Profesionales de la Neumología de toda España de reconocido
prestigio y gran experiencia han participado en un curso-taller
avanzado de tecnología y monitorización en ventilación mecánica no invasiva
(VMNI), en el que han colaborado OXIMESA y CHIESI,
y que ha tenido lugar en el Hospital Universitario Parc Taulí de Sabadell.
El
curso, que es un referente en este ámbito, ha servido para contrastar
experiencias y necesidades frente a la realidad actual de la ventilación
mecánica en nuestro medio,
evidenciando también el liderazgo, esfuerzo y dedicación de la Unidad de
Ventilación del Hospital Parc Taulí en pro del avance y mejora de la
Ventilación Mecánica no Invasiva (VMNI),
caracterizada por el avance continuo y adaptación a las necesidades
fisiológicas y sociodemográficas de los pacientes.
Como lo explican los
coordinadores de este curso, los
doctores Manel Luján y Eduard Monsó, “se ha ofrecido una visión
alternativa de la ventilación mecánica, más allá de la estrictamente clínica”. En definitiva, se ha profundizado en la
tecnología asociada a la ventilación, evaluando aspectos básicos de cómo
funciona la VMNI en cada paciente en concreto.
Se han
superado todas las expectativas de participación, “al tratarse de un enfoque diferente, las
demandas han superado ampliamente nuestra capacidad de aceptación de alumnos”,
reconoce el Dr. Luján. Han asistido fundamentalmente médicos especialistas en
Neumología, con conocimientos previos de ventilación no invasiva e interesados
en mejorar sus conocimientos acerca de la tecnología de los modos ventilatorios
y la interpretación de las herramientas de monitorización.
Conocimientos últiles y necesarios
Para el Dr.
Manel Luján, coordinador de la Unidad de
Ventilación del Hospital Parc Taulí, “la
formación en estos aspectos es fundamental”. Habitualmente, apunta, “el profesional
sanitario recibe continuamente información tecnológica y el médico que
aplica la VMNI, que en último término es el responsable de sus resultados, debe
tener el suficiente criterio para saber aplicar las novedades tecnológicas al paciente
que realmente se beneficia de ellas”.
Actualmente, la base formativa sobre los
sistemas de monitorización en VMNI proviene generalmente de la experiencia acumulada
en las Unidades de Cuidados Intensivos y en Ventilación Invasiva. Para el Dr.
Luján, “en ocasiones se simplifica en exceso la monitorización de la
ventilación no invasiva, asumiendo que, como no se trata de pacientes
críticos, la monitorización debe ser obligatoriamente más sencilla, cuando es
todo lo contrario”.
Avances en VMNI
La VMNI es una
disciplina relativamente joven, pero ha desplazado a la ventilación invasiva
como tratamiento de primera elección en la insuficiencia respiratoria aguda
secundaria determinadas patologías respiratorias, como la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).
En cuanto al futuro de
este tipo de recursos, las expectativas son esperanzadoras, y solo hay que
atender al desarrollo de los últimos 15 años. Al principio se aplicaba
únicamente en las UCI y progresivamente este uso se ha ido generalizando a los
Servicios de Neumología y Urgencias. Últimamente se ha aplicado también en el ámbito
de las Urgencias Extrahospitalarias. Para el Dr. Luján, “es un campo en
continuo crecimiento, tanto de pacientes candidatos como de especialidades
médicas interesadas”.
Una Unidad líder
En los últimos años, la
Unidad de Ventilación del Hospital Parc Taulí ha desarrollado una serie de investigaciones en el laboratorio
experimental de Ventilación No Invasiva, que se han utilizado por parte de
empresas fabricantes de ventiladores para mejorar las prestaciones de monitorización
de sus ventiladores. Al mismo tiempo, se han desarrollado algoritmos propios de
tratamiento en ventilación no invasiva que están en estos momentos en trámite
de patente o protección.
Además, es un
referente en el ámbito formativo. En este sentido, el Dr. Manel Luján
destaca el apoyo que prestan compañías como Oximesa. “Se trata de colaboraciones con un beneficio mutuo
importante: son un soporte para nosotros a la hora de organizar este tipo de
iniciativas y, a la vez, las empresas de terapias respiratorias a domicilio
pueden tener acceso a herramientas de monitorización que en un futuro no muy
lejano nos permitan controlar a distancia a los pacientes que reciben
ventilación no invasiva”.
