El 80% de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal sufre ansiedad en las fases de brote y un 45%, depresión

 Cada año en España se diagnostican 2.000 nuevos casos en Enfermedad Inflamatoria Intestinal, una patología crónica, que afecta al tubo digestivo y alterna fases de brote y remisión. Se trata de una patología muchas veces imprevisible, lo que significa, por tanto, vivir en un estado constante de incertidumbre. Algunos de los síntomas característicos durante los momentos de actividad son la diarrea, dolor abdominal, hemorragia rectal, anemia y fatiga, entre otros. El 80% de estos pacientes sufre ansiedad en las fases de brote y un 45%, depresión.

Aunque la EII puede afectar a personas de cualquier edad, el pico más alto de aparición se sitúa entre los 15 y los 30 años, por lo que afecta predominantemente a gente joven y con una vida activa, que se enfrentan a un diagnóstico para toda la vida. En estos casos, el apoyo psicológico resulta fundamental, como se ha puesto de manifiesto en la Jornada sobre aspectos psicológicos de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, organizada en Zaragoza por la Fundación Aragonesa para el estudio y apoyo a la EII (ARAINF), ACCU Aragón, con la colaboración de AbbVie.

El encuentro ha reunido a gastroenterólogos, psicólogos y pacientes, con el objetivo de dotar a las personas con EII de herramientas para afrontar su enfermedad y poner en valor la figura de los psicólogos en este proceso, tanto en el terreno asociativo como en la práctica clínica.“Esta jornada nace de una necesidad detectada en nuestro entorno y no siempre abordada en las consultas, y para cuyo manejo no disponemos de profesionales específicos integrados dentro de nuestra Unidad de Enfermedad Inflamatoria. Es deseable que en el futuro, como ya sucede en unidades de otras comunidades autónomas, podamos ofrecer esta atención a nuestros pacientes de Aragón”, señala el Dr. Santiago García, responsable consulta monográfica de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza.

Manejo psicosocial de la EII

La EII es una patología compleja que en ocasiones presenta manifestaciones extraintestinales, que pueden afectar a la piel, ojos y articulaciones. Por este motivo, existen cada vez más unidades especializas en EII, formadas por equipos multidisciplinares que ofrecen una atención conjunta e integral. A pesar de la presencia de distintos especialistas, los ponentes han destacado en esta Jornada la necesidad de contar también con psicólogos que ayuden a los pacientes a convivir con su enfermedad. “Algunos de los trastornos psicológicos más frecuentes en la EII son la ansiedad y los síntomas depresivos, que pueden influir en la evolución de la enfermedad, minimizando la calidad de vida de estos pacientes y la adhesión a los tratamientos”, afirma el Dr. Fernando Gomollón, Jefe de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Clínico de Zaragoza.

Otro aspecto esencial en el abordaje psicosocial de la EII es la relación entre gastroenterólogo y el paciente, como señala la Dra. Pilar Lusilla,Doctora en Medicina y especialista en Psiquiatría de la Unidad de Psiquiatría de enlace del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona: “Aceptar la enfermedad es el primer paso para adaptarse a vivir con ella. Esto cobra importancia especialmente en las primeras fases ya que algunos pacientes tienden a no asumir el diagnóstico y en consecuencia, no escuchan a su cuerpo. Durante la evolución de la enfermedad, el miedo a las recaídas y los efectos secundarios del tratamiento generan incertidumbre, frustración y ansiedad anticipatoria entre los pacientes. Los profesionales pueden ofrecer información y orientar en el proceso ya que suponen el gran referente para estos enfermos. Una buena comunicación y empatía son esenciales”.

Además del apoyo profesional, los especialistas destacan la importancia de los vínculos sociales. “Para los pacientes, es muy positivo disfrutar de una actividad laboral y una participación colectiva junto a personas que han padecido o padecen lo mismo que ellos. En este sentido, las asociaciones de pacientes son una vía muy útil para cubrir estas necesidades y aumentar esa autoconfianza tan necesaria en las patologías crónicas. De hecho muchas de ellas disponen de psicólogos, que adquieren un papel fundamental en el abordaje emocional de los pacientes. Por último, no podemos olvidar la importancia del soporte familiar para favorecer la estabilidad y bienestar de estas personas”, recalca la Dra. Lusilla.

Diez consejos para afrontar la EII

1.       Sé positivo

2.       Asume los problemas. Emplea tus energías en lo que sí puedas cambiar.

3.       Aprende a decir “no”

4.       Conecta con tus seres queridos. Busca apoyo

5.       Evita situaciones estresantes y busca alternativas

6.       Cuida tu cuerpo: 30 minutos de una actividad física al día que te guste

7.       Come sano y sigue las recomendaciones dietéticas para la EII

8.       No a las sustancias adictivas

9.       Procura dormir bien

10.   Aprende a relajarte y practica un hobby, algo con lo que realmente disfrutes

  

Dräger amplía las opciones de visualización intrapulmonar con el Pulmovista 500 v1.12

Dräger ha desarrollado un nuevo software v.1.12 del Pulmovista 500 TIE (tomografía de impedancia eléctrica) con el que  incorpora nuevas opciones de visualización del pulmón que facilitan la ventilación con protección pulmonar. Funcionalidades como mejorar la visualización del contorno torácico permiten ver la expansión en el volumen del pulmón y el filtro artifact proporciona una imagen más clara ayudan al médico a evaluar y ajustar la terapia respiratoria con mayor rapidez y precisión.

Más de 100 hospitales en todo el mundo han incluido el Pulmovista 500 en la rutina clínica para facilitar una ventilación de protección pulmonar en sus pacientes. “El uso del Pulmovista ayuda a reducir lesiones pulmonares, el tiempo de ventilación y mejorar la recuperación del paciente …” señala el Dr. Federico Gordo Vidal, del Hospital Universitario de Henares. “Hemos podido mejorar la ventilación en muchos pacientes complejos permitiendo protocolos adaptados al paciente y empáticos que nos permiten posiblemente reducir las complicaciones asociadas a ventilación mecánica y mejorar la posibilidad de recuperación funcional de nuestros pacientes.”

Hasta ahora, el equipo médico de la unidad de cuidados intensivos podía seguir el efecto de la ventilación y la distribución regional en el pulmon con hasta 50 imágenes por segundo. Con el nuevo software 1.12 se ofrece más información adicional visual. Por un lado el contorno de la ventilación, por ejemplo, muestra la expansión en volumen del pulmón con cada respiración y registra la evolución. Comparando estos contornos, el médico puede ver con mayor facilidad que regiones del pulmón podrían ser reclutadas durante la ventilación.  El filtro patentado artifact es otra importante mejora ya que proporciona una imagen clara de la ventilación del pulmón que permite eliminar fluctuaciones provocadas por movimiento del paciente o interferencias electromagnéticas sin alterar los datos TIE registrados.

Tres opciones de visualización de ventilación en un sólo vistazo

Con el " End - Insp.Trend " que complementa al "A ΔEELI Trend " , los médicos ahora son capaces de visualizar tres parámetros de un ventilador conectado en la pantalla al mismo tiempo, en lugar de sólo uno. Los parámetros que proporcionan información sobre la distribución de la ventilación se muestran como un gráfico y una secuencia numérica. Las opciones de visualización ampliada muestran así de un solo vistazo los cambios resultado de variar el ventilador, la redistribución regional de la ventilación y la forma en que el volumen pulmonar cambia .

Todos los nuevos PulmoVista 500s incluyen el software de la versión 1.12 . Los dispositivos que ya están en uso pueden ser actualizados con este nuevo software.

Laboratorio clínico de urgencias, avanzando hacia un diagnóstico más rápido y con una mayor calidad asistencial

• La Comisión de Magnitudes relacionadas con la Urgencia Médica recientemente ha revisado y actualizado un documento sobre cuáles son las magnitudes que deben ser medidas de forma urgente, disponible en la página web de la SEQC

• La incorporación de los ensayos de alta sensibilidad para la medición de la troponina cardiaca en los protocolos de asistencia al paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio contribuye a disminuir los tiempos de estancia en los servicios de urgencias y mejorar la gestión de los recursos sanitarios

• Los biomarcadores de infección y/o inflamación han sido durante años una de las herramientas utilizadas en el diagnóstico de sepsis. Sin embargo, la definición recientemente publicada de sepsis obliga a redefinir su papel

• El curso “Actualización en el laboratorio de urgencias” tiene como objetivo revisar y actualizar los conocimientos relativos a las principales magnitudes de las áreas de conocimiento que integran el laboratorio de urgencias y a las estrategias de utilidad para el diagnóstico y pronóstico de la patología urgente

   Entre el 60-70% de las decisiones clínicas que implican ingresos, altas y actuaciones terapéuticas están apoyadas en los resultados del laboratorio, lo que muestra el papel decisivo que juega éste en la toma de decisiones clínicas. En el caso del laboratorio de urgencias estos resultados no sólo deben ser obtenidos con los estándares de calidad, en cuanto a imprecisión, error sistemático y error total, sino que además deben ser informados a los médicos con un corto tiempo de respuesta. En este sentido, en muchas patologías de carácter urgente, además de requerirse un diagnóstico rápido, el factor tiempo hasta el inicio del tratamiento puede condicionar el pronóstico de ese paciente.

Para actualizar conocimientos en este campo, la Comisión de Magnitudes biológicas relacionadas con la urgencia médica de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC)  celebra el curso ‘Actualización en Laboratorio de Urgencias’.

  

El estudio científico ANIBES analiza la ingesta de hidratos de carbono y azúcares en la población española

Los grupos de edad más jóvenes participantes en el estudio científico ANIBES (niños y adolescentes de entre 9 y 17 años) son los que tienen una mayor ingesta total tanto de hidratos de carbono como de azúcares dentro de su alimentación diaria, en comparación con los grupos de edad más mayores. Por el contrario, la ingesta de fibra es superior en personas mayores que en las poblaciones más jóvenes.

Así lo muestra el estudio ‘Distribución de macronutrientes y fuentes alimentarias en la población española: resultados obtenidos del estudio científico ANIBES’, que se ha publicado recientemente en la revista científica Nutrients, y que ha sido coordinado por la Fundación Española de la Nutrición (FEN). 

“De media, la ingesta de hidratos de carbono en la población ANIBES ha sido de 185,4 ± 60,9 g/día”, según explica el Prof. Dr. Gregorio Varela-Moreiras, Presidente de la Fundación Española de la Nutrición (FEN), Director del Grupo de Investigación en Nutrición y Ciencias de la Alimentación (CEUNUT) y Catedrático de Nutrición y Bromatología de la Universidad CEU San Pablo de Madrid. “En el grupo de edad de entre 9 y 12 años, la ingesta de este macronutriente fue de 214,3 ± 57,1 g/día, mientras que en los adolescentes -entre 13 y 17 años- ésta fue de 224,6  ± 67,5 g/día, siempre algo mayor en chicos que en chicas en ambos grupos”.

En lo que se refiere al consumo de azúcares, “éste ha sido de media de 76,3 ± 33,9 g/día, lo que supone un 17% de la ingesta diaria total de energía, una cifra mayor en mujeres en comparación con los hombres” comenta el Prof. Dr. Varela-Moreiras.

Recomendaciones internacionales

Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) indican que el total de hidratos de carbono en la alimentación debería estar entre el 50 y el 75% del total de la energía de la alimentación diaria. Por su parte, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) sitúa esta horquilla entre el 45 y el 60%, mientras que la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) recomienda que los hidratos de carbono proporcionen entre el 50 y el 60% de la energía.

En el caso de los azúcares, continúa indicando el presidente de la FEN, “la OMS recomienda que tanto los adultos como los más jóvenes deberían tener una ingesta diaria de azúcares libres de menos del 10% del total de la energía diaria. Este organismo también ha propuesto un objetivo de una reducción de la ingesta de azúcares hasta el 5%, ya que podría tener potenciales beneficios para la salud. Por su parte, la EFSA no establece un límite máximo, aunque existen algunas evidencias científicas que indican que una ingesta superior al 20% de la energía de la alimentación diaria puede incrementar las concentraciones de colesterol y triglicéridos en sangre”.

Principales fuentes alimentarias

En lo que se refiere a las principales fuentes alimentarias dentro del estudio científico ANIBES, “el grupo de cereales y derivados representa la mayor fuente de hidratos de carbono (48,97%), con el pan como mayor contribuyente, seguido de los productos de bollería y pastelería”, apunta el Prof. Dr. Varela-Moreiras. “A este grupo le siguen el de la leche y productos lácteos (que aporta un 23,26% de los azúcares), las bebidas sin alcohol (18,57%), las frutas (16,78%), las verduras y hortalizas, los azúcares y dulces, y con contribuciones mucho menores, el grupo de los precocinados, el de las legumbres, el de las bebidas alcohólicas y el de los aperitivos”.

Los españoles alertan del peligro de escuchar música con auriculares a un volumen alto‏

 Los españoles tomamos como hábitos diferentes actuaciones que pueden resultar perjudiciales para nuestra salud auditiva. Para analizar esta problemática cuotidiana, Oi2, especialistas en el cuidado de la audición, ha elaborado un estudio sobre los hábitos más nocivos para la audición y la importancia de una buena alimentación para prevenirse de ello.

Según datos de la investigación, el 71% de los españoles alerta de que el hábito más perjudicial para la salud auditiva es escuchar música con auriculares a un volumen alto. A esta práctica le siguen la no protección de los oídos cuando hay rachas de aire o lluvia (8%), no mantener una higiene correcta (7%), no usar tapones al bañarse en la playa o piscina (6%), fumar (4%) y tener una alimentación desequilibrada (4%).

Suspenso en concienciación alimentaria

Una alimentación sana para una buena salud auditiva. Esta es una de las consignas que mantienen los expertos para proteger la audición. La inmensa mayoría de la población desconoce que una alimentación es un elemento básico al que podemos recurrir a diario para proteger nuestro oído. Existen ciertas vitaminas y nutrientes que pueden ayudarnos a frenar, reducir o retrasar la pérdida auditiva .

Hasta el 88% de los encuestados confiesa que no saben si una alimentación sana previene enfermedades auditivas. Entre ellos, un 60% reconoce que nunca ha recibido este tipo de información de ninguna fuente experta, mientras que un 28% no cree que la alimentación esté relacionada con la salud auditiva. Por el contrario, sólo un 12% asegura que trata de informarse sobre cómo mejorar su salud auditiva a través de una buena alimentación.

El tabaco, un problema desconocido para nuestra audición

Entre los hábitos perjudiciales del día a día, destaca el de fumar. El humo del tabaco puede afectar el flujo sanguíneo en los pequeños vasos del oído, privando de oxígeno a este órgano. Asimismo, los problemas de audición aumentan proporcionalmente a la intensidad y duración de la exposición al humo del tabaco.

¿Qué opinan los españoles sobre las consecuencias de esta práctica para la salud auditiva? ¿Somos conscientes de las consecuencias reales del tabaco sobre nuestra capacidad auditiva? El 52% de ellos apunta que fumar no es dañino para la audición, mientras que el 48% restante sí lo cree.

Aunque los españoles demuestran tener cada vez más interiorizado la importancia de cuidar la salud auditiva, aún queda un largo camino por recorrer. En este sentido, los especialistas de Oi2 recomiendan hacerse una revisión anual y acudir al médico de forma periódica para evitar la aparición de problemas graves que se pueden evitar si se detectan a tiempo.

Cada vez más hombres buscan información sobre la píldora del día después en Internet‏

Según el perfil de visitas de www.ellaone.es acerca de la píldora del día después de la compañía HRA Pharma, especializada en salud sexual de la mujer, la información sobre la anticoncepción de urgencia ya no es una cuestión solamente de mujeres y cada vez más hombres estarían interesados en conocer más acerca de este tipo de anticonceptivos ante una incidencia del método habitual.



El perfil de las visitas refleja que el porcentaje de hombres (54%) que busca información sobre la píldora del después supera al de mujeres (46%). En ambos géneros, Internet es una de las principales fuentes de consulta para los jóvenes en cuestiones de salud sexual.



En relación a estos datos el doctor Iñaki Lete Lasa, Jefe de Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Araba (Vitoria-Gasteiz), opina “uno de los momentos en que se necesita información rápida y fiable acerca de cómo actuar es cuando se produce una incidencia en el método anticonceptivo regular y se desea evitar un embarazo. Existen muchas lagunas de información acerca de cuándo se debe tomar la píldora del día después, diferencias en la eficacia de este tipo de píldoras, seguridad, etc…”.



En este contexto, se ha creado la primera web sobre ellaOne, un avance en la anticoncepción de emergencia iv www.ellaone.es, que busca contribuir a mejorar el nivel y la calidad de la información sobre la píldora del día después y resolver las dudas más frecuentes de quienes han tenido una relación desprotegida y buscan una segunda oportunidad en la anticoncepción de urgencia.



Dudas más frecuentes acerca del uso de la píldora del día después

A pesar del acceso sin receta en la farmacia a la anticoncepción de urgencia, todavía existen ideas erróneas relacionadas con este tipo de píldoras que se deben clarificar, como diferenciarla de una medicación abortiva o la creencia injustificada de que es perjudicial para la mujer o para su capacidad reproductora futura.



En este sentido, Guillermo Sellers, director médico de HRA Pharma, concluye “es fundamental proponer una mejor educación sexual en la prevención de embarazos no deseados y respecto a las enfermedades de transmisión sexual desde la juventud. Este es el objetivo de la web: www.ellaone.es”.



En esta web, los usuarios podrán encontrar información útil y práctica sobre la anticoncepción de urgencia, casos en los que es necesario recurrir a ella y aclarar sus dudas respecto a su eficacia, seguridad, uso y cómo saber si ha funcionado. www.ellaone.es busca normalizar las situaciones en las que se puede necesitar este tipo de anticoncepción a través de un lenguaje claro y sencillo. Un ejemplo es este video que se encuentra a disposición de las posibles usuarias, un folleto descargable que  incluye experiencias de parejas y mujeres que han acudido a la píldora del día después.



Al respecto, el doctor Lete señala “los accidentes pueden ocurrir y los casos más frecuentes en los que recomienda utilizar anticoncepción de emergencia para evitar un embarazo no planificado son, principalmente, cuando se han mantenido relaciones sexuales sin protección,  olvidos en la toma de la píldora, incumplimiento de los plazos de situación o retirada del anillo vaginal y rotura o retención del preservativo. En cualquiera de estas situaciones la mujer puede estar en riesgo de embarazo”.



Como conclusión el doctor Lete apunta “necesitar anticoncepción de emergencia le puede pasar a cualquiera. De hecho en España, hay 988.200 mujeres que están en riesgo de embarazo no deseado, como por ejemplo las que, pudiendo tener hijos, no quieren tenerlos en este momento y mantienen relaciones sexuales sin ningún método anticonceptivo, según la encuesta de anticoncepción publicada por la Sociedad Española de Contracepción (SEC) en 2014 ii”.



Cuando la mujer realmente no desea quedarse embarazada, le preocupa una posible incidencia en su anticoncepción habitual. Por esta razón es importante que conozca que ante un olvido de la píldora anticonceptiva, retención del preservativo o problemas con otro método anticonceptivo existe una segunda opción  capaz de retrasar la ovulación con una elevada eficacia y seguridad para su salud[iv].

El Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar lanza su primera Guía Farmacoterapéutica

 La Guía Farmacoterapéutica (GFT) es una herramienta fundamental en el trabajo diario del personal sanitario que sirve para mejorar la calidad en la prescripción y administración de los medicamentos.
La Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar, liderada por Ana García Rueda, responsable del Servicio de Farmacia del centro, ha creado la primera edición de su GFT, que ayudará a los médicos en la elección del medicamento más seguro, efectivo y eficiente para el tratamiento de cada paciente.
La GFT incluye 778 principios activos diferentes e incluye, además, anexos, tablas y recomendaciones. Su objetivo es contribuir a que los medicamentos prescritos sean los más apropiados, se administren correctamente y con las garantías suficientes de seguridad y eficacia contrastada.
“Cada día somos más conscientes de la importancia que en temas de seguridad del paciente tiene nuestro quehacer diario. Por ese motivo,  la consulta y el uso adecuado de esta guía son muy útiles para conseguir este propósito”, explica García Rueda. “La efectividad de los tratamientos que reciben nuestros pacientes repercute directamente en los resultados de su proceso asistencial y en el restablecimiento de su salud. Por ello, la GFT es un elemento más que contribuye a la mejora de la calidad de la prestación sanitaria y a la seguridad del paciente”, concluye la responsable del Servicio de Farmacia del Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar.