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24 March 2015

New results suggest combining MRI with conventional prostate surveillance may give a generally effective prostate screening system

Initial results from the Göteborg randomised screening trial indicates that using MRI (Magnetic Resonance Imaging) alongside conventional prostate cancer screening seems to offer improved cancer detection and can help avoid unnecessary biopsies.
Prostate cancer is the third most common male cancer in Europe, accounting for over 92,000 deaths in 2012 (9% of male deaths).* Screening for prostate cancer is a controversial issue, with until recently, little clear evidence that existing screening procedures, using PSA (to be followed by biopsies), were effective. In general, either the screening has tended to miss many cancers, or to give false positives, meaning that many men are subject to invasive testing and perhaps treatment which was just not necessary.
The Göteborg Trial is the Swedish arm of the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC), which is the largest randomized prostate cancer screening trial in the world. In 2014 results from this trial showed a significant mortality reduction with prostate-specific antigen (PSA) screening for men aged 55-69 years of age. Now new work, presented at the European Association of Urology Conference in Madrid, shows that using MRI may further improve the accuracy of prostate cancer screening. This research has been awarded the EAU’s First Prize for the Best Abstract by a Resident
A group of Swedish researchers, led by Prof Jonas Hugosson took 384 patients attending the Göteborg trial, and asked 124 of these to go for an MRI prior to having a biopsy. Those with a suspicious MRI, or with a PSA > 3 ng/ml, were referred for biopsy. These biopsies were both standard samples, where 10 tissue samples are taken at random from the prostate, and targeted biopsies, where samples were taken from the suspicious areas seen on the MRI.
The results showed that the combining PSA and MRI, followed by MRI-targeted biopsy only in men with suspicious MRI gave better prostate cancer detection (as confirmed by biopsy) than PSA scores alone followed by standard random biopsy (7.0% versus 5.2%). The results also showed that more significant (potentially aggressive) cancers were detected with PSA + MRI combined compared with using PSA as a stand-alone test in screening.
Analysing the results, the Göteborg group suggests that this combination may point to a strategy to maximise success in prostate cancer screening.
According to researcher, Dr Anna Grenabo-Bergdahl:
“From these initial results it looks like we can combine PSA levels with MRI scans to give more accurate screening results. This strategy would allow us to take men with lower PSA scores, and give them MRI scans, to confirm whether or not a biopsy is absolutely necessary. Another benefit is that the MRI helps us locate the suspect area, meaning that if we have to do a confirmatory biopsy, we have a much better idea of where the problem might be. This avoids patient stress, and means we are less likely to miss cancers”.
She continued:
“These results from the pilot study are very encouraging, but now they need to be confirmed. We are starting a trial of 40,000 patients in the Göteborg area. If we can replicate the results from our pilot study this may lead to a paradigm shift in future screening and fundamentally change the way we handle early detection of prostate cancer”.
Commenting, European Association of Urology Treasurer, Professor Manfred Wirth (Dresden) said:

“These initial results, which confirm some of the work we have been doing here in Dresden, show that MRI-targeted biopsy has the potential to change how we diagnose prostate cancer. There are still real issues to address; for example MRI is currently not cost-effective to use in routine screening. As the authors say, we are still some way off considering using MRI for routine screening, and we need a bigger study to validate these results. But this is a positive proof of principle, and certainly merits more investigation”.

Andalucía realiza 150 trasplantes de órganos en los dos primeros meses del año, un 65% más que este periodo de 2014

Los hospitales andaluces han realizado en los dos primeros meses del año 150 trasplantes de órganos, un 65% más que en enero y febrero de 2014. Este incremento se sitúa por encima de la subida del 12% registrada a nivel nacional, producida en parte por los buenos resultados de los centros de Andalucía. Mañana se celebra el Día Nacional del Trasplante y la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en funciones, María José Sánchez Rubio, ha valorado que “una vez más se ha demostrado la solidaridad que existe en esta tierra y que permite dar vida a las personas y el buen trabajo que realizan los profesionales sanitarios”.
En concreto, se han registrado un total de 150 trasplantes (91 en 2014) que han sido posibles gracias a la generosidad de las familias de 66 donantes de órganos, un 69,2% más que el año anterior (39 donantes).
Los excelentes resultados alcanzados por los hospitales públicos andaluces en materia de trasplantes son posibles gracias a la elevada concienciación de los ciudadanos a favor de la donación de órganos. El porcentaje de negativa a la donación se sitúa en el 18% lo que significa que el 82% de las familias dijo sí a la donación de órganos del fallecido.
Las cifras de estos primeros dos meses del año se traducen en una media mensual de 75 trasplantes y de 33 donantes. Las donaciones recibidas han situado la tasa interanual (de 1 de marzo de 2014 a 1 de marzo de 2015) de donación de la comunidad andaluza en 40,7 donantes por millón de población, cuando en 2014, se situó en 37,5 donantes por millón de población, la más alta conseguida hasta entonces y el doble de las tasas medias anuales alcanzadas por los países de la Unión Europea (19 donantes por millón de población), superior a la de Estados Unidos (26 donantes por millón de población) y ligeramente superior a la media española de 2014, que se situó en 36 donantes por millón de población.
Asimismo, 15 de los donantes han sido en asistolia, lo que supone un 23% de los donantes cuando el año pasado este porcentaje fue del 15% en Andalucía y el 11% en España.
Además, en los últimos años, el incremento en el número de trasplantes y especialmente en los trasplantes renales ha supuesto un importante incremento de la calidad de vida de estos pacientes. En este sentido, continúa creciendo el número de pacientes trasplantados frente al número de pacientes que se encuentran en diálisis.
La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales agradece la labor desarrollada por todos los colectivos y agentes sociales implicados en el proceso de donación de órganos (asociaciones de enfermos, medios de comunicación, magistrados, forenses, profesionales sanitarios y no sanitarios, de aeropuertos, policía o guardia civil, entre otros), ya que contribuyen a crear un clima favorable a la donación. Además, la Coordinación Autonómica de Trasplantes manifiesta su admiración y gratitud a los familiares de los donantes de órganos por su extraordinaria solidaridad y generosidad, que constituyen un claro ejemplo a seguir.

Anne Igartiburu y Eli Pinedo presentan la Guía de debut en Fibromialgia



La fibromialgia es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga y quienes la sufren padecen especial dolor en el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazos y las piernas. Ante el desconocimiento de esta enfermedad, la Asociación Divulgación Fibromialgia ha publicado un libro, la Guía de Debut en Fibromialgia enfocado al paciente. Durante la presentación, la famosa presentadora de televisión Anne Igartiburu y la jugadora de balonmano, Eli Pinedo, han participado.

Las frutas rosáceas y los frutos secos, los alimentos con mayor aumento en el número de pacientes alérgicos

En los últimos 10 años, se estima que la cifra de afectados por las alergias alimentarias se ha duplicado en Europa. Los alimentos con alto nivel de proteínas son los responsables de la mayoría reacciones por esta enfermedad en España. En concreto, las frutas rosáceas, los frutos secos y el Kiwi son los alimentos que han sufrido un mayor aumento en su número de alérgicos según el Dr. Alfonso Malet Casajuana, alergólogo de tuMédico.es.

Es conocido que en el mundo occidental aumenta cada año la prevalencia de las enfermedades alérgicas. A parte del mecanismo hereditario, es conocido que los factores ambientales como la contaminación o la polución, favorecen el desarrollo de las enfermedades alérgicas”, afirma el experto de tuMédico.es.

Según el Dr. Malet, el huevo, la leche, los pescados, las frutas y los frutos secos son los alimentos que más reacciones producen a los más pequeños, mientras que las frutas, los frutos secos y el marisco tienen más incidencia en la población adulta. Una alergia alimentaria representa una hipersensibilidad a las proteínas de un alimento, por lo tanto, los productos con un alto porcentaje en proteínas serán los más sensibles para convertirse en alérgenos.

El consumo de alimentos exóticos puede aumentar la posibilidad de ser alérgico, dependiendo del contenido proteico del alimento. En la actualidad, está incrementando la alergia al kiwi”, comenta el alergólogo de tuMédico.es.

La concienciación, la prevención e iniciativas desde el mundo de la investigación contribuyen a mejorar la vida de los afectados por las alergias. “En la actualidad, se está avanzando mucho en el tratamiento. Las nuevas vacunas estarán mucho más avanzadas tecnológicamente y conseguirán ser aún más eficaces, con pautas más fáciles de administrar”, confirma el alergólogo Alfonso Malet. 

La innovación que supone la inmunoterapia se consolida como un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer

En el marco del I Foro Traslacional de Inmunoterapia del Cáncer
                               
 
·         La capacidad del sistema inmune para reconocer y eliminar las células del cáncer será una de las mejores herramientas terapéuticas con las que va a poder contar el Oncólogo
·         El  I Foro Traslacional, ha unido a Oncólogos e Inmunólogos para continuar el estudio de la Inmunoterapia en muchos nuevos tipos de cáncer
·         Los beneficios clínicos observados por estos nuevos fármacos y su baja toxicidad están permitiendo tratar con éxito el cáncer de piel metastásico y resistente o tumores como el de pulmón

·         Las jornadas han reflejado las nuevas posibilidades de tratamiento al combinar distintos fármacos de Inmunoterapia o con la quimioterapia convencional.

Balance 2014 del Grupo IVI en su 25 aniversario : realizó más de 40.000 tratamientos de reproducción asistida



El Grupo IVI ha presentado hoy en rueda de prensa su balance empresarial del año 2014 en el que muestra un crecimiento sostenido de los tratamientos de reproducción asistida, alcanzando en el último año los 40.264. Este dato sitúa al grupo como líder internacional en número de ciclos incluyendo las técnicas más innovadoras (vitrificación de óvulos y embriones y Diagnóstico Genético Preimplantacional). Por su parte, las clínicas españolas del grupo han registrado en 2014 un incremento en tratamientos del 2%, acercándose a los 30.000.

La tasa de embarazo en 2014 alcanza ya el 69% en los casos de donación de ovocitos y el 54% en fecundaciones in vitro con óvulos propios. “Las mejoras aportadas por las investigaciones de nuestro equipo médico y los algoritmos exclusivos diseñados por nuestros embriólogos han mejorado la selección embrionaria hasta el punto de poder asegurar el embarazo en un máximo de tres ciclos de ovodonación (96% de éxito). Además estas tasas nos permiten seguir indicando con convicción el SET (Single Embryo Transfer) o transferencia selectiva de un solo embrión, un consejo médico que a veces los pacientes desatienden con la idea equivocada de que la transferencia múltiple aumenta las posibilidades de embarazo”, explica el Dr. Antonio Requena, director general médico del Grupo IVI.

La edad media de las pacientes se ha mantenido en 38 años, siendo las pacientes de Inseminación Artificial las más jóvenes (35 años) y las de ovodonación las más mayores (41 años). “Si bien es cierto que la edad de nuestras pacientes se mantiene, no deja de ser la principal causa de infertilidad en nuestros días, de ahí la importancia de la divulgación de la preservación de la fertilidad en mujeres en edad reproductiva que no se plantean de momento la maternidad”, comenta Requena. En 2014 580 mujeres realizaron una primera visita en alguna de las clínicas IVI con la idea de preservar su fertilidad por motivos sociales, un 60% más que en 2013.

En el caso de las clínicas españolas, dos colectivos de mujeres que demandan cada vez más tratamientos de reproducción asistida son las mujeres sin pareja y las mujeres homosexuales. Las primeras han aumentado un 14% (4.617 primeras visitas en 2014) en el último año y las segundas, han experimentado un crecimiento del 122% desde 2010.

El 20% de los tratamientos de las clínicas de España se realizan en pacientes extranjeros
La cifra de pacientes extranjeros que acuden a las clínicas IVI de España se mantiene con respecto al año 2013. “Italianos, franceses, ingleses y alemanes siguen siendo los extranjeros con más peso en nuestras clínicas, pero este año hemos visto un especial incremento de los pacientes suizos que esperamos siga in crescendo los próximos años”, explica Requena.

Las leyes españolas y la calidad de la medicina reproductiva del país son reclamos para parejas y madres solas que buscan su sueño de ser padres con una garantía de calidad, dentro de un marco legal permisivo. En 2014 las clínicas IVI españolas recibieron pacientes de 95 países diferentes.

Crecimiento y expansión del Grupo
“El crecimiento del número de tratamientos de reproducción asistida en nuestro grupo, año tras año, se debe, sobre todo, a la apertura de nuevos centros que suman cada año nuevos pacientes que confían su sueño de ser padres en nosotros”, aclara el director general médico.

En 2014 IVI abrió sus puertas en Málaga, Benalmádena, Cartagena, San Sebastián, Hyderabad, Chennai y Jalandhar (India). Para 2015 el grupo prevé abrir sus puertas en Alcorcón (acaba de abrirse), Albacete,  Pamplona, Salamanca, Algarve (Portugal), Pune, Surat, Andheri, Delhi II, Jaipur, Indore, Lucknow y Hisar (India), además de expandirse hacia nuevos mercados internacionales como Oriente medio o Italia, futuros destinos donde IVI pretende llevar su medicina reproductiva.

Como novedad, las clínicas IVI de España contarán en adelante con una nueva Unidad de Endometriosis en la que las pacientes afectas de esta enfermedad podrán encontrar diagnóstico y acompañamiento multidisciplinar de expertos especialistas en el tratamiento de esta enfermedad que afecta al 10% de la población y al 30% de las pacientes infértiles.

Responsabilidad Social Corporativa
Desde la puesta en marcha en 2007 de los programas de RSC Ser madre después del cáncer y Ser padre después del cáncer, el Grupo IVI ha preservado la fertilidad de alrededor de 700 mujeres y 400 hombres a los que les ha sido diagnosticado un cáncer en edad reproductiva.

Durante 2014, IVI ha colaborado en proyectos de cooperación al desarrollo con diferentes ONGDs en los ámbitos de salud, mujer y desarrollo. Entre los proyectos financiados en 2014 destaca la construcción de un jardín sensorial para personas con discapacidad en el Colegio de Parálisis Cerebral Infantil de Cruz Roja. También se ha apoyado al Comité español de Acnur en el reparto de kits ginecológicos completos para cubrir las necesidades de salud reproductiva de África, y a Sonrisas de Bombay en un proyecto de cáncer infantil en la India.

“EN ESTOS 25 AÑOS HEMOS REVOLUCIONADO LA MEDICINA REPRODUCTIVA”

Los profesores Remohí y Pellicer, presidentes de IVI, han comparecido en la rueda de prensa con el ánimo de hacer balance de los 25 años de IVI, la primera institución española dedicada íntegramente a la reproducción asistida y “pionera en técnicas y procesos que hoy se emplean en todo el mundo y que han sido decisivos para alcanzar las tasas de éxito que ofrecen actualmente los tratamientos de fertilidad”.

“Cuando abrimos nuestra primera clínica en 1.990 los tratamientos de reproducción asistida, además de ser limitados, tenían unas tasas de éxito muy bajas, la tasa de implantación apenas alcanzaba el 6%, además, la hiperestimulación ovárica propia de aquellos procesos, era un factor de riesgo para la salud de la mujer y las FIV se tenían que hacer en fresco, ya que la congelación de gametos no era una opción porque el óvulo no sobrevivía a la descongelación tradicional”, ha explicado el profesor Remohí como punto de partida. “Hoy, 25 años después, en nuestros centros la tasa de embarazo acumulada asegura el embarazo en 9 de cada 10 pacientes, la hiperestimulación ya no es un problema y la vitrificación de óvulos nos ha permitido dar pasos de gigante en los tratamientos, mejorando las tasas y haciendo posible cosas tan importantes como preservar la fertilidad, una verdadera revolución social”, añadía Remohí.

“Se podría decir que en estos 25 años hemos revolucionado la medicina reproductiva. Hemos publicado un total de 681 artículos en revistas internacionales con un factor de impacto acumulado superior a 2.400 y hemos dirigido un total de 87 tesis doctorales” explicaba el profesor Pellicer, “y muchas de estas investigaciones han sido decisivas para que a día de hoy el éxito de la medicina reproductiva sea tal, siendo nuestros hallazgos hoy una garantía de éxito en laboratorios de fecundación in vitro de todo el mundo”, ha recalcado.
Los trabajos e investigaciones científicas de IVI han sido galardonados con algunos de los premios más representativos de la profesión, como los otorgados por la American Society for Reproductive Medicine, la Society for Gynecological Investigation, la Fundación Salud 2000 o la Sociedad Española de Fertilidad.
En los últimos 25 años, IVI ha ayudado a nacer a 100.000 niños. Algunos de ellos, como los primeros que nacieron fruto de avances y nuevas técnicas llevadas a cabo por IVI y que, por tanto, han significado un hito en la historia de la medicina reproductiva han comparecido hoy junto con sus padres en la rueda de prensa celebrada hoy en la clínica de Valencia, la primera del grupo. Entre los logros clínicos más destacados del grupo está el primer embarazo del mundo con semen congelado procedente de tejido testicular del propio padre, algunas de las primeras miomectomías laparoscópicas en España o los primeros bebés de óvulos vitrificados de Europa.

Sobre IVI El Grupo IVI nació en 1990 como la primera institución médica en España especializada íntegramente en reproducción humana. Actualmente cuenta con 35 clínicas en 8 países y es líder mundial en medicina reproductiva.

La información en Tweets

@IVIclinics realizó en 2014 más de 40.000 tratamientos de #ReproducciónAsistida #25añosIVI

#IVI la tasa de embarazo en tratamientos de ovodonación en @IVIclinics alcanza el 69% #25añosIVI

Incrementan un 60% las mujeres que se interesan por la #vitrificación de óvulos en @IVIclinics para postergar la #maternidad #25añosIVI

Las primeras visitas a @IVIclinics de mujeres sin pareja crecen un 14% en 2014 #25añosIVI

@IVIclinics cumple 25 años durante los cuales ha ayudado a nacer a 100.000 niños #25añosIVI

@IVIclinics tiene 35 clínicas en 8 países #25añosIVI

La tasa de embarazo #IVI en 2014 alcanza el 69% en los casos de donación de ovocitos y el 54% en #FIV con óvulos propios #25añosIVI

La edad media de las pacientes #IVI en 2014 fue de 38 años, siendo la edad la principal causa de #infertilidad #25añosIVI

Antonio Requena, Director Médico de @IVIClinics advierte de la importancia de divulgar la #Preservación de la #fertilidad #25añosIVI

El 20% de los tratamientos de las clínicas @IVIclinics de España se realizan en pacientes extranjeros #25añosIVI

En 2014 @IVIclinics abrió sus puertas en Málaga, Benalmádena, Cartagena y San Sebastián. #25añosIVI

Aperturas Nacionales @IVIclinics 2015: Alcorcón, Albacete,  Pamplona y Salamanca #25añosIVI

Expansión Internacional @IVIclinics 2015 hacia nuevos mercados internacionales como Oriente medio o Italia #25añosIVI

Las clínicas #IVI de España contarán en adelante con una nueva Unidad de #Endometriosis #25añosIVI


@IVIclinics ha preservado la fertilidad de 700 mujeres y 400 hombres a los que les ha sido diagnosticado un #cáncer en edad reproductiva.

DIEZ COSAS QUE NO SABÍAS DE LA TUBERCULOSIS

Hoy, 24 de marzo, se celebra el Día Mundial de la enfermedad


1.      Es la segunda causa mundial de mortalidad provocada por un agente infeccioso. Actualmente mueren entre 1,6 y 2 millones de personas al año por Tuberculosis.
2.      Se han encontrado indicios de la existencia de la bacteria en momias del antiguo Egipto, y el médico griego Hipócrates ya hablaba de “tisis” en sus escritos de los siglos IV y V a.C.
3.      Algunas de las víctimas más famosas de esta enfermedad fueron el compositor Frédéric Chopin, las hermanas Brönte, el pintor Amadeo Modigliani y el escritor Franz Kafka.
4.      El día mundial de esta enfermedad se celebra el 24 de marzo, en conmemoración del día de 1882 en que Robert Koch descubrió el bacilo que la causa, el Mycobacterium tuberculosis.
5.      Robert Koch recibió en 1905 el Premio Nobel en Medicina por su trabajo de investigación y descubrimientos sobre la tuberculosis.
6.      El contagio de la enfermedad se realiza por el aire, aunque se necesita un tiempo de exposición largo con un enfermo para que se efectúe este contagio.
7.      La prevención mediante vacunación sólo se realiza de forma sistemática en los países donde la enfermedad es más común.
8.      La OMS calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente, lo que significa que no puede transmitir la enfermedad a otros.
9.      España tiene una tasa de infección cuatro veces más frecuente que en países con similar nivel de desarrollo, con casi 40 nuevos enfermos por 100.000 habitantes al año.
10.   Sólo 1 de cada 10 personas infectadas por la bacteria desarrollan la enfermedad, aunque este riesgo aumenta entre 26 y 31 veces en personas infectadas por el VIH.

**Fuente: doctoralia.es

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