|
Diario digital con noticias de actualidad relacionadas con el mundo de la salud. Novedades, encuestas, estudios, informes, entrevistas. Con un sencillo lenguaje dirigido a todo el mundo. Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
Traductor
22 July 2019
Un 95% de los casos de carencia de hierro en niños están provocados por una la alimentación deficiente
FDA acepta la solicitud y acelera la revisión de crizanlizumab (SEG101), el medicamento para la Enfermedad de Células Falciformes de Novartis
Novartis ha anunciado
hoy que la Food and Drug Administration (FDA) de EE. UU. ha aceptado la
Solicitud de Licencia Biológica (BLA) y le ha concedido la Revisión Prioritaria
a su medicamento en investigación para la Enfermedad de Células Falciformes,
crizanlizumab (SEG101). Si la FDA lo aprueba, se espera que crizanlizumab sea
el primer anticuerpo monoclonal dirigido contra la adhesión multicelular
mediada por la P-selectina en la Enfermedad de Células Falciformes.
Novartis ha presentado la solicitud de crizanlizumab para prevenir las
crisis vaso-oclusivas (VOC) en pacientes con Enfermedad de Células Falciformes
(ECF) y recibió la designación de Terapia Innovadora en diciembre de 2018. Las
VOC son eventos imprevisibles y extremadamente dolorosos capaces de provocar
complicaciones agudas y crónicas graves amenazantes para la vida e incluso la
muerte. Las VOC también dan lugar a un uso significativo de los servicios
sanitarios. Son la causa más común de visitas a urgencias y hospitalizaciones
en pacientes con ECF y el total de costes médicos supera los 1.100 millones de
dólares anuales en Estados Unidos.
La Revisión Prioritaria se concede a terapias que según la FDA tienen
potencial para aportar mejoras significativas en el tratamiento, diagnóstico o
prevención de enfermedades graves. La designación pretende acortar el período
de revisión de la FDA de los diez meses habituales a seis meses.
“La decisión de la FDA de concederle la revisión prioritaria a
crizanlizumab refleja el impacto que este medicamento podría tener para miles
de pacientes adultos con Enfermedad de Células Falciformes en EE. UU. que
sufren crisis vaso-oclusivas dolorosas”, comentó John Tsai, MD, director global
de Desarrollo de Medicamentos y director médico de Novartis. “Estamos deseando
tener la oportunidad, en caso de aprobarse crizanlizumab, de reimaginar la
medicina en la Enfermedad de Células Falciformes para pacientes que padecen a
diario las consecuencias de esta enfermedad”.
La solicitud de registro ante la FDA está respaldada por los resultados
del estudio de Fase II SUSTAIN, que demostró que crizanlizumab (5 mg/kg)
reducía la mediana de la tasa anual de VOC que daban lugar a visitas médicas en
un 45,3% comparado con el placebo (1,63 vs 2,98, P=0,010) en pacientes con o sin tratamiento con
hidroxiurea. Se observaron reducciones clínicamente significativas en la
frecuencia de estas VOC independientemente del genotipo de la enfermedad o del
uso de hidroxiurea.
El estudio también
mostró que crizanlizumab (5 mg/kg):
- Aumenta
más del doble el porcentaje de pacientes que no experimenta ninguna VOC
frente al placebo (36% vs 17%, P=0,010)3
- Prolonga
más del triple la mediana de tiempo hasta la primera VOC frente al placebo
(4,07 vs 1,38 meses, P<
0,001)
- Reduce
en un 40% la mediana de tasa anual de días de hospitalización frente al
placebo (4,00 vs 6,87 P=0,45)
Las reacciones adversas
reportadas con más frecuencia (≥10%) en pacientes (N=111) tratados con 5 mg/kg
de crizanlizumab fueron dolor de espalda, náuseas, pirexia y artralgia. La
mayoría de las reacciones adversas fueron leves o moderadas (de Grado 1 ó 2).
Se observaron 0,9% acontecimientos graves (de Grado 3) de artralgia y pirexia
[un caso de cada]. Ningún paciente interrumpió el tratamiento por reacciones
adversas basándose en el análisis. En el ensayo SUSTAIN no se apreció un
aumento de infecciones reportadas (53,0% vs 53,2%) ni neutropenia (3,1% vs
6,5%) con el tratamiento de crizanlizumab frente al placebo.
Viajes: Las 6 visitas más desconocidas de Israel
|
El coste por cada mes de vida ganado varía altamente en pacientes con cáncer de colón metastásico
Durante el
21º Congreso Mundial de Cáncer Gastrointestinal de ESMO (ESMO World Congress on
Gastrointestinal Cancer) se presentó los datos de un estudio, liderado
por investigadores españoles, sobre el coste por cada mes de vida ganado en
pacientes con cáncer colorrectal metastásico, en función de la línea de
tratamiento en la que se encuentren.
El cáncer colorrectal es el más
diagnosticado entre en la población española, con más de 34 mil casos detectados
en 2017 . Además, se trata del segundo cáncer más mortal en nuestro país, por
detrás del cáncer de pulmón1. A pesar de los avances en el tratamiento en el
campo del cáncer colorrectal a lo largo de los últimos años, continúa
incrementando el coste de los tratamientos.
En este sentido, el estudio presentado
persigue sintetizar la evidencia actual relacionada con el coste de los
tratamientos de primera línea a tercera línea en pacientes con cáncer
colorrectalmetastásico (CCRm) en nuestro país, a través del coste-beneficio del
análisis estimado del coste de ganar un mes de vida a través de los
tratamientos aprobados y disponibles.
La metodología seguida para el análisis de
los costes de los tratamientos en este tipo concreto de cáncer ha consistido en
la selección de 28 ensayos clínicos aleatorizados en fase II y III
—aleatorizados publicados entre 2001 y 2018— en los que se evaluaba la primera,
la segunda y la tercera línea de los tratamientos para este tipo de tumor.
Dichos cálculos se realizaron en base al coste de los fármacos, la dosis
administrada a los pacientes (en miligramos), el número de ciclos que cada
paciente recibió y los meses de vida ganados.
Los resultados muestran que el coste
fluctúa altamente –entre 2.000 y 30.000 euros por mes de vida ganado— siendo
los tratamientos en tercera línea los que mejor coste-efectividad por mes de
vida ganado suponen, seguidos de aquellos que se emplean en primera línea de
tratamiento y segunda línea de tratamiento. Trifluridina/tipiracilo y
cetuximab son las opciones con mejor coste efectividad entre los
tratamientos de tercera línea.
“Uno de los tratamientos más caros es un
antiangiogénico que se puede emplear en segunda línea, cuyo coste puede
oscilar los 30.000 euros. Los fármacos anti-EGFR, al tener asociado un marcador
biológico de falta de respuesta, consiguen un mejor resultado en los pacientes
con el gen RAS de tipo nativo y una relación de coste/mes de vida ganado más
beneficiosa. En términos generales, el incremento de supervivencia en primera
línea es más costoso que en tercera por la duración de los tratamientos”,
afirma José María Viéitez de Prado, jefe de la Sección de Tumores Digestivos
del MD Anderson Cancer Center de Madrid y coautor del estudio.
El ejercicio físico, un gran aliado para los pacientes con Síndrome de Sjögren
El
ejercicio físico es fundamental para el correcto funcionamiento del sistema
cardiovascular, metabólico, endocrino nervioso y el aparato locomotor. Es bien
conocido su beneficio en la osteoporosis, hipertensión, diabetes mellitus o
enfermedades respiratorias.
“Realizar alguna actividad física de forma regular
y controlada es una excelente forma de cuidar el aparato locomotor y evitar la
atrofia muscular y la anquilosis de las articulaciones. Por ello se debe
considerar como una parte importante del tratamiento de los pacientes con
Síndrome de Sjögren”, recuerda la Dra. Mónica Fernández Castro, reumatóloga en
el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda y experta en esta
patología.
“Además de mejorar la coordinación, aumentar el
tono muscular y favorecer la disminución de los parámetros asociados al
síndrome metabólico que puedan aparecer en estos pacientes, puede ser una forma
de sociabilizar con otras personas, de manera que contribuye a reducir la
depresión o ansiedad y a mejorar la autoestima”, añade Carmen López Valiente,
Dra. en Biología y profesora de enseñanza secundaria, portavoz de la Asociación
Española del Síndrome de Sjögren (AESS) y paciente diagnosticada desde hace
seis años, quien corrobora el beneficio de realizar ejercicio físico de forma
habitual e insiste en la necesidad de que “esté supervisado por el médico y un
profesional de la actividad física y el deporte”.
La marcha nórdica, entre las actividades
recomendadas
Como se ha mencionado, el tipo de actividad debe
adaptarse a cada paciente, aunque, “como norma general se recomienda un
ejercicio diario, de intensidad leve, evitando los lugares secos y con una
hidratación externa continuada”, apunta la reumatóloga.
La
marcha nórdica es un deporte de bajo impacto que se adapta a dicha prescripción
ya que moviliza el 90% de la musculatura del cuerpo ejercitando tanto el tren
inferior como el superior, al tiempo que favorece la flexibilidad articular y
mejora la coordinación.
“Un
estudio de Strömbeck et al. [2017] relaciona los beneficios de la marcha
nórdica con la mejora de la calidad de vida de los pacientes con Síndrome de
Sjögren. Después de leerlo decidí probar y busqué un instructor titulado en la
técnica que me enseñara. Ahora practico casi todas las semanas e incluso
participo en competiciones con mi equipo Redolat Team”, comenta la portavoz de
la AESS.
Hábitos
dietéticos
“El
ácido graso Omega-3 es un nutriente con muchísimos beneficios para la salud en
general y para cuidar la salud visual en particular. Su consumo mejora la
calidad de la lágrima y evita que se evapore, por lo que es muy recomendable
que esté presente en la dieta de los pacientes con Síndrome de Sjögren”, apunta
la Dra. Fernández Castro.
Los
alimentos más ricos en ácidos grasos Omega-3 son el pescado azul, como el
salmón, la sardina, el boquerón, el atún, la caballa o la trucha, junto con los
mariscos como el cangrejo, las gambas, los centollos, las ostras o los
mejillones. Las semillas también son conocidas por su aporte en este ácido,
siendo las de lino y chía en las que tiene más presencia. Entre los frutos
secos destacan las nueces. A esta lista de alimentos hay que añadir el aceite
de oliva, el aguacate, las verduras de hoja verde, como la lechuga y las
espinacas, y la avena.
Otro
de los factores muy importantes para estos pacientes es el de mantener una
adecuada ingesta hídrica.
“Aumentar
la toma de agua, no sólo en la comida, para ayudar a pasar el alimento, sino
también entre las mismas. Llevar consigo una botella de agua a donde vaya, y
beber con frecuencia pequeños sorbos durante todo el día. Así como, aumentar el
consumo de alimentos como la leche, ya que es un potente hidratante y aporta
calcio y fosfatos que contribuyen a la remineralización de los dientes”, son
otras de las recomendaciones de la especialista.
También
es aconsejable un consumo regular de frutas y verduras, además de evitar el
consumo de alimentos secos, ásperos, picantes, ácidos, salados o a temperaturas
extremas, ya que tienden a irritar la mucosa bucal. Al igual que el café, el
alcohol o el tabaco, que es esencial que se eviten.
Para
evitar la sequedad bucal puede ser beneficioso masticar chicles o chupar
caramelos libres de azúcar, puesto que estimulan las glándulas salivares.
Cuidado
bucal
“Debido
a la susceptibilidad de los pacientes con xerostomía a presentar caries, se les
debe recomendar que limiten el consumo de alimentos y bebidas con azúcares
refinados o ácidos”, aconseja la Dra. Mónica Fernández.
Además,
las personas que padecen boca seca poseen un riesgo mayor de desgaste dental,
erosión y caries, por lo que se recomienda una higiene bucodental correcta, es
decir, cepillarse los dientes cuidadosamente con un cepillo suave después de
cada comida, utilizar hilo dental por lo menos una vez al día y usar enjuagues
bucales específicos para la boca seca, ya que son eficaces para evitar
infecciones.
Sobre
el Síndrome de Sjögren
Se
trata de una enfermedad reumática, autoinmune y crónica. Se puede presentar
aislado, por lo que se denomina primario o asociado a otra enfermedad, la más
frecuente la artritis reumatoide.
Los
síntomas clínicos principales están relacionados con la destrucción de las
glándulas exocrinas y son: la sequedad ocular (xeroftalmia) por disminución de
la secreción lacrimal, la sequedad bucal (xerostomía) por disminución de la
secreción de saliva y la sequedad nasal y vaginal. También es muy frecuente el
dolor articular, muscular y el agotamiento que puede llegar a ser extremo.
Esta
patología afecta de manera predominante a mujeres, con una tasa de prevalencia
del 0,33% de la población adulta en España, según el estudio EPISER 2016, por
lo que se trata de una enfermedad frecuente, a pesar de no ser muy conocida
entre la población general.
En
este sentido, Carmen López recomienda a los pacientes que hayan sido
diagnosticados ponerse en contacto con asociaciones de pacientes, como la AESS
(aesjogren.org),
para que puedan resolver dudas y estar en contacto con otros pacientes, así
como, “confiar en su médico reumatólogo, hacerle las consultas pertinentes
sobre el tratamiento y pedirle consejos complementarios como los referidos al
ejercicio físico, dieta, etc. o ayuda psicológica, en caso de
precisarla”.
La migraña afecta en España a más de 5 millones de personas
- En España, 1,5 millones de
personas tienen migraña crónica, y experimentan dolor de cabeza 15 o más
días al mes.
- La migraña es una de las
principales causas de discapacidad en todo el mundo.
- Más de un 40% de los pacientes
está sin diagnosticar.
- Más del 50% se automedica con
analgésicos sin receta.
- Solo un 17% de los pacientes
utiliza una medicación correcta para el tratamiento sintomático de sus
crisis de migraña.
- Solo un 25% de los pacientes es
diagnosticado en menos de 2 años.
Desde hace 5 años, el 22 de julio es el día que la
Federación Mundial de Neurología (WFN) destina a conmemorar el Día Mundial del
Cerebro, una cita anual que este año se ha querido dedicar a crear conciencia
sobre la enfermedad neurológica más común en todo el mundo: la migraña.
Según datos
de la Sociedad Española de Neurología (SEN) la migraña afecta en España a más
de 5 millones de personas, de los cuales más de un 70% presenta una
discapacidad grave y un 14% una discapacidad moderada. Además, en España, 1,5
millones de personas padecen migraña crónica, llamada así cuando los pacientes
experimentan dolor de cabeza 15 o más días al mes. La migraña crónica
condiciona una disminución de la productividad, alteración de la calidad de
vida y una discapacidad cuatro a seis veces mayor que la migraña episódica.
“La migraña
es mucho más que un dolor de cabeza. Afecta a una de cada siete personas y,
junto con otros dolores de cabeza, es una de las principales causas de
discapacidad en todo el mundo", señala la Dra. Sonia Santos, Coordinadora del
Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología. No en vano,
es una enfermedad que ha sido catalogada por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) como la sexta enfermedad más incapacitante y la segunda dentro de
las enfermedades neurológicas. “Sin embargo, a pesar del alto impacto de
esta enfermedad que afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo,
la WFN considera que la migraña sigue siendo muy poco reconocida, diagnosticada
y tratada y que además adolece de falta de apoyo en la investigación. Una
situación que es especialmente alarmante en países en desarrollo, donde viven
casi dos tercios de la población mundial, pero que también es muy mejorable en
países económicamente más privilegiados, como el nuestro. Esa es la principal
razón por la que este año, el Día Mundial del Cerebro está dedicado a
concienciar sobre esta enfermedad".
La migraña
es una enfermedad neurológica caracterizada porque los pacientes presentan
dolor de cabeza moderado-intenso asociado a síntomas como náuseas, vómitos,
sensibilidad a la luz, al sonido y dificultad para la concentración. También es
una enfermedad con frecuentes comorbilidades entre las que destacan la
ansiedad, depresión, dolor crónico,… entre otras.
Para mejorar
la calidad de vida de los pacientes, el diagnóstico temprano y el acceso a un
tratamiento efectivo son vitales. No obstante, y según datos de la SEN, en
España más de un 40% de los pacientes está sin diagnosticar y más del 50% se
automedica con analgésicos sin receta, circunstancias que solo ayudan a
cronificar su enfermedad.
“El elevado
número de pacientes que no acuden al médico para obtener un diagnóstico y
tratamiento para su enfermedad, unido al alto número de pacientes que se
automedica con analgésicos sin receta, son los principales factores que hacen
que, cada año, en muchos pacientes el dolor se cronifique”, destaca la
Dra. Sonia Santos. “Pero además, se necesita mejorar los estándares de
atención para que todos los pacientes reciban la ayuda que necesitan. En
España, existen muchas personas que aún están a la espera de un diagnóstico
correcto o que incluso, habiendo sido diagnosticados, no reciben el tratamiento
adecuado”.
Así lo ponen
de manifiesto estudios como Atlas de Migraña en España 2018, en el que se
señala que únicamente un 25% de los encuestados había sido diagnosticado en
menos de 2 años, mientras que un 50% tardó más de 4 años y un 25% más de 9
años. O el Estudio PRIMERA, realizado en España por miembros del Grupo de Estudio
de Cefaleas de la SEN en pacientes que acudían por primera vez a la consulta de
Neurología, en el que se apuntaba que sólo un 17% de los pacientes utiliza una
medicación correcta para el tratamiento sintomático de sus crisis de
migraña.
"Proporcionar
a los pacientes una atención adecuada ayudaría enormemente a disminuir la carga
socioeconómica asociada a esta enfermedad, porque casi todos los casos son
susceptibles de mejorar si se manejan de un modo adecuado. Afortunadamente
existen muchos tratamientos -tanto sintomáticos como preventivos- muy eficaces
y en los próximos años se aprobarán nuevas terapias específicas que ampliarán
las posibilidades terapéuticas”, comenta la Dra. Sonia Santos.
Más de 120
organizaciones en todo el mundo, entre ellas la Sociedad Española de
Neurología, se ha unido en esta conmemoración para crear conciencia sobre la
migraña. Se anima además, a través de las redes sociales y a través de los
hashtags #worldbrainday y #thepainfultruth a que pacientes y familiares ayuden
también a dar visibilidad a esta enfermedad.
20 July 2019
Viajes: Valonia, territorio cervecero
|
Subscribe to:
Comments (Atom)
CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies
Copyright © Noticia de Salud

