- El estudio Fugas
anastomóticas y costes
(Flor-Lorente et
al.) es el primero en analizar el impacto
económico en España de esta complicación con importante repercusión
clínica para los pacientes.
- Su objetivo es promover una mejor distribución de los recursos
para apoyar una mayor formación de los profesionales sanitarios y el
desarrollo de técnicas y dispositivos más seguros
- El promedio del coste anual de las fugas anastomóticas por
paciente con cáncer de colon es de 38.819 € y 32.599 € en cáncer de recto.
En España, el cáncer colorrectal será el más incidente este año, con
42.721 nuevos casos.
El cáncer colorrectal,
cuyo tratamiento de elección es la cirugía, será en 2023 el más frecuentemente
diagnosticado en España, con 42.721 nuevos casos, según informa la Sociedad
Española de Oncología Médica1. El tratamiento de elección suele ser
la cirugía, y una de las complicaciones más frecuentes, con gran impacto médico
y económico, es la fuga anastomótica. Más de 100 millones de euros anuales es
lo que supone aproximadamente al Sistema Sanitario Español diagnosticar y tratar
las fugas anastomóticas en pacientes con cáncer colorrectal. Así se ha
publicado recientemente en el primer estudio de análisis del impacto económico
de las fugas anastomóticas, Fugas
anastomóticas y costes, coordinado por la Sección de Coloproctología
del Hospital Universitari i Politécnic La Fe de Valencia.
Las fugas
anastomóticas, provocadas por la falta de cicatrización
completa cuando se unen dos porciones de intestino, con la consecuente salida
de material intestinal a la cavidad abdominal, son una complicación temida y frecuente de la
cirugía del cáncer colorrectal que supone un gran impacto clínico sobre el
paciente, y también para el sistema sanitario. Este pionero
estudio, realizado por un grupo de expertos en Coloproctología de diferentes
centros de referencia nacional con el apoyo de Medtronic Ibérica, compañía
líder en tecnología, servicios y soluciones médicas, analiza el coste del
aumento en el consumo de recursos sanitarios derivados del diagnóstico y
tratamiento de los pacientes de carcinoma colorrectal y con fuga anastomótica,
en comparación con los pacientes que no sufren esta complicación. De sus
resultados se extrae que el
promedio del coste extra anual es de 38.819 € por paciente con cáncer de colon
y de 32.599€ en el paciente con cáncer de recto, siendo la
estancia hospitalaria el factor de mayor peso. Un gasto extra y elevado que
podría disminuirse si se implementasen las medidas necesarias.
“Estas conclusiones
son de gran importancia para que cirujanos y gestores sanitarios incluyan las
fugas anastomóticas en las auditorías internas que validen el buen hacer en los
servicios o unidades de cirugía colorrectal, y para que se dediquen más
recursos tanto a la formación de los cirujanos como al desarrollo de nuevas
técnicas, soluciones y tecnologías que permitan disminuir la incidencia de este
problema y supongan un beneficio directo para los pacientes”, comenta sobre el objetivo de la investigación el Dr.
Blas Flor-Lorente, coordinador del estudio y jefe de Sección de Coloproctología
del Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia, jefe de Servicio de
Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud de Valencia, y
coordinador de la Sección de Coloproctología de la Asociación Española de
Cirujanos (AEC).
Además del coste físico y psicológico que supone para
el paciente, el impacto económico incremental que supone la aparición de la
fuga anastomótica en pacientes con resección y anastomosis a causa de un cáncer
colorrectal supone, incluso en la forma más leve, un aumento muy considerable
del gasto sanitario. “El
paciente es el que se lleva la peor parte y, por ello, es en él en quién
tenemos que pensar de forma fundamental. Pero siempre es bueno tener una visión
global del problema: los recursos sanitarios no son infinitos y debemos mejorar
en todo aquello que podamos para disminuir esas complicaciones”
declara el Dr. Flor-Lorente.
Finalmente, comentar algo que no se tiene en cuenta, y
es que estas complicaciones quirúrgicas, más allá de su repercusión en el
paciente y en el sistema sanitario, afectan también a los profesionales
sanitarios, especialmente a nivel psicológico. El efecto de sentimiento de
culpa en los cirujanos, muchas veces olvidado, es sin embargo importante, pues
puede derivar en ocasiones en “actitudes
de abandono de ciertos tipos de cirugías complejas, como las de cáncer
colorrectal, para evitar el estrés profesional relacionado”.
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