Andalucía lidera el proyecto que desarrolla biomodelos de corazón en 3D para cirugías cardiacas en niños

El consejero de Salud, Aquilino Alonso, ha explicado en el Parlamento que Andalucía lidera el proyecto que desarrolla biomodelos de corazón en 3D para pacientes pediátricos. El titular de Salud ha indicado que este trabajo multicéntrico europeo, desarrollado por profesionales del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, ha beneficiado ya a 23 niños de todo el mundo.

La tecnología que desarrolla este equipo de especialistas del hospital sevillano permite imprimir biomodelos que representan a tamaño real el corazón del niño que padece una cardiopatía congénita severa. Los cirujanos cardiovasculares, ha comentado Aquilino Alonso, una vez tienen el corazón modelado en 3D en mano, “son capaces de planificar la cirugía y elegir el mejor abordaje, ya que pueden acceder a ángulos ciegos del corazón que, a simple vista, son imposibles de contemplar en quirófano. Pueden, incluso, visualizar las cavidades internas del órgano a tamaño real”.

El titular de Salud andaluz ha destacado en su intervención que esto es posible “tras un proceso de mejora de los materiales hasta la fecha sin precedentes, que ha pasado de utilizar filamentos de plástico rígidos a otros flexibles”. De este modo, el cirujano puede ‘operar’ o ‘seccionar’ el biomodelo con el mismo instrumental quirúrgico que se utiliza  en quirófano.

La planificación pre-quirúrgica es fundamental para identificar los problemas anatómicos existentes, evaluar la mejor estrategia para intervenir de un modo más rápido y evitar el hallazgo de imprevistos en el quirófano que obliguen a replantear la técnica quirúrgica.

El proyecto de investigación ‘Planificación quirúrgica personalizada de cardiopatías congénitas complejas mediante biomodelos personalizados en 3D’ se inició en 2013. En todo este tiempo, los profesionales han asistido 23 cirugías de niños con cardiopatías congénitas severas.

Los resultados de las primeras cirugías permiten afirmar, ha explicado Aquilino Alonso, “que la planificación quirúrgica con estos biomodelos facilita ganar en precisión quirúrgica, reduciendo tiempos de la cirugía y elevando la tasa de éxito de las intervenciones”.

Además, y dado el alto grado de satisfacción que los profesionales que están utilizando los biomodelos manifiestan, los investigadores han dado un paso más y lo han comenzado a utilizar para planificar los cateterismos cardíacos.

Por último, Aquilino Alonso ha hecho hincapié en la importancia que tiene el modelo andaluz de alianzas “entre universidades, empresas y centros sanitarios públicos para avanzar en I+D+I”. “Gracias a este modelo, los últimos avances están a disposición de toda la población, con criterios de universalidad y equidad, mientras continuamos creando tejido empresarial”.

Un proyecto premiado por la Sociedad Europea de Cardiopatías

En su comparecencia en el Parlamento, el consejero de Salud, ha recordado que los resultados preliminares del proyecto de investigación con biomodelos para la planificación quirúrgica han merecido un premio de la Sociedad Europea de Cardiopatías Pediátricas y Congénitas (AEPC). Concretamente, se ha reconocido este trabajo de investigación andaluz durante el 49 Congreso Anual de esta sociedad científica, en el que se han dado cita en Praga más de mil profesionales de 61 países.

Un estudio de GESITRA demuestra la eficacia de la vacuna de la gripe en pacientes recién trasplantados

Los últimos datos disponibles acerca de la vacuna de la gripe en pacientes trasplantados demuestran que es igualmente eficaz y segura entre el primer y sexto mes después de un trasplante de órgano sólido, como a partir del sexto mes. Así lo ha confirmado un estudio del Grupo de Estudio de Infección en Pacientes Trasplantados (GESITRA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), publicado en la revista científica Clinical Microbiology and Infection.

“En esta primera fase, los pacientes son especialmente vulnerables y tienen un mayor riesgo de rechazo al trasplante. Sin embargo, este periodo no se veía cubierto por la vacuna de la gripe ya que hasta ahora se recomendaba la vacunación a partir de los seis meses después del trasplante”, afirma la Dra. Elisa Cordero, coordinadora clínica del estudio.

Beneficio para los pacientes, antes y después del trasplante

En cuanto a lo que supondrá esta práctica para los pacientes trasplantados, la Dra. Pilar Pérez Romero, coordinadora de los estudios experimentales, destaca el menor riesgo de mortalidad: “El episodio de gripe tiene un alto riesgo de mortalidad en estos pacientes y no la vacunación en sí, como se pensaba. De hecho, con la vacunación conseguimos que, si se produce el contagio, la gripe curse de forma más leve. Estas conclusiones deberían concretarse en un cambio en las guías de práctica clínica”.

Asimismo, las autoras del estudio subrayan la idoneidad de que estos pacientes sean vacunados antes de la operación ya que mantienen cierto grado de inmunidad post trasplante que facilita la respuesta a la vacuna de la gripe. “Es fundamental vacunar a los pacientes en lista de espera para recibir el trasplante ya que así estarán más protegidos”, señala la Dra. Cordero.

Un estudio multidisciplinar pionero en número de pacientes, dispersión geográfica y temporalidad

Este estudio, que ha sido desarrollado entre 2009 y 2013, presenta varias novedades respecto a otros estudios previos sobre la respuesta de la vacuna de la gripe en pacientes trasplantados. Hasta el momento, las investigaciones estaban basadas en poblaciones muy reducidas de un único centro hospitalario.

En cambio, en el estudio de GESITRA han sido analizados 798 pacientes de doce hospitales españoles: Virgen del Rocío (Sevilla), Reina Sofía (Córdoba), Vall d’Hebron (Barcelona), Clinic (Barcelona), Cruces (Bilbao), Marqués de Valdecilla (Santander), Bellvitge (Hospitalet de Llobregat), Gregorio Marañón (Madrid), La Fe (Valencia), Ramón y Cajal (Madrid), Virgen Macarena (Sevilla), y Doce de Octubre (Madrid).

Aunque el estudio ha partido de los Servicios de Enfermedades Infecciosas de los hospitales participantes, también han colaborado los servicios de Microbiología y Medicina Preventiva, así como otros especialistas directamente relacionados con el ámbito del trasplante: hepatólogos, cirujanos, cardiólogos, nefrólogos y neumólogos.

Por otra parte, el estudio se ha realizado con la colaboración de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) y con la financiación de investigación comisionada de la gripe por parte del Instituto de Salud Carlos III.

Colaboración internacional en marcha

Paralelamente a este estudio, se está desarrollando un proyecto en colaboración con la American Society for Transplantation. Este estudio está siendo coordinado a nivel nacional por la Dra. Elisa Cordero y en el mismo, están participando los doce hospitales citados anteriormente: “Es una enorme satisfacción que la cohorte de pacientes analizada y el seguimiento realizado durante estos años forme parte de este estudio internacional en el que colaboran diferentes países, entre ellos España”, señala esta especialista.

El Colegio de Médicos de Málaga organiza el foro: ‘La sanidad en las CC.AA. ¿Queremos 17 modelos diferentes?’

El 10 de noviembre se desarrollará en la sede del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) el foro titulado La sanidad en las CC.AA ¿Queremos 17 modelos diferentes? que tendrá lugar a las 18.00 horas. El objetivo del encuentro es analizar la evolución que ha tenido la sanidad dentro de cada una de las comunidades autónomas desde la transferencia de las competencias a las mismas.

El Dr. José Luis García Arboleya, ex consejero de Salud de la Junta de Andalucía será el encargado de presentar la conferencia inaugural “La salud un servicio universal, solidario y no manipulable”. Tras la conferencia, se iniciará el foro constituido por los presidentes de los Colegios de Médicos de distintas comunidades autónomas, en el que se llevará a debate la diversidad del mapa sanitario en España. La mesa redonda se realizará en formato de pregunta-respuesta donde se plantearán los siguientes temas: la compatibilidad de la gestión pública y privada de los recursos sanitarios, el papel y la participación de los colegios en temas de intrusismo o agresiones, la reforma de la atención primaria y la coordinación primaria especializada, y la gestión clínica y unificación de servicios.

Programa:

·         Conferencia inaugural del Dr. José Luis García Arboleya, ex consejero de Salud de la Junta de Andalucía. “La salud un servicio universal, solidario y no manipulable”

·         Exposición sobre el "Sistema Nacional de Salud. Presupuestos suficientes y equitativos" a cargo del Dr. Vicente Matas, vocal Nacional de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial. 

La diversidad del mapa sanitario a debate. Con la participación de:

• Dr. Jaume Padrós, presidente del Colegio de Médicos de Barcelona.
• Dra. Concepción Ferrer, presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza.
• Dr. José Luis Díaz, presidente del Colegio de Médicos de León.

Finalmente, habrá un coloquio con las preguntas que formulen los asistentes.

La entrada es gratuita y libre hasta completar el aforo.

Huelva acogerá las IV Jornadas de Colegios de Médicos de Andalucía

 Durante los días 6 y 7 de noviembre tendrán lugar en Huelva las IV Jornadas de Colegios de Médicos de Andalucía en la que los profesionales andaluces se darán cita paratratar, debatir y analizar los asuntos más candentes de la actualidad sanitaria.

Entre los temas que se abordarán destacan la deontología médica y las obligaciones profesionales; la necesidad de un Consejo Interterritorial, las normas de competencia y la protección del interés público en el desarrollo del ejercicio privado; el modelo profesional de gestión clínica hospitalaria y los nuevos retos de la atención primaria, pacientes geriátricos, crónicos y coordinación socio sanitaria; la colegiación, y derechos de los profesionales; la libertad de prescripción; la validación periódica profesional y la acreditación de la formación continuada; así como la creación de espacios MIR y  acciones para evitar la emigración a otros países.

Andalucía incorporará la vacuna contra la tosferina en mujeres embarazadas a partir de enero de 2016

El consejero de Salud, Aquilino Alonso, ha anunciado hoy en el Parlamento que Andalucía incluirá, en el nuevo calendario vacunal de 2016, la vacunación contra la tosferina en mujeres embarazadas. Esta modificación se realiza a partir de las recomendaciones de los expertos de la Comisión Asesora de Vacunas que han analizado, en los últimos meses, las características epidemiológicas de la comunidad, determinando que la vacunación a mujeres embarazadas supone mayor protección a la población infantil que la administración de la dosis de recuerdo a los menores de 6 años.

Andalucía sigue así las indicaciones acordadas en el seno del Consejo Interritorial del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en la que en base a un informe de la Ponencia de Programas y Registro de Vacunaciones, se determina que todas las comunidades autónomas analicen la situación epidemiológica de su población y, en función de las vacunas existentes (por problemas de abastecimiento a nivel mundial de la vacuna) se planifique la decisión en relación a la vacunación de mujeres embarazadas, frente a la dosis de recuerdo en la población infantil.

Finalmente, en Andalucía, la Comisión Asesora de Vacunas ha decidido que, a partir de enero 2016, las mujeres embarazadas puedan vacunarse contra la tos ferina; mientras se mantiene vigente las dosis de esta vacuna en menores de 2, 4, 6 y 18 meses. Por su parte, se retrasará la dosis de recuerdo, fijada actualmente a los 6 años, hasta que la industria farmacéutica restablezca el suministro de vacunas necesarias.

El consejero de Salud, Aquilino Alonso, ha subrayado que “en Andalucía, siempre se trabaja con el máximo rigor científico y respaldo de los expertos a la hora de tomar decisiones sobre el calendario de vacunación y otros aspectos de salud pública, ya que nuestro único interés es la mejor protección de la salud de nuestros niños y niñas”. Igualmente, “mantenemos lealtad institucional a los acuerdos que se adoptan en el Consejo Interterritorial, órgano donde deben consensuarse y aprobarse estas cuestiones, de forma que el conjunto del Sistema Nacional de Salud actúe de manera homogénea en asuntos que afectan por igual al conjunto de la población”, ha añadido.

La tosferina es una infección bacteriana del aparato respiratorio causada por la bacteria ‘bordetella pertussis’. La incidencia de esta enfermedad en Andalucía se ha incrementado en los últimos años, al igual que en el resto de países del entorno europeo.

Alonso Miranda ha incidido en que los expertos aseguran que la vacunación no garantiza al 100% la protección de los menores vacunados, como demuestran los datos andaluces. En 2014, un 23,4% de los afectados por tosferina habían recibido dosis de vacuna y, en lo que va de año, un 26,5% también ha recibido dosis de vacuna.

Vithas Málaga publica un manual que ofrece las claves para el cuidado de los pacientes críticos

Vithas Málaga, perteneciente al grupo sanitario Vithas, ofrece las claves para el cuidado de los pacientes críticos en el manual dirigido por la Dra. Rocío Aragonés Manzanares, Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Vithas Xanit Internacional  y el Dr. J. Pablo de Rojas Román, Jefe del Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Vithas Parque San Antonio.

“Estamos ilusionados con la presentación de este proyecto que supone un compendio completo y sintético de los Cuidados Intensivos, centrado en la atención integral al paciente crítico”, explica la Dra. Aragonés; mientras que el Dr. Rojas añade que “El libro desarrolla de forma exhaustiva una parte general que ayuda a enfocar al paciente tal y como se hace en el trabajo diario, centrándose en el fracaso de órganos, en los criterios de ingreso en la UCI, las indicaciones del tratamiento sustitutivo del fracaso de órganos y sus complicaciones y las técnicas, pruebas de imagen y fármacos más relevantes”.

Este manual, que está dirigido al personal que atiende a pacientes críticos en cualquier etapa de su proceso, comprende un resumen práctico del tratamiento de las principales patologías que requieren el ingreso en la UCI. Pretende ser de gran ayuda en la toma de decisiones urgentes, tal como comenta la Dra. Rocío Aragonés: “Se trata de una herramienta para todos los que participan en la atención a pacientes críticos en todo su recorrido por el hospital, desde la urgencia hasta la UCI”.

“Nuestras secciones simulan el orden en el que el intensivista se enfrenta al paciente. Profundizamos en la monitorización necesaria para el diagnóstico y la evaluación de los tratamientos instaurados, hacemos especial mención a las técnicas utilizadas en la UCI, las pruebas complementarias que es necesario que dominemos, los principales síndromes, el tratamiento soporte del fracaso de órganos y el diagnóstico y tratamiento de las principales patologías críticas”, añade la especialista.

Otro aspecto importante que aborda este manual es la gestión de las emociones en los cuidados intensivos “No debemos olvidar nunca que los pacientes críticos y sus familiares se enfrentan a un shock emocional, que manifestarán según sus recursos personales. Muchos de ellos tendrán dudas, sentirán miedo, incertidumbre, ansiedad y recurrirán a nosotros buscando respuestas, ayuda, seguridad y consuelo”, explica la Dra. Aragonés.

Las tecnologías 3D y 4K ofrecen una visualización precisa en el campo de la medicina‏

La tecnología de visualización para la medicina ha avanzado a gran velocidad, desde el formato analógico, digital y la alta definición, hasta el 3D y ahora el 4K. Los monitores de alta calidad seguirán siendo unas herramientas médicas de valor incalculable, tanto si se trata de la profundidad mejorada de una imagen 3D, como del aumento en el nivel de contraste, resolución y detalle a través de la tecnología 4K. La tecnología de visualización de última generación ahora forma parte de un arsenal de equipos médicos y es un recurso imprescindible para todas las unidades de un entorno médico.

Al igual que las tecnologías 3D y 4K son habituales en las salas de cine o incluso en casa, la visualización de alta calidad para las aplicaciones médicas también se está convirtiendo en una prioridad. De hecho, el ámbito médico quizás sea la aplicación más importante del vídeo de alta resolución.

Ya sea en el quirófano durante una intervención o en un aula destinada a la educación y formación, no se puede prescindir de la máxima resolución de vídeo posible.

Las imágenes 3D proporcionan una mayor profundidad durante las intervenciones y garantizan la eficacia en el ámbito de la formación y la educación.  Los médicos obtienen un nivel de visualización que nunca pudieron alcanzar con el 2D. Asimismo, también han percibido que las opciones de grabación y visualización en 3D frente al 2D proporcionan a los cirujanos una profundidad de campo más realista y les permite explorar perfectamente en las intervenciones. 

El visor de montaje en cabezal médico 3D HMS-3000MT proporciona una experiencia de formación quirúrgica más exhaustiva y, según indica un estudio reciente de la Universidad la Sapienza de Roma, el uso de la visualización en 3D «representa una enorme mejora en lo que respecta a la profundidad de campo en cirugía, flexibilidad de maniobra, detalle de la imagen y tiempos de sutura».

La captura y visualización en 4K también está expandiendo con rapidez las limitaciones visuales de los equipos médicos. El 4K ofrece una resolución cuatro veces superior a la del HD, lo que se traduce en imágenes prácticamente sin pixelación, así como una mayor sensación de profundidad de la imagen para los cirujanos y sus equipos.

Ambas tecnologías, 3D y 4K, ofrecen increíbles ventajas para un entorno médico y, desde luego, ambas pueden coexistir en las instalaciones sanitarias.

Sony ha desarrollado tecnologías de monitores 4K para aplicarlas al entorno médico. Estas ofrecen 4 veces la resolución y nitidez del HD, además de aportar más precisión en la reproducción de colores, para que los cirujanos y sus equipos puedan ver una intervención o una imagen en un monitor con muchísimo más detalle. En un principio, estas tecnologías incluyen monitores quirúrgicos 4K, en tamaño de 31" (LMD-X310MD) y de 55" (LMD-X550MD). Con miras a 2016, Sony presentará un grabador médico 4K, un convertidor IP médico, una versión 4K de su sistema de gestión de contenidos (CMS) y, por último, un sistema 4K integral y un flujo de trabajo médico 4K a través de IP completo.

Estas nuevas tecnologías, al igual que muchas de las tecnologías de Sony para el sector médico, están basadas en una amplia experiencia en la transmisión en 4K con el propósito de desarrollar una visualización en 4K para las salas de operaciones y muchas otras áreas de las instalaciones sanitarias.

Sin duda, este es el caso del 4K. Las cámaras 4K profesionales de Sony se utilizan actualmente en el rodaje de películas, series de TV, documentales, anuncios, vídeos, deportes y mucho más. Las tecnologías Sony 4K ya se han puesto a prueba para la proyección digital en cines, retransmisiones deportivas, eventos en directo y visualización en casa en televisores 4K de consumo.

Ahora, la nitidez, la resolución y el nivel de detalle de las imágenes 4K tienen un gran potencial para conseguir una mayor visualización durante o después de una intervención quirúrgica.

La tecnología 4K ofrece la máxima resolución que puede encontrarse actualmente en el mercado, como una ventana a nuestro organismo, lo que resulta vital para procedimientos mínimamente invasivos, procedimientos de microcirugía, como neurología y oftalmología, y para la cirugía general abierta, al igual que para el ámbito de la educación y la formación. Los sistemas de cámara 4K endoscópica ya están empezando a introducirse en el mercado.  Los monitores Sony 4K funcionan con todos estos sistemas nuevos.  Una visualización mejor puede ayudar a mejorar el flujo de trabajo. La tecnología 4K dispone del potencial para ofrecer una visualización notablemente mejor de cualquier intervención quirúrgica.       

Los equipos médicos que utilizan los monitores 4K también tienen la posibilidad de obtener una vista «en cuatro partes» de cuatro señales Full HD (1920x1080) en un mismo monitor, lo que les ayuda a observar distintas fuentes.  Es importante señalar este detalle, ya que los monitores HD que hay actualmente en el mercado solo podrían mostrar una cuarta parte de la resolución HD en cada cuadrante porque no admiten la resolución 4K.  Los cirujanos ahora podrán ver de forma simultánea 4 fuentes en Full HD, como pueden ser una cámara endoscópica, la cámara del quirófano, un examen radiológico y las vitales del paciente.