Los farmacólogos clínicos ven necesaria su integración en todos los ámbitos asistenciales y de gestión del Sistema Nacional de Salud

Los médicos especialistas en farmacología clínica ven necesaria su integración en todos los ámbitos asistenciales y de gestión (centros de salud, hospitales, gerencias de los servicios de salud y consejerías de Sanidad) del Sistema Nacional de Salud (SNS) “para poder realizar evaluaciones continuas de efectividad, seguridad y coste-efectividad de las intervenciones farmacológicas”, ha apuntado Ana Aldea, del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Universitario de Canarias, en la mesa redonda “Sistemas de apoyo a la decisión e información farmacológica para uso racional de medicamentos”, celebrada en el marco del 12º Congreso de la Asociación Europea de Farmacología Clínica y Terapéutica (EACPT en sus siglas inglesas). Estos profesionales están especialmente formados “en la adecuación de la estrategia terapéutica de pacientes complejos, en el diagnóstico de cuadros clínicos que pueden estar relacionados con el uso de medicamentos y en el análisis crítico de la literatura científica, además de en actividades de investigación y docencia”, señala.

El farmacólogo clínico es el médico especialista que integra los conocimientos de los fármacos con las características de pacientes concretos o de grupos poblacionales. Por su formación, experiencia y visión, la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) demanda “la integración de estos profesionales sanitarios en unidades y equipos de trabajo multidisciplinares donde poder asesorar al resto de los integrantes médicos sobre la conducta terapéutica a seguir en las diferentes enfermedades y participar así en la toma de decisiones relacionadas con el uso más eficiente de las intervenciones”, afirma la experta. “Nuestra actuación no se centra en el control del gasto farmacéutico, sino en la persecución del beneficio en salud del paciente de forma individual y colectiva”, añade.

Para contribuir al uso racional de los medicamentos, la experta ha defendido el uso de sistemas de apoyo tales como la Historia Clínica Electrónica (HCE), los módulos de prescripción electrónica o el acceso a la literatura científica por internet. “Aportan muchas mejoras en términos de calidad y seguridad, pero nunca deben sustituir al criterio del médico”, comenta. Así, por ejemplo, la HCE “ha permitido disponer de forma rápida de toda aquella información clínica del paciente que antes quedaba disgregada por la atención de diferentes especialistas en distintos ámbitos asistenciales”. Por su parte, los módulos de prescripción electrónica posibilitan “la visualización de toda la medicación prescrita en tiempo real, la integración de la consulta de información sobre medicamentos (ficha técnica, notas de seguridad, composición, precio, etc.) y la interconexión con las oficinas de farmacia”. Con respecto al acceso a la literatura científica por internet, “el esfuerzo de los profesionales sanitarios se centra, a día de hoy, en el análisis de la calidad de los estudios publicados y en su aplicabilidad a los pacientes”. Sobre todo en este último aspecto, el farmacólogo clínico puede ser de gran ayuda.

Hospitén Estepona cumple 10 años con casi 900.000 pacientes y 3.310 partos

El centro Hospitén Estepona ha cumplido su décimo aniversario tras su apertura en 2005 como el primer centro hospitalario del Grupo en la península ibérica. Después de diez años de actividad, este hospital ha ido implantando una gran variedad de especialidades médico-quirúrgicas y actualmente cuenta con más de 200 profesionales que prestan servicio sanitario a toda la Costa del Sol y Campo de Gibraltar.
En sus primeros diez años de vida, Hospitén Estepona se ha consolidado como referente sanitario entre la población, especializándose en la creación de unidades específicas como la del ictus, sueño, arritmias y electrofisiología cardíaca.
“Trabajamos con nuestro mayor esfuerzo para resolver los problemas de salud de las personas que confían en nosotros, lo antes y mejor posible, y con la máxima profesionalidad”, ha asegurado el director médico de Hospitén Estepona, Tomás Piñeiro.
En sus primeros diez años de funcionamiento, el centro hospitalario ha atendido a 889.941 pacientes, 3.310 partos, 157.339 urgencias y 13.494 intervenciones quirúrgicas. Sus instalaciones cuentan con 47 camas de hospitalización, UVI con seis camas, unidad de Urgencias con seis cubículos, tres quirófanos y un paritorio.
El Grupo Hospitén atiende anualmente a un millón de pacientes en todo el mundo y cuenta con 45 años de experiencia, prestando un servicio de calidad a través de sus 19 hospitales y 100 centros ambulatorios repartidos por España, República Dominicana, México y Jamaica. Emplea a más de 3.500 profesionales.

Un bajo nivel sérico de vitamina D empeora el pronóstico del ictus isquémico

La vitamina D no solo favorece una buena salud ósea: cada vez hay más datos que indican que también puede proteger frente a las enfermedades cardiovasculares. El ictus isquémico es la tercera causa más frecuente de muerte en el mundo industrializado, responsable de cerca del 10 % de la mortalidad total. Presentamos resultados de nuevos ensayos que demuestran la importancia de un buen nivel vitamínico para mejorar el pronóstico de pacientes de accidentes cardiovasculares (ACV) 90 días después del episodio inicial.

Cada vez hay más datos que indican que la vitamina D afecta al sistema cardiovascular y protege frente a lesiones neurovasculares, incluido el ictus isquémico. Un reciente estudio de Turetsky et ál. (2) concluyó que un nivel bajo de vitamina D lleva asociado de forma independiente un mayor volumen de lesión tras un ictus isquémico.

En todo el mundo, cada año sufren un accidente cerebrovascular (ACV) 15 millones de personas, de las cuales un tercio fallece y otro padece una invalidez permanente. En los países desarrollados, una de cada diez muertes puede atribuirse a ACV (3). Los ACV causan el 19,9 % de todas las muertes en China (4). Los ictus isquémicos representan aproximadamente el 87 % de todos los ACV.

Los ictus isquémicos se producen cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria que va al cerebro. Como resultado, las células y los tejidos cerebrales mueren en cuestión de minutos por falta de oxígeno y nutrientes, que normalmente llegan al cerebro a través de la sangre. Los síntomas habituales de ictus isquémico incluyen pérdida de coordinación, entumecimiento repentino, confusión súbita, pérdida de visión, mareo y cefalea fuerte.

Para evaluar el alcance de la lesión cerebral isquémica tras un ictus suele utilizarse el volumen del infarto, los tejidos permanentemente dañados que rodean el coágulo.

Turetsky et ál. (2) examinaron los datos de 96 pacientes de ictus isquémico para determinar si el nivel de vitamina D era un indicador independiente del volumen del infarto y del pronóstico a 90 días. Concluyeron que un nivel sérico elevado de 25(OH)D tiene una relación significativa con un menor volumen del infarto (p < 0,05). También se observó una relación entre el bajo nivel sérico y el pronóstico a 90 días. El riesgo de un peor pronóstico se duplicó con cada reducción de 10 ng/ml en el nivel de vitamina D. El estudio demuestra que un bajo nivel de vitamina D puede ayudar a identificar a los pacientes de ACV con riesgo de un mal pronóstico.

**Publicado en Boletín Informativo Nutrifacts 

Celgene y Juno anuncian una colaboración de diez años para el desarrollo de inmunoterapias revolucionarias para pacientes con cáncer y enfermedades autoinmunes

La compañía biotecnológica Celgene y Juno Therapeutic han firmado un acuerdo global para el desarrollo y la comercialización de inmunoterapias. Las dos compañías liderarán las estrategias terapéuticas en células T con el fin de desarrollar tratamientos para pacientes con cáncer y enfermedades autoinmunes centrados inicialmente en la tecnología del Receptor del Antígeno Quimérico (CAR-T) y del Receptor de las Células T (RCT).

“Esta transacción refuerza la posición de Celgene en el emergente y transformador campo de la inmunooncología”, asegura Bob Hugin, director y CEO de Celgene. “Juno ha reunido expertos mundiales de toda clase y ha  desarrollado tecnología avanzada en el área de la biología de células T y terapia celular; creemos que este acuerdo puede mejorar a largo plazo el potencial de ambas compañías para ofrecer terapias innovadoras a pacientes con necesidades médicas no cubiertas”, señala.

“Celgene es el socio ideal para Juno, para ayudarnos a ser conscientes de nuestro potencial en investigación clínica y, al mismo tiempo mantener la independencia que nuestros empleados, inversores y socios consideran fundamental para la verdadera innovación”, explica Hans Bishop, CEO de Juno. “Esta colaboración única está diseñada para catalizar y crear un enorme desarrollo científico continuado así como sinergias en el desarrollo de productos aprovechando los valores y las fortalezas de cada compañía. Además de su presencia global y su alcance comercial, Celgene ha liderado el desarrollo de pequeñas moléculas y proteínas prometedoras que complementan los avances de Juno para mejorar la capacidad de las células T. A través de esta colaboración, creemos que podremos desarrollar más rápida y eficazmente terapias potencialmente disruptivas en este nuevo campo de la medicina y hacer que estén disponibles de una forma más inmediata para los pacientes de todo el mundo”, afirma.

Según los términos de este acuerdo, Celgene se reserva la posibilidad de ser socio de Juno en la comercialización de medicamentos en Oncología y terapia celular autoinmune, incluidos los productos de Juno CD19 y CD22 dirigidos al CAR-T. El antígeno de maduración de células B está excluido de esta colaboración.

Para los programas originales de Juno co-desarrollado bajo esta colaboración se acuerda que:

·         Juno será responsable de la investigación y el desarrollo en Norteamérica y conservará los derechos de comercialización en este territorio.

·         Celgene será responsable del desarrollo y comercialización en el resto del mundo y pagará a Juno los royalties por las ventas en ese territorio. Además, Celgene mantiene ciertas opciones de co-promoción:

o   Inicialmente Celgene podrá elegir dos programas, excepto CD19 y CD22, susceptibles de un acuerdo global de reparto de beneficios en virtud del cual ambas compañías compartirán los gastos y los beneficios por igual en todo el mundo, excepto en China.

o   Celgene podrá seleccionar un tercer programa, sujeto a obligaciones adicionales.

A través de este acuerdo, Juno podrá participar en el co-desarrollo y co-comercialización de algunos fármacos dirigidos a las células T, y este se efectuará de acuerdo a los siguientes términos:

·      Las dos partes compartirán los costes y beneficios globales correspondiendo un 70% a Celgene y un 30% a Juno.

·      Celgene liderará el desarrollo y la comercialización global, abierto a la co-promoción por parte de Juno en Estados Unidos y algunos países de la Unión Europea.

Al cierre de la operación, Juno recibirá un pago inicial de aproximadamente 150 millones de dólares y Celgene adquirirá 9.137.672 acciones ordinarias de Juno con un precio de 93 dólares por acción. El acuerdo contempla además los siguientes puntos:

·      Celgene recibirá el derecho a nombrar a un miembro de la Junta Directiva de Juno.

·      Durante los próximos 10 años de la colaboración, Celgene tendrá el derecho de adquirir capital adicional de Juno ya sea ante oportunidades de negocio o primas de mercado óptimas sujetas a la satisfacción de ciertas condiciones del acuerdo firmado por ambas partes. En virtud de este, Juno podrá además optar a algunos de los programas de Celgene, lo que le permitiría a esta hacerse con un máximo del 30% de las acciones ordinarias de Juno en circulación.

·      Celgene ha firmado un acuerdo de status quo y ha acordado bloquear provisiones en su accionariado.

La transacción ha sido aprobada por los consejos de administración de Celgene y Juno, quienes esperan completar la operación durante el tercer trimestre de 2015 de acuerdo a la expiración o terminación del periodo de espera aplicable en virtud de las leyes antimonopolio y satisfacción de otras condiciones habituales de cierre.

David Khougazian, nuevo presidente de Sanofi Pasteur MSD

La compañía especializada y líder en vacunas de Europa, Sanofi Pasteur MSD, anuncia el nombramiento de David Khougazian como nuevo Presidente.

 

A partir del 1 de julio, Khougazian se incorporará a Sanofi Pasteur MSD y, con fecha 1 de septiembre, sustituirá al Dr. Jean-Paul Kress, quien ha estado al frente de la compañía desde julio de 2011. Por su parte, Kress abandonará Sanofi Pasteur MSD para formar parte del Grupo Sanofi.

 

“Sanofi Pasteur MSD es una compañía clave en el mercado europeo de vacunas. Durante el liderazgo de Jean-Paul Kress se lanzaron nuevas vacunas como Hexyon® y Zostavax®, y se preparó el terreno para favorecer la llegada de dos nuevas vacunas clave, que contribuirán al crecimiento de nuestra joint-venture. El nombramiento de David Khougazian supone una nueva etapa en nuestro desarrollo en Europa Occidental, una región estratégica y llena de retos en el ámbito de las vacunas,” explica Olivier Charmeil, presidente y CEO  de Sanofi Pasteur. “Su conocimiento acerca de los mercados europeos y de los stakeholders externos son clave y garantizan el crecimiento de Sanofi Pasteur MSD en Europa”.

 

“La capacidad de liderazgo de David, así como su amplia experiencia en el desarrollo de estrategias globales, así como en política sanitaria, le convierten en un candidato adecuado y único para liderar Sanofi Pasteur MSD en Europa,” comenta Jacques Cholat, presidente de Merck Vaccines. “Su experiencia nos ayudará a desarrollar importantes vacunas que contribuirán a la mejora de la salud de la población europea.”

 

Sanofi Pasteur MSD aúna el potencial de innovación de dos compañías líderes -como son MSD (Merck en Estados Unidos y Canadá) y Sanofi Pasteur (la división de vacunas de Sanofi)- y ofrece la más amplia gama de vacunas. Destaca su liderazgo europeo en vacunas frente a la gripe, y su innovadora vacuna en Europa: Gardasil®, al permitir la prevenir de las enfermedades causadas por el virus del papiloma humano (VPH), como es el cáncer de cuello de útero; Hexyon®, es la única vacuna de combinación pediátrica hexavalente completamente líquida disponible en el mercado; así como Zostavax®, una vacuna que permite prevenir el herpes zóster en personas mayores.

 

Biografía David Khougazian

David Khougazian es francés e ingeniero graduado por la ENSAE, la escuela nacional de ingeniería aeronáutica y espacial, y tiene un MBA por el Collège des Ingénieurs. Anteriormente a este nombramiento, David Khougazian era Director de Gabinete de Sanofi. Ocupó este puesto desde 2011, trabajando estrechamente y apoyando al CEO y al Comité Ejecutivo de Sanofi en la transformación de la compañía. Como parte de su labor, asumió la responsabilidad de varios proyectos estratégicos y organizacionales de ámbito global, apoyó la integración tras la adquisición de Genzyme Inc., lideró los esfuerzos para conseguir una política de salud global y gestionó interacciones con múltiples stakeholders externos.

 

Anteriormente ha desempeñado cargos en operaciones de negocio en ventas y marketing, y ha ocupado puestos de Director General. David se incorporó a Rhône-Poulenc en 1997, donde ocupó diversos puestos en Finanzas  y Desarrollo Corporativo, y participó en la creación de Aventis. También ha ostentado el cargo de Vicepresidente de Fusiones y Adquisiciones en Aventis. David comenzó su carrera en 1992 en CCF, el cuarto mayor banco de Francia. 

 

El Grupo de Obesidad de la SEEN y el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida entregan los V premios Baros

Se trata de un concurso literario y otro fotográfico, ambos relacionados con la obesidad

• El relato Hambre, de Loli Albero Gil, y la fotografía Este lunes empiezo, de Kike Balenzategui Arbizu, ganadores del certamen

• La idea de este certamen surgió hace 6 años como una herramienta para dar apoyo a personas que sufren una enfermedad que frecuentemente les estigmatiza, y para la que el colectivo médico dispone de escasas opciones terapéuticas

• El objetivo del concurso es servir como plataforma de expresión para las personas obesas, así como para sus familiares y amigos, que expresen qué sienten, cómo es su vida, cómo perciben la discriminación social, cómo luchan diariamente contra la tentación publicitaria, cómo defienden su dignidad día a día y cómo consiguen perder peso

¿Es posible ser alérgico al sol?

La respuesta a esta pregunta es si. La erupción polimorfa lumínica (EPL), popularmente conocida como alergia al sol consiste en una reacción anormal que produce la aparición de lesiones en la piel tras la exposición directa a la luz solar.
Conocer la prevalencia exacta de esta enfermedad es muy difícil, ya que aunque muchas personas experimentan estas reacciones anormales, los síntomas suelen ser leves y transitorios, por lo que la mayoría de las veces no consultan a su médico. Es más frecuente en mujeres que en hombres. Afecta a todas las razas y tipos de piel, aunque los pacientes blancos suelen verse afectados con más frecuencia. La EPL generalmente comienza en la segunda y tercera décadas de la vida, aunque también se manifiesta durante la infancia o al final de la edad adulta.
Según explica el doctor Ignacio García Núñez, especialista en alergología de Quirón Campo de Gibraltar, “la APL aparece cuando hay una exposición a los rayos ultravioleta (UVA o UVB) más prolongada de lo normal. Por este motivo, esta enfermedad es más frecuente al inicio de la primavera y en verano, cuando los rayos solares son más intensos y nuestra piel pasa más tiempo expuesta a la luz solar. También se considera que la radiación ultravioleta tipo C (UVC) y la luz visible pueden ser responsables de esta enfermedad”.
Los síntomas más frecuentes de la EPL  son picor, dolor y enrojecimiento de la piel. Las lesiones suelen aparecer unas pocas horas o varios días después de la exposición solar y generalmente se localizan en las áreas de piel descubiertas, normalmente cuello, escote y antebrazos. Desaparece cuando termina el verano y reaparece en primavera con las primeras exposiciones al sol. Lo más frecuente es la aparición de pápulas (lesiones de menos de un centímetro de tamaño, sobreelevadas y bien definidas), papulovesículas (similares a las anteriores y a las que se suman pequeñas ampollas con contenido líquido en su interior), placas (presentan un mayor tamaño) y lesiones eritematosas multiformes (es decir, lesiones enrojecidas de muchas formas diferentes).

-Protección con cremas solares
En cuanto a la prevención, apunta el doctor García Núñez,  “es fundamental proteger bien la piel con cremas solares (factor 30 o superiores, habiendo incluso comercializado una crema protectora formulada para las alergias solares de factor de protección 100+), ropa o gorros. Además, es importante que la piel se acostumbre poco a poco a la luz solar para prevenir así la aparición de lesiones cutáneas. A las personas que tienen la piel especialmente sensible se les recomienda evitar el uso de perfumes, desodorantes y cosméticos al tomar el sol, ya que pueden provocar la EPL.
Por último, el tratamiento más efectivo es no exponerse al sol, continúa el alergólogo, aunque en ocasiones se utilizada la fototerapia con diferentes grados de éxito para inducir el endurecimiento de la piel de los pacientes con EPL. “Sin embargo,  el resultado es temporal y puede producir efectos secundarios, por lo que es fundamental realizarla bajo control médico”. En los agudos se utilizan corticoides tópicos u orales en pauta descendente para  aliviar el dolor y el enrojecimiento de la piel. Los antihistamínicos orales, por su parte, alivian el picor. En casos extremos se emplean inmunosupresores como la ciclosporina o la azatioprina.