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12 November 2015

Más de 100 municipios andaluces acercan los programas de salud pública a la ciudadanía a través del RELAS




Más de 100 municipios andaluces se han adherido ya al Proyecto RELAS (Red Local de Acción en Salud) por el que los ayuntamientos lideran la elaboración de sus planes locales de salud con la participación activa de la ciudadanía, ofreciendo una visión compartida tanto de la detección de problemas de salud como del desarrollo de medidas y las soluciones a llevar a cabo. El consejero de Salud, Aquilino Alonso, ha destacado hoy en Comisión parlamentaria que el objetivo de esta red es “acercar los programas de salud pública a los ciudadanos”. “Los municipios se convierten en socios estratégicos, no sólo del nuevo modelo de salud pública sino de la Estrategia de Salud en Todas las Políticas”, ha afirmado Aquilino Alonso, quien ha añadido que “se trata además de una línea de trabajo que está en consonancia con el espíritu social y municipalista del Estatuto de Autonomía de Andalucía, que establece más presencia y competencias para los ayuntamientos”.

Este proyecto, que nació en 2008, tiene como objetivo configurar un espacio de cooperación la Administración autonómica y la municipal para trabajar en el entorno vital de las personas. La coordinación de las actuaciones que se realizan en materia de salud pública en el ámbito de un municipio “buscan alcanzar una meta común: mejorar la salud y la calidad de vida de las mujeres y hombres de Andalucía”, ha dicho el consejero.

La adhesión a este proyecto, voluntaria por parte de las corporaciones locales, permite que diferentes sectores sociales y la ciudadanía, liderados por el gobierno local, participen en un proyecto de planificación de su pueblo o ciudad, con una visión de salud positiva, a través de actuaciones sobre el entorno físico y social, programas de prevención y promoción de hábitos saludables y conexión con los servicios sanitarios.

Un Plan Local de Salud es, por tanto, un plan del gobierno local elaborado con la ciudadanía y los diferentes sectores implicados. Son los alcaldes y alcaldesas quienes lideran este proyecto de compromiso con la salud de la población. Y en este contexto, la Consejería articula el apoyo y asesoramiento en el territorio para la elaboración y ejecución de dichos planes.

El resultado es el establecimiento y desarrollo de una Red local que trabaja para la mejora de la salud de la población, con un enfoque de perdurabilidad en el tiempo y conforme a un proceso de planificación, que se concreta en un instrumento clave: el Plan Local de Salud. Éste, representa una forma de hacer e incorpora un análisis y aproximación a la realidad en salud local, así como las respuestas a los principales problemas y necesidades en salud detectadas, mediante acciones concretas y específicas.

La potencialidad de estos planes es que vienen a responder a las necesidades específicas de cada localidad y utilizan las fortalezas y los recursos de cada municipio y de su entorno para aplicarlas. Entre ellos destacan rutas saludables en bicicleta; jornadas de senderismo urbano, de gastronomía intercultural o envejecimiento sano; generación de espacios de convivencia y tejido social; zonas verdes; talleres de etiquetado nutricional, deshabituación tabáquica, risoterapia; transporte público y movilidad sostenible; proyecciones de películas sucedidas de debates; sesiones de ejercicio al aire libre; y charlas sobre la prevención de abusos de medicamentos, automedicación y utilización de anticonceptivos.

Red de apoyo

            Para el desarrollo de la Estrategia de Acción Local en Salud se han implementado una serie de herramientas de apoyo en colaboración con los municipios. Con ellas se pretende informar, formar, asesorar y apoyar a las entidades locales a elaborar sus propios Planes Locales de Salud. Así, cuentan con una guía rápida de elaboración de planes locales de salud para Andalucía; un Plan de Formación específico para adquirir habilidades en la metodología para la elaboración de estos planes, y además, los ayuntamientos cuentan además con un catálogo de acciones, que recoge experiencias locales y que sirven de referencia para los planes locales de salud. Asimismo, con el objetivo de compartir experiencias se han realizado dos Encuentros RELAS de nivel autonómico y casi todas las provincias han convocado ya uno provincial. Por otro lado, está a punto entrar en funcionamiento una web específica con dos visiones: para la ciudadanía y para los equipos de trabajo locales, que incorporará el fondo documental de la estrategia.

            Por último, en materia de evaluación, se está trabajando en instrumentos para facilitar a cada ayuntamiento una herramienta propia para que evalúen sus propios planes (check list de autoevaluación y  mapas de indicadores con software libre y cuadro de mandos de cada Plan local de salud).

            El consejero ha concluido haciendo balance: “de los acuerdos firmados con los ayuntamientos activos a día de hoy, disponemos de 59 perfiles de salud local, 36 planes de acción y 28 planes locales de salud”.


En España podría haber más de 60.000 personas afectadas por una enfermedad neuromuscular

El 15 de noviembre se conmemora el Día Nacional de las Enfermedades Neuromusculares, un conjunto de trastornos muy numeroso caracterizados porque afectan al sistema nervioso periférico (que incluyen el músculo esquelético, la unión neuromuscular, el nervio periférico o las neuronas motoras de la médula espinal) y que según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN) podrían afectar a más de 60.000 personas en España.

“La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la miastenia, las distrofias musculares son quizás las enfermedades neuromusculares más conocidas por la sociedad, pero también habría que citar otras como las enfermedades miotónicas (enfermedad de Steinert y miotonías congénitas), la atrofia muscular espinal y las neuropatías sensitivo-motoras hereditarias, que también afectan a un alto número de personas”, explica el Dr. Jesús Esteban Pérez, Coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares de la Sociedad Española de Neurología. “Hay que tener en cuenta que bajo el término de enfermedad neuromuscular se engloban más de 150 patologías cuya su principal característica clínica es la debilidad muscular. Algo común a todas ellas es que, aunque existen tratamientos sintomáticos para las complicaciones derivadas de la enfermedad, la mayoría no cuenta con un tratamiento curativo, por lo que habitualmente siguen un curso crónico, progresivo y gravemente discapacitante”.

Aunque en los últimos años se ha potenciado la investigación epidemiológica y fisiopatológica de estas enfermedades y que se han producido grandes avances terapéuticos, la investigación de estas enfermedades sigue sin ser prioritaria. “Teniendo en cuenta que gran parte de las enfermedades neuromusculares acortan la esperanza de vida,  incluso en la infancia, y que dos enfermedades neuromusculares – la distrofia muscular y la ELA- figuran entre las principales causas de discapacidad en España, se hace necesario destinar recursos al estudio de estas enfermedades”, asegura el Dr. Jesús Esteban.

Por otra parte, la discapacidad y la dependencia asociadas a la patología neuromuscular tienen una implicaciones en el gasto sociosanitario evidentes. La mayoría de las enfermedades neuromusculares generan una carga económica muy alta tanto para el Estado como para las que las padecen y sus familias. Se ha estimado que el coste de un paciente con ELA o con distrofia muscular se acerca a los 50.000 euros anuales. Además, la patología neuromuscular supone entre el 2,8 y el 18% de los motivos de consulta en un Servicio de Neurología.

El 15 de noviembre también es el Día Europeo de la Distonía
El 15 de noviembre también se conmemora el Día Europeo de la Distonía, el segundo trastorno del movimiento más frecuente después de la enfermedad de Parkinson y el temblor. “La distonía es un trastorno que se caracteriza por la presencia de un movimiento involuntario secundario a la contracción simultánea y sostenida de músculos antagonistas, generalmente dolorosas, que producen movimientos repetitivos o posturas anómalas”, explica el Dr. José Matias Arbelo González, Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN.

La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que actualmente existen unos 20.000 casos en España de los cuales, aproximadamente un 50% serían de origen genético o primario,  mientras que el otro 50% de los casos correspondería a pacientes que la sufren como consecuencia de lesiones cerebrales, fármacos, tóxicos u otras enfermedades, principalmente, neurodegenerativas, es decir serían de origen secundaria. Puesto que es un trastorno  neurológico infradiagnosticada y que no se conoce con exactitud el origen de la mayoría de los casos, “es necesario dedicar recursos para profundizar en el conocimiento de esta enfermedad ya que solo así podremos mejorar en el su diagnóstico y desarrollar nuevas estrategias terapéuticas”, señala el Dr. José Matías Arbelo.

Y es que actualmente no existe un tratamiento curativo para estos trastornos  y a pesar de que existen fármacos para muchos de sus síntomas, no todas las personas con distonía responden igualmente a un mismo tratamiento o a la misma dosis, por lo que encontrar el tratamiento adecuado para cada paciente, suele requerir tiempo. “Es por lo tanto crucial buscar tratamientos que sean más efectivos para reducir el impacto de este trastorno en la calidad de vida de los pacientes que lo sufren. En todo caso  desde hace años se disponen de  tratamientos que han demostrado bastante efectividad. En este sentido, la toxina botulínica ha mostrado una alta efectividad en muchas de las distonías focales, y la estimulación cerebral profunda  -en caso de distonía generalizada o en distonía focal que no responde a los fármacos- consigue una mejoría de los síntomas de hasta un 80%”, destaca el Dr. José Matías Arbelo.

Salud agiliza los procedimientos administrativos para los ciudadanos en listas de espera quirúrgicas



Los profesionales sanitarios pueden incluir los datos de los pacientes pendientes de una intervención de una forma más rápida y segura, gracias a la actualización de la herramienta informática que sirve para la gestión de la demanda quirúrgica


El Servicio Andaluz de Salud de la Consejería de Salud ha puesto en marcha una nueva versión de la aplicación informática de gestión de la demanda quirúrgica (AGD) con el fin de agilizar los procedimientos administrativos, que desarrollan los profesionales de sistema sanitario público de Andalucía, para incluir a los ciudadanos en listas de espera quirúrgicas.

La actualización de AGD y su integración con diferentes módulos de Diraya, además de con otros sistemas de información de salud, permite a los profesionales sanitarios la inserción de los datos de estos pacientes en el Registro de Demanda Quirúrgica de Andalucía y su gestión de una forma más rápida, fácil y eficaz.

Gracias a la relación entre estos sistemas de información, se reduce el proceso de registro en listas de espera, ya que simplifica el procedimiento que deben realizar los diferentes profesionales sanitarios y de administración que utilizan la herramienta, aumentando de este modo la comodidad y la seguridad para el ciudadano.

Los facultativos pueden gestionar su lista de espera por sí mismos e incluir a sus pacientes en el Registro de Demanda Quirúrgica de Andalucía desde la historia clínica electrónica del ciudadano, cuando consideren que deben ser intervenidos, y  también cuenta con la posibilidad de realizar toda la gestión y control desde una sola aplicación, en concreto desde el módulo de estación clínica de Diraya.

 Con ello, se acortan los circuitos internos de coordinación y comunicación necesarios para una intervención quirúrgica entre las diferentes unidades y profesionales de un centro sanitario: los facultativos, el personal de admisión y atención al ciudadano que trabajan con listas de espera, los equipos directivos que realizan el seguimiento de la gestión del registro y los servicios de apoyo de Servicio Andaluz de Salud que realizan la explotación de datos que les permite el seguimiento y el control de la demanda quirúrgica de los ciudadanos andaluces.

Una importante fuente de información

Esta herramienta informática permite un registro único de pacientes quirúrgicos para todo el sistema sanitario de público andaluz, ya sean intervenciones con hospitalización o sean de cirugía ambulatoria, quedando registrado cada uno de los estadios del proceso, es decir, cuando están a la espera de la intervención y una vez han sido intervenidos.

Asimismo, es requisito imprescindible que para que un paciente con una cirugía programada pueda incluirse en un parte de quirófano, esté registrado previamente en esta aplicación informática. A través de ella también se gestiona la garantía de plazos máximos de respuesta establecidos en la legislación vigente para los ciudadanos en las listas de espera, tan relevante para las personas que se encuentran en estas circunstancias.

 De la misma forma, desde AGD se obtiene la información para la publicación de las listas de espera en la página web del Servicio Andaluz de Salud que consultan los interesados, así como los datos necesarios para las publicaciones sobre la demanda quirúrgica en Andalucía que realiza el Sistema Nacional de Salud, junto con los datos de otras comunidades autónomas, y la Organización de Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE). 


11 November 2015

La temporalidad en el trabajo y su incidencia en la salud



En el terreno laboral español existen contratos por meses, por semanas e incluso por días. Son trabajos que cubren una necesidad temporal de la empresa. Por eso, una vez concluida la labor, se termina el contrato laboral. Se trata de una opción ideal para personas que buscan trabajar solo una temporada mientras completan los estudios, planean un cambio de residencia o alternan esta ocupación con cualquier otra actividad. Pero a esta tipología de trabajadores temporales se unen otros que, a falta de un contrato indefinido, van pasando de un contrato temporal a otro, permaneciendo poco tiempo ligados a una misma empresa.

Dado que cada vez es más frecuente esta situación, Egarsat considera que las políticas de prevención de riesgos laborales deberían tener cada día más en cuenta este entorno laboral cambiante. Sin embargo, todavía existen muy pocos estudios centrados en descubrir cuáles son las enfermedades asociadas a esta nueva situación laboral.

Crecen los trabajadores temporales
Según el Ministerio de Empleo, a finales de 2012, un 78,4% de los contratos eran indefinidos y un 21,6% temporales. En el segundo trimestre de 2015, la tasa de temporalidad ya alcanzaba el 25,09% según datos del Instituto Nacional de Estadística. Una cuarta parte de los trabajadores españoles tienen pues contratos temporales, algo que debe tener repercusiones en las acciones de las empresas enfocadas a reducir el absentismo laboral, mejorar el clima de trabajo y prestar asistencia sanitaria a los empleados. En este sentido, desde Egarsat se destaca la necesidad de impulsar un mayor conocimiento de la situación del mercado laboral actual, que contribuya a elaborar estrategias en pro de la salud pública.

El proyecto de investigación SOPHIE
Una buena forma de establecer protocolos de prevención efectivos es promover estudios sobre los efectos de la temporalidad sobre la salud de los trabajadores.
Actualmente, uno de los estudios que existen al respecto parte del proyecto de la Unión Europea SOPHIE, que desde el año 2011 trata de evaluar el impacto de las políticas sociales en la salud.

Coordinado por Carme Borrell desde la Agència de Salut Pública de Barcelona, cuenta con la participación de diversas instituciones y universidades europeas, entre ellas la Universidad Pompeu Fabra. Una de las facetas de su análisis, elaborado mediante metodologías innovadoras, se centra en las desigualdades de salud derivadas de las políticas sobre el mercado laboral. El estudio destaca que, a medida que aumenta la inestabilidad laboral, aumenta también el empeoramiento de la salud mental, llegando a triplicar la incidencia respecto a los grupos con empleos más estables. Este aspecto, además, afecta más a mujeres que a hombres.

Atención psicológica e incertidumbre
El entorno laboral actual, flexible y cambiante, se ha abordado también desde la psicología del trabajo. Josep Maria Blanch, Catedrático de Psicología social aplicada de la Universidad Autónoma de Barcelona, comenta que se ha perdido el entorno de seguridad emocional que tradicionalmente ofrecía un trabajo “para toda la vida”. En contraste, el entorno laboral actual “resulta a la vez inestable y, por consiguiente, incierto e inseguro” y, desde este punto de vista, el reto hoy consiste en evitar que la ganancia en flexibilidad de las empresas incida negativamente en la salud de los trabajadores.

La salud y el trabajo, influencias mutuas
Como señala Fernando G. Benavides, Catedrático de Salud pública del Centro de investigación en salud laboral de la Universidad Pompeu Fabra, el trabajo constituye uno de los determinantes básicos de la salud, influyendo sobre ella tanto negativa (lesiones, enfermedades) como positivamente (bienestar, identidad social). Pero, a su vez, la salud influye también sobre el trabajo, de forma bien positiva (productividad) bien negativa (ausencias por incapacidad).

En esta mutua influencia entre salud y trabajo, Egarsat plantea la adecuación de abordar la temporalidad con un enfoque multidisciplinar que implique a higienistas, ergónomos y psicólogos, así como a trabajadores y empresarios, gestores públicos y privados. Pues en la ecuación de salud y trabajo el bienestar del trabajador temporal juega un importante papel social, además de tener gran influencia en la productividad de las empresas.

Sin duda, la reorganización flexible del trabajo implica una nueva gestión del mismo. Estamos ante la oportunidad de participar en un proceso de mejora cuyas claves serán la investigación, la educación y la innovación.

Ferrer e Histocell presentan los resultados de su fármaco contra la lesión medular traumática‏

La farmacéutica Ferrer y la compañía biotecnológicaHistocell, especialista en terapia celular aplicada a la medicina regenerativa, han presentado los resultados preclínicos de NeuroSave (FAB117-HC), una nueva terapia avanzada contra la lesión medular traumática. Estos datos se han dado a conocer en la “International Spinal Cord Repair Conference (ISCORE)” que se celebró en Barcelona y que ha contado con la participación de los mejores especialistas mundiales en el campo de la lesión medular.

La investigación preclínica ha sido presentado por el Dr. Francisco Javier Rodríguez, especialista del Hospital de Parapléjicos de Toledo. En este contexto ha explicado que “el medicamento, formado por un tipo de células madre adultas especialmente dirigidas a promover la recuperación de la zona medular dañada (células HC016), ha demostrado resultados muy positivos cuando se administra en la fase aguda directamente en la zona medular lesionada”.

NeuroSave tiene previsto iniciar los ensayos clínicos fase 1/2 en pacientes con lesión medular traumática aguda durante el primer cuatrimestre de 2016.

Se estima que existen 2,5 millones de pacientes con lesión medular en el mundo y que cada año se producen más de 130.000 nuevos casos, mayoritariamente entre la población joven. La severidad de la lesión y la inexistencia de un tratamiento eficaz genera un elevado impacto en la calidad de vida de los pacientes y en su entorno familiar. Los expertos señalan que el coste para la sociedad de un paciente con lesión medular puede llegar a multiplicar por nueve al atribuido a patologías tan incapacitantes como las demencias.  

Este domingo en Barcelona la Carrera solidaria Transplant run‏

Casi 2.500 corredores participarán en la tercera edición de la ‘TRANSPLANT RUN’, una carrera solidaria organizada por la FATCAT y Novartis, en colaboración con la SCT y la OCATT para concienciar a la población sobre la importancia de las donaciones y fomentar el deporte entre las personas trasplantadas  
·    Encabezará la carrera el primer atleta con trasplante hepático en acabar un Iron Man, Nani López, que repite como imagen de la carrera, y María José Moscoso, trasplantada hepática y campeona europea de carreras de montaña.
 El próximo domingo 15 de noviembre tendrá lugar en el Fórum de Barcelona la tercera edición de la TRANSPLANT RUN, la carrera solidaria de 5km organizada por La Federació d'Associacions deTrasplantats de Catalunya (FATCAT) y Novartis, en colaboración con la Sociedad Catalana de Trasplante (SCT) y la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT), para concienciar a la población sobre la importancia de las donaciones y fomentar la práctica del deporte entre este colectivo de pacientes.
Casi 2.500 corredores participarán en la carrera, entre los que se encuentran el primer atleta con trasplante hepático en acabar un Iron Man, Nani López, que repite como imagen de la carrera, y María José Moscoso, trasplantada hepática y campeona europea de carreras de montaña. Además, asistirán pacientes trasplantados cuyas historias son ejemplos de superación. Entre ellos, el primer trasplante de riñón completo con el robot Da Vinci en Europa, una de las primeras personas en recibir un trasplante en el Hospital de Bellvitge y el testimonio de una intervención neonatal.
La jornada comenzará a las 09:30 de la mañana con la inauguración de la carrera por parte de director de la Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT), el Dr. Jaume Tort, el presidente de laSocietat Catalana de Trasplantaments, el Dr. Antonio Román, y de representantes de varias asociaciones de pacientes.
A las 10:00 se dará el pistoletazo de salida y, a las 11:00 comenzará el acto de entrega de premios a los ganadores en las diferentes categorías, que contará con la presencia del conceller de Salut de la Generalitat de Catalunya, Boi Ruiz.

Insuficiencia cardiaca y neumonía, principales causas de ingreso hospitalario en Medicina Interna‏




Más de 2.000 expertos se dan cita en Sevilla en el XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

  • Los internistas atienden uno de cada seis ingresos hospitalarios del Sistema Nacional de Salud
  •  En hombres, hay una preponderancia de ingresos por EPOC e infarto agudo de miocardio, y en mujeres de enfermedad cardiaca hipertensiva y bronquitis aguda
  • Es necesario disponer de información específica sobre las necesidades asistenciales y socio-sanitarias de las mujeres mayores de 80 años de edad
  •  A medida que aumenta el índice de masa corporal (IMC) disminuye la expectativa de vida, con una pérdida de tres años de vida en pacientes moderadamente obesos y de 10 años en obesidades severas 
  • La inauguración oficial del XXXVI Congreso de la SEMI se celebrará esta tarde, a las 20.00 h, y contará con la participación del consejero de Sanidad de Extremadura y el alcalde de Sevilla, entre otras autoridades
Los Servicios de Medicina Interna atienden al 17.8% de todos los pacientes ingresados en el hospital. Por ello, resulta clave conocer en profundidad esta actividad para mejorar tanto su estructura como su calidad.

En el marco del XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el IX Congreso de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna (SEXMI) reconocido de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y que se organiza bajo la presidencia de honor de SSMM Los Reyes de España, se profundizará en los resultados del Programa Recalmin, proyecto impulsado por la SEMI que a lo largo de 2105 ha analizado la actividad de 142 Servicios de Medicina Interna de 139 hospitales de todo el país, constituyendo una importante base para establecer planes de mejora.

La inauguración oficial tendrá lugar esta tarde, con la participación de autoridades, como José María Vergeles, consejero de Sanidad de Extremadura, y Juan Espadas, alcalde de Sevilla.



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