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12 May 2016

La fosforilación mediada por S6K1, un nuevo biomarcador y diana terapéutica potencial de la obesidad

        Un nuevo estudio identifica el mecanismo molecular por el cual la proteína ribosomal S6 quinasa 1 (S6K1) regula la adipogénesis temprana, desvelando una potencial vía terapéutica para el tratamiento de la obesidad.

        El estudio supone la culminación de más de 16 años de trabajo desarrollado por el dr. George Thomas, jefe del grupo de investigación de Metabolismo y Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), y la dra. Sara Kozma, dos de los principales científicos a nivel internacional en el ámbito del cáncer y las enfermedades metabólicas y autores destacados del artículo.

        Los resultados del estudio sugieren que la fosforilación mediada por S6K1 correlaciona con el Índice de Masa Corporal (IMC), relación que podría usarse como biomarcador potencial.

 El Dr. George Thomas, jefe del Laboratorio de Metabolismo del Cáncer en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), y su estrecha colaboradora, la Dra. Sara Kozma,  han conducido un estudio que ha revelado un nuevo rol de S6K1 en la inducción de una red epigenética que juega un papel calve en el proceso de formación de grasa. El estudio, publicado en Molecular Cell, y destacado en unaPreview, se llevó a cabo en colaboración con investigadores de Standford, Cincinnati y Corea, y podría conducir potencialmente al desarrollo de biomarcadores de diagnóstico y fármacos dirigidos contra la obesidad, que se ha convertido en una epidemia mundial asociada a una gran cantidad de patologías entre las que se incluyen la diabetes, la hiperlipidemia, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Estudios previos realizados por los doctores Thomas y Kozma ya habían demostrado que la S6K1 juega un papel crítico en la producción de lípidos a través de la regulación transcripcional del proceso de diferenciación de las células madre mesenquimales (MSCs) en adipocitos (células grasas), aunque las vías de señalización nucleares por las que es mediada esta respuesta no se conocían completamente.

Esta nueva publicación demuestra que la transcripción de S6K1 está mediada por la translocación de S6K1 al núcleo(inducida por BMP4), la fosforilación de la histona H2B que conduce al reclutamiento de EZH2 y la trimetilación de la histona H3. Este cambio epigenético impulsa la adipogénesis temprana (la formación de grasa), que es la principal causa de la obesidad. Estos resultados sugieren que los inhibidores directos de S6K1 podrían servir como ruta terapéutica potencial contra la obesidad, una posibilidad que está siendo estudiada en este momento por los investigadores.

Los resultados del estudio también sugieren que la fosforilación mediada por S6K1 correlaciona con el Índice de Masa Corporal (IMC). Por lo tanto, el nivel de fosforilación podría servir como un biomarcador potencial para la obesidad, dado que la hiperactivación de esta vía de señalización se ha observado  en muestras de tejidos de individuos con sobrepeso. La doctora Kozma ha iniciado una colaboración con el Dr. José Manuel Fernández-Real, investigador principal del grupo de investigación CIBERobn de Girona, en relación a esta interesante posibilidad.

Referencia del artículo:
Yi, Sang Ah, et al. S6K1 Phosphorylation of H2B Mediates EZH2 Trimethylation of H3: A Determinant of Early Adipogenesis. Molecular Cell , Volume 62 , Issue 3 , 443 – 452 (2016).

La diabetes se asocia a múltiples factores de riesgo para disminuir el potencial fértil del hombre‏

  • El riesgo aumenta con el mal control de la glucemia, la resistencia a la insulina y el aumento del índice de masa corporal

·         La azoospermia no siempre es sinónimo de infertilidad. En una gran mayoría de hombres con este trastorno pueden obtenerse espermatozoides por distintas técnicas para conseguir una gestación biológica

  • Los protocolos para el diagnóstico de la azoospermia y de las disfunciones eyaculatorias deben estar presentes en todos los laboratorios clínicos, con unas características de calidad máximas para que los resultados sean creíbles, reproducibles y útiles

·         En las Jornadas se hará entrega del Premio del Comité Científico de la SEQC al Dr. José Manuel González de Buitrago Arriero, en reconocimiento a su trayectoria
  Diferentes razones hacen prever que la azoospermia (ausencia de espermatozoides en el semen) y la aneyaculación (ausencia de eyaculación) cada día serán más frecuentes.

El laboratorio de andrología es un elemento clave para el diagnóstico y tratamiento de la azoospermia y las disfunciones eyaculatorias. En este sentido, los protocolos para el diagnóstico de estas patologías deben estar presentes en todos los laboratorios clínicos, con unas características de calidad máximas para que los resultados sean creíbles, reproducibles y útiles.

Por ello, en el marco de las XIV Jornadas del Comité Científico de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), se celebra el curso Oligozoospermia, azoospermia y aneyaculación“Mediante este curso, pretendemos incentivar la participación activa de los asistentes, con el objetivo de debatir y realizar una puesta en común de casos clínicos y experiencias propias de cada profesional en su laboratorio”, explica la Dra. Isabel Sánchez Prieto, coordinadora  del curso y miembro de la Comisión de Andrología y Técnicas de Reproducción Asistida de la SEQC.

La Fundación ASISA y el Dr. Kovacs trabajarán juntos para prevenir las dolencias de espalda

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La Fundación ASISA y el Dr. Francisco Kovacs trabajarán de manera conjunta en el desarrollo de acciones de investigación y actividades para la promoción de la salud pública y la educación sanitaria, centradas en el ámbito de la prevención de las dolencias de espalda y cuello. Para ello, el presidente de ASISA, Dr. Francisco Ivorra, y Dr. Francisco Kovacs, director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE) han rubricado un convenio de colaboración.

El Dr. Kovacs, que por su producción científica internacional es desde hace más de 20 años el principal investigador hispanoparlante en el campo de las dolencias de espalda y cuello, dirige la Unidad de Espalda Kovacs del Hospital Universitario Moncloa, recién creada.

Campañas dirigidas a escolares e investigación

Entre las actividades que se impulsarán en el marco de este acuerdo destaca la puesta en marcha de campañas de prevención destinadas a los escolares y que se desarrollarán al inicio del curso. Para ello, elaborarán materiales específicos, entre ellos el “Tebeo de la Espalda”, una publicación que recogerá consejos para que los más pequeños mantengan su espalda fuerte y sana.

Además, la Fundación ASISA apoyará y patrocinará acciones de divulgación y promoción de la salud relacionadas con el cuidado de la espalda y el cuello impulsadas por diferentes instituciones, como la propia REIDE, y utilizando distintas plataformas, como la web www.espalda.org, o el Boletín de la Espalda, que recogen y actualizan las novedades refrendadas por la comunidad científica en este campo.

En cuanto a la investigación médica, la Fundación ASISA respaldará el desarrollo de los estudios que impuse el Dr. Kovacs que, a su vez, trabajará en la formación de profesionales médicos en las especialidades relevantes para el manejo clínico de las dolencias de cuello y espalda (medicina general, rehabilitación, ortopedia, neurocirugía, radiología, etc.).

Con este acuerdo, ASISA da un paso más en su compromiso con la investigación científica en el campo de la Medicina y la difusión de hábitos de vida saludables.


LOS MAXIMOS RESPONSABLES DE FARMACIA HOSPITALARIA DEBATEN SOBRE SU PRESENTE Y SU FUTURO EN LAS IX JORNADAS DE GESTIÓN APLICADA


Por noveno año consecutivo, miembros clave de la farmacia hospitalaria de toda España se han reunido en el contexto de las IX Jornadas de Gestión Aplicada a la Farmacia Hospitalaria, organizadas por Gilead Sciences y acreditadas por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y que se han celebrado en Alcalá de Henares los días 10 y 11 de mayo.
Alrededor de 60 jefes de servicio y de sección de Farmacia Hospitalaria de los hospitales más importantes del país se han congregado para visualizar y debatir sobre nuevos escenarios para la profesión y poner de manifiesto cómo la capacidad de adaptación y planificación estratégica de los farmacéuticos serán las claves del éxito. Se ha debatido acerca de herramientas con las que se puede evaluar la calidad de la gestión que se está llevando a cabo en los propios Servicios y sobre la necesidad de identificar nuevas oportunidades para gestionar mejor los recursos y brindar una mejor atención sanitaria a los pacientes.

“El Comité Científico de las Jornadas ha apostado por un programa que aborde componentes tanto estratégicos como prácticos”, apunta la Dra. María Antonia Mangues, Directora del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de la Sant Creu i Sant Pau (Barcelona). “Los Dres. Poveda y Lamas, también miembros del Comité, han realizado ponencias abordando lo estratégico al explicar cómo han ideado e implementado nuevos y novedosos puestos de trabajo dentro de sus Servicios”. Por su parte, la Jefa de Sección del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), Ana Herranz, ha señalado que “desde la sencillez de lo cotidiano también se pueden generar los cambios para alcanzar la excelencia en los servicios de farmacia”.

Las jornadas además han contado con la colaboración de la Dra. Carmen Encinas, Jefa del Área de Farmacia - Dirección General de Asistencia Sanitaria del SESCAM y con dos representantes del ESADE: el Dr. Francisco de Paula Rodríguez (Director Asociado del Programa de Salud) y Norbert Monfort Villaroya (Profesor de Management y Cambio).


AstraZeneca presenta nuevos datos de sus medicamentos respiratorios en el congreso de la ATS

La compañía biofarmacéutica AstraZeneca mostrará la diversidad y relevancia de sus medicamentos en el área de las enfermedades respiratorias con más de 60 abstracts y presentaciones científicas en la Conferencia Internacional de la Sociedad Americana del Tórax (ATS, por sus siglas en inglés) 2016, que se celebra en San Francisco (EE.UU.), del 13 al 18 de mayo.

Los nuevos datos que presentará la compañía respaldan sus combinaciones inhaladas,  tratamientos respiratorios biológicos e innovaciones científicas que actúan sobre nuevas vías en asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Los principales avances que se presentarán son:

·         Datos de biomarcadores sobre benralizumab, un anticuerpo monoclonal anti–eosinófilos que actualmente está en estudios de Fase III para el asma grave y la EPOC. Estos datos evalúan el potencial del nivel basal alto de eosinófilos en sangre como biomarcadores séricos basales de la vía de la IL-13 para predecir la respuesta al tratamiento. Esta información puede ser relevante tanto para benralizumab como para tralokinumab (anticuerpo monoclonal contra IL-13).

·         Los datos ponen de manifiesto la innovación científica dirigida a resolver y, posiblemente, modificar las causas subyacentes de las enfermedades respiratorias, con la investigación centrada en cuatro vías biológicas fundamentales: enfermedad eosinofílica; enfermedades con respuesta tipo Th2; enfermedades con alteraciones epiteliales y autoinmunidad.

Además, se presentarán datos relativos a los efectos sobre la función pulmonar y la inflamación de las vías respiratorias de roflumilast, un inhibidor oral de la PDE4, que se administra además del tratamiento de referencia con corticosteroides y antibióticos en el inicio de una exacerbación aguda de EPOC.

Tom Keith-Roach, Vicepresidente Global de Medicamentos para Enfermedades Respiratorias, Inflamatorias y Autoinmunes de AstraZeneca, afirmó: “Respiratorio es una de las principales áreas terapéuticas de AstraZeneca y es interesante que los datos que se van a presentar en la conferencia de la ATS demuestren lo rápido que está evolucionando nuestra cartera de medicamentos comercializados y en investigación. Creemos que terapias innovadoras y medicamentos de precisión como benralizumab, pueden marcar una diferencia real en las vidas de los pacientes que sufren enfermedades respiratorias en todo el mundo”.



La obesidad reduce las posibilidades de un embarazo de éxito

La obesidad es una de las grandes pandemias del siglo XXI y combatirla es necesario para mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen. Actualmente, una de las técnicas más efectivas para ponerle fin es la aplicación de tratamientos de endoscopia bariátrica como el balón intragástrico o el método Apollo.

Según un estudio realizado por la Unidad de Endoscopia Bariátrica del Hospital HM Sanchinarro de Madrid, que es pionera a nivel internacional en la aplicación de estos tratamientos, el 90% de las personas que decide apostar por éstos son mujeres con sobrepeso adquirido en sucesivos embarazos.

Mujeres que previamente presentaban un peso normal han ido incrementando su peso en sucesivos embarazos, llegando a un punto en que no son capaces de normalizarlo, tras múltiples intentos con los métodos convencionales. Es importante que tras acabar el periodo de lactancia, la mujer recupere su peso previo al embarazo lo antes posible, ya que a medida que pasa el tiempo, resulta mucho más difícil hacerlo”, ha declarado el Dr. Gontrand López-Nava, director de esta unidad y especialista en Aparato Digestivo y Endoscopia.

El siguiente perfil más común es el de la mujer que quiere ser madre, de forma natural o mediante técnicas de reproducción asistida, y tiene sobrepeso u obesidad. El motivo es que ese estado reduce considerablemente las posibilidades de un embarazo de éxito debido a que el exceso de peso está asociado a una elevada tasa de aborto en el primer trimestre y del fallo de implantación. Además, disminuye drásticamente las opciones de quedar embarazada también a través de un tratamiento de fertilidad, por lo que es fundamental normalizar su peso.

Es frecuente que incluso mujeres que ya han tenido un embarazo de alto riesgo por su obesidad, acuden a regularizar su peso antes de intentar un nuevo embarazo, para evitar las múltiples complicaciones que para ella o para el recién nacido han supuesto el exceso de peso en esos embarazos anteriores”, ha señalado López-Nava.

Entre las complicaciones más comunes asociadas a un embarazo de alto riesgo debido a obesidad destacan: la hipertensión arterial y la diabetes gestacional, el parto por cesárea, y la mayor frecuencia de  hemorragias, infecciones o  tromboembolismos postparto, entre otras.

Junto a esto, los hijos de madres obesas padecen con más frecuencia problemas al nacer, tienen mayor tendencia a ser obesos en el futuro y a padecer múltiples enfermedades en la edad adulta.

"Para evitar estas complicaciones es cada vez mayor el número de mujeres que atendemos por indicación de su ginecólogo para normalizar su peso antes de la gestación porque es la opción más recomendada en estos casos por su eficacia y no necesitar cirugía”, ha declarado el director de la  Unidad de Endoscopia Bariátrica del Hospital Universitario HM Sanchinarro de Madrid

Junto a esto, una vez realizado el tratamiento, las pacientes de la Unidad dirigida por el Dr. López Nava reciben apoyo terapéutico de un equipo multidisciplinar para que aprendan e integren nuevos hábitos de vida que les permitan mejorar su forma de alimentarse e incorporar ejercicio físico en su rutina diaria. Esto es fundamental para que, una vez perdido el peso y hayan conseguido quedarse embarazadas, no retornen a hábitos nutricionales inadecuados y a una vida sedentaria que les podrían hacer a ganar el peso perdido.





Casi un 7% de la población europea sufre una disfunción tiroidea sin saberlo

SSufrir disfunción del tiroides se asocia a un incremento de la morbilidad, deterioro del perfil lipídico y un aumento del riesgo de enfermedad coronaria y de mortalidad cardiovascular

·         El embarazo aumenta la probabilidad de padecer esta patología. Ello es debido a que durante este, el tejido tiroideo necesita secretar un 50% más de hormona tiroidea

·         Esta patología aumenta su frecuencia drásticamente con la edad, a partir de la cuarta década de la vida

·         En el curso ‘Avances en el diagnóstico y seguimiento de la disfunción tiroidea’ que se celebra en las Jornadas, la Comisión de Hormonas de la SEQC actualiza los conocimientos  en el diagnóstico y seguimiento de esta patología

  • Resulta clave la formación específica del profesional de laboratorio clínico en esta patología, especialmente en el seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides


Las consecuencias de sufrir una disfunción tiroidea, aun siendo ésta subclínica, no deben ser banalizadas. El exceso o el déficit de hormona tiroidea se asocian a un incremento de la morbilidad, deterioro del perfil lipídico y un aumento del riesgo de enfermedad coronaria y de mortalidad cardiovascular.

A pesar de ello, no existe consenso sobre la conveniencia del cribado en la población general, aunque diferentes sociedades científicas y grupos de expertos aconsejan el cribado en grupos poblacionales específicos, como en mujeres gestantes, mujeres mayores de 35 años o en pacientes de edad avanzada.

De ahí la importancia de armonizar los criterios en los que es recomendable realizar el cribado de la enfermedad tiroidea y la forma más eficiente de llevarlo a cabo, señalan los coordinadores del Curso ‘Avances en el diagnóstico y seguimiento de la disfunción tiroidea’ que se celebra en el marco de las XIV Jornadas del Comité Científico de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), los doctores Elías Álvarez y Pilar Mª Sánchez.

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