- La
operación se realizó a un paciente intervenido previamente por
cáncer de colon que había sufrido una recurrencia peritoneal y 5
metástasis hepáticas.
- El
objetivo de la cirugía es dejar al paciente libre de enfermedad
macroscópica y aumentar la superveniencia y las opciones curación
- Con
esta técnica se aumenta la supervivencia global en pacientes seleccionados
con carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal incluso en presencia
de metástasis hepáticas
La carcinomatosis o
metástasis peritoneal es la afectación tumoral de una membrana que recubre
internamente la cavidad y órganos abdominales llamada peritoneo. Esta
enfermedad puede originarse en el propio peritoneo como el mesotelioma o de
forma secundaria a tumores ginecológicos o digestivos como el cáncer
colorrectal.
La
carcinomatosis de origen colorrectal ha sido considerada un estadio terminal de
la enfermedad cuyo único tratamiento posible era paliativo basado
principalmente en regímenes de quimioterapia con esperanzas de vida inferiores
a 10-12 meses, menor incluso en caso de asociar metástasis hepáticas.
La
intervención es una en cirugía citorreductora (CRS) que es un
procedimiento quirúrgico que elimina toda la enfermedad peritoneal macroscópica
visible a través de una combinación de peritonectomías y resecciones de órganos
abdominales, seguido de la administración de quimioterapia intraperitoneal
hipertérmica (HIPEC) que elimina los depósitos microscópicos no visibles de la
enfermedad.
Tal y
como asegura el Dr. Santoyo “para esta intervención es necesario contar con
cirujanos expertos en cirugía de la carcinomatosis y cirujanos hepáticos,
capaces de usar un elevado número de dispositivos tecnológicos como la
ecografía intraoperatoria, los disectores ultrasónicos o la máquina de
perfusión de quimioterapia hipertérmica”. La cirugía se prolongó durante 5
horas, fue llevada a cabo por los cirujanos Dr. Julio Santoyo y Dr. Alberto
Titos, el anestesista Dr. Salvador Lomeña, la enfermera de quirófano Melania
Rodriguez, y el perfusionista Santos Palomino.
“La
cirugía transcurrió sin incidencias y el postoperatorio hasta hoy es correcto,
sin complicaciones” explica el Dr. Santoyo quien continua “es una cirugía
compleja, que requiere unos avanzados dispositivos tecnológicos y una gran
experiencia y profesionalidad de todos los componentes del equipo, pero que
permite tratar enfermos que antes se consideraban tumorales terminales”.
La
supervivencia de la citorreducción con HIPEC en pacientes carcinomatosis
peritoneal de origen colorrectal es de 32 meses, con 30% de pacientes vivos a
los 5 años, pudiendo llegar a los 63 meses y al 51 % de SV a los 5 años
en pacientes seleccionados con enfermedad limitada.
La
seguridad del procedimiento es además similar a la descrita en otras cirugías
oncológicas complejas. Para ello es clave una selección cuidadosa de los
pacientes por un equipo multidisciplinar y la presencia de un equipo quirúrgico
con experiencia en esta cirugía que consiga una citorreducción completa de la
enfermedad que es el pilar fundamental del tratamiento y responsable final del
pronóstico de vida del paciente.
El
equipo de cirugía de Vithas Málaga, dirigido por el Dr. Julio Santoyo,
junto con el resto de los profesionales, como enfermería especialista en el
quirófano, anestesistas, perfusionistas, intensivistas y en suma todo el
hospital, ofrece en su completa cartera de servicios este tipo
operaciones de alta complejidad y cualificación, y supone un paso más en la
consecución de la excelencia quirúrgica en el sector privado.
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