La
rehabilitación cardiaca se sitúa como uno de los ámbitos de asistencia médica
que más puede beneficiarse de las nuevas aplicaciones que ofrecen los recursos
de telemedicina y, en definitiva, de la denominada eHealth o eSalud. Así se ha
puesto recientemente de manifiesto en el VI Encuentro Nacional de Unidades de Rehabilitación Cardíaca,
celebrado en Cádiz, donde se ha destacado que la irrupción de la
eHealth supone un cambio de paradigma en la atención socio-sanitaria y aporta una
nueva concepción de entender la profesión de la medicina (Medicina 2.0)
Los conceptos de teleasistencia,
adherencia terapéutica, reingreso, coste sanitario y acceso a las nuevas tecnologías
son factores que determinan, entre otras variables, el escenario actual en el
que se desarrolla la asistencia sanitaria. La Cardiología, y en concreto en la rehabilitación de los pacientes
que han padecido algún evento cardiovascular, se posiciona como un ámbito idóneo para la aplicación de
recursos de teleasistencia que se ofrecen como complemento terapéutico para
la atención eficaz en estos casos.
Las novedades de eHealth en esta área
asistencial fue protagonista de una mesa redonda en el marco de este encuentro,
que contó con la coordinación científica de la Dra. Almudena Castro, jefa de la
URC del Hospital La Paz (Madrid). En dicha sesión destacó la intervención del
Dr. Alejandro Berenguel, responsable de la URC del Complejo Hospitalario de Toledo,
unidad que lidera dos proyectos que utilizan sendas herramientas diseñadas para la monitorización y seguimiento a distancia
de pacientes cardiópatas.
Gestión de cronicidad
“La eHealth es un concepto que
engloba múltiples tecnologías (plataformas web, wearables, app, etc…) que está
en continua expansión, buscando dar respuesta a aquellos problemas de salud a
los que nos cuesta llegar con la medicina tradicional”, afirma el Dr. Alejandro Berenguel,
responsable de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Complejo Hospitalario
de Toledo. Para este experto, “un claro ejemplo de aplicación de la eHealth lo tenemos en la gestión
de la cronicidad. Y en el campo de la Cardiología se identifican dos claras
áreas de gestión del paciente crónico, como son las Unidades de Rehabilitación
Cardíaca y las Unidades de Insuficiencia Cardíaca”.
La gestión de estas unidades es un problema cuando éstas deben atender
a un área geográfica muy amplia y despoblada, como es el caso de Castilla-La
Mancha (3ª comunidad en extensión en España y 4ª región más despoblada de
Europa). En palabras de Berenguel, “la rehabilitación cardíaca no es, ni
más ni menos, que un programa de gestión de pacientes crónicos enfocado a la prevención de complicaciones cardiovasculares.
En el caso de Castilla La Mancha, al
problema que genera la atención a la cronicidad se le añade la elevada dispersión
geográfica de la población, lo que determina la necesidad de involucrar en
los procesos asistenciales recursos adicionales como la eHealth”.
En esta situación, como resalta el cardiólogo del Complejo
Hospitalario de Toledo, “es indispensable disponer de herramientas
que acerquen, de manera virtual, el paciente al hospital, y viceversa”.
La respuesta a esta demanda, a su juicio, “se
encuentra en la eHealth y, en este caso, en dos proyectos en los que estamos
trabajando: el proyecto TVeo (Tele Vigilancia Extra Hospitalaria), desarrollado
de la mano de la plataforma @tendidos, y la App MediCamina”. Ambas
herramientas tecnológicas han sido desarrolladas por la empresa Idemfarma, y
mediante un proyecto de validación clínica se pretende facilitar su
implementación e inclusión en la rutina asistencial a gran escala.
Ejemplos de éxito
El Programa
TVeo utiliza la plataforma @tendidos, cuya solución se basa en el uso de la tecnología más
habitual en todos los hogares (el televisor), con un control de la comunicación
por parte del paciente mediante el mando a distancia del mismo, de forma fácil
y accesible, en especial para pacientes mayores; el sistema es compatible para
su uso a través de smartphones,
tabletas y ordenadores.
La plataforma @tendidos, que está siendo
evaluada en un estudio de seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca
realizado en el Centro de Salud Sardenya (Barcelona), tendrá continuidad con el
seguimiento de pacientes en rehabilitación cardíaca post-infarto, controlados
por el Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Toledo, en una
iniciativa codirigida por el jefe de dicho servicio, Luis Rodríguez Padial, y
el propio Dr. Berenguel.
Pero también las Apps pueden resultar de
utilidad en Rehabilitación Cardiaca. En este sentido, el Dr. Berenguel destacó
los beneficios que puede ofrecer una nueva aplicación móvil, MediCamina, un sencillo recurso tecnológico para la
motivación y seguimiento específico de la actividad física prescrita (ejercicio
físico terapéutico) en el paciente cardiópata, y que conecta a éste con su
médico con el objetivo conjunto de asegurar una actividad física regular,
mantenida, controlada y sana.
MediCamina ya ha sido instalada en el teléfono
móvil de una cohorte de treinta personas
mayores del municipio de Argés (Toledo), en las que el equipo profesional del
Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Toledo evaluará el
ejercicio físico realizado y sus efectos en su salud cardiovascular y otras
comorbilidades.
La Plataforma @tendidos y la App
MedCamina son iniciativas desarrolladas por Idemm Farma en colaboración con su
socio tecnológico CSA.
