Asociaciones de pacientes y sociedades científicas trabajarán conjuntamente con Salud para mejorar los cuidados paliativos pediátricos en Andalucía

Asociaciones de pacientes, la Plataforma de Familias por los Cuidados Paliativos Pediátricos en Andalucía, y sociedades científicas trabajarán conjuntamente con la Consejería de Salud para mejorar la asistencia en cuidados paliativos pediátricos en Andalucía. Uno de los avances en este sentido ha sido la constitución, esta semana, de la Comisión de Seguimiento de Cuidados Paliativos Pediátricos. Esta Comisión ha sido creada a iniciativa de la administración sanitaria, y respondiendo al compromiso adquirido por el Gobierno andaluz, tras la aprobación por unanimidad de todos los grupos del Parlamento de Andalucía de la Proposición No de Ley relativa a la creación de unidades de cuidados paliativos pediátricos en hospitales andaluces.

La Comisión de Seguimiento está integrada por profesionales sanitarios expertos en cuidados paliativos pediátricos de la sanidad pública andaluza, por la Plataforma de Familias por los Cuidados Paliativos Pediátricos en Andalucía, así como por asociaciones de pacientes y familiares (Andex y AECC) y sociedades científicas vinculadas. La secretaria general de Salud Pública, Josefa Ruiz, el director general de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del SAS, Juan Tomás García, y la directora del Plan de Cuidados Paliativos, Auxiliadora Fernández, presiden esta Comisión.

Líneas de actuación

En su primera reunión, la Comisión de Seguimiento, además de constituirse formalmente, ha acordado su dinámica de funcionamiento, que consistirá en la celebración de dos reuniones anuales, una para establecer objetivos a medio plazo, y otra para la evaluación del trabajo desarrollado.

Asimismo, la directora del Plan, Auxiliadora Fernández, ha expuesto las acciones más destacadas llevadas a cabo en los últimos meses en relación a los cuidados paliativos pediátricos, al tiempo que ha informado acerca de las principales líneas de actuación que se plantea desarrollar en el futuro próximo para mejorar la asistencia en este ámbito, hasta poder garantizar la atención en cuidados paliativos pediátricos las 24 horas del día los 365 días del año.

Si bien en Andalucía ya se viene trabajando en este sentido desde hace años, hay que destacar que en los últimos meses se está llevando a cabo un importante trabajo de organización y coordinación asistencial, dirigido a la creación y organización de una red de atención de cuidados paliativos pediátricos en Andalucía, de manera que todas las provincias cuenten con unidades de cuidados paliativos para esta población. En este sentido, se ha comenzado primero por afianzar las unidades de Sevilla y de Málaga, y en paralelo se está trabajando para poner en marcha estas unidades en el resto de las provincias andaluzas.

Formación

Para dotar a los profesionales de las herramientas necesarias para la atención en cuidados paliativos se están desarrollando diversas acciones de formación básica y avanzada, de modo que, entre febrero y julio de 2016, ya se ha formado a cerca de 600 profesionales en cuidados paliativos pediátricos básicos.

En 2017, está previsto desarrollar una nueva edición de esta formación que dará cabida a un número similar de profesionales. Al mismo tiempo, se hará una formación avanzada en cuidados paliativos pediátricos, que estará dirigida a 50 profesionales que darán respuesta a las necesidades asistenciales territoriales existentes.

Especialistas afirman que lo importante es que el desayuno esté compuesto por alimentos saludables

  Los niños españoles desayunan mal y poco, según se desprende del los resultados del último informe ‘Aladino’, que realiza el Ministerio de Sanidad  cada 2 años a través de la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aecosan).

Sin embargo, según afirma la dietista-nutricionista y especialista en nutrición genética de IHP, María Rodríguez Lazo, “el desayuno ideal no existe. De igual modo que no hay una dieta, un plato o un peso ideal. Ni tampoco es obligatorio desayunar. Lo importante es que esta ingesta esté compuesta por alimentos saludables. El modelo tradicional que siempre se nos ha inculcado de lácteo + cereal + fruta no es meramente necesario; el desayuno no tiene por qué basarse en un esquema prefijado, puesto que éste está dando lugar a malas interpretaciones”.

Malos y buenos ejemplos

Uno de los desayunos que se toman como ejemplo “leche con cacao azucarado + galletas + zumo resulta un verdadero desastre nutricional = azúcar + grasa de mala calidad + harina refinada”. Según la especialista de IHP, “podemos hacer multitud de elecciones saludables partiendo de este esquema (Yogur natural + plátano + tostada integral con aceite de oliva y tomate) o saliéndonos de él (tortitas de plátano con frutos secos/copos de arroz inflados sin azucarar con leche/ tostada integral de aguacate/yogur natural con fruta y frutos secos /muesli o granola caseros con leche o yogur/ huevos revueltos/tostada integral de pimiento, melva y huevo duro...e infinidad de opciones más)”.

Para Lazo “el desayuno no es la comida más importante. Lo importante son las elecciones que se hagan a lo largo de todo el día”.

Especialidades

El grupo IHP dispone de más de 20 especialidades pediátricas. Entre otras, cardiología, otorrinolaringología, oftalmología, traumatología, reumatología, pediatría social, gastroenterología, endocrinología, alergología, odontopediatría, neurología, nefrología… Además de en la provincia de Córdoba, IHP ofrece sus servicios en las provincias de Sevilla, Huelva, Cádiz, Málaga y Granada.

Viajes: 10 razones para venir a Londres en Navidad

1. Ver la ciudad iluminada

En muchas ciudades la iluminación navideña se convierte en un ritual, pero en pocas podrás disfrutar de semajante despliegue. Desde la torre de Londres a Harrods y pasando por Piccadilly Circus verás las atracciones más populares de la capital iluminadas para la ocasión. Se inauguraron el pasado 6 de noviembre, así que si tus planes son venir antes de las fiestas no te preocupes, no te las perderás.

2. Compras navideñas

Las rebajas en Londres se adelantan al día 26 de diciembre, no te vuelvas a España sin llevarte alguna ganga. Aprovecha, ¡sobre todo ahora que la libra está más baja!

 

3. Comprar delicatessens en Fortnum & Mason

Las cestas de regalo de los grandes almacenes de lujo Fortnum & Mason(link is external) son todo un clásico de la Navidad en Reino Unido. La zona supermercado alberga una selección extquisita de delicias festivas y, además, siempre tienen degustaciones de sus sabrosos productos. Es definitivamente de visita obligatoria aunque solo quieras cotillear y disfrutar del edificio, que por cierto su arquitectura y decoración son una maravilla.

4. Patinar sobre hielo

La temporada de patinaje sobre hielo al aire libre en Londres ya ha comenzado. Además de típico es un plan de lo más divertido que podrás realizar en los lugares más insospechados. Te dejamos con más información en nuestro artículo sobre las 10 mejores pistas de patinaje sobre hielo al aire libre.

5. Regalarte un musical

Hazte un autoregalo y vente a disfrutar de un musical. Desde clásicos hasta las obras más navideñas te esperan en el West End.(link is external)

 

6. Disfrutar como un niño en Hamleys

En esta época del año la visita a la tienda de juguetes más famosa de Londres es un "must", como dicen por aquí. Encuentra desde los juguetes más tradicionales a los más originales, diviértete con sus simpáticos dependientes o adelanta alguna compra navideña; estamos seguros de que no fallarás con un regalo de Hamleys.

7. Disfruta de la decoración de Harrods

Tanto por dentro como por fuera, Harrods en Navidad será la foto perfecta para tu Instagram.

 

8. Sigue los pasos de Harry Potter 

La Navidad en Hogwarts es unde lo más divertida, recreala tu mismo con una visita guiada por Londres. El tour de Harry Potter pasa por un gran número de escenas de las película y en este mercado en concreto la decoración en esta época es mágica

 

9. Tomarte un 'mulled wine' en Winter Wonderland

Fríos pero pintorescos paseos, una pista de hielo, numerosas oportunidades para conocer a Santa Claus y un mercado alemán con los mejores vinos calientes y especiados te esperan en esta famosa feria navideña. La admisión a Winter Wonderland(link is external) es totalmente gratuita ya que se encuentra en el famoso parque de Hyde Park.

 

10. Escuchar villancicos en Trafalgar Square

Durante todo el mes de diciembre bajo el majestuoso árbol iluminado de 20 metros de altura que hay en la plaza, podrás disfrutar de las canciones navideñas más angelicales. Desde 1947, este árbol es donado año tras año desde Noruega como reminiscencia de apoyo de Gran Bretaña durante la Segunda Guerra Mundial. Por cierto, los abetos noruegos de estos tamaños son sublimes y tienen por lo menos 100 años de antigüedad.

UN PROYECTO SOLIDARIO MOVILIZA MÁS DE 80 “COLLES GEGANTERES” CONTRA EL CÁNCER DE MAMA

Hoy domingo día 20 de noviembre ha tenido lugar la Trobada de Gegantes- Jornada Solidària per la Recerca del càncer de mama en la Avenida Reina Maria Cristina de Barcelona, que ha contado con la presencia de más de 100 “colles geganteres” de todo Cataluña, más de 100 figuras entre gigantas y gigantonas, todas ellas figuras femeninas, y más de 500 músicos.

En el acto han intervenido Neus Munté, Consellera de Presidencia; Laura Perez, Regidora de Sants-Montjuic y Feminismo; Pamela Isus, Alcaldesa de Sant Pere de Vilamajor, y la Dra. Cristina Saura, investigadora principal del Grupo de Cáncer de Mama y Melanoma de VHIO y jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Valle de Hebrón que ya compareció a la presentación del proyecto del pasado mes de abril.

La asociación destinará del 90% de lo que se recaude a un proyecto de el Valle de Hebrón Instituto de Oncologia (VHIO) que estudiará en profundidad las alteraciones moleculares del cáncer de mama y avaluará los factores moleculares pronósticos y predictivos de respuesta al tratamiento diana contra este tumor. El 10% restante se destina a OncoVallés, Fundación de Ayuda Oncológica, como representante de la ayuda más directa a las personas afectadas de cáncer y a sus familiares.

LOS VIRUS CAUSAN MÁS DEL 90% DE LAS INFECCIONES DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA, Y NO NECESITAN ANTIBIÓTICOS

Con motivo de la celebración del Día Europeo del uso prudente de antibióticos que se celebra el 18 de noviembre, el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría (AEP) quiere llamar la atención en torno al mal uso que pudiera estar haciéndose de estos fármacos en el ámbito de la pediatría. “No hay duda de que un alto porcentaje de los antibióticos prescritos no son necesarios”, asegura el doctor Roi Piñeiro Pérez, miembro de dicho Comité. “Más del 90% de las infecciones que tienen los niños durante los 2-3 primeros años de vida son virales, y por tanto no precisan antibióticos; sin embargo es raro encontrar un niño español menor de 3 años que no haya recibido 2 o 3 ciclos antibióticos, como mínimo, a lo largo de su corta vida”.

En este sentido los pediatras recuerdan que, los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar infecciones producidas por bacterias y que no son efectivos frente a virus u otros microorganismos. El riesgo del uso indebido y el abuso de antibióticos se debe al desarrollo de resistencias a los mismos por parte de los microorganismos, de tal forma que “si no los cuidamos entre todos, mañana no servirán para curar.  De hecho, hay algunos antibióticos, como la penicilina, que ya solo son efectivos en algunas enfermedades. Cuando no sirvan para curar ninguna infección, será como si se hubieran extinguido, pues no tendrá sentido fabricarlo” -advierte el doctor Piñeiro, y añade que: “El ritmo de desarrollo de nuevas resistencias por parte de las bacterias es mayor que la aparición de nuevos antibióticos por lo que, si no invertimos esta tendencia, existe el riesgo potencial de volver a la era preantibiótica, y a la llegada de infecciones frente a los que no existiría ningún tratamiento eficaz.  No es ciencia ficción. En realidad, ya hay algunas enfermedades infecciosas frente a los que no existe curación, como por ejemplo algunas tuberculosis extremadamente resistentes”. No en vano, la resistencia a los antibióticos está catalogada como un “riesgo global” dentro del informe anual del  World Economic Forum.

Así, además de llamar a la responsabilidad de los profesionales de la salud de utilizarlos adecuadamente y basándose en la evidencia científica actual, los pediatras apelan a la de los padres, quienes “deben confiar en su pediatra. Solo reduciendo el uso inapropiado de antibióticos nos protegeremos de las infecciones por bacterias multirresistentes. Cada antibiótico que nos ahorramos es una nueva opción terapéutica para el futuro”, asevera el doctor.

Presión de los padres

“Los antibióticos no son analgésicos y no pueden aliviar el dolor de cabeza, garganta, curar un resfriado ni quitar la fiebre. La gran mayoría de las infecciones invernales que afectan a la nariz, los oídos, la garganta o los pulmones es producida por virus, por lo que administrar antibióticos al menor no va, en ningún caso, a aliviar esta sintomatología”, indica el doctor Piñeiro a la vez que recuerda que, en ocasiones, existe presión de la familia que exige un determinado antibiótico para que se cure el catarro de su hijo. “Los síntomas de los catarros se pueden aliviar con otros medicamentos, como los analgésicos que disminuyen el malestar o el dolor. En el caso de la gripe, la única manera de prevenir su aparición y síntomas es a través de la vacunación”, añade.

Por otro lado, este experto subraya que las enfermedades son evolutivas y recomienda esperar a un tiempo prudencial que permita observar la evolución de las patologías y tener un diagnóstico, antes de administrar un antibiótico. “Ante un síndrome febril de menos de 6 horas de evolución, con buen estado general y exploración física normal, lo indicado es esperar. La mayor parte de las enfermedades invernales mejoran al cabo de dos semanas”.

Duración indicativa de los síntomas para las enfermedades invernales más frecuentes
Infección de oídos	Hasta 4 días
Dolor de garganta	Hasta 1 semana
Resfriado común	Hasta 1 semana y media
Gripe	Hasta 2 semanas
Congestión nasal	Hasta 1 semana y media
Infección sinusal	Hasta 2 semanas  media
Tos (que a menudo aparece después de un resfriado)	Hasta 3 semanas
**SI los síntomas persisten o ante cualquier duda, es importante consultar al pediatra.

Teniendo en cuenta estas indicaciones generales, recuerdan que los lactantes menores de 3 meses con fiebre siempre deben ser revisados por un pediatra, “ya que el riesgo de infección bacteriana grave es mayor”, destaca. “A partir de ahí, y sobre todo a partir de los 2 años en niños bien vacunados, es mucho más importante el estado general que la propia fiebre, si el niño responde bien a los antitérmicos, está contento, juega, corre, come de forma aceptable, se ríe y/o se pelea con el pediatra en la consulta, es muy probable que no tenga una infección bacteriana”, explica el doctor.

Por último, los pediatras insisten que “solo cuando hay sospecha de infección bacteriana se puede prescribir antibióticos y los padres nunca deben automedicar con un antibiótico sin consultar con el pediatra”. Igualmente es importante que “se tomen en las dosis, pautas y durante el tiempo que haya recomendado el pediatra, sin suspender los antibióticos aunque desaparezcan los síntomas de la enfermedad, salvo por indicación médica”.

La web EnFamilia de la AEP explica, a través de diversos artículos, cuándo y por qué han de usarse los antibióticos. Igualmente, señala cómo el uso de los test rápidos en las consultas de atención primaria contribuyen a utilizarlos de manera más adecuada. 

El Dr. Juan Antonio Repetto López es elegido presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos

Esta mañana han tenido lugar en la sede del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos las votaciones para la nueva junta directiva de la corporación colegial. Las urnas han permanecido abiertas desde las 11h hasta las 13’30h, destacando la alta participación en la jornada electoral y siendo el resultado de las votaciones el siguiente:

Presidente: Dr. Juan Antonio Repetto López (Cádiz).

Vicepresidente I: Dr. Emilio Manuel García de la Torre (Jaén).

Vicepresidente II: Dr. Francisco José Martínez Amo (Almería).

Secretario General: Dr. Juan Bautista Alcañiz Folch (Sevilla).

Vocal de médicos de Atención Primaria: Dr. Manuel Maria Ortega Marlasca (Cádiz).

Vocal de medicina Hospitalaria: Dra. Carmen Sebastianes Marfil (Cádiz).

Vocal de Medicina Privada: Dr. José Luis Barrios Fayula (Sevilla).

Vocal de Administraciones Públicas Distintas al SAS: Dr. Luis Enrique Ramos León (Cádiz).

Vocal en Promoción de Empleo: Dra. María del Mar Olmo Navas (Almería).

Vocal de Médicos Jubilados: Dr. Antonio García Uroz (Granada).

El nuevo presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM), Juan Antonio Repetto López, que ha tomado posesión administrativa hoy, es licenciado en medicina y cirugía por la Universidad de Sevilla y especialista en Neurocirugía. Ha desarrollado su actividad asistencial durante 26 años en el Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz con casi cinco mil intervenciones neuroquirúrgicas. Actualmente trabaja en el Hospital Jerez Puerta del Sur, donde ha organizado la Unidad Neuroquirúrgica que cuenta con los últimos avances de la especialidad.

En el año 2005 fue elegido por unanimidad Académico de Número de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz ocupando una plaza de nueva creación, además es Académico Correspondiente de la Academia Nacional de Medicina.

El doctor Repetto cuenta con numerosos trabajos publicados, comunicaciones a congresos y diversas colaboraciones en libros de la especialidad. Es miembro activo de las Sociedades Españolas y Andaluza de Neurocirugía, miembro fundador de la Sociedad Española de Neuroraquis y miembro fundador y actual presidente de la Sociedad Gaditana de Ciencias Neurológicas.

Desde febrero de 2014 es presidente del Excmo. Colegio Oficial de Médicos de Cádiz y desde diciembre de ese mismo año, vicepresidente I del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos.

El doctor Juan Antonio Repetto López sustituye en el cargo al onubense Antonio Aguado Núñez Cornejo, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Huelva.

  

La prevención para evitar una segunda fractura debe ser prioridad para los sistemas de salud

La osteoporosis es una enfermedad metabólica del hueso que va produciendo una pérdida de masa ósea y disminuyendo la resistencia del hueso, lo cual lo hace más propenso a tener fracturas. Es la enfermedad ósea más frecuente y constituye un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia, la morbimortalidad que conlleva y su elevado coste.

Aún así, se trata de una enfermedad infradiagnosticada e infratratada, siendo esto un problema no sólo en España, sino también el resto de Europa.

Diversos estudios estiman que sólo un 20-30% de los pacientes que sufren una primera fractura reciben tratamiento durante el primer año. La prevención para evitar una segunda fractura debe ser una prioridad para los sistemas de salud y una oportunidad para romper el ciclo de las fracturas por fragilidad, ya que “hasta un 20% de los pacientes que han tenido una fractura sufrirán una segunda en los 12 meses siguientes, siendo la presencia de una fractura previa uno de los factores de riesgo más importantes para tener una segunda”, según el doctor Rodrigo Ramos Morell, responsable de la Unidad de Osteoporosis y enfermedades metabólicas óseas del Hospital Nisa Sevilla Aljarafe.

Según este reumatólogo “1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 6 hombres padecerán osteoporosis a partir de los 50 años”.

Ante estos datos se debe establecer una prevención primaria, para pacientes que aún no han tenido una fractura por fragilidad el objetivo se convierte en la prevención de la pérdida de masa ósea. Se trata de pacientes con riesgo elevado de padecer osteoporosis, que deben tener un seguimiento adecuado, evaluando periódicamente su masa ósea.

Para evitar las segundas fracturas, el Hospital Nisa Sevilla Aljarafe pondrá en marcha en el primer trimestre de 2017 un servicio de prevención secundaria, llamado Servicio de Coordinación de Fracturas que “mejorará la relación coste-efectividad, la adherencia al tratamiento y la reducción de fracturas”.

Costes

El coste medio etimado de asistencia hospitalaria por fractura de cadera es de 15.573€. En nuestro país se producen unas 60.000 fracturas de cadera al año, que llevan consigo además una mortalidad durante el ingreso del 4-6%, cifra que se eleva al 20% al año de la fractura.

Tratamientos

Pese a que está demostrado que los bifosfonatos son la primera opción terapéutica en la osteoporosis posmenopáusica, como en otras enfermedades crónicas, el cumplimiento y la persistencia de los tratamiento distan de ser óptimos. Y se ha comprobado que “hasta un 50% de los pacientes abandonan el tratamiento durante el primer año”.

Leche y ejercicio

El doctor Ramos Morell recuerda que para prevenir la osteoporosis en la edad adulta es recomendable una alimentación saludable, rica en lácteos (sobre todo la leche y sus derivados), la práctica de ejercicio, al aire libre si es posible, y la exposición al sol con precaución.

Según información proporcionada por la Sociedad Española de Reumatología, “la vitamina D es una sustancia fundamental para el hueso. Sus necesidades diarias se consiguen principalmente por la formación de la misma en la piel cuando recibe el efecto de la irradiación solar”.