos para hacer frente a las diferentes patologías oculares, entre ellas, las que afectan a la superficie ocular. Por ello, nos complace colaborar un año más con el Grupo Español de Cirugía Ocular y Córnea, que ha demostrado nuevamente su afán de superación con la organización de una nueva edición de su reunión anual”.

BIOGEN IDEC VUELVE A SER BIOGEN

 Biogen Idec (NASDAQ: BIIB) pasa a denominarse Biogen desde hoy 23 de marzo. Este cambio de nombre será efectivo en todos los países donde Biogen tenga sede una vez se haya cumplido los requisitos legales societarios a nivel local.

 Fundada en 1978, Biogen es la compañía multinacional biotecnológica independiente más antigua y opera actualmente en 29 países en todo el mundo, entre ellos España.

 “Biogen se constituyó en España en el año 2001 con tres personas al frente y sin productos comercializados. En la actualidad, en España contamos con más de 85 empleados y tenemos a disposición de los pacientes cuatro productos para el tratamiento de la esclerosis múltiple, una enfermedad neurodegenerativa autoinmune, que afecta principalmente a adultos jóvenes (20-40 años) y que, lamentablemente, de momento no tiene cura. Por esta razón, Biogen fundada por dos premios Nobel y cuya razón de ser son los pacientes, continúa investigando para seguir ofreciendo nuevos tratamientos que mejoren la calidad de vida de estas personas y para traer al mercado español nuevos productos innovadores y eficientes”, comenta Umberto Stefanutti, director general de Biogen en España.

Un poco de historia

 Biogen e IDEC se fusionaron en el año 2003 para dar lugar a Biogen Idec. Desde entonces la compañía ha crecido en gran manera, siendo actualmente la que más productos comercializa para la esclerosis múltiple y disponiendo también de varios productos para el tratamiento de la hemofilia. Este crecimiento fue en parte gracias a la contribución de IDEC, que aportó dos tratamientos en el área de Oncología.

 En el año 2010, Biogen centró sus investigaciones y estrategia comercial en tres áreas principales: Neurología, Inmunología y Hematología, apartando el foco del área de Oncología. La nueva marca refleja este cambio y refuerza su compromiso con la ciencia y la investigación, que ha sido el pilar de Biogen desde el momento de su fundación.

 “Es un momento muy importante para nuestra compañía y nuestra nueva imagen refleja tanto nuestro pasado, como nuestro presente y nuestra futura contribución”, añade George Scangos, Ph.D., CEO de Biogen. “Hemos formado una compañía genuinamente diferente, centrándonos en los pacientes, en la ciencia puntera y utilizando técnicas de primera clase. Nuestra nueva imagen facilitará nuestras colaboraciones a medida que vayamos expandiéndonos en nuevas áreas terapéuticas y mercados”. 

 Biogen cuenta con varios tratamientos en fases de investigación para la esclerosis múltiple. Asimismo, investiga también en formas secundarias progresivas de esta enfermedad. Además, tiene varios ensayos clínicos para el dolor neuropático, la atrofia muscular espinal y la enfermedad de Alzheimer, así como otras investigaciones en el área de Inmunología.

Cost of dealing with incontinence after prostate operation averages €210 per year

Incontinence is a common side-effect in men after treatment for prostate cancer. Now a new study not only confirms the high rates of post-operation incontinence, but also for the first time details some of the significant economic costs facing men – on average €210 per year after surgery, in some cases rising to as much as €283 in the first year. This work is presented at the European Association of Urology conference in Madrid.

Prostate cancer is the most common cancer in men, with around 360,000 new cases every year in Europe – making it about as common as breast cancer is in women. Often the cancer can be removed by surgery, which takes out the whole prostate. But there are very common side effects, notable erectile dysfunction (impotence) and urinary incontinence. This is because the nerves which surround the prostate are often damaged during the operation, and these nerves control the ability to have an erection and to control incontinence

Now a team of doctors from the University of Nijmegen (Netherlands), in collaboration with researchers from a Dutch insurance company, have used health insurance data to reveal the extent of post-operative incontinence, and the costs of dealing with it. The team reviewed data from the Achmea Health Insurance Database, which contains information on 17% of Dutch men. With this database, they were able to review data for 2834 men who had been treated for prostate cancer. They were able to correlate the surgical procedure with post-operative incontinence, and also with the resultant insurance costs which the men claimed for incontinence material (incontinence pads/diapers).

The researchers found that on average each incontinent man spent €210 in absorbent pads, every year, with a range of €112 to €283. In the second year, the mean cost of continuing incontinence remained high, at €219 per person.

They also found that the percentage of men suffering from incontinence in the first year after a urology procedure or follow-up varied from 8% of those undergoing conservative treatment (‘watchful waiting/active surveillance’)  to 80% for those undergoing laproscopic surgery (removal of the prostate via keyhole surgery). The overall mean incontinence rate was 22.6%. In the second year after treatment, incontinence still persisted in 40% of those who had undergone a laproscopic prostatectomy.

As lead researcher Dr Maarten de Rooij said:

“It can be very distressing to suffer from incontinence, and erectile dysfunction, after a cancer operation. Our work shows that, on top of this, it can have real economic costs as well – an average of €210 per person in our study in the first year. These are continuing costs for many men whose incontinence doesn’t improve over time. In the Netherlands for example, this side-effect of prostate cancer treatment could cost up to €800,000 per year, for only the newly treated men, and we would guess that other countries would have similar costs in proportion to their population.

The work also confirms the extent of the problem of incontinence after prostate cancer treatment. Given the size of the problem, we need to attach increasing importance to making sure that patients are not treated unnecessarily, while at the same time missing as few real cancers as possible”.

Commenting for the EAU, Professor James N'Dow (University of Aberdeen), Chair of the Guidelines Office Board at the EAU said:

“The cost of incontinence after prostate cancer surgery is a neglected topic and therefore this study is important and timely as it brings back into the public domain the critical issue of the wider costs of treating prostate cancer.   The cost for incontinence quoted in this study however is an underestimate of the true cost to the patient, his family and society at large.  The MAPS study published in the Lancet confirmed that the 20 year additional cost of incontinence for a man after prostate surgery is closer to Euro € 50,000 each.  This has to change and we must do better.  The EAU is ideally placed to lead the way in doing something about this costly problem through unrivalled science, innovation and advocacy”. 

New results suggest combining MRI with conventional prostate surveillance may give a generally effective prostate screening system

Initial results from the Göteborg randomised screening trial indicates that using MRI (Magnetic Resonance Imaging) alongside conventional prostate cancer screening seems to offer improved cancer detection and can help avoid unnecessary biopsies.

Prostate cancer is the third most common male cancer in Europe, accounting for over 92,000 deaths in 2012 (9% of male deaths).* Screening for prostate cancer is a controversial issue, with until recently, little clear evidence that existing screening procedures, using PSA (to be followed by biopsies), were effective. In general, either the screening has tended to miss many cancers, or to give false positives, meaning that many men are subject to invasive testing and perhaps treatment which was just not necessary.

The Göteborg Trial is the Swedish arm of the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC), which is the largest randomized prostate cancer screening trial in the world. In 2014 results from this trial showed a significant mortality reduction with prostate-specific antigen (PSA) screening for men aged 55-69 years of age. Now new work, presented at the European Association of Urology Conference in Madrid, shows that using MRI may further improve the accuracy of prostate cancer screening. This research has been awarded the EAU’s First Prize for the Best Abstract by a Resident

A group of Swedish researchers, led by Prof Jonas Hugosson took 384 patients attending the Göteborg trial, and asked 124 of these to go for an MRI prior to having a biopsy. Those with a suspicious MRI, or with a PSA > 3 ng/ml, were referred for biopsy. These biopsies were both standard samples, where 10 tissue samples are taken at random from the prostate, and targeted biopsies, where samples were taken from the suspicious areas seen on the MRI.

The results showed that the combining PSA and MRI, followed by MRI-targeted biopsy only in men with suspicious MRI gave better prostate cancer detection (as confirmed by biopsy) than PSA scores alone followed by standard random biopsy (7.0% versus 5.2%). The results also showed that more significant (potentially aggressive) cancers were detected with PSA + MRI combined compared with using PSA as a stand-alone test in screening.

Analysing the results, the Göteborg group suggests that this combination may point to a strategy to maximise success in prostate cancer screening.

According to researcher, Dr Anna Grenabo-Bergdahl:

“From these initial results it looks like we can combine PSA levels with MRI scans to give more accurate screening results. This strategy would allow us to take men with lower PSA scores, and give them MRI scans, to confirm whether or not a biopsy is absolutely necessary. Another benefit is that the MRI helps us locate the suspect area, meaning that if we have to do a confirmatory biopsy, we have a much better idea of where the problem might be. This avoids patient stress, and means we are less likely to miss cancers”.

She continued:

“These results from the pilot study are very encouraging, but now they need to be confirmed. We are starting a trial of 40,000 patients in the Göteborg area. If we can replicate the results from our pilot study this may lead to a paradigm shift in future screening and fundamentally change the way we handle early detection of prostate cancer”.

Commenting, European Association of Urology Treasurer, Professor Manfred Wirth (Dresden) said:

“These initial results, which confirm some of the work we have been doing here in Dresden, show that MRI-targeted biopsy has the potential to change how we diagnose prostate cancer. There are still real issues to address; for example MRI is currently not cost-effective to use in routine screening. As the authors say, we are still some way off considering using MRI for routine screening, and we need a bigger study to validate these results. But this is a positive proof of principle, and certainly merits more investigation”.

Cofares invierte 3 millones de euros en un nuevo almacén de distribución en Andalucía

Cofares ha anunciado que se dispone a construir un nuevo almacén de distribución en Andalucía, para lo que va a invertir tres millones de euros; estará ubicado en la localidad gaditana de San Roque, generará 22 puestos de trabajo directos y se prevé que esté operativo en agosto próximo, se sumará a los 36 que la compañía ya tiene repartidos por todo el país.

Tendrá una superficie total de 3.750 m², y una capacidad inicial para atender pedidos de  17.000 cajas de medicamentos al día, que será ampliable a las 50.000 cuando opere a pleno rendimiento, lo que arroja un total de 18 millones al año. La compañía asegura que sigue apostando por crecer en el mercado español y, en línea con su estrategia operativa, ultima la construcción del nuevo almacén de distribución de medicamentos en San Roque, Cádiz, que se suma a los tres que ya tiene en Andalucía (Sevilla, Córdoba y  Málaga).

Mayor cuota de mercado

Con este proyecto, Cofares busca ampliar su cuota de mercado de distribución de medicamentos no sólo en Andalucía, donde actualmente es del 8,6%, sino también en toda España, donde es del 24,5%. Actualmente, cuenta con 504 socios en la Comunidad Andaluza.

El de San Roque es un almacén de última generación, que cuenta con software de gestión SAP, mediante el cual un ordenador transmite a los operarios las directrices necesarias para lograr una óptima eficiencia a la hora de preparar los pedidos para su distribución. Además, dispondrá de una zona especial para el almacenamiento de productos químicos considerados peligrosos, así como una sala de control específica, tipo búnker, para el almacenamiento de psicótropos y estupefacientes.

Dos servicios diarios 

Unido a ello, su capacidad le permitirá garantizar dos servicios diarios de distribución a las farmacias de su radio de acción, en la provincia de Cádiz y aledañas, incluidas las boticas que estén de guardia, ya que estará funcionando los siete días de la semana los 365 días del año.

Según Martín Pérez Segado, director general de la compañía, “Cofares mantendrá en las nuevas instalaciones su habituales controles permanentes, técnicos y comerciales, para detectar cualquier circunstancia que incida en la correcta comercialización de los medicamentos, en línea con las recomendaciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), los colegios oficiales de farmacéuticos y la Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía”

Las agresiones a médicos se concentran en la sanidad pública

El total de agresiones registradas por la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) durante el año 2014 asciende a 18. Este dato se hicieron público con motivo del Día Nacional contra las Agresiones a Sanitarias. De las 18 agresiones registradas en el Commálaga, seis se produjeron en el mes de junio. Todas tuvieron lugar en centros públicos, de las cuales diez fueron a mujeres, mientras que las ochos restantes fueron sufridas por hombres.

Según este estudio, el 44% de las víctimas son profesionales entre los 46 y los 55 años, seguido por aquellos entre los 36 y 45 años, con un 27,7%, y los médicos de 56 a 65 años, que abarcan el 22%. En último lugar se encuentran los médicos más jóvenes, entre los 26 y 35 años, denunciantes del 5,5% de estas agresiones.

Respecto a la tipología del agresor, 17 de los 18 son los propios pacientes atendidos por el personal médico. Sin embargo, uno de ellos fue un familiar. Las causas principales que muestra el Observatorio de Agresiones son no recetar el medicamento propuesto por el paciente, así como discrepancias personales.

De todos los casos registrados, 14 de los médicos han presentado denuncia, de las cuales 13 han ido a juicio. Además, en ninguna de las ocasiones se han producido lesiones, ni baja laboral por parte del profesional. En ninguno de los casos se habían producido agresiones previas.

Si comparamos con años anteriores, se observa una disminución de denuncias por parte de los médicos. Según datos de la Asesoría Jurídica, en 2013 se registraron 17, 21 en 2012, 27 en 2011, 42 en 2010, 40 en 2009 y 41 en 2008.

El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, valora positivamente esta disminución pero lo hace con prudencia: “Recordamos a los médicos lo importante que es denunciar las agresiones y ponemos a su disposición las asesorías Jurídica y Médico-laboral así como el teléfono 24 horas para lograr, entre todos, que las agresiones desaparezcan”.

Teléfono de atención urgente para los médicos agredidos

El Colegio de Médicos de Málaga puso en marcha en febrero de 2007 un número de teléfono de atención urgente que funciona las 24 horas del día durante todo el año (incluidos domingos y festivos) al que pueden llamar los colegiados agredidos durante el ejercicio de su profesión. Al otro lado de la línea telefónica les atiende uno de los abogados de la Asesoría Jurídica del Colegio que le proporcionará asesoramiento legal. Si fuera necesario, el colegiado también recibiría tratamiento psicológico para superar el shock post traumático que puede aparecer tras la agresión, ya sea física o verbal.