Una de cada cuatro embolias pulmonares se produce durante la convalecencia

Esta es una de las principales conclusiones alcanzadas en la III Reunión de la Sección de Hemostasia, Medicina Transfusional y Fluidoterapia Perioperatoria de la SEDAR (Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación) que se celebra en Madrid
En concreto, el Dr. Manuel Monreal, Jefe de Sección de Medicina Interna en el hospital universitario Germans Trias i Pujol de Badalona afirma que “una de cada cuatro embolias pulmonares aparece en pacientes médicos y la mitad de las muertes por embolia pulmonar aparece también en éstos. Por este motivo, es tan importante reconocer a los pacientes encamados con más riesgo de contraer la enfermedad, y luchar contra ella con los fármacos más eficaces y seguros de los que podemos disponer”. El término de paciente médico se refiere a la persona que debe permanecer en cama durante “más de tres días”.
“Sabemos que el encamamiento supone un riesgo de contraer una trombosis venosa y una embolia en el pulmón” si bien matizó que “en nuestra experiencia con más de 30.000 pacientes con trombosis venosa y/o embolia pulmonar hemos aprendido que no todas las embolias tienen la misma gravedad”, dijo el Dr. Monreal quien ha especificado que “la que aparece en pacientes médicos es mucho más grave, porque produce la muerte mucho más a menudo ya que la propia enfermedad que obliga al encamamiento sitúa al paciente en una situación de fragilidad, que le impide luchar contra la embolia y superarla”.
La embolia en el pulmón es la consecuencia del desprendimiento de un trombo (o coágulo) formado en las venas de las piernas, que va a parar a las arterias del pulmón, y allí provoca insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca y, en ocasiones, la muerte.
El Dr. Monreal señaló que la embolia pulmonar es una enfermedad frecuente, grave y prevenible: “Es frecuente porque uno de cada 100 pacientes ingresados en hospitales españoles se van de alta con el diagnóstico de embolia pulmonar y/o trombosis venosa profunda, y grave porque produce la muerte en un 6 por ciento de los casos (un poco menos que el infarto de miocardio)”. Asimismo destacó que “es prevenible porque en situaciones de riesgo podemos tratarles con anticoagulantes y disminuir así el riesgo”.
La situaciones de riesgo más frecuentes son las operaciones quirúrgicas (especialmente las de cadera o rodilla), el embarazo, los viajes largos en avión y las inmovilizaciones prolongadas (ya sea una inmovilización por una férula o yeso, o bien un encamamiento superior a 3 días).
El Dr. Manuel Monreal realizó estas declaraciones durante su exposición en la Mesa de trabajo “Qué aportan los nuevos anticoagulantes orales”.

El melanoma, el colorrectal y el de mama son los cánceres con más mortalidad en España en 2008

Según el director de la Agencia Internacional para Investigación en Cáncer IARC, Christopher Wild, el cáncer causará la muerte de más de 13,2 millones de personas en todo el mundo para 2030, casi el doble de las que se registraron en el año 2008, si las cifras subyacentes de cáncer actuales se mantienen en las próximas dos décadas
El melanoma, el cáncer colorrectal y el cáncer de mama son los cánceres con mayor mortalidad en España, con tasas de 23,8, de 13,3 y de 12,9 fallecimientos por cada 100.000 habitantes, respectivamente, según 'Globocan 2008', el informe de la Agencia Internacional para Investigación en Cáncer (IARC, sigla en inglés).
En cifras, el melanoma causó 20.327 muertes, con una incidencia de 5,2 casos por 100.000 (3.602 casos). El cáncer colorrectal provocó 14.303 fallecimientos y presentó una incidencia de 30,4 casos por 100.000 habitantes (28.551 casos). Por su parte, el cáncer de mama generó 6.008 defunciones y su incidencia se elevó hasta los 61 casos por 100.000, unos 22,027 casos.
Les siguen en tasas de mortalidad el cáncer de próstata, con 10,5 fallecimientos por 100.000, 6.026 fallecimientos; el de estómago, con 6 muertes por 100.000 (5.978); el cáncer de páncreas, con 5,3 por 100.000 (5.043); el de hígado, con 4,6 muertes por 100.000 (4.631); el de vejiga, con 4,3 por 100.000 (4.820), y el de ovario, con 4 por 100.000 (1.864).
Con las tasas de mortalidad más bajas están el cáncer de testículos, con 0,2 muertes por 100.000 (40) y los tumores de tiroides, los linfomas de Hodgkin y el cáncer nasofaríngeo, los tres con 0,3 muertes por cada 100.000.
Las mayores incidencias las presentan el cáncer de mama, con 61 casos por 100.000 (22.027); el de próstata, con 57,2 casos por 100.000 (25.231); el cáncer colorrectal, con 30,4 casos por 100.000 (28.551) y el de pulmón, con 28,8 casos por cada 100.000 (23.211).
Les siguen los tumores de vejiga --con 14,4 casos por 100.000--; los cánceres de endometrio --10,9 casos por 100.000-- o los cánceres de estómago o los linfomas no Hodgkin, ambos con una incidencia de 8,4 por 100.000 (7.792 y 6.380 casos, respectivamente).

-En hombres, pulmón, colon y próstata
En hombres, sin contar los cánceres de piel que no son melanomas, la tasa de mortalidad por cáncer es de 156,1 muertes por 100.000 habitantes, en total, 65.672 defunciones, y su incidencia de 309,9 casos por 100.000, unos 11.9590 casos.
Los tumores con mayor mortalidad en hombres son el de pulmón (44,6 muertes por 100.000, un total de 17.605 fallecimientos); el colorrectal (18,1 muertes por 100.000, 8.311 defunciones) y el de próstata (10,5 por 100.000, con 6.062 muertes).
También en esta población, los tumores de mayor incidencia son el de próstata (57,2 por 100.000, con 25.231 casos), el de pulmón (53,3 casos por 100.000 habitantes, 20.085 casos en total) y el colorretal (39,7 por 100.000, 16.668 casos).
Entre las mujeres, la mortalidad por cáncer, exceptuando los cánceres de piel que no son melanomas, es de 71 muertes por 100.000 (38.484), y la incidencia de estas enfermedades de 187 casos por 100.000 habitantes, unas 77.31 afectadas.

-En mujeres, mama, pulmón y colon
Los que más fallecimientos provocan entre las mujeres son el cáncer de mama (12,9 por 100.000, unas 6.008 muertes); el cáncer de pulmón (6,2 por 100.000, unos 27.022 fallecimientos) y el colorrectal, con 9,5 muertes por 100.00, unas 5.992 defunciones.
Los cánceres con mayor incidencia entre las mujeres son el de mama (61 casos por 100.000); el colorretal (22,9 casos por 100.000); y el de endometrio (10,9 casos por 100.000, en total 4.385). El cáncer de ovario está en los 8 casos por 100.000 (3.164) y el de pulmón en 7,7 casos por 100.000, un total de 3.126.
En todo el mundo, un total de 7,6 millones de personas murieron de cáncer en 2008 y se diagnosticaron alrededor de 12,7 millones de nuevos casos. Cerca del 56 por ciento de los nuevos diagnósticos realizados ese año en todo el mundo se hicieron en países en vías de desarrollo, donde se produjeron el 63 por ciento de las muertes por cáncer a nivel global.
Los cánceres más diagnosticados en el mundo durante 2008 fueron de pulmón, con 1,61 millones de casos; de mama, con 1,38 millones; y colorrectal, con 1,23 millones. Los de mayor mortalidad fueron los de pulmonar (1,38 millones), estomago (0,74 millones) y el cáncer hepático (0,69 millones).
Según ha manifestado el director de la IARC, Christopher Wild, el cáncer causará la muerte de más de 13,2 millones de personas en todo el mundo para 2030, casi el doble de las que se registraron en el año 2008, si las cifras subyacentes de cáncer actuales se mantienen en las próximas dos décadas.

Según los neumólogos, roncar no significa dormir bien sino todo lo contrario

Hemos oído e incluso utilizado cientos de veces la expresión: “Has roncado como un descosido, seguro que has dormido a pierna suelta”. Pues bien, ahora los neumólogos canarios nos explican que roncar estruendosamente no significa que nuestro sueño resulte reparador para el organismo, sino más bien todo lo contrario; incluso puede ser uno de los síntomas del síndrome de Apneas-hipoapneas del sueño. Esta enfermedad, caracterizada porque el paciente deja de respirar durante diez segundos varias veces a lo largo de la noche (200 veces por hora en algunos casos), es una patología muy frecuente pues afecta entre al 4 y al 6 por ciento de la población española. Estos datos se han puesto de manifiesto en la celebración del III Congreso de la Asociación Canaria de Patología Respiratoria ‘AIRE 2010”, celebrado en el Colegio de Médicos de Las Palmas

-Obesos y roncadores
El perfil de estos enfermos corresponde a personas obesas, roncadoras y que, al tener paradas respiratorias durante la noche, presentan hipersomnia o tendencia a quedarse dormido durante el día. Además, la apnea del sueño “se asocia y es factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y sobre todo en ictus cerebrales”. La Apnea, precisamente, será uno de los temas “estrella” de esta reunión profesional que agrupa a médicos, enfermeros y fisioterapeutas. Según el presidente de la Asociación AIRE, Juan Carlos Rodríguez Bermejo, “el 80 por ciento de los trastornos del sueño están relacionados con problemas respiratorios”. En este sentido, destacó que “todas las personas tenemos apnea de vez en cuando, pero los pacientes afectados tienen muchas apneas, 50, 60 o incluso 200 a la hora”.
El jefe del Servicio de Neumología del Hospital Insular de Gran Canaria, destacó la “clara relación” existente entre la Apnea y obesidad. “El mero hecho de descender de peso puede llegar a curar la enfermedad y aunque parece más una enfermedad molesta que mortal, es de las pocas enfermedades que ha demostrado que tiene una relación directa con la patología cardiovascular en general”, reiteró.
Asimismo, esta enfermedad puede provocar el “deterioro cognitivo” del paciente porque “al despertarse varias veces durante la noche, no siempre de forma consciente, hace que el cerebro no descanse” y que durante el día estos pacientes “tiendan a dormirse aumentando el riesgo de accidentes de tráfico y laborales”, añadió el presidente de la Asociación AIRE que señaló que “incluso hay pacientes diagnosticados a los que se les ha retirado el carné de conducir”.
“La Apnea tiene problemas en su diagnóstico ya que se requieren pruebas bastante complejas para ello como las pruebas del sueño que requieren que el paciente sea ingresado en un hospital, equipos complejos de forma ambulatoria en su domicilio”, explicó Rodríguez Bermejo.
Finalmente, afirmó que “por el momento no existe tratamiento definitivo para esta enfermedad” pero que los pacientes pueden mejorar con el tratamiento actual consistente en una “máquina de presión con mascarilla que se pone por la noche, evita la apnea y el afectado deja de roncar”.

-Epoc, asma y tabaquismo
La Apnea no es el único tema que abordarán los asistentes a este III Congreso AIRE, ya que se analizarán otros aspectos relacionados con la patología respiratoria como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), el Asma o el tabaquismo.
Para tratar el tema de la EPOC, en la rueda de prensa intervino el presidente del Congreso, Guillermo Miranda quien recordó que a pesar de que no hay cifras de la tasa de incidencia en Canarias, al ser una región con una tasa de fumadores superior a la media nacional, (32% de adultos) “creemos que en las Islas hay más pacientes con esta enfermedad”.
“El abandono del tabaquismo, es importantísimo en estos enfermos y sobre todo llevar la enfermedad de forma coordinada e integral probablemente haga disminuir la prevalencia y mortalidad de esta enfermedad”, apuntó.
Por ello, nueve sociedades científicas presentaron recientemente un Consenso de la EPOC en Canarias para tratar de mejorar el tratamiento de esta enfermedad que “en España tiene una prevalencia del 9,4 por ciento” y que según su evolución “en 10 años será la cuarta causa de mortalidad”, dijo Miranda quien alertó que “el 70 por ciento de los EPOC no saben que lo son”.
Por otro lado, el Congreso abordará la problemática del cáncer de pulmón que en 2008 provocó cerca de 600 defunciones en hombres y 138 en mujeres. “ Se trata de una enfermedad muy grave y muy frecuente que se relaciona directamente con el consumo de tabaco. La incidencia en los últimos años sigue siendo muy elevada y el crecimiento llamativo en el caso de las mujeres ya que en las ultimas décadas se están incorporando al consumo de tabaco de forma importante”, manifestó el cirujano torácico y vicepresidente del Congreso, David Pérez Alonso.
En cuanto a los avances de las técnicas quirúrgicas, el experto insistió en que “a pesar de que las cirugías cada vez son más respetuosas con la anatomía humana y los postoperatorios son mas confortables y menos dolorosos, las tasas de curación definitiva siguen siendo limitadas”.
Además, Pérez Alonso hizo especial hincapié en que la “detección precoz no es posible porque esta enfermedad cuando da síntomas en general ya se encuentra en un estado muy avanzado”. “En el cáncer de pulmón lo más importante es evitar que este aparezca y la única forma de hacerlo es cesar en el habito tabáquico”, agregó.

GE Healthcare anuncia el lanzamiento del SenoBright Contrast, el mamógrafo digital más avanzado

La multinacional GE Healthcare ha anunciado, en una rueda de prensa celebrada en Paris, el próximo lanzamiento del SenoBright Contrast, el mamógrafo digital más avanzado del momento. En Europa estará en el mercado para antes de octubre y aún no hya fecha fija en EEUU, ya que la compañía está finalizando el trámite de la certificación CE y la aprobación de la FDA.

David Caumartin, manager general de General Electric para el área mundial de Mamografía, indicó que este aparato "significa un nuevo avance en la aplicación clínica de las mamografías digitales. Usa exposiciones múltiples de rayos X para reducir la señal de fondo similar a las cámaras que reducen los infrarrojos para utilizar una serie de flashes". El aparato determina con exactitud la absorción del yofdo en los tejidos afectados por la angiogénesis.

Sirve para mejorar la información del diagnóstico exacto del cáncer a la hora de hacer la prueba. Los actuales mamógrafos tienen una visión más limitada según GE. Este mejora el nivel de definición del punto tumoral exacto. Según Caumartin "el paciente reduce su ansiedad al conocer más detalles y el equipo médico puede seguir con más rapidez el tratamiento asignado y la evolución del enfermo". Este SenoBright Contrast llega tras diez años de investigaciones y ensayos. Sus responsables consideran que será beneficioso para los pacientes, los radiólogos y los Hospitales al estar indicado para los screenings de alto riesgo para mujeres.

La doctora Clarisse Dromain( Instituto de Oncología Gustave Roussy de Francia) explicó que los programas de screenings ha reducido en su país la mortalidad por cáncer de mama entre un 20/30% en la última década por lo que la mejora en los aparatos puede bajar el número de biopsias innecesarias. La mamografía digital mejora la calidad de la imagen y reduce el 30% de las dosis de radiación, mejorando a las analógicas. Es significativa la detección de casos en mujeres menores de 50 años, algo que resulta decisivo cuando se estima que un 20% de los carcinomas de mama no son detectados por los mamógrafos. Las pruebas de fiabilidad del SenoBright han resultado positivas en el aspecto técnico y clínico.

El doctor David Dershaw( Hospital Memorial Sloan Kettering de EEUU) indicó que el nuevo aparato permite detectar 13/100 tumores de mama, haciendo decrecer su expansión por el cuerpo del paciente, lo que ayuda en reducir los factores de ansiedad y temores en éstos.

GE Healthcare está desarrollando sesiones de formación de los profesionales médicos en el uso de este sistema tecnológico, a lo que se unirá una campaña de información al resto de especialistas y a la población sobre sus características. Su presidente para Europa y Mediterráneo, Reinaldo García, destacó "que es clave la investigación para el cáncer de mama. Más aún cuando se conoce la estadística de que una de cada ocho mujeres en el mundo puede sufrirlo a lo largo de su vida. Por ello la estrategia de investigación es básica en esta compañía, donde esta estrategia equivale actualmente a unos 6 billones de dólares destinados a investigar". Para el año 2012 pretenden tener más de cien productos de este tipo validados en el mercado. El 15% de los presupuestos de General Electric se destinan a la mejora de la calidad con la aparatología.

**fotografía del SenoBright Contrast

Cuidarse los pies durante el verano

Aunque la higiene de los pies es recomendable durante todo el año esto se incrementa en la etapa veraniega, donde esta estación puede ser vehículo de transmisión de patologías podales como los hongos y los papilomas. Las piscinas, las duchas y las zonas de agua anexas a estas instalaciones se convierten en el período estival en un riesgo para nuestros pies. Los podólogos confirman estos datos, ya que resulta más frecuente sufrir lesiones en la planta del pie por el simple detalle de andar descalzo durante más tiempo.

Las recomendaciones básicas para evitar este tipo de infecciones:

-1) no andar descalzo

-2) extremar la higiene, especialmente entre los dedos de los pies

-3) emplear antitranspirantes

-4) utilizar esponjas para el lavado de los pies

-5) usar un gel de ducha con un pH ácido

-6) usar un tipo de calzado que permita una perfecta transpiración de los pies

Se pone en marcha la Wikipedia pulmonar

Desde hace pocos meses se ha puesto en marcha un punto de encuentro en la red sobre las enfermedades pulmonares. Una especie de Wikipedia pulmonar bajo el nombre de http://www.pneumowiki.org/. La iniciativa está abierta tanto para los médicos especialistas como para los enfermos de todas las patologías respiratorias.

En el portal se pueden resolver las dudas sobre este tipo de enfermedades, ya que todos los contenidos están actualizados y revisados por expertos nacionales y con el aval de la SEPAR( Sociedad Española de Patologías del Aparato Respiratorio). El portal es en español.

GE presenta en Granada el Shuttle, la incubadora móvil

La empresa GE Healthcare, multinacional dedicada a las tecnologías médicas, presentó em Granada durante el reciente Congreso Europeo de Medicina Perinatal, el Shuttle. Un invento considerado innovador en el transporte intrahospitalario para prematuros. Un artilugio que se adapta a la incubadora convirtiéndose en una unidad móvil completamente independiente, facilitando de esta manera un traslado totalmente seguro del bebé.

Los especialistas consideran que actualmente existe riesgo en los traslados del bebé a cuidados intensivos, ya que se le cambia hasta tres veces de cuna. Esto puede provocarle pérdida de temperatura corporal, lo que aumenta en un 10% la la opción de muerte. El cambio lo deben hacer entre tres o cuatro médicos, si vienen de quirófano entre seis o siete personas. Con el aparato de General Electric no es necesario realizar estos cambios y solo se emplea a una persona en la operación.

Eloisa Arbaizar, responsable de la Unidad de Negocio General Electric, afirmó en Granada que "el Shuttle proporciona un aumento del bienestar de los neonatos tremendo, fundamentalmente porque los niños prematuros cuando nacen no son capaces de termoregularse por sí solos, además minimiza el estrés que sufren los niños". De ahí el lema del nuevo artefacto: un bebé, una sola cuna.

Los médicos han corroborado esta tesis, principalmente en la ayuda al recién nacido que necesita ir a quirófano porque a veces llegan en unas condiciones límite, lo que genera una incertidumbre añadida a la propia situación física con los traslados. Según fuentes de GE-Healthcare los trabajos de investigación sobre el Shuttle han durado unos cinco años.

**Eloisa Arbaizar, responsable de General Electric, enseña sus principales características