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Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
Una de las consecuencias no deseadas de COVID-19 es que las personas que sufren infartos cardíacos e ictus, retrasan la ayuda médica, lo que conlleva peores resultados. Las víctimas de ataques cardíacos y derrames cerebrales en todo el mundo evitan los hospitales, presentándose demasiado tarde para beneficiarse de un tratamiento que les salve la vida, además, las personas con afecciones cardíacas conocidas que experimentan síntomas nuevos o que empeoran, retrasan la búsqueda de atención médica por temor a contraer COVID-19.
En todo el mundo, los médicos están informando de que quienes se demoran en buscar ayuda médica están en una condición mucho peor cuando finalmente llegan al hospital, a menudo demasiado tarde para beneficiarse de los tratamientos que normalmente están disponibles para salvar vidas.
Según el Dr. Jorge Solís, Director de la Unidad de Valvulopatías del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid: “La pandemia del COVID-19 ha producido efectos colaterales en los pacientes cardiológicos, no solamente durante el pico de la pandemia, sino también en las semanas y meses posteriores. Es de esperar que estos efectos secundarios se mantengan a medio plazo. Durante los meses de marzo y abril, el número de infartos de miocardio y otras urgencias cardiológicas, disminuyeron de forma drástica. La mayoría de estos pacientes se quedaron en sus casas o llegaron tarde al hospital y en peores condiciones. Por todo ello, hoy más que nunca, las campañas de difusión como #JustGo pueden salvar vidas.En cuanto a los pacientes con patología valvular, es imprescindible tener en cuenta tres aspectos fundamentales: 1) Son pacientes crónicos que requieren seguimientos periódicos; 2) son pacientes de alto riesgo para COVID-19; 3) un gran número de pacientes requieren controles periódicos. Por todo ello, los pacientes valvulares han sufrido importes efectos colaterales.”
El organismo Global Heart Hub (Alianza Internacional de Organizaciones de Pacientes Cardíacos), en colaboración con FH Europa (Red Europea de Pacientes entrada en la Dislipidemia, incluida la Hipercolesterolemia Familiar) ha lanzado una campaña internacional para generar confianza "de pacientea paciente" destinada a salvar vidas y reducir la discapacidad, animando a las personas con síntomas de un problema cardíaco o cerebral a buscar ayuda médica sin demora.
Las investigaciones realizadas en la última década han servido para poner de relieve el importante rol que juega la microbiota en la salud intestinal y en otros aspectos de la salud de nuestro organismo. En el año 2012 empezaron a aparecer los primeros resultados que situaban la microbiota en el escenario del desarrollo del cáncer y en especial el cáncer colorrectal. Sin ir más lejos, un estudio publicado en noviembre de 2017 por la revista Science en el que participó muy activamente el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) –liderado desde el Dana-Farber Cancer Institute– demostraba la persistencia del Fusobacteriumen las metástasis hepáticas de pacientes con tumores colorrectales y la respuesta tras tratamiento con antibióticos. Ahora, un nuevo trabajo dirigido por el Dr. Paolo Nuciforo se ha centrado en estudiar el papel de esta misma bacteria en cáncer rectal localmente avanzado. El estudio se acaba de publicar este pasado sábado 20 de junio en la prestigiosa revista Annals of Oncology.
“Nuestras investigaciones anteriores nos permitieron saber que Fusobacterium era una bacteria intestinal patógena importante e integrante de la microbiota asociada con el cáncer colorrectal. Sin embargo, no teníamos datos sobre su papel en el cáncer rectal avanzado y ahora hemos investigado su asociación con la respuesta al tratamiento y la supervivencia”, explica el Dr. Paolo Nuciforo, investigador principal del Grupo de Oncología Molecular del VHIO, quien señala que se trata del primer estudio que identifica un marcador pronóstico en cáncer de recto basado en el microbioma intestinal. El resultado de la investigación ha permitido comprobar cómo la persistencia de Fusobacteriumnucleatum tras un tratamiento con quimio-radioterapia neoadyuvante (nCRT) se asociaba con altas tasas de recaídas en cáncer rectal localmente avanzado.
La obesidad infantil en España era ya una de las más altas de Europa y se ha visto aún más agravada durante la cuarentena, hasta el punto de que los especialistas alertan de que “puede haberse incrementado en unos tres kilos el peso medio de la población infantil española, a razón de al menos uno por mes”, advierte el doctor Manuel Baca, jefe del Servicio de Pediatría y Neonatología del Hospital QuirónsaludMálaga. Unas cifras que también alarman a la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), que ha estimado un incremento medio cercano al 5% en el peso de los niños y adolescentes tras el confinamiento por el coronavirus.
Todo tiene una explicación. Según el pediatra, “en el niño es fundamental crear una serie de hábitos y al frente de ellos deben estar la alimentación y el ejercicio. Desgraciadamente, esta situación de confinamiento ha llevado a los más pequeños a una ausencia total de ejercicio, un sedentarismo extremo durante meses unido a unos hábitos alimenticios que se desviaban de lo que debe ser la correcta alimentación de un niño”.
Para hacerlo aún más complicado, el doctor Manuel Bacaalerta sobre el hecho de que, además, “ambos aspectos se unen a una derivada psicológica ante todo lo acontecido con gran repercusión sobre el niño al estar en un proceso de formación y desarrollo de sus afectos y sentimientos, por lo que es fundamental encauzar esta situación. Si se prolonga, si lo que eran pequeñas alteraciones de sus hábitos empieza a fundamentarse y tener raíces en la propia expresión del niño, realmente creo que no exageramos al decir que el gran drama oculto del coronavirus en el caso de los niños es la obesidad”. Por todo ello, los expertos piden la movilización de las familias para que fomenten la actividad física, jueguen con los niños, les hagan intervenir en rutinas con la finalidad de que la vida de los más pequeños vuelva a la senda de los hábitos de vida saludables y que, con el paso de los años, “no recuerden esta situación solo como un momento muy negativo sino como un punto de inflexión para ordenar sus vidas”.
Agravamiento por la suma de los meses de confinamiento más las vacaciones de verano
El jefe del equipo de Pediatría anima a actuar cuanto antes y no sumar las dinámicas negativas de los meses de confinamiento a los meses de vacaciones de verano. Y es que, la dualidad pandemia y vacaciones genera unas previsiones nada halagüeñas para los expertos en relación con la obesidad infantil. Se basan, sobre todo, en estudios previos que evidencian un incremento del peso corporal de los niños durante el periodo estival de vacaciones en un año convencional, atribuible a los cambios que se producen en verano en comparación a los hábitos durante el curso escolar. “Es esperable que se produzca una situación similar a la de otros años, multiplicada por dos al sumarse con una situación similar vivida durante los meses de confinamiento”. Tal es la importancia que el Ministerio de Sanidad -avanza el responsable del servicio de Pediatría de Quirónsalud Málaga- ha encargado a la Asociación Española de Pediatría un grupo de trabajo para abordar una salida prioritaria de este problema infantil.
Por su parte, el Consejo General de la Psicología también ha alertado sobre las consecuencias que ha tenido el confinamiento en niños y adolescentes, como problemas psicológicos y sociales que se derivan del prolongado encierro en esas edades y, entre ellos, están los trastornos de conducta alimentaria.
Además, añade el doctor, que los niños en edad infantil y juvenil son especialmente vulnerables, puesto que “no son conscientes de la gran repercusión que ganar peso y adquirir malos hábitos puede tener sobre su salud futura”.
Cuando se mide la mortalidad en la edad adulta de los adolescentes con mayor índice de masa corporal (más obesos), se comprueba que tienen tasas de mortalidad un 30% superiores al resto. “El exceso de peso en niños, con obesidades cada vez más extremas, significa que comenzamos a ver en edad infantil y juvenil algunas consecuencias muy serias: hipertensión, hiperglucemia, trastornos del sueño, lesiones en piel, diabetes tipo 2 en la infancia, además de las repercusiones psicológicas, lo que se ha venido a llamar el estigma de la obesidad”, sentencia el doctor Manuel Baca.
Recomendaciones para una vida saludable
Así, el especialista recomienda retomar cuanto antes hábitos de vida saludables en los niños y adolescentes “invirtiendo como mínimo 60 minutos diarios en actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa”.
Por otro lado, recuerda que deben tener una dieta equilibrada y nutritiva, en la que los cereales, las patatas y legumbres deben constituir la base de la alimentación, de manera que los hidratos de carbono representen entre el 50% y el 60% de las calorías de la dieta. Se recomienda que las grasas no superen el 30% de la ingesta diaria, reduciendo el consumo de grasas saturadas y ácidos grasos. Las proteínas deben aportar entre el 10% y el 15% de las calorías totales, debiendo combinar proteínas de origen animal y vegetal. Se deben consumir, como mínimo, cinco raciones al día de verduras y frutas e incorporarlas también en el desayuno. Nunca prescindir de un desayuno completo compuesto por lácteos, cereales y frutas. De esta manera, se evita o se reduce la necesidad de consumir alimentos menos nutritivos a media mañana y se mejora el rendimiento físico e intelectual. La hidratación también es fundamental y se aconseja beber entre uno y dos litros de agua al día.
El 21 de junio se celebró el Día Mundial
de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una enfermedad
neurodegenerativa progresiva que afecta a las neuronas motoras del cerebro y la
médula espinal.En esta patología, se produce una debilidad muscular que
avanza en el tiempo y que puede derivar en una parálisis total, afectando
capacidades motoras básicas como hablar, masticar, respirar o tragar.
Concretamente, se ha visto que hasta el 80% de los pacientes afectados de ELA
en fases avanzadas presentan trastornos de la deglución, lo que se conoce como
disfagia.
Según
distintos estudios clínicos, un tercio de los pacientes con ELA muestran una
forma de inicio bulbar, es decir, sus síntomas comienzan con problemas
para hablar o tragar. En este sentido, los facultativos señalan que una
evaluación temprana de la función deglutoria es crucial para generar
intervenciones rápidas y enlentecer el deterioro clínico.
“La
aparición de síntomas clínicos de disfagia, pérdida de peso e insuficiencia
respiratoria deben ser controlados desde el diagnóstico de la enfermedad para
establecer un tratamiento nutricional y así poder influir positivamente en la
supervivencia del paciente”, explica la Dra. M. Nuria Virgili Casas, del
Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitari de Bellvitge.
EL ABORDAJE TEMPRANO DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE DE
ELA, CLAVE PARA SU CALIDAD DE VIDA
Los
especialistas señalan que los problemas en la deglución son a menudo
infravalorados por los pacientes con ELA debido a la adaptación
progresiva a los síntomas de afectación bulbar y la negación de una
posible progresión de la enfermedad. El paciente no siempre reconoce el
trastorno, conduciendo a serias consecuencias, como pueden ser la desnutrición
y la reducción de la supervivencia.
Un
estudio con casi 300 pacientes demostró que la pérdida de peso involuntaria,
tanto en el momento del diagnóstico como durante la evolución de la enfermedad,
es un factor de mal pronóstico y de peor supervivencia. Se ha observado que los
pacientes de ELA con inicio bulbar son los más susceptibles del deterioro de su
estado nutricional.
La
disfagia necesita ser identificada y tratada de manera precoz, así como ser
evaluada regularmente para evitar complicaciones, particularmente en pacientes
que no han percibido esta alteración. Esto garantiza una terapia adecuada a
través del soporte de alimentación oral (mediante modificaciones en la textura
de su dieta y maniobras compensatorias para facilitar la deglución) para
prevenir la desnutrición y el paso de comida a la vía respiratoria. En
este contexto, las estrategias para prevenir la desnutrición tienen un impacto
positivo tanto en la calidad de vida como en la supervivencia. En aquellos
pacientes con disfagia silente, la detección precoz es crítica para evitar
complicaciones como neumonía por aspiración.
“La
evaluación nutricional en los pacientes afectados de ELA debe ser contemplada desde
la visita inicial, así como en cada visita de seguimiento para detectar
precozmente una posible pérdida de peso involuntaria. De esta manera, se pueden
instaurar medidas de suplementación nutricional, adaptación de las texturas o
la colocación precoz de una gastrostomía para compensar el gasto calórico
aumentado por el estado de hipermetabolismo y/o las dificultades en la
deglución que pueden presentar estos pacientes”, comenta la Dra. Virgili
Casas.
LA IMPORTANCIA DE ADAPTAR LA TEXTURA DE LOS ALIMENTOS EN
LOS PACIENTES DE ELA CON DISFAGIA
La evidencia científica
ha puesto en relieve que más de la mitad de los pacientes con disfagia (51%)
sufren desnutrición.
En este sentido, queda claro que la nutrición juega un papel importante en
estos pacientes, y para ello, la innovación se centra en el uso de suplementos
nutricionales espesados y espesantes basados en gomas amilasa resistentes. El
resultado terapéutico de estos espesantes es mucho mejor que el de los espesantes
basados en almidón, ya que mantienen la consistencia en el tiempo y no
incrementan los residuos orofaríngeos.
Danone Specialized
Nutrition, bajo la marca Nutricia, dispone del primer espesante tipo clear
desarrollado en el mercado (basado en gomas amilasa resistentes), con evidencia
probada tanto en seguridad,
como en cumplimiento.
Además, favorece una mayor ingesta de líquidos, ayudando a reducir el riesgo de
deshidratación.
También la compañía pone a disposición de las personas con disfagia el único
suplemento nutricional espesado resistente a la amilasa en 125 ml, que favorece
la seguridad y el cumplimiento terapéutico de los pacientes con dificultades
para tragar que cursan con desnutrición, una de las principales consecuencias
de la disfagia.
En esta línea, el área de
nutrición clínica de la compañía apuesta, además, por compartir información de
utilidad para pacientes y cuidadores en su web para pacientes con disfagia (https://disfagia-nutricion.es/), así como en sus cuentas de
Twitter (@Nutricia_es) e Instagram (@Nutricia_disfagia) para facilitar el manejo
tanto a los pacientes como a sus familiares y/o cuidadores.
A través de esta web para
pacientes con disfagia y sus cuidadores, así como de sus cuentas de Twitter e
Instagram, Danone Specialized Nutrition pretende trabajar para mejorar la
calidad de vida de las personas con disfagia, ofreciendo recomendaciones, trucos,
consejos y recetas para hacer que los pacientes con disfagia puedan seguir
disfrutando de la vida.
El tratamiento endoscópico
de la obesidad abarca una serie de técnicas, algunas ya consolidadas y otras en
desarrollo, destinadas al tratamiento del paciente obeso. Se trata de métodos
en constante evolución e investigación que precisaban de una visión unificada
de los especialistas en su apartado de prevención. De esa necesidad, surge la
primera guía española de recomendación de expertos con las principales
medidas de profilaxis en endoscopia bariátrica. “Hasta la fecha no existía
suficiente evidencia científica vinculada a las metodologías aplicadas que nos
permitieran establecer grados de recomendación para unificar las medidas de
profilaxis. Esta guía especial nace con el objetivo de consensuar los
procedimientos más habituales”, explica el especialista del Servicio de Aparato
Digestivo del Hospital Quirónsalud Marbella, el doctor Alfonso Alcalde Vargas.+
Los doctores Andrés Sánchez Yagüey Alfonso Alcalde Vargas, figuran como coautores de esta guía nacional escrita
por quince expertos procedentes de distintos hospitales de España y que ha sido
presentada recientemente en la Revista Española de Enfermedades Digestivas.
Ambos especialistas realizan la técnica Apollo en el Hospital Quirónsalud Marbella y son los únicos representantes de Andalucía en este
trabajo clínico “Confiamos en que las medidas expuestas en este documento
de referencia sean de interés en la práctica diaria y sirvan de herramienta de
prevención en dos vertientes: para reforzar la seguridad del paciente y,
en segundo lugar, para dotar al especialista de una orientación profesional”,
subraya el doctor Alcalde.
El tratamiento endoscópico
de la obesidad es una de las especialidades que mayor crecimiento ha
experimentado en las últimas décadas como consecuencia del incremento
exponencial de población afectada de sobrepeso-obesidad en mayor o menor grado.
Las técnicas más habituales en el tratamiento del paciente obeso son los
balones intragástricos, sistemas de suturas como la conocida “técnica Apollo”,
métodos de aspiración, inyección de sustancias y dispositivos malabsortivos,
gástricos y duodenales, entre otras.
El Servicio de Aparato Digestivo, ha reanudado con normalidad su actividad asistencial
tanto en consultas externas como en agenda de quirófano ofreciendo un entorno seguro a pacientes y
profesionales de la unidad. Siguiendo las indicaciones establecidas en la
Certificación Applus Hospital Seguro frente al Covid-19, recientemente obtenida
por el hospital marbellí, se ha establecido un riguroso protocolo o en cuanto a
los aspectos relacionados con el entorno físico, medidas higiénicas básicas,
medidas técnicas, medidas organizativas, control del personal laboral y medidas
del control de acceso.
Following an intense diplomatic traffic between the
Minister of Culture and Tourism Mehmet Nuri Ersoy and the top countries sending
tourists to Turkey, Republic of Turkey Ministry of Culture and Tourism welcomes
in Antalya ambassadors of these countries and the international media.
The meeting on 19-20 June will give the participants
an opportunity to experience Turkey’s “Safe Tourism” practices.
“ReTurkey” meeting will help observe on site all
details a tourist will encounter as well as all safety measures taken under the
“Safe Tourism Certification Program” from the airplane to the airport, transfer
vehicle to the hotel.
As a part of the meeting, the Directorate General of
State Opera and Ballet will organize a special concert at the Aspendos Ancient
Theater.
Republic of
Turkey Ministry of Culture and Tourism will be welcoming in Antalya ambassadors
of the top countries sending tourists to Turkey and the international media to
give the world a demonstration of the tourism services Turkey will render
during the Novel Coronavirus (Covid-19) pandemic as the first country in Europe
to launch a safe tourism certification system.
Guests will
be able to experience on site the safe tourism service with the “ReTurkey”
program, led by the Minister of Tourism and Culture Mehmet Nuri Ersoy.
Minister
Ersoy came together with guests and expressed their pleasure with having the
chance to extend the Turkish hospitality to international guests in the first
day of the meeting in Antalya, one the cities in Turkey the most visited, on
19-20 June.
Noting that
they found a chance to demonstrate to the rest of the world through the
ambassadors and the international media the trailblazing “Safe Tourism” measures
taken by Turkey, Ersoy underlined that “Our Safe Tourism Tourism Certification Program
is among the firsts in the world in several respects.”
Adding that
the program allowed them to show how seriously Turkey took the issue of safe
tourism, Minister Ersoy continued:
“We would
like take this opportunity to remind our guests that we will be looking forward
to welcome their citizens to Turkey after the resumption of international
flights. Observing the positive impression made by the measures we have taken
on our guests further confirms the expediency of our Safe Tourism Certification
program.”
“We considered all the
details for our guests who want to have a holiday in our country”
Stating that the number of Safe Tourism Certification
applications and certified facilities have increased rapidly, Minister Ersoy
pointed out that the number of Covid-19 cases is quite low in touristic cities
such as Aydın, Antalya and Muğla.
Minister Ersoy said, “Thanks to our thousands of
healthcare professionals working here, these cities are also health centers as
well as tourism,” and added:
“We thought of all the details for our guests who want
to have a holiday in our country during the epidemic period. As of July 1st, we
have created a health insurance package that includes Covid-19 for our foreign
guests visiting our country. All health expenses up to 3 thousand, 5 thousand
and 7 thousand Euros can be covered within the scope of 15, 19, and 23 Euro
insurance packages that can be purchased through contracted airlines, various
sales points before passport control, tour operators, and online channels. Our guests
can feel comfortable, just like the Safe Tourism Certificate, we are thinking
for all of the details on behalf of them.
“ReTurkey”
meeting will be concluded with a special concert to be organized by the
Directorate General of State Opera and Ballet at the Aspendos Ancient Theater.
Thanks to Turkey’s “Safe Tourism
Certificate”, all guests will have peace of mind throughout their vacation in
Turkey
Launched by the Republic of Turkey Ministry of Culture
and Tourism and designed and implemented jointly by the public and the private
sector in record-breaking time, the “Safe Tourism Certificate” introduces new
measures across a wide spectrum ranging from transportation to accommodation,
facility personnel to the passengers’ state of health.
Los peluches de Panda, Polar y Pardo, protagonistas de la serie “Somos Osos”, llegaron a Alcampo en septiembre de 2019 con la finalidad de financiar proyectos de investigación para el tratamiento y cura del cáncer infantil, ampliando ahora su espectro de actuación ante la urgencia sanitaria de encontrar un tratamiento farmacológico que sea eficaz contra en la Covid-19.
En este sentido, la Unidad CRIS de Terapias Avanzadas del Hospital de la Paz es líder en Terapia Celular gracias a tratamientos experimentales para niños sin posibles alternativas y al desarrollo de Terapias de Última Generación.
