La Fundación MÁS QUE IDEAS, junto con el Comité
Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) y Action on Smoking and Health
(ASH), y la colaboración de 20 entidades del ámbito sanitario y civil, han
presentado al Consejo Internacional de Derechos Humanos de la ONU un informe
que será considerado en la Revisión Periódica Universal Española de Derechos
Humanos (enero de 2020) con la intención de que el Estado español implemente
nuevas medidas que protejan la salud de la población frente al tabaco.
Las 23
organizaciones firmantes comparten la misma preocupación por el alto impacto
del tabaquismo en la sociedad española y, en particular, por las repercusiones
que está ocasionando en las mujeres. A todas las organizaciones les une el
mismo compromiso por promover políticas de control de tabaquismo que permitan
mejorar la salud de la población en España.
LAS CIFRAS DEL TABAQUISMO
El
tabaquismo es una epidemia global que ocasiona más de 8 millones de muertes al
año en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud, suponiendo la
primera causa de mortalidad y enfermedad prevenible. El consumo de tabaco es
factor de riesgo para 6 de las 8 principales causas de muerte en el mundo.
Fumar tabaco produce o incrementa el riesgo de cáncer de pulmón, laringe,
riñón, vejiga, estómago, colon, cuello uterino, cavidad oral y esófago. De
igual manera, es un factor de riesgo principal en la leucemia, bronquitis
crónica, artritis reumatoide, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
enfermedad cerebrovascular, osteoporosis, diabetes, aborto y parto prematuro,
defectos de nacimiento e infertilidad, entre otros problemas de salud.
En España, los estudios estiman que el tabaquismo está
relacionado con aproximadamente 52.000 muertes por año en España, equivalente a
145 muertes al día aproximadamente. El tabaquismo representa el 10% de toda la
carga de enfermedad en el país, siendo responsable de 1,15 millones de años de
vida perdidos en 2016, principalmente debido a tumores malignos, patologías
cardiovasculares y enfermedades respiratorias crónicas.
El consumo de tabaco en España ha disminuido en las últimas
décadas, si bien se está produciendo un enlentecimiento de este descenso. Los
últimos datos registrados por la Encuesta Nacional de Salud muestran que el
22,1% de la población de 15 y más años fuman a diario en nuestro país, lo cual
evidencia una caída de 10 puntos desde 1993 hasta 2017. Este descenso se debe,
en gran medida, a la implementación de políticas de control del tabaquismo (la
Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y
reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los
productos del tabaco y sus modificaciones posteriores) dirigidas a ampliar los
espacios libres de humo, restringir la venta, suministro y consumo de tabaco y
prohibir la publicidad, promoción y patrocinio de productos del tabaco. Estos
datos ponen en evidencia la eficacia de medidas normativas para la reducción de
la prevalencia del tabaquismo.
Pero estos datos de prevalencia y la tendencia a la baja no
se observan si contemplamos diferentes grupos poblacionales, y se observa cómo
la tasa de personas fumadoras en nuestro país continúa siendo una de las más
altas de la Unión Europa: 4 de cada 10 personas de 15-64 años (40,9%) reconoce
haber fumado en los últimos 12 meses.
Otro dato alarmante es que un 34,0% de la población entre
15 y 64 años fuma a diario en nuestro país, porcentaje que se ha incrementado
notablemente con respecto al anterior registro del año 2015, en el que se
obtuvo un 30,8%. Este aumento de la prevalencia nos devuelve a cifras similares
a las que existían en 1997, antes de la implementación de las últimas políticas
de control del tabaquismo.
EL TABACO EN MUJERES Y NIÑAS
Los datos de prevalencia y su evolución varían
considerablemente en mujeres y en hombres, de forma que la prevalencia entre
las mujeres no ha disminuido al mismo ritmo que la de los hombres, reduciéndose
las distancias entre ambos sexos. La incorporación más tardía de mujeres al
consumo de tabaco sitúa las tendencias de consumo en una fase distinta a la de
los hombres.
En relación con los daños que el tabaco ocasiona en la
salud de las mujeres, van más allá del aspecto reproductivo (área que
tradicionalmente ha tenido mayor protagonismo en el binomio tabaco-mujeres) y,
se está traduciendo en una mayor mortalidad y carga de enfermedad entre las
mujeres, con el aumento de prevalencia entre ellas de enfermedades
tradicionalmente masculinas, como la EPOC o el cáncer de pulmón.
La perspectiva de género no está incluida en las políticas
de salud pública, en los estudios científicos relacionados con el tabaquismo y
en la formación de profesionales sanitarios. La investigación epidemiológica en
tabaquismo no ha tenido en cuenta las particularidades biológicas (sexo) y
socioculturales (género) en la morbimortalidad diferencial asociada al consumo
de tabaco, lo cual se traduce en políticas androcéntricas que no contemplan las
realidades de hombres y mujeres en igualdad de oportunidades.
Por otro lado, a pesar de que la publicidad y promoción de
tabaco están prohibidas en España por la Ley 28/2005 y por las prescripciones de la Directiva sobre los productos
del tabaco (2014/40/UE), la industria tabacalera, consciente del
descenso del consumo entre los hombres (tradicionalmente su sostén económico
más sólido), invierte anualmente miles de millones de euros en publicidad
dirigida a las mujeres, especialmente a las niñas y adolescentes, con el fin de
conseguir nuevos clientes, además de incluir en su oferta productos específicos
destinados a las mujeres (por ejemplo, los cigarrillos Slim). Las
adolescentes, por su menor grado de madurez con respecto a mujeres de mayor
edad, son más vulnerables a estos mensajes publicitarios que incitan al
consumo.
Igualmente, se producen
actividades promocionales de productos del tabaco, cigarrillos
electrónicos y otros dispositivos de tabaco calentado a través de páginas web
publicitarias, en las que también desarrollan acciones de venta directa. Por
ello, es necesaria una regulación más exhaustiva y reforzar las restricciones
para evitar estrategias de mercadotecnia de la industria del tabaco y de otros
productos asociados.
El creciente consumo de tabaco entre las niñas y las
mujeres junto con las consecuencias perjudiciales en su salud demuestran que no
se están tomando medidas suficientemente eficaces para proteger el derecho de
las mujeres a la salud.
7 PROPUESTAS
Las
entidades firmantes de este informe reconocen los esfuerzos realizados por el
Estado español, si bien detectan que muchas medidas, que han demostrado
eficacia en el control del tabaco, continúan sin estar implementadas de forma
idónea en nuestro país y consideran
que España podría incumplir los tratados de derechos humanos si no avanza
en su lucha contra el tabaco.
Además,
se han producido demoras en la aplicación de los compromisos adquiridos y
existe falta de supervisión y control sobre las medidas ya aprobadas,
especialmente en relación con los espacios sin humo y lo relativo a la
promoción y publicidad del tabaco. Por otro lado, cabe destacar la ausencia de
medidas y líneas de actuación que promuevan la inclusión de la perspectiva de
género en las políticas de control del tabaquismo.
Las entidades firmantes de este informe celebran los
avances realizados a nivel legislativo para el control del tabaco durante los
últimos 15 años. Sin
embargo, la prevalencia del tabaquismo continúa siendo muy alta y constituye la
primera causa de mortalidad prevenible en España. Conscientes de su responsabilidad y compromiso por las
nuevas generaciones, consideran que el Estado español no cumple eficientemente
con las responsabilidades adquiridas, y, por ello, sugieren considerar las
siguientes propuestas:
- Incorporar la transversalidad de género en todos los procesos de
control del tabaco, lo cual
requiere mayor investigación para entender las necesidades diferenciales
de mujeres y hombres, y una mayor formación en perspectiva de género de
profesionales que participen en estos procesos.
- Ampliar los espacios sin humo y un mayor cumplimiento de los
espacios sin humo a través de
campañas informativas y educativas, y de un adecuado sistema de control de
la aplicación de la ley, por parte de los cuerpos de seguridad. Además,
proponen equiparar la regulación a todos los productos relacionados con el
tabaco, como los cigarrillos electrónicos.
- Aumentar los impuestos de los productos del tabaco (cigarrillo tradicional, así como otros
productos relacionados y novedosos del tabaco y la nicotina) con el
propósito de desincentivar el consumo en las poblaciones más vulnerables y
la adopción de mecanismos que impidan a la industria tabacalera
implementar estrategias de precios que atenten contra la salud pública de
la población.
- Reinvertir parte de la recaudación obtenida por los impuestos del
tabaco u otros gravámenes a la industria tabacalera, para crear un Fondo
de Lucha contra el Tabaco en España
destinado a subvencionar acciones, investigaciones y programas tanto de
las comunidades autónomas como de las organizaciones de la sociedad civil,
cuyo objetivo sea proteger el derecho a la salud de la ciudadanía española
poniendo especial énfasis en actuaciones educativas y de promoción de la
salud en los grupos de población más jóvenes.
- Movilizar recursos para el diseño e implementación de campañas
educativas dirigidas a
niñas, niños y adolescentes encaminadas a la cesación y a evitar el inicio
del consumo, incorporando la perspectiva de género, así como la
participación de colectivos de jóvenes y estudiantes.
- Concretar la hoja de ruta que permitirá la financiación pública
de los tratamientos para la dependencia del tabaco y la preparación de
profesionales de la salud, tanto en la
formación de grado como de postgrado, y siempre con perspectiva de género
y equidad, para ofrecer un adecuado apoyo y seguimiento a las personas
fumadoras.
- Equiparar la regulación sobre publicidad, promoción y patrocinio
de los productos relacionados y los dispositivos susceptibles de
liberación de nicotina a la de los productos del tabaco, y reforzar las restricciones y la supervisión
inmediata y continuada para reducir el impacto de las estrategias de
mercadotecnia de la industria tabacalera y de productos asociados en los
diferentes canales y esferas sociales.
PRÓXIMAS INICIATIVAS EN TABAQUISMO: 26
de septiembre
El jueves 26 de septiembre, la Fundación MÁS QUE IDEAS celebrará,
en el Círculo de Bellas Artes de Madrid, la cuarta edición del Foro “Dejar
de Fumar: un reto de todos”, un espacio de encuentro y formación dirigido a
personas que trabajan o trabajarán en el ámbito de la salud, organizaciones y
personas interesadas en la temática. El propósito de esta edición es
dialogar en torno a dos cuestiones que consideramos de actualidad, que
son la problemática existente en España entre las mujeres y el
tabaco, y cómo hacer frente al cigarrillo electrónico y el cannabis como
nuevas formas de consumo.
El programa es el siguiente:
17.15h Un
mundo sin humo: un derecho de todos
- Diego Villalón. Fundación MÁS QUE IDEAS
17.30h Las
mujeres y el tabaco: ¿por qué es un problema en España?
18.45h
Cigarrillo electrónico y cannabis: ¿cómo hacer frente a las nuevas formas de
consumo?
20h
Despedida.