Las personas con diabetes tipo 2 que desarrollan cáncer tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con una enfermedad avanzada

 

 

Un estudio de 11.945 personas en seis países europeos ha demostrado que las personas con diabetes tipo 2 que desarrollan cáncer tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con una enfermedad avanzada si la afección no se somete a exámenes de detección de forma rutinaria. En una presentación en el 13.º Congreso Europeo sobre el Cáncer de Mama, la Dra. Anna Jansana, investigadora postdoctoral del grupo de Nutrición y Multimorbilidad del Cáncer de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) en Lyon (Francia) ha asegurado que, a diferencia de la mama y el intestino (o en el 'cáncer colorrectal'), para el cual se dispone de detección de rutina en la población en muchos países, cánceres como el de pulmón, ovario y próstata, no cuentan con programas nacionales de detección y tenían más probabilidades de ser diagnosticados en personas con diabetes tipo 2 solo una vez que el cáncer había comenzado extenderse más allá del tumor original a otras partes del cuerpo (es decir, cuando hay metástasis).  “Nuestros resultados subrayan la importancia de prestar especial atención a los pacientes con enfermedades preexistentes del corazón, los vasos sanguíneos o el metabolismo, como la diabetes tipo 2, para que los signos de cáncer puedan identificarse en una etapa más temprana, cuando es más probable que se puedan tratarse con éxito”, dijo. Hasta ahora no se sabía si las personas tienen mayor riesgo de que se les diagnostique un cáncer cuando se encuentra en una etapa avanzada si tienen una enfermedad cardiometabólica preexistente, como la diabetes, las enfermedades cardíacas o los accidentes cerebrovasculares. La Dra. Jansana y sus colegas identificaron 11.945 casos de cáncer diagnosticados entre 1992 y 2012 entre 400.577 participantes en el estudio de Investigación Prospectiva Europea sobre el Cáncer y la Nutrición (EPIC, en sus siglas en inglés). Examinaron aquellos casos en los que a los pacientes ya se les había diagnosticado enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, ambas o ninguna de ellas, y realizaron análisis basados ​​en cánceres que podían detectarse (cáncer de mama y colorrectal) y cánceres para los que no había programas de cribado en los seis países europeos incluidos en el estudio (todos los demás tipos de cáncer). [1] En general, durante una mediana (promedio) de 15 años de seguimiento, entre las 11.945 personas diagnosticadas con cáncer, el 87% no tenía enfermedades cardiometabólicas preexistentes en el momento en que se les diagnosticó el cáncer, el 5% de los cánceres ocurrieron en personas con un diagnóstico preexistente de enfermedad cardiovascular, un 7% en personas con diagnóstico de diabetes tipo 2 y un 1% en personas con diagnóstico de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Un total de 2.623 personas tenían cáncer de mama y 1.722 tenían cáncer colorrectal. Para estos dos cánceres no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre una etapa posterior del diagnóstico y enfermedades cardiovasculares preexistentes y diabetes tipo 2. Sin embargo, para los 7.400 casos de cánceres no cribados, los investigadores hallaron que las personas que tenían diabetes de tipo 2 antes presentaban un aumento estadístico significativo (un 26%) del riesgo de ser diagnosticados de cáncer cuando su enfermedad ya había metastatizado, en comparación con aquellos que no tenían problemas cardiometabólicos preexistentes. 26 casos fueron detectados antes de que se extendiera el cáncer y 41 después de metastatizar. “La buena noticia es que para los pacientes con cáncer de mama o colorrectal, los programas nacionales de detección parecen estar detectando el cáncer a menudo antes de que comience a propagarse, tanto para aquellos con diagnóstico como para aquellos sin diagnósticos preexistentes de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Nuestros hallazgos subrayan la importancia de que el paciente participe en la detección cuando se le invita a un cribado”, señala la Dra. Jansana. “Sin embargo, para los cánceres para los que no existen programas nacionales de detección, nuestros resultados pueden incitar a los legisladores a ampliar el alcance de las recomendaciones de salud pública para abarcar a los pacientes afectados por enfermedades cardiometabólicas y cáncer. En la actualidad, las pautas de detección del cáncer no incluyen recomendaciones sobre la detección del cáncer entre las personas con enfermedades cardiometabólicas. Puede ser necesario que los involucrados en la atención médica y la formulación de políticas consideren si las recomendaciones necesitan algún ajuste en términos de detección del cáncer”, apunta la experta. “Además, los profesionales de la salud deben prestar especial atención a las personas con condiciones cardiometabólicas preexistentes. Nuestros hallazgos sugieren que podría valer la pena desarrollar intervenciones y tratamientos para abordar las vías comunes involucradas en estas enfermedades no transmisibles”, añadir la Dra. Jansana. Se sabe que los factores de estilo de vida, como la dieta, la ingesta de alcohol, el ejercicio y el peso corporal, están asociados con la aparición tanto del cáncer como de la enfermedad cardiometabólica. Se ha demostrado que los niveles altos de azúcar en la sangre que están involucrados en la diabetes aumentan la señalización celular por el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), lo que puede provocar cánceres más avanzados y una menor supervivencia. Otros mecanismos biológicos que comparten tanto el cáncer como las enfermedades cardiometabólicas incluyen la inflamación causada por la obesidad, una condición llamada estrés oxidativo, que puede dañar el ADN y las células, y el mal funcionamiento de la actividad de las hormonas sexuales, o el factor de crecimiento insulínico tipo 1 que está involucrado en el crecimiento prenatal y posnatal, o la leptina, que interviene en la regulación del almacenamiento de grasa. Los puntos fuertes del estudio son que incluye un gran número de personas de varios países europeos y métodos estándar validados para diagnosticar el cáncer. Las limitaciones, que solo se puso a disposición de los centros del estudio EPIC el primer evento coronario no fatal y no los posibles eventos sucesivos; que no había datos sobre cómo se manejaba la diabetes —por ejemplo, si se usaba metformina, que se asocia con un menor riesgo de problemas cardíacos y vasculares y algunos tipos de cáncer—; que cuatro de los países participantes de EPIC no pudieron ser incluidos en el estudio debido a la falta de datos sobre la etapa del cáncer cuando se diagnosticó y sobre los problemas de salud relacionados con la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. La Dra. Laura Biganzoli, presidenta de EBCC13 y directora del Centro de Mama del Hospital Santo Stefano, Prato, Italia, no ha participado en la investigación. Preguntada al respecto, ha valorado: “Estos hallazgos, que provienen del estudio EPIC de larga duración, brindan una evidencia valiosa adicional sobre la utilidad de los programas nacionales de detección para el cáncer de mama e intestino. La presentación del Dr. Jansana muestra que el cribado tiene éxito en la detección de estos cánceres particulares en una etapa más temprana, independientemente de las condiciones cardiometabólicas preexistentes. Lamentablemente, este no es el caso de otros cánceres, para los que no existen programas nacionales de cribado, y que se detectan con mayor frecuencia en estadios avanzados en pacientes que presentan enfermedad cardiometabólica”. “Se trata de una información importante para compartir con la comunidad médica, pero desafortunadamente, en esta etapa, no se pueden proporcionar recomendaciones sobre procedimientos de monitoreo específicos para implementar en esta población, aparte de recomendar la participación en programas de detección ya existentes”, añadió.

Hospital Internacional HM Santa Elena, primer centro privado andaluz en realizar una exploración transcística de la vía biliar mediante el catéter SPYGLASS™ DISCOVER

 

 

●El Hospital Internacional HM Santa Elena realiza por primera vez en Andalucía como centro privado, una extracción laparoscópica de coledocolitiasis mediante el uso del SpyGlass™ Discover de Boston Scientific ● La exploración laparoscópica de la vía biliar mediante el endoscopio SpyGlass™ Discover simplifica aún más la intervención de piedras del conducto biliar aumentando la seguridad del paciente y en HM Santa Elena ya están realizando las primeras intervenciones  . El Hospital Internacional HM Santa Elena se posiciona como el primer centro privado andaluz que realiza una exploración transcística de la vía biliar mediante el endoscopio SpyGlass™ Discover, última técnica para la intervención de piedras en el conducto biliar. Se trata de un avance de primer orden en este campo que posiciona a HM Santa Elena como referencia tecnológica en la intervención de piedras del conducto biliar, una afección muy común pero que engloba dificultades y complicaciones para lo pacientes. Con esta tecnología se gana en seguridad y mejora en el tiempo de recuperación para el paciente.  “La presencia de piedras en el conducto biliar, la llamada coledocolitiasis, puede conducir al desarrollo de ictericia obstructiva (coloración amarilla de la piel por acúmulo de bilis), infecciones de la bilis (colangitis) o pancreatitis aguda. Una vez diagnosticada, es necesario extraerlas para evitar complicaciones. El método más habitual para ello es realizar una endoscopia que, a través de la cavidad oral y pasando por el esófago, estómago y duodeno, canula el conducto biliar, la llamada CPRE. En un segundo tiempo, es preciso operar al paciente para quitar la vesícula biliar. Es necesario por tanto realizar dos procedimientos. Además, la extracción endoscópica de la coledocolitiasis mediante la  CPRE, aunque segura, no está exenta de riesgos graves”, afirma el Dr. Antonio González Sánchez, jefe de servicio de cirugía general y del aparato digestivo en el Hospital HM Internacional Santa Elena. “La operación de la vesícula biliar por laparoscopia (pequeñas incisiones en la piel para operar con instrumentos especiales viendo el procedimiento por una televisión), combinada con la endoscopia directa de la vía biliar permite realizar todo en un mismo acto quirúrgico, eliminando los riesgos de la CPRE, pero requiere de un aparataje específico y de un alto nivel de entrenamiento quirúrgico”, explica el cirujano general, Dr. Antonio González Sánchez, pionero en la implantación de técnicas como el cierre temporal abdominal o la necrosectomía pancreática retroperitoneal en Andalucía. HM Santa Elena ya cuenta con este aparataje específico y de alto nivel para sus intervenciones de coledocolitiasis y supondrá un avance muy significativo en la región de Andalucía para este tipo de intervenciones. En el hospital internacional de Torremolinos pretenden incluir la tecnología más avanzada para garantizar el mayor porcentaje de éxito posible en cada una de sus intervenciones y este hito es prueba de ello.   HM Hospitales HM Hospitales es el grupo hospitalario privado de referencia a nivel nacional que basa su oferta en la excelencia asistencial sumada a la investigación, la docencia, la constante innovación tecnológica y la publicación de resultados.  Dirigido por médicos y con capital 100% español, cuenta en la actualidad con más de 6.500 profesionales que concentran sus esfuerzos en ofrecer una medicina de calidad e innovadora centrada en el cuidado de la salud y el bienestar de sus pacientes y familiares.  HM Hospitales está formado por 47 centros asistenciales: 20 hospitales, 3 centros integrales de alta especialización en Oncología, Cardiología, Neurociencias, 3 centros especializados en Medicina de la Reproducción, Salud Ocular y Salud Bucodental, además de 21 policlínicos. Todos ellos trabajan de manera coordinada para ofrecer una gestión integral de las necesidades y requerimientos de sus pacientes.  Actualmente, la red asistencial de HM Hospitales en Málaga cubre todas las especialidades médicas y agrupa toda la experiencia asistencial con cuatro centros en la provincia. Los hospitales HM Málaga, HM El Pilar y HM Gálvez en la capital y el Hospital Internacional HM Santa Elena en Torremolinos, que, funcionan como un solo centro con cuatro ubicaciones. En este sentido, la nueva red dispone como principales cifras de 200 camas, 23 quirófanos, dos quirófanos híbridos, tres Urgencias 24 horas, tres UCI (una de ellas neonatal), laboratorios propios y 550 empleados además de 400 médicos. Estos recursos vienen a sumarse a los del resto del grupo en el conjunto de España, todos ellos con la mayor cualificación técnica y humana.

El programa “Deja tu Huella” ha conseguido evitar hasta 3.000 nuevos casos de VIH, gracias al diagnóstico precoz en los servicios de Urgencias

  

• En España en el año 2020 se diagnosticaron 1.925 nuevas infecciones, de las cuales un 46% de ellas se produjeron en gente con infección tardía. 
• Con ‘Deja Tu Huella’, desde el comienzo del proyecto, se han detectado 757 nuevos diagnósticos.
• En total se han realizado 103.000 serologías en toda España.
• En comunidades como Madrid se han llevado a cabo 25.000 serologías, con 135 diagnósticos en 2021 y 191 en 2022.
• Se estima que más de 151.000 personas viven con VIH en España y que 19.613 desconocen que están infectadas

  La epidemia causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha supuesto desde hace décadas un gran reto para la comunidad científica. A pesar de los enormes esfuerzos y del avance científico, sigue sin estar controlada a nivel mundial y es la causa de casi un millón de muertes anuales. Con estos datos sobre la mesa, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), el Grupo de Infecciones en Urgencias (INFURG-SEMES) y Gilead; iniciaron en 2020 el programa 'Deja tu Huella' con el fin de promover y reconocer los programas de cribado del VIH en los servicios de urgencia españoles.
Junto a la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y el Grupo de Estudio del SIDA-SEIMC (GESIDA) han presentado en una rueda de prensa los datos del programa “Deja tu huella” tras dos años en funcionamiento en hospitales de toda España.
Además, han estado acompañados del Sr. D. Fernando Prados Roa, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid.
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) planteó el objetivo 95-95-95 en pacientes con VIH en 2030 (95% diagnosticados, 95% en tratamiento, 95% con carga viral indetectable), sin embargo, en España nos encontramos por debajo 90% en cuanto al diagnóstico, lo que supone un gran problema de detección. En este sentido, se estima que más de 151.000 personas viven con VIH y que 19.613 desconocen que están infectadas. Además, casi la mitad de los nuevos diagnósticos de VIH se hacen de forma tardía lo que tiene repercusión en el pronóstico del paciente y supone un impacto social y económico negativo.
Por otro lado, calcula que 1 de cada 3 de las oportunidades diagnósticas perdidas en infección por VIH se dan en los SUH. En ese contexto nace la iniciativa “Deja tu huella, dirigida a promover el cribado de la infección por VIH de forma precoz, basándose en la realización de serologías en ciertas circunstancias y en el ámbito de la atención de los SUH. Desde el 1 de enero de 2021 hasta el 31 de junio de 2022 116 SUH se han sumado al proyecto.
 
La importancia del diagnóstico precoz
En palabras de los expertos, el diagnóstico precoz no solo ayuda al paciente, sino también a la sociedad en su conjunto ya que, con el tratamiento antirretroviral adecuado, el paciente deja de transmitir la infección. Según datos del Ministerio, en España en el año 2020 se diagnosticaron 1.925 nuevas infecciones, de las cuales un 46% de ellas se produjeron en gente con infección tardía (<350 CD4) que llevaba años infectadas.
Gracias al Programa ‘Deja Tu Huella’, desde el comienzo del proyecto se han detectado en España la suma de 757 nuevos diagnósticos y en total se han realizado 103.000 serologías en toda España.
En comunidades como Madrid, se han llevado a cabo 25.000 serologías, con 135 diagnósticos en 2021 y 191 en 2022. El doctor Juan González del Castillo, coordinador del grupo de trabajo INFURG-SEMES y del proyecto “Deja tu Huella”, ha comentado que: “en 2021 se hicieron 309 nuevos diagnósticos. En 2022, hasta el 30 de septiembre, llevamos 448 nuevos diagnósticos”.
Además, ha añadido que existe un importante solapamiento entre el VIH y otras ITS: “el 28% de los HSH diagnosticados de sífilis y el 15% de los pacientes de gonococia identificados en centros de ITS estaban coinfectados por el VIH”.
Algunas ITS, especialmente las ulcerativas, como la sífilis o el herpes genital elevan el riesgo de contraer o transmitir la infección por el VIH.
Por su parte, la Dra.  Luz Martín Carbonero, representante de GESIDA y SEIMC, ha comentado que “actualmente tenemos armas para acabar con la infección por VIH. No quiero decir curar a la gente que vive con VIH (PVVIH), pero sí evitar la transmisión”. Asimismo, ha añadido que el diagnóstico tardío de la infección por VIH tiene las siguientes consecuencias: “aumento de morbilidad y mortalidad de la gente infectada, la cual se enferma por enfermedades que habrían sido evitadas; y aumento de la transmisión, ya que una persona sin tratamiento transmite el VIH. Una persona en tratamiento corta la cadena de transmisión. Es decir, Indetectable=intransmisible”.
El papel de las instituciones ha sido siempre un aspecto fundamental para dar impulso a iniciativas que implican aspectos sanitarios de la población. En este sentido, el Sr. D. Fernando Prados Roa, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, destacó la implicación del Servicio Madrileño de Salud en el proyecto ‘Deja Tu Huella’ en estrecha colaboración con SEMES, a través de la participación de los Servicios de Urgencia de 22 hospitales públicos de la región.
Asimismo, destacó otras iniciativas relevantes en esta línea de trabajo, como la Red de Servicios de Prevención y Diagnóstico Precoz de VIH e ITS de la Consejería de Sanidad, que cuenta con 48 dispositivos en la región a los que este mes de noviembre se sumarán tres nuevos. En 2021, estos recursos asistenciales atendieron a cerca de 11.000 personas y realizaron más de 15.000 pruebas rápidas.
Por último, el Sr. Pau Arbós, Senior Business Unit Director de VIH de Gilead ha finalizado comentando que “para Gilead, la lucha contra el VIH en nuestro país es un firme compromiso, y contribuir a la mejora del diagnóstico apoyando iniciativas tan potentes como Deja Tu Huella y de la mano de las sociedades científicas es una enorme satisfacción”, y ha agregado que “creemos firmemente que fomentar la colaboración entre distintas entidades es un pilar fundamental para la suma de esfuerzos, y hacerlo también en la urgencia hospitalaria es sin duda un acierto para los pacientes y un privilegio para Gilead”.
 
 
   

Los enfermeros de neurología piden impulsar las investigaciones sobre párkinson en mujeres

 

La mayoría de las investigaciones científicas sobre párkinson se han centrado históricamente en la franja de pacientes con mayor incidencia de la enfermedad: hombres entre 50 y 80 años¹. Los estudios demuestran que ellos tienen entre 1.5 y 2 veces más posibilidades de tener esta enfermedad con respecto a ellas. La conferencia “Mujer, Parkinson y Terapias avanzadas” ha puesto de manifiesto la necesidad de realizar más investigaciones que tengan en cuenta las características específicas de las mujeres con párkinson, para darles una atención adaptada a sus necesidades. Dicho encuentro ha tenido lugar esta tarde en el congreso anual de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (SEDENE), y ha contado con la colaboración de AbbVie, una compañía farmacéutica especializada en Neurología.

 

Las características de las mujeres podrían influir en el desarrollo y la evolución de esta enfermedad. “Parece que las mujeres tenemos, en relación con el párkinson, un fenotipo más benigno debido al efecto de la presencia de estrógenos”, afirma la enfermera Natividad Mariscal, coordinadora del grupo de trastornos del movimiento de la SEDENE. “Todo apunta a que los estrógenos ejercen un rol protector contra el daño dopaminérgico, pero para tener una evidencia científica de esto es necesario realizar más estudios”, añade.

 

De hecho, existen investigaciones contrapuestas al respecto. Algunas consideran que, tras la menopausia y la consecuente reducción de las hormonas de estrógeno, aumentan las posibilidades de desarrollar párkinson. Otros trabajos científicos, sin embargo, defienden que no hay evidencias suficientes de que exista esta correlación². De ahí la necesidad de contar con datos y resultados más sólidos al respecto.

 

Otros síntomas de las mujeres adultas con párkinson, en estudio

 

Natividad Mariscal señala más particularidades que sufren las mujeres con párkinson: “Las mujeres en edad fértil sufren un empeoramiento de sus síntomas una semana antes de la menstruación y durante la misma, como fatiga, dolor, malestar y cambios en el estado de ánimo”, explica. “En cuanto al embarazo, hay síntomas no motores como la ansiedad, la depresión, las alteraciones del sueño o el estreñimiento que les pueden afectar de forma más notoria, pues son síntomas que están presentes tanto en el embarazo como en la enfermedad de Parkinson. También pueden tener problemas de movilidad por el aumento de peso o la inestabilidad”, añade esta experta.

 

La ausencia de más datos respecto al párkinson en mujeres adultas afecta a otras etapas de su vida, como puede ser la crianza de los niños. “La falta de estudios hace que sea desaconsejable la lactancia materna”, advierte Mariscal.

 

Otra diferencia entre hombres y mujeres con párkinson reside en la vida sexual. La alteración en este ámbito es uno de los síntomas no motores que trastocan la calidad de vida de los pacientes y sus parejas¹. Aunque los hombres puedan sufrir síntomas como la disfunción eréctil, la reducción de la libido predomina fundamentalmente en ellas, asociada a síntomas como la baja autoestima, alteraciones urinarias, dificultades para alcanzar el orgasmo e insatisfacción sexual¹.

 

La enfermería neurológica, clave en el bienestar del paciente

 

En este encuentro del congreso de la SEDENE ha participado como ponente la neuróloga Adrienne Keener, del Ronald Reagan UCLA Medical Center (California, EE.UU). Keener ha estado acompañada por tres mujeres con distintas terapias avanzadas de párkinson: Asunción Marqués Clotas, Sonia Soriano y Ana Aguado.

 

Durante la ponencia se ha destacado el objetivo esencial de la enfermería especializada: ofrecer una atención de calidad mediante el acompañamiento, la escucha y la guía del paciente para que este pueda conseguir un buen control de su enfermedad y mejorar su calidad de vida.

 

Natividad Mariscal considera fundamental el trabajo de los enfermeros especializados en neurología para atender las especificidades de las mujeres adultas con párkinson, y pone como ejemplo a las embarazadas. “Una de las necesidades que reclaman estas mujeres es la de tener una enfermera de referencia que haga de hilo conductor con el resto del equipo interdisciplinar y que las acompañe en la evolución de su enfermedad”, explica la especialista.

 

Mujer y cuidados: el caso de los pacientes de párkinson

 

El párkinson no solamente afecta a las mujeres de forma diferenciada como pacientes. Según los datos disponibles, más del 80% de las personas que ejercen el rol de los cuidados en España son mujeres  también de cara a los cuidados de pacientes de párkinson. Efectivamente, las mujeres desempeñan en mayor medida que los hombres el rol de cuidadoras de terceras personas”, expresa Mariscal. “Cuando es una mujer la que recibe el diagnóstico de párkinson y pasa a ser la persona que necesita cuidados, los roles pueden verse afectados. Esto supone un proceso de adaptación a una nueva situación, que sin duda va a afectar a todos los miembros de la familia”, concluye.

Cirugía uniportal: el tratamiento menos invasivo contra el cáncer de pulmón

                                       

 

El 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial contra el Cáncer de Pulmón, una enfermedad causante del mayor número de fallecidos por cáncer en todo el mundo y que supone la cuarta causa global de mortalidad en España. La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) estima que en 2022 aumentarán un 4,5% los casos diagnosticados respecto al 2021; lo que se traduce en 31.000 nuevos pacientes con cáncer de pulmón en nuestro país, para los que existen opciones tan beneficiosas e innovadoras como la cirugía uniportal.

 

A pesar de estas cifras tan desalentadoras, “el cáncer de pulmón podría evitarse en la mayoría de los casos eliminando el hábito de fumar, responsable del 90% de estos tumores en hombres y el 80% en las mujeres; y, por otro lado, puede ser curable si es detectado a tiempo en estadios iniciales mediante cirugía”, advierte el doctor  Roberto Mongil jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Quirónsalud Málaga.

 

La cirugía del cáncer pulmonar se basa en la completa extirpación del tumor junto a los ganglios linfáticos locorregionales. Tradicionalmente, este tipo de procedimientos se realizaba mediante una apertura del tórax denominado toracotomía, que precisa una incisión de 15-20 cm de longitud con separación de las costillas. Sin embargo, el equipo liderado por el doctor Roberto Mongil es pionero en Andalucía y uno de los servicios con más experiencia en España en la realización de la llamada “cirugía mínimamente invasiva uniportal”, que supone la extirpación del tumor mediante “una única incisión de 2-3 cm en ausencia de separación costal. Este gran avance supone una recuperación más temprana de los pacientes, menor tasa de complicaciones y, por supuesto, un menor dolor postoperatorio”, apunta el cirujano torácico de Quirónsalud Málaga.

 

Como explica el doctor artífice de las primeras cirugías de este tipo en Andalucía, la evolución ha sido exponencial hasta convertirse hoy en día en “la técnica de elección para el abordaje de las patologías relacionadas con el tórax, ya que posee innumerables beneficios sobre el paciente”.

 

Este equipo es además experto en la realización de cirugías conservadoras de pulmón o segmentectomías pulmonares, que posibilita una conservación de la capacidad respiratoria del paciente y de su calidad de vida, también a través de cirugía mínimamente invasiva pulmonar en casos seleccionados.

                           

Con más de 15 años de experiencia, el equipo de Cirugía Torácica de Quirónsalud Málaga es, así mismo, experto en la realización de cirugías de alta complejidad en aquellos pacientes con tumores localmente avanzados. De hecho, el doctor Mongil ha participado activamente en el prometedor y reciente estudio NADIM, que ha demostrado resultados muy esperanzadores de supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón localmente avanzados tratados conjuntamente con cirugía, quimioterapia e inmunoterapia.

El Dr. Santoyo realiza en Vithas Málaga una cirugía novedosa para mejorar el resultado del tratamiento de la carcinomatosis

 

                  

 

• La operación se realizó a un paciente intervenido  previamente por cáncer de colon que había sufrido una recurrencia peritoneal y 5 metástasis hepáticas.

 

• El objetivo de la cirugía es dejar al paciente libre de enfermedad macroscópica y aumentar la superveniencia y las opciones curación

 

• Con esta técnica se aumenta la supervivencia global en pacientes seleccionados con carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal incluso en presencia de metástasis hepáticas

 

 

  La carcinomatosis o metástasis peritoneal es la afectación tumoral de una membrana que recubre internamente la cavidad y órganos abdominales llamada peritoneo. Esta enfermedad puede originarse en el propio peritoneo como el mesotelioma o de forma secundaria a tumores ginecológicos o digestivos como el cáncer colorrectal.

 

La carcinomatosis de origen colorrectal ha sido considerada un estadio terminal de la enfermedad cuyo único tratamiento posible era paliativo basado principalmente en regímenes de quimioterapia con esperanzas de vida inferiores a 10-12 meses, menor incluso en caso de asociar metástasis hepáticas.

 

La intervención es  una en cirugía citorreductora (CRS) que es un procedimiento quirúrgico que elimina toda la enfermedad peritoneal macroscópica visible a través de una combinación de peritonectomías y resecciones de órganos abdominales, seguido de la administración de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) que elimina los depósitos microscópicos no visibles de la enfermedad.

 

 

Tal y como asegura el Dr. Santoyo “para esta intervención es necesario contar con cirujanos expertos en cirugía de la carcinomatosis y cirujanos hepáticos, capaces de usar un elevado número de dispositivos tecnológicos como la ecografía intraoperatoria, los disectores ultrasónicos o la máquina de perfusión de quimioterapia hipertérmica”. La cirugía se prolongó durante 5 horas, fue llevada a cabo por los cirujanos Dr. Julio Santoyo y Dr. Alberto Titos, el anestesista Dr. Salvador Lomeña, la enfermera de quirófano Melania Rodriguez, y el perfusionista Santos Palomino.

 

“La cirugía transcurrió sin incidencias y el postoperatorio hasta hoy es correcto, sin complicaciones” explica el Dr. Santoyo quien continua  “es una cirugía compleja, que requiere unos avanzados dispositivos tecnológicos y una gran experiencia y profesionalidad de todos los componentes del equipo, pero que permite tratar enfermos que antes se consideraban tumorales terminales”.

 

 

La supervivencia de la citorreducción con HIPEC en pacientes carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal es de 32 meses, con 30% de pacientes vivos a los 5 años, pudiendo llegar  a los 63 meses y al 51 % de SV a los 5 años en pacientes seleccionados con enfermedad limitada.

 

La seguridad del procedimiento es además similar a la descrita en otras cirugías oncológicas complejas. Para ello es clave una selección cuidadosa de los pacientes por un equipo multidisciplinar y la presencia de un equipo quirúrgico con experiencia en esta cirugía que consiga una citorreducción completa de la enfermedad que es el pilar fundamental del tratamiento y responsable final del pronóstico de vida del paciente.

 

El equipo de cirugía de Vithas Málaga, dirigido por el Dr. Julio Santoyo,  junto con el resto de los profesionales, como enfermería especialista en el quirófano, anestesistas, perfusionistas, intensivistas y en suma todo el hospital,  ofrece en su completa cartera de servicios este tipo operaciones de alta complejidad y cualificación, y supone un paso más en la consecución de la excelencia quirúrgica en el sector privado.

El Hospital Costa del Sol celebra la II Jornada de Investigación e Innovación para dar a conocer la actividad que realizan sus profesionales

 

El Hospital Costa del Sol ha celebrado hoy la ‘II Jornada de Investigación e Innovación’ dirigida a profesionales sanitarios, investigadores e instituciones de I+D+i. El objetivo de esta segunda edición -en la que han participado más de 15 ponentes y a la que han asistido unas 100 personas- es transferir el conocimiento y las experiencias en Investigación en salud desarrolladas por los profesionales del hospital como herramientas fundamentales en la práctica clínica y mostrar sus últimas actuaciones en Innovación. Estas jornadas se realizan en el marco internacional, nacional y regional de actividades que celebran la Semana de la Ciencia en estos días.

Se trata de una iniciativa avalada por la dirección gerencia y médica promovida por la Unidad de Investigación e Innovación que ha recibido por parte de la Consejería de Salud y Consumo el ‘Reconocimiento de Interés Científico Sanitario’. Su organización ha contado con la implicación y colaboración de distintas unidades y áreas del hospital, entre ellas: Cardiología, Cuidados Intensivos, Docencia, Dermatología, Enfermería, Medicina Interna, Microbiología, Oftalmología, Radiodiagnóstico y la unidad de Calidad. Y también del Instituto de Biomedicina de Málaga (IBIMA), la Fundación Pública Andaluza para la Investigación de Málaga en Biomedicina y Salud (FIMABIS), la Red del ISCIII de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS), del Distrito de Atención Primaria Costa del Sol, del Hospital Regional Universitario de Málaga y del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

                      

 

 

Esta iniciativa surge para dar visibilidad a las distintas líneas de investigación e innovación que se están desarrollando en el hospital con excelentes resultados, en áreas como los cuidados al paciente o las nuevas tecnologías en el diagnóstico.

En este sentido, se ha desarrollado un programa que refleja las iniciativas llevada a cabo en diferentes áreas y servicios clínicos del hospital y que contribuyen a la mejora de la atención sanitaria a los pacientes y, por tanto, de su calidad de vida.

Al acto de inauguración han asistido el delegado territorial de Salud y Familias en Málaga, Carlos Bautista Ojeda; el director gerente del Hospital Costa del Sol, Antonio Cansino; la directora gerente del Distrito de Atención Primaria, Elena Ayllón Toro; el concejal de Sanidad del Ayuntamiento de Marbella, Enrique Rodríguez Flores; y la responsable de la Unidad de Investigación en Innovación del hospital y organizadora de la jornada, Elena Martín Bautista.

Para Elena Martín, “el fin de esta jornada es dar conocer nuestras últimas investigaciones de alto impacto y con resultados publicados en revistas científicas de prestigio, dando a conocer algunas de las actividades de investigación e innovación realizadas en nuestro centro y que aportan un valor añadido al hospital, lo que permite la continua actualización de conocimientos de nuestros profesionales.

La jornada ha comenzado contado con la exposición de sus estudios profesionales sanitarios del hospital de distintos servicios clínicos, exponiendo sus experiencias y las actividades que realizan en investigación clínica, así como su uso en la práctica clínica en áreas como la Oncología, Enfermería, Dermatología, Microbiología, Cardiología y Medicina Interna. Además, ha habido una sesión en la que residentes del hospital que participan en el ‘Curso de Inmersión en la Investigación Clínica’ -impartido como complemento a su formación especializada- han contado sus primeros pasos en el mundo de la investigación.

Las jornadas han finalizado con una conferencia sobre la investigación contra el cáncer impartida por el jefe del servicio de Oncología Médica de los Hospitales Regional Universitario de Málaga y Universitario Virgen de la Victoria y del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Antonio Rueda Domínguez.