SalusOne, primer accésit de los premios a la innovación digital de la Fundación Signo

 

  

  La APP enfermera SalusOne ha obtenido el primer accésit en la 17ª edición de los Premios Profesor Barea a la innovación digital, convocados por la Fundación Signo. Los galardones se han dado a conocer en la tarde del jueves 23 de mayo en una ceremonia celebrada en la Sala Ernest Lluch del Congreso de los Diputados. Carlos Valdespina, director de SalusPlay (empresa creadora de la APP enfermera), ha defendido en la Cámara Baja la candidatura de SalusOne y ha recibido el primer accésit a la innovación digital de manos del médico y diputado José Ignacio Echániz.  

La APP SalusOne ha sido ideada para facilitar a la enfermera una toma de decisiones eficaz y segura para el paciente, mediante el acceso a consejos especializados en tiempo real y a una formación online ilimitada y a demanda. SalusOne permite que las enfermeras accedan desde su smartphone o navegador web a un servicio de respuestas -basado en inteligencia artificial y un software con procesamiento del lenguaje natural-, que acerca a la enfermera la mejor evidencia científica disponible.

La APP también ofrece acceso ilimitado a más de 60 cursos de formación continuada con acreditación CFC, que pueden ser realizados en el momento y lugar que desee la enfermera. Estos cursos tienen como característica más novedosa que tanto el aprendizaje como su evaluación se realiza mediante serious games.

Otras de sus funcionalidades son el acceso a información científica multimedia sobre buenas prácticas enfermeras, una base de datos con más de 700 planes de cuidados, una guía de administración de fármacos por vía parenteral, varias calculadoras clínicas, una base de datos de más de 1.200 casos clínicos y más de 2.000 vídeo-píldoras formativas de una duración inferior a 5 minutos sobre los temas clínicos y de gestión de mayor interés para cada enfermera.

SalusOne, disponible para smartphones Android, iOS y en versión web, ha tenido una excelente acogida entre las enfermeras desde su reciente aparición. La APP, en cuatro meses de recorrido, cuenta ya con más de 15.000 usuarios registrados y más de 300.000 páginas vistas al mes. El equipo de expertos en Enfermería de SalusOne ha respondido a más de 2.500 preguntas en tiempo real a través de la APP y los usuarios han realizado más de 1.700 cursos de formación continuada con acreditación CFC.

Los Colegios de Enfermería de Bizkaia y Toledo ofrecen a sus enfermeras el acceso a la versión Premium Plus de SalusOne, con acceso ilimitado a preguntas en tiempo real y cursos de formación continuada. Próximamente, más colegios profesionales de Enfermería incorporarán SalusOne entre sus servicios colegiales. El equipo de expertos de SalusPlay, que garantiza la atención permanente y la calidad del conocimiento transmitido por la APP SalusOne, está formado por 37 profesionales, entre ellos, algunos referentes de la profesión enfermera.

 

Premios Profesor Barea de la Fundación Signo

La Fundación Signo es una entidad privada sin ánimo de lucro, creada en 1999 con la finalidad de fomentar proyectos de gestión sanitaria y promover la cultura de la innovación y la eficiencia en los servicios sanitarios. Los Premios Profesor Barea fueron fundados en el año 2000 como homenaje al Profesor José Barea Tejeiro (1923-2014), prestigioso economista, catedrático, alto funcionario del Estado y miembro de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas.

Desde sus inicios los Premios Profesor Barea de la Fundación Signo se han caracterizado por la calidad de los trabajos presentados y por su riguroso proceso de evaluación. Existen cuatro modalidades de premios: transformación de procesos y progreso tecnológico; evaluación de resultados en el sector salud; desarrollo profesional para la mejora de la atención sanitaria e innovación digital. Cada modalidad concede un premio de 2.000€ y uno o dos accésits, según decisión del Jurado.

La Dra. Carmen Cortes, nueva Directora Médica de Vithas Parque San Antonio( Málaga )

·          Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, la Dra. Cortes es experta en el proceso de acreditación de la Joint Commission International, cuya consecución es una apuesta estratégica del Hospital y de todo el Grupo Vithas

El Hospital Vithas Parque San Antonio de Málaga ha incorporado a la Dra. Carmen Cortes Martínez como nueva Directora Médica, con el objetivo de seguir impulsando las oportunidades de desarrollo y mejora del hospital malagueño y seguir avanzando en la prestación de una asistencia de excelencia a nuestros pacientes y usuarios Todo ello en el marco de la apuesta estratégica del Grupo Vithas por la calidad asistencial, con el horizonte de ser acreditados por la Joint Commission International, un exigente proceso en el que la Dra. Cortes acumula una larga experiencia.

Carmen Cortes es Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada, donde también se doctoró en Medicina y es especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Ha completado su formación con un Máster sobre Salud Pública y Administración Sanitaria por la Escuela Andaluza de Salud Pública.

En el ámbito profesional destaca que ha sido Directora Gerente del Hospital Regional de Málaga, del Hospital Universitario Virgen de la Victoria y del Hospital Comarcal de la Axarquía. La Dra. Carmen Cortes ha sido también Directora Médica del Hospital Comarcal de Antequera, Directora General de Asistencia Sanitaria y Directora General de Calidad e Investigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. 

A esta amplia experiencia profesional hay que sumar otras actividades relacionadas con los campos de la consultoría y la docencia en ‘Calidad y Gestión de Servicios Sanitarios, Modelo Joint Comission International (JCI), profesora titular de Salud Pública en la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Málaga, consultora internacional de la Escuela Andaluza de Salud Pública de Granada en la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social de Santo Domingo (Rep. Dominicana), en los Ministerios de Salud de El Salvador y Angola, o consultora de apoyo a la acreditación de la JCI en el Hospital BUPA de Santiago de Chile.

Dos de cada cinco padres están expuestos a información falsa sobre vacunas en redes sociales

Dos de cada cinco padres están expuestos a información falsa sobre vacunas en redes sociales. Así, lo afirman los organizadores del I Simposio #SaludInfantilsinBulos para Padres Millennials, que se celebra este sábado en el Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo) (Salón de actos, 9:30 a 20:00 horas). “El aumento de bulos sobre la vacunación en las redes sociales e internet tiene consecuencias. Ya que se corre el riesgo de perder la inmunidad de grupo y que reaparezcan enfermedades que se consideraban erradicadas”, comenta Carlos Mateos, coordinador del Instituto #SaludsinBulos, en relación al repunte del sarampión en diversas ciudades españolas en los dos últimos meses con más de 50 casos confirmados en Ourense, Madrid, Guadalajara y Cataluña.

Un estudio británico, en el que participaron 2.622 padres, publicado por la Royal Society for Public Health revela que dos de cada cinco padres (41%) con hijos menores de 18 años habían estado expuestos a mensajes negativos sobre las vacunas en redes sociales y un 38% de ellos en foros digitales. La cifra aumenta en el caso de los padres con niños menores de dos años pues la mitad de ellos están expuestos a este tipo de fake news sobre las vacunas. Aunque sólo uno de cada diez (10%) padres afirmaron que confiarían en los mensajes que reciben a través de las redes sociales, esta exposición sustancial a este tipo de mensajes puede terminar teniendo efectos.  

“El bulo más peligroso sobre las vacunas es el falso estudio del médico británico Andrew Wakefield, que en 1998 relacionó la triple vírica (sarampión, rubeola y paratoditis) con el autismo. Una vez que se descubrió el fraude, perdió la licencia y el estudio fue retirado de la publicación, pero su mensaje sigue calando en un sector de la sociedad”, indica Mateos, que recuerda que dos décadas después, Europa se ha enfrentado a la peor epidemia de sarampión con 41.000 casos y 37 muertes en 2018.

Collares de ámbar para los dientes

Otros bulos muy extendidos son los relacionados con la lactancia materna y la dentición infantil. “Una de las dudas habituales de las madres lactantes es si la leche materna puede causar caries a los bebés. Es falso. No hay ninguna evidencia científica que lo indique”, explica Cristina Valiñas, matrona del Hospital Álvaro Cunqueiro y autora del blog Padres Millennials.

También se habla mucho en redes sociales de los presuntos beneficios de los collares de ámbar para evitar el dolor de la erupción de las primeras piezas dentales. “Este bulo es, incluso, peligroso. El ámbar no tiene ninguna propiedad analgésica ni antiinflamatoria y los bebés o niños pequeños no deben llevar collares por el riesgo de asfixia y atragantamiento”, insiste Valiñas.

La jornada tratará otros bloques informativos como: alimentación infantil con información sobre baby lead weaning y pautas para una dieta equilibrada; vida sana en la que se analizarán las consecuencias del movimiento antivacunas y se hablará de la importancia de la fisioterapia pediátrica; y salud mental y educación sexual en la que se hablará de cómo prevenir el consumo de drogas y alcohol.

El Simposio #SaludInfantilsinBulos para Padres Millennials cuenta con la colaboración de entidades como el Colegio Oficial de Enfermería de Pontevedra, la Diputación de Pontevedra, la Asociación Galega de Matronas y la Asociación Gallega de Enfermeras Especialistas en Pediatría.

Instituto #SaludsinBulos

El Instituto #SaludsinBulos es una iniciativa de la agencia de comunicación COM Salud y la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) para combatir los bulos de salud en la Red a través de información, formación a profesionales sanitarios y pacientes, análisis y tecnología para la divulgación, como chatbots, y detección de contenidos falsos.

Expertos debaten sobre las nuevas perspectivas en el tratamiento de la Atrofia Muscular Espinal

BIOGEN, compañía biotecnológica pionera en neurociencia, ha participado en la “XLII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología Pediátrica”, en un simposio donde varios especialistas han podido debatir sobre las nuevas perspectivas en el tratamiento de la Atrofia Muscular Espinal (AME) y la experiencia clínica en su tratamiento precoz, y es que, según expertos clínicos esta enfermedad afecta aproximadamente a 1.500 familias en España, siendo entre 300 y 350, el número de pacientes vivos que conviven con esta enfermedad en nuestro país.

Según la Dra. Francina Munell, coordinadora de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares Pediátricas del Hospital Universitario Vall d’Hebrón, Barcelona, “la Atrofia Muscular Espinal (AME) es una enfermedad neurodegenerativa causada por mutaciones en el gen SMN1 (survival motor neuron). Algunos de sus síntomas son la hipotonía (disminución del tono muscular) o debilidad en el recién nacido”. Es por ello, que los especialistas afirman que la prueba del cribado neonatal cobra especial importancia en los pacientes que padecen esta enfermedad, porque la ventana de oportunidad terapéutica para todos los pacientes diagnosticados en los primeros días de vida, durante su fase presintomática y antes que se instale el daño neuromuscular más significativo, es enorme.

Las nuevas terapias en AME transforman el curso natural de la enfermedad

“La introducción de nuevas terapias, capaces de aumentar los niveles de la proteína SMN, están cambiando claramente el curso natural de la enfermedad, con un impacto mayor cuanto más precoz sea su inicio. Actualmente disponemos de una terapia llamada nusinersén, que se trata de un oligonucleótido anti-sentido que actúa sobre el gen SMN2, incrementando la inclusión del exón 7 en el RNA maduro y consiguiendo un aumento de la proteína funcional SMN producida a partir de este segundo gen²” ha explicado la especialista.

Asimismo, ha querido destacar “en el Hospital Vall d’Hebrón hemos tenido la oportunidad de iniciar tratamiento con nusinersén en una niña diagnosticada de AME (deleción homocigota en SMN1 y 2 copias de SMN2) en fase presintomática. Los padres conocían su estado de portador debido a que dos hijos habían fallecido precozmente por una AME de tipo 1.”. La especialista ha añadido “hemos podido comprobar a lo largo de los meses que la paciente prácticamente no ha desarrollado síntomas de la enfermedad: su desarrollo motor es adecuado a su edad, es capaz de mantener un buen control cefálico, sedestación estable y bipedestación y no ha presentado eventos respiratorios ni problemas de deglución. Su exploración física muestra un tono y fuerza normal, con reflejos osteotendinosos presentes, sin fasciculaciones linguales, su manipulación es adecuada, y únicamente se constata una leve hiperlaxitud distal. No ha presentado efectos adversos a la medicación”.  

La Dra. Munell ha concluido que “los resultados del tratamiento en este caso, corroboran los obtenidos en el ensayo clínico con nusinersén en fase presintomática y evidencian la importancia de iniciar el tratamiento lo más precozmente posible². Será necesario hacer un seguimiento estrecho de estos niños para poder comprobar su eficacia a largo plazo”.

En referencia a la realidad actual de la AME, es que tiene, finalmente, un tratamiento capaz de cambiar su historia natural. La Dra. Marta Valente, Directora Médica de Biogen España, ha reforzado “la apuesta de nuestra compañía por apoyar todas las iniciativas que permitan acelerar el diagnóstico de la Atrofia Muscular Espinal, donde el cribado neonatal surge como la que más rápido permite hacerlo, responde al compromiso de Biogen con mejorar la calidad y esperanza de vida de los pacientes que padecen esta grave enfermedad. La disponibilidad de nusinersén ha supuesto un cambio en el curso de la enfermedad de estos pacientes, pero todavía hay mucho por hacer. Como líderes en neurociencia, creemos que es fundamental seguir trabajando en el camino de la detección precoz y apostamos por tratamientos disruptivos que produzcan cambios verdaderamente relevantes y nos permitan obtener el mejor resultado clínico posible”.

CELIAQUÍA: MITOS, VERDADES Y RECOMENDACIONES

CELIAQUÍA: MITOS, VERDADES Y RECOMENDACIONES

• Según datos de la Federación de Asociaciones de Celíacos de España, en nuestro país, se estima que existen casi medio millón de personas celíacas
• Incluir en la dieta de los celiacos de cualquier edad alimentos como el aguacate puede ser perfecto para llevar hábitos de vida saludables
• La Organización Mundial del Aguacate (WAO, por sus siglas en inglés) propone una receta sencilla para que los celiacos puedan disfrutar de todo el sabor de La fruta de la vida

 Como cada año, el próximo 27 de mayo se celebra el Día del Celiaco en España, una enfermedad que se estima que en nuestro país sufre un 1% de la población y se calcula que un porcentaje importante de pacientes está todavía sin diagnosticar, según datos de la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE). Aunque su alimentación tiene limitaciones, son muchos los alimentos deliciosos y saludables que pueden incluir en su dieta, como el aguacate.

Pero, ¿sabes qué es exactamente la celiaquía? Es muy común que ser celiaco y ser sensible al gluten se entiendan como sinónimos, aunque en realidad no lo son. La enfermedad celíaca (EC) es un desorden genético autoinmune que ocurre como una reacción a la ingesta del gluten en individuos genéticamente susceptibles y que causa atrofia a las vellosidades o aplanamiento del revestimiento del intestino delgado. Por su parte, la sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) es una entidad emergente caracterizada por síntomas gastrointestinales y extraintestinales dependientes del gluten en pacientes no celiacos, cuya prevalencia se estima hasta 10 veces superior a la de la enfermedad celiaca (EC).

De la misma forma, siguen existiendo diversos mitos sobre esta enfermedad. Uno de los más comunes es que solo se da en la infancia, aunque la verdad es que su desarrollo y diagnóstico se pueden dar a cualquier edad. También hay gente que cree que la celiaquía se puede curar con los años, pero no existe tal posibilidad hasta la fecha. Así mismo, a diferencia de lo que se pueda pensar, la dieta sin gluten tampoco adelgaza, pues son muchos los panes y bollería aptos para celiacos que contienen más grasas y azúcares que sus equivalentes para darles buen sabor y esponjosidad.

Y es que, debido a la enfermedad, son muchas las limitaciones gastronómicas y los alimentos que los celiacos no pueden ingerir: como el trigo, la cebada, el centeno o la avena, así como todos sus derivados. Sin embargo, hay otros que cuentan con propiedades saludables y deliciosos que sí son adecuados para ser incluidos en la dieta de los celiacos, como es el caso del aguacate.

Xavier Equihua, CEO de WAO, afirma: “el aguacate es una fruta apta y beneficiosa para todos, incluyendo aquellos con celiaquía. Gracias a su versatilidad, es perfecta para combinarla con otros ingredientes sin gluten y poder disfrutar de platos saludables, deliciosos y frescos durante todo el año”.

Para disfrutar de los beneficios de La fruta de la vida puedes seguir los pasos que propone WAO para preparar una receta saludable, ligera y muy apetecible. Una opción para amantes del aguacate que busquen nuevas ideas para seguir un menú variado y, para aquellos que lo necesiten, además gluten free.

Cómo preparar `Sopa de langostinos y aguacate’

Ingredientes para 6 personas:

·        60 g de mantequilla sin sal

·         1 cebolla blanca mediana picada muy fina

·         2 dientes de ajo, finamente picados

·         1 cucharada de harina, en este caso de maíz o de arroz, apta para celiacos

·         1 litro de caldo de pollo

·         4 aguacates maduros, picados y pelados, cortados a la mitad

·         180 g de langostinos, cocidos, pelados (reserva 6 langostinos para decorar)

·         500 ml de crema de leche

·         Sal y pimienta

Preparación:

1.   En una cacerola mediana, derrite la mantequilla a fuego medio. Acto seguido, agrega la cebolla y el ajo y cocínalos juntos hasta que la cebolla se quede transparente, durante unos 5 minutos aproximadamente

2. Después, agrega la harina (de maíz o de arroz) y cocínala otros 3 minutos, revolviendo constantemente. Vierte el caldo de pollo cuidando que no se hagan grumos y baja el fuego

3.   Licúa ahora los cuatro aguacates y añade la sopa. Después, agrega los langostinos a la sopa resultante y cocínala a fuego lento durante 15 minutos. Añade la crema y sazona con sal y pimienta. Como último paso, corta lo que sobre del aguacate en dados pequeños

4. Una vez la sirvas, que puedes hacerlo en frío o en caliente, decora el plato con los trozos de aguacate y con langostinos

Las infecciones del sitio quirúrgico son la complicación quirúrgica más frecuente e incrementan en más de una semana de media la estancia del paciente afectado

La compañía Johnson & Johnson Medical Devices tiene un firme compromiso con la innovación y la sostenibilidad del sistema. Por ello ha participado en el 21 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), celebrado en Santiago de Compostela bajo el lema “Innovación: camino de la sostenibilidad”.

Así, mediante la celebración del taller 'Retorno de la inversión en la prevención de las infecciones quirúrgicas' se ha propiciado el debate sobre la importancia de este tipo de infecciones, que representan una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía y la infección hospitalaria más frecuente, influyendo su aparición en la calidad de vida del paciente, incrementando el coste del tratamiento y afectando de manera significativa a la organización de los recursos del hospital.

“Las infecciones del sitio quirúrgico -–aquellas que ocurren en la incisión quirúrgica o cerca de ella, durante los primeros 30 días, o hasta un año, si se ha dejado un implante-  afectan a la calidad de vida del paciente de diferentes formas, desde un aumento de su estancia hospitalaria, que necesite más medicación y curas por un tiempo más prolongado, sufrir una o varias reintervenciones, reingresos, e incluso fallecer a consecuencia de ésta”, señala el Dr. Manuel Bustamante Montalvo, jefe de servicio de Cirugía de la Xerencia de Xestión Integrada de Santiago de Compostela y ponente de este taller. 

“Los hospitales nos hemos vuelto cada día más complejos atendiendo a una población envejecida, polimedicada y haciendo unas intervenciones de una dificultad extrema, pero probablemente entre un 50-60% de estas infecciones sea evitable con el cumplimiento y conocimiento de las medidas preventivas por parte de los profesionales sanitarios”, apunta.

Este aspecto es clave, más teniendo en cuenta que este tipo de infecciones incrementan en más de una semana de media la estancia hospitalaria del paciente afectado.

La Xerencia de Xestión Integrada de Santiago de Compostela ha promovido este último año un estudio con 5.081 pacientes de distintos servicios quirúrgicos (Cirugía General, Traumatología, Neurocirugía. Urología y Ginecología) para avanzar en este campo.

El estudio consistió en dos grupos, utilizando en uno las suturas convencionales y en el otro unas suturas recubiertas con un antiséptico (Triclosán) con el objetivo de determinar si había un descenso en las ISQ. Los resultados muestran una reducción del 29,9% de la tasa de infección con el uso de Triclosán (7,22% de tasa de infecciones en el grupo de suturas convencionales frente a un 5,06% en las recubiertas) y se evitó que 61 pacientes en los tres meses del estudio en el que se usaron las suturas con antiséptico desarrollaran una ISQ.

Para el Dr. Bustamante,  el ahorro observado en el estudio con la puesta en funcionamiento de las suturas ha sido una disminución significativa en la tasa de ISQ, “pero derivado de esto en un año se evitaría la infección en 244 pacientes, lo que supondría 3.172 días de estancia que equivalen a 7 camas disponibles diarias y un “ahorro” calculado por coste de cama día de más de millón y medio de euros, aunque más que de ahorro tenemos que hablar de eficiencia en el gasto pues no es un ahorro como tal sino redistribución en el resto de los procesos”.

Por ello, “prácticamente todo lo que se haga para prevenir la ISQ es coste-efectivo, pues el gasto derivado tanto económico (difícil de cuantificar, pero millonario) como en la calidad de vida del paciente es muy importante”, subraya este especialista.

Por último, para poder seguir reduciendo las infecciones de sitio quirúrgico en el futuro, para el Dr. Bustamante resulta clave medir, saber realmente la cifra exacta de ISQ para que los Comités de infecciones y los distintos servicios implicados puedan actuar. “Igualmente, es fundamental continuar avanzando en la prevención de estas infecciones y apurar al máximo todas las medidas preventivas demostradas con una política sanitaria que insista e invite al cumplimiento de éstas”.

Experiencias en reordenación asistencial

Por su parte, diferentes profesionales han abordado la reordenación asistencial en nuestro Sistema de Salud en el marco del 21 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria.

En la mesa ‘Experiencias en reordenación asistencial’, celebrada con el patrocinio de Johnson & Johnson Medical Devices Companies como muestra de su compromiso de aportar valor al sistema de salud, se ha podido profundizar sobre cómo se estructura nuestro sistema asistencial al tiempo que se han presentado experiencias de automatización y digitalización dentro del marco quirúrgico.

Asimismo, se han abordado los últimos avances en el análisis de la variabilidad clínica, experiencias en reordenación de procesos asistenciales o la eficiencia en la gestión de consultas.

En este sentido, la Dra. Soledad Romea, directora de Procesos del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, ha indicado que los profesionales sanitarios “deben liderar, participar y corresponsabilizarse en el cambio organizativo que requiere el sistema para dar respuesta a los retos del entorno actual, dado que son quienes están más cerca de la realidad asistencial.  Asimismo, es necesario incorporar a los pacientes en la mejora de procesos, para así identificar el valor desde su punto de vista y mejorar los resultados de salud que son importantes para él”.

Para facilitar esta transformación cultural y organizativa orientada a la mejora de los resultados en salud que son importantes desde el punto de vista del paciente, el Hospital Universitario Vall d’Hebron ha desplegado el Modelo de Procesos Avanzados desde el año 2015 y su aplicación ha obtenido una reducción de la variabilidad, una eliminación de actividades de ‘no valor’, una mejora en la eficiencia del flujo (de paciente, de material y de información), en la seguridad y en la adecuación de la práctica clínica, una mayor trabajo en equipo y una mayor satisfacción del paciente. 

Para obtener estos resultados, se han realizado cambios a 3 niveles: en la organización (con una evolución de un modelo tradicional jerárquico, estructurado por direcciones y servicios compartimentados, hacia una estructura matricial); en la manera de trabajar (enfatizando el trabajo en equipo, una visión compartida y la integración de la mejora continua en la rutina diaria) y en la relación con los pacientes, los profesionales y los proveedores (creando un nuevo modelo de relación que permita compartir conocimiento y evolucionar de compra de producto o servicio, a compra de resultado en salud).

LA PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR, CONSECUENCIA INHERENTE A LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC)

 El músculo es uno de los mayores afectados por la enfermedad renal crónica (ERC). Como consecuencia de la misma, se acumulan toxinas urémicas que provocan procesos catabólicos. En este contexto, el organismo de los pacientes recurre a sus propios tejidos, consumiendo, de esta manera, el músculo y acabando, poco a poco, con la masa muscular. Adicionalmente, factores como la edad del paciente, sus comorbilidades o un estilo de vida sedentario influyen en la pérdida del tejido muscular. Se trata de un proceso inexorable de difícil prevención que se puede paliar o contrarrestar a través de nutrición clínica y ejercicio físico. Este ha sido el foco sobre el que se ha centrado la jornada “Nutrición y ejercicio físico en el paciente con ERC” organizada por Nutricia Advanced Medical Nutrition y que ha reunido a un gran número de especialistas en ERC.

“Existen múltiples estudios observacionales que relacionan la pérdida de la masa y fuerza muscular en ERC con un aumento del riesgo de hospitalización, de padecer un infarto o, incluso, de fallecer. Este paciente es tan complejo que en la clínica tendemos a priorizar únicamente los riesgos metabólicos a corto plazo. Es importante centrarnos también en aspectos nutricionales y en programas de ejercicio físico que puedan beneficiar al paciente”, explica el Dr. Juan Jesús Carrero del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska (Estocolmo, Suecia) y ponente de esta jornada.

La importancia de tener en cuenta el estado del músculo en el paciente con ERC

Estudios recientes resaltan la importancia del ejercicio físico en los pacientes renales, mostrando efectos beneficiosos tanto a nivel fisiológico (incrementando su fuerza muscular), funcional (preservando su autonomía y dependencia), como psicológico (mejorando la sintomatología depresiva y la calidad de vida relacionada con la salud).

“La actividad física de los pacientes con ERC debería incluir desde el paseo diario en una o varias sesiones de, al menos, 30 minutos de duración, hasta ejercicios aeróbicos, los cuales, aislados o combinados con ejercicio de fuerza, mejoran la calidad de vida, la capacidad funcional del sujeto, así como la fuerza de los miembros inferiores”, asegura el Dr. Vicent Esteve Simó, médico adjunto de Nefrología del Hospital de Terrasa (Barcelona).

En palabras del Dr. Carrero, “fortalecer el músculo implica tratar la causa subyacente. En este sentido, es necesario un abordaje terapéutico multidisciplinar que contemple tanto la nutrición clínica como el ejercicio físico. Este último reduce los síntomas inflamatorios, mejora la calidad de vida del paciente y aumenta el rendimiento físico, así como el síndrome de fragilidad o dependencia. Sin embargo, solo serán mejoras a corto plazo si no controlamos a los culpables del proceso de afectación muscular, la inflamación sistémica y la acidosis metabólica a través de la nutrición”.

La desnutrición afecta a la mitad de los pacientes con ERC

Distintos estudios cifran en un 50% la desnutrición en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). En pacientes de ERC hospitalizados, un estado nutricional deficiente retrasa la recuperación, prolonga la estancia hospitalaria, incrementa la tasa de infecciones y de reingresos y, aumenta la dependencia al alta. Por ello, las recomendaciones de las guías de prevención y manejo de la desnutrición hospitalaria pueden ser muy útiles en los pacientes con ERC hospitalizados, puesto que incluyen el uso de suplementos nutricionales para mejorar su estado nutricional.

“La desnutrición en el paciente de ERC afecta de manera directa a la calidad de vida del paciente, es un factor de riesgo para la inflamación y puede llegar a consolidar la pérdida de masa magra, favoreciendo la sarcopenia. Por ello, es fundamental introducir la monitorización del estado nutricional dentro del cuidado integral del paciente renal”, comenta la Dra. Guillermina Barril, jefa de sección de Nefrología del Hospital Universitario de la Princesa (Madrid).