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20 May 2010

La Sociedad Española de Reumatología, pionera en la evaluación de conocimientos de los residentes‏


¿Está un MIR totalmente preparado para ejercer su labor profesional una vez concluido el periodo de residencia? Puesto que los conocimientos teóricos ya han sido superados con éxito, ¿en la práctica clínica real tienen la capacidad suficiente de diagnosticar y tratar a los pacientes?
La Sociedad Española de Reumatología (SER), junto con la Comisión Nacional de la Especialidad, ha puesto en marcha una prueba para analizar y evaluar las competencias de los MIR que acaban de terminar el periodo de residencia en los Servicios de Reumatología y antes de que comiencen a ejercer la especialidad.
Como experiencia piloto dentro del área de Reumatología, la ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada) se realizará en el marco del XXXVI Congreso Nacional de la SER, que se celebra hasta el 21 de mayo en Tarragona y en el que se han dado cita cerca de 1.500 especialistas nacionales e internacionales.
En este sentido, la SER es pionera en la tarea de evaluar a sus residentes en lo que a especialidades médicas se refiere. Hasta el momento la ECOE es una prueba relativamente habitual en medicina de familia o en especialidades quirúrgicas, pero no en el área de medicina especializada.
"Cualquier institución sanitaria o sociedad científica debe estar interesada en evaluar las competencias de los profesionales que la componen", apunta el Dr. Javier de Toro, de la Sociedad Española de Reumatología y uno de los profesionales encargados de diseñar esta prueba.
Análisis de conocimientos y habilidades
"Se trata de evaluar el nivel de conocimiento de las enfermedades reumáticas, las técnicas de exploración a pacientes, las habilidades en el uso de las tecnologías –como puede ser el microscopio o el ecógrafo- y la destreza en el diagnóstico final", continúa indicando el experto.
También se tienen muy en cuenta en esta prueba las actitudes del futuro reumatólogo, tanto su predisposición, como la relación médico-paciente. Según el Dr. De Toro, "Se trata de analizar, en definitiva, el buen juicio del profesional sanitario para resolver problemas a los que se va a tener que enfrentar durante su vida en la práctica clínica diaria".
En esta primera edición del ECOE en Reumatología se evaluará a 15 residentes, un 30% de los que acaban de finalizar el periodo MIR. Según continúa explicando el experto, "se trata de una cifra muy elevada, lo cual ha sido una gran sorpresa, aunque esperamos seguir aumentando en años posteriores porque superar esta prueba supone un mérito añadido, certificado por el Ministerio de Sanidad y Política Social".
La evaluación de competencias será un requisito optativo a partir de 2012 en los planes formativos de las comisiones de las distintas especialidades, según se indica en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), pero son anecdóticas las que ya lo han puesto en marcha. "La SER se convierte así en una sociedad científica pionera en este sentido, que con esta primera evaluación pone en marcha una experiencia piloto en la que se han volcado altas expectativas", apunta el Dr. De Toro.
Las cinco pruebas que medirán las capacidades de los residentes se llevarán a cabo en periodos de 10 minutos, por lo que en menos de una hora cada evaluado habrá podido superarlas. Para dotarlas de un mayor realismo, son actores los que ponen a cada residente en situaciones distintas que se pueden producir en la práctica habitual.
Aunque sí será obligatorio para las sociedades científicas y las comisiones de las distintas especialidades ofertar este tipo de pruebas, se trata de un requisito opcional para los nuevos profesionales. De todas formas, el Plan de Bolonia hace especial hincapié en la medición de las competencias de los alumnos, por lo que pruebas similares ya se usan en algunas universidades.

Bazedoxifeno, SERM de tercera generación, nueva opción terapéutica para el tratamiento de la osteoporosis‏


En el congreso internacional de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF, por sus siglas en inglés), que ha tenido lugar recientemente en Florencia, se han hecho públicos los resultados de los estudios clínicos con seguimiento a 5 años de bazedoxifeno.
La compañía biomédica Pfizer España ha obtenido la aprobación de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) para bazedoxifeno, un nuevo medicamento indicado en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo incrementado de fracturas.
Tras la aprobación de Conbriza® (bazedoxifeno) por la AEMPS, se espera su puesta a disposición de los pacientes y profesionales sanitarios de forma inmediata. Este nuevo Modulador Selectivo de los Receptores Estrogénicos (SERM), es el primero de los denominados "SERM de 3ª generación" y supondrá una importante opción terapéutica en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo incrementado de fracturas.


-Evidencias clínicas de bazedoxifeno
Bazedoxifeno (Conbriza®) ha obtenido la aprobación en España fundamentada en los datos de eficacia y seguridad demostrados en dos estudios clínicos multicéntricos, fase 3, doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo y en los que han participado cerca de 10.000 mujeres postmenopáusicas,. El primer estudio fue un estudio a dos años en prevención de la osteoporosis y el segundo un estudio a tres años de tratamiento de la osteoporosis.
De acuerdo con el análisis de los datos, según las variables primarias de eficacia establecidas en ambos estudios, bazedoxifeno demostró prevenir la pérdida de masa ósea, con un aumento rápido en los valores de densidad mineral ósea (DMO) y con reducciones estadísticamente significativas de los marcadores de remodelado óseo a 24 meses.
En el segundo estudio, los resultados mostraron una reducción significativa de la incidencia de nuevas fracturas vertebrales después del tratamiento con bazedoxifeno durante 3 años, demostrando una reducción relativa del riesgo de fractura del 42% con bazedoxifeno 20mg con respecto a placebo.
Los datos de un análisis post hoc realizado utilizando la Herramienta de Evaluación del Riesgo de Fractura (FRAX®) indicó que el tratamiento con bazedoxifeno 20mg redujo en un 50% (p= 0,02) el riesgo de fracturas no vertebrales en mujeres con un alto riesgo de fractura osteoporótica.
En este mismo estudio se realizó un seguimiento de los pacientes a 5 años. El tratamiento con bazedoxifeno siguió demostrando su eficacia en la prevención de fracturas. Bazedoxifeno 20 mg redujo la incidencia de nuevas fracturas vertebrales en un 35% (4,5% frente al 6,8% del grupo control con placebo, p=0,01). Las fracturas no vertebrales también se redujeron en un 37% (p=0,06) en el subgrupo de pacientes de alto riesgo.

La EASP incrementa su actividad en consultoría en un 72% desde el año 2004

El área de Consultoría de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), órgano dependiente de la Consejería de Salud, ha incrementado su actividad en un 72% en los últimos 6 años, pasando de 55 proyectos en 2004 a 197 durante el pasado año. Además, ha cerrado el 2009 con un balance muy positivo tanto en número de proyectos como en la calidad de los mismos. Según los resultados del cierre anual, la actividad de esta área se ha incrementando un 8% respecto a 2008.

Durante este último año, la Escuela Andaluza de Salud Pública ha continuado apostando por la aplicación del conocimiento de su área de consultoría, tratando también de expandir esta actividad a otros clientes fuera del sistema sanitario público de Andalucía y de la comunidad autónoma andaluza, diversificación en la que también ha experimentando una evolución.

Otro de los objetivos principales del Área de Consultoría de la Escuela es alcanzar una alta satisfacción de los clientes con las actividades desarrolladas. Según la opinión de los clientes recogida a través de cuestionarios, la satisfacción global se sitúa en un 9 sobre 10. Además, según las opiniones recogidas, el 100% de los clientes recomendarían los servicios que se les han prestado.

-Función del Área

La misión del área de Consultoría de la EASP es apoyar el desarrollo y la innovación en el sistema sanitario y contribuir a la solución de los problemas de salud y de gestión de los servicios a través de proyectos de calidad acreditada y adaptados al contexto de cada institución y de cada cliente. El objetivo final es contribuir a mejorar el estado de salud y de bienestar de los ciudadanos a través de la mejora de los servicios sanitarios y sociales.

La Escuela dirige las actividades de consultoría en primer lugar al conjunto de instituciones, centros sanitarios y profesionales del sistema sanitario público de Andalucía ofreciendo apoyo técnico y metodológico a las líneas estratégicas planteadas; y en segundo lugar, las ofertas al Sistema Nacional de Salud, y a otras instituciones nacionales e internacionales.

Asimismo, pretende ser una organización referente en consultoría para la salud pública y la gestión sanitaria, destacando por su conocimiento y experiencia en el sector, por la rigurosidad de sus métodos y por la calidad y utilidad de sus productos.

-Áreas de conocimiento

La Escuela Andaluza de Salud Pública está estructurada en siete áreas de conocimiento, que han sido las encargadas de desarrollar los 197 proyectos realizados durante 2009 en Consultoría, junto a las cuatro unidades de soporte que prestan servicios a ésta área.

El Área de Dirección de Organizaciones Sanitarias ha sido la que ha acumulado el mayor número de proyectos de consultoría con más de 100 proyectos, seguida de las Áreas de Promoción y Prevención de la Salud, Gestión de la Práctica Asistencial, Salud Internacional, Ciudadanía y Ética, Evaluación y Calidad de la Atención Sanitaria y Salud Pública. Protección de la Salud.

Entre los proyectos de mayor relevancia desarrollados en el último año se encuentran: la Escuela de Pacientes, del Área de Ciudadanía y Ética; el proyecto APHEKON (Mejora del conocimiento y la comunicación para la toma de decisiones sobre Contaminación Atmosférica y Salud en Europa), perteneciente al Área de conocimiento de Salud Pública. Protección de la Salud; los Planes de Atención a la salud en Zonas con Necesidades de Transformación Social de Andalucía, desarrollado por el Área de Dirección de Organizaciones Sanitarias; el apoyo en el desarrollo del Plan Andaluz de Salud, realizado por el Área de Salud Pública, Promoción y Prevención de la Salud o el III Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público, del Área de Calidad y Evaluación en Atención Sanitaria, entre un largo etcétera.

Algunos de los proyectos siguen vigentes durante este año 2010, abordándose nuevas fases, mientras otros se han cerrado para dar paso a otras actividades con nuevos clientes y objetivos.

-La Escuela de Pacientes

La Escuela de Pacientes, uno de los proyectos estrella del área de Consultoría, se ha consolidado definitivamente a lo largo de 2009 como una de las apuestas más innovadoras y potentes de la Consejería de Salud y la Escuela Andaluza de Salud Pública, en relación al abordaje de los problemas de salud desde una perspectiva ciudadana.

Este año el proyecto ha experimentando una gran proyección con la apertura de 8 de sus 9 aulas de formación de pacientes con enfermedades crónicas. Más de 1.800 personas de toda Andalucía, entre pacientes, familiares y profesionales sanitarios, han participado en el desarrollo de los talleres de formación con el objetivo de mejorar su calidad de vida y aprender a manejar su enfermedad.

-Jornadas y reuniones científicas

Además del desarrollo de proyectos, gran parte de la actividad del Área de Consultoría de la Escuela Andaluza de Salud Pública se centra en la organización de jornadas y reuniones científicas. De este modo, la EASP se configura cada vez más como un espacio para la reflexión, el debate y la gestión de conocimiento a través de la organización de encuentros entre cargos políticos, expertos profesionales y ciudadanía a nivel regional, nacional e internacional.

Al igual que ocurre con los proyectos, el índice de satisfacción de los y las asistentes a los diferentes actos se sitúa en un 9 sobre 10. Asimismo, el total de las personas encuestadas aseguran que recomendarían los servicios prestados a otros clientes también en la organización de encuentros.

STELARA® mejora significativamente la calidad de vida y los síntomas de depresión y ansiedad en pacientes con psoriasis de moderada a grave

Un nuevo estudio publicado hoy en el “Journal of the American Academy of Dermatology” (JAAD) indica que el tratamiento con STELARA® (ustekinumab) mejora significativamente la calidad de vida y los síntomas de depresión y ansiedad, junto con la calidad de vida en los pacientes con psoriasis de moderada a grave, en comparación con placebo. Los resultados proceden del análisis de los datos de calidad de vida de un gran ensayo pivotal de fase III con STELARA®, denominado PHOENIX 2.

La psoriasis afecta a 12,5 millones de europeos, de los que un 25% presenta la forma moderada a grave. Se trata de una afección crónica de la piel que puede resultar dolorosa y potencialmente debilitante, y suele asociarse a síntomas psiquiátricos clínicamente significativos, incluida la depresión y la ansiedad, en comparación con la población general (el 25-43% frente al 1,6-10%)-6. Alrededor del 1,4% de la población española7 sufre esta enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune que afecta a la piel y otros órganos, asociada con un gran impacto sobre la salud física y emocional, así como con afecciones concomitantes potencialmente graves.

Los datos de los 1.230 pacientes incluidos en el estudio PHOENIX 2 indican unos niveles de depresión y ansiedad comparables a los estudios previos de pacientes con psoriasis, analizados mediante la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS). Al inicio, más de una cuarta parte de los pacientes presentaron síntomas de depresión (27%; HADS-D ≥8, síntomas leves a moderados) y más de un tercio, síntomas de ansiedad (40%; HADS-A ≥8)8. Las puntuaciones medias iniciales de depresión y ansiedad comunicadas por los pacientes (HADS-D, 5,1; HADS-A, son comparables o peores a las de los pacientes diagnosticados con cáncer de mama y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , lo que demuestra aún más el impacto global de la psoriasis en los factores sanitarios de calidad de vida de los pacientes (HRQoL).

Un nuevo estudio identifica candidatos prometedores para desarrollar nuevos medicamentos contra la malaria

Investigaciones realizadas por GlaxoSmithKline (GSK) y publicadas hoy en la revista Nature identifican prometedoras nuevas moléculas para desarrollar medicamentos contra la malaria. Estas investigaciones se basan en el cribado, durante más de un año, de los más de 2 millones de compuestos de la colección de GSK, con el fin de identificar aquellos que pudieran inhibir el parásito de la malaria, P. falciparum. El artículo de Nature describe las estructuras y el análisis de los más de 13.500 compuestos más potentes (hits).

Entre los compuestos con mecanismo de acción previamente conocido los más numerosos son los inhibidores de kinasas. Los autores sugieren que estos compuestos abren la puerta a estrategias terapéuticas innovadoras contra la malaria. En el artículo de opinión que acompaña a la publicación en Nature, David A. Fidock, de los Departamentos de Microbiología, Inmunología y Medicina (enfermedades infecciosas) del Centro Médico de la Universidad de Columbia (Nueva York), ha comentado: “Este hallazgo constituye una nueva vía de investigación importante para el desarrollo de nuevos medicamentos antimaláricos, lo que podría aprovecharse de los grandes colecciones de compuestos ya desarrollados contra las proteína kinasas en otras áreas terapéuticas”.

El estudio también ha identificado compuestos que pueden inhibir procesos en los glóbulos rojos de la sangre necesarios para la supervivencia del parásito. Esto abre una nueva posibilidad de luchar contra la infección buscando interrumpir estos procesos en los glóbulos rojos, en vez de inhibir directamente el propio parásito de la malaria.

GSK tiene el compromiso de promover la investigación en enfermedades tropicales olvidadas como la malaria, que asolan los países en desarrollo. En enero de 2010, como parte del compromiso de la compañía de promover la innovación en esta área, GSK anunció su intención de compartir por medio de herramientas on-line, los resultados y las estructuras químicas identificadas con el cribado de los 2 millones de compuestos de su colección frente al parásito que causa la malaria.

A partir de hoy, los 13.533 “hits” están disponibles en webs públicas, siendo esta la primera vez que una compañía farmacéutica pone a disposición pública las estructuras de tantos compuestos. Más del 80% de estas moléculas han sido sintetizadas en GSK, por lo que esta información será novedosa para la comunidad científica.

Todas estas estructuras químicas están disponibles online en el European Bioinformatics Institute (EMBL-EBI), en Collaborative Drug Discovery (CDD) y en PubChem (National Library of Medicine). Junto con los datos y el análisis publicado en Nature, la comunidad investigadora mundial tiene ahora a su disposición decenas de miles de herramientas químicas para apoyar su investigación sobre esta enfermedad letal que mata un niño en África cada 30 segundos.
“El mundo necesita con urgencia nuevos medicamentos para combatir la malaria”, ha dicho el Dr. Patrick Vallance, director de Drug Discovery de GSK. "Estos datos nos proporcionan a nosotros y a otros investigadores de todo el mundo nuevos caminos a seguir. Esperamos que esta información lleve a realizar más estudios sobre la enfermedad e invitamos a todos los investigadores a añadir sus resultados a la base de datos del EBI para establecer una abierta colaboración mundial para expandir nuestro conocimiento colectivo y desarrollar nuevos medicamentos”.

--Los resultados
Los datos incluyen los ‘hits’ o resultados del cribado de 2 millones de compuestos de la colección de GSK para determinar su efecto sobre el parásito de la malaria. El proyecto identificó aproximadamente 13.500 compuestos que inhibían potentemente el parásito.
Los resultados incluyen las familias químicas que GSK está investigando en la actualidad para esta indicación, así como los mecanismos de acción de aquellos compuestos que la compañía ha estudiado previamente en otras áreas terapéuticas. Entre estos últimos los más abundantes son los inhibidores de proteína kinasas.
La mayoría de las estructuras químicas encontradas tienen las características necesarias para ser desarrolladas como futuros medicamentos.
Las estructuras químicas y los datos microbiológicos de todos los compuestos se han depositado en bases de datos on-line que son consultadas frecuentemente por la comunidad científica. La base de datos del EBI se ha creado para que investigadores de todo el mundo puedan añadir sus datos a la información ya preexistente, con libre acceso para todos. El valor de la difusión de esta información se multiplica gracias a las herramientas de análisis especializadas aportadas por estas bases de datos, que se ponen a disposición de los investigadores sin coste alguno.

GSK agradece el apoyo de Medicines for Malaria Venture que ha contribuido a financiar este proyecto.

Chips de silicio funcionan como sensores bioquímicos intracelulares

El Consejo Superior de Investigaciones Científicas( CSIC) ha fabricado unos chips de silicio con un recubrimiento quimico que se introducen dentro de las células humanas y funcionan como sensores bioquímicos intracelulares, permitiendo que las células continúen vivas al cabo de una semana. Además, la investigación ha demostrado que se pueden mecanizar nanométricas sobre ellos. Los directores del estudio, Jaume Esteve y José Antonio Plaza, han explicado "que en un futuro cercano estos chips permitirán la caracterización y cuantificación de mecanismos intracelulares en vivo, en tiempo real y a nivel de célula única".
Asimismo estos chips, compuestos de silicio y fabricados mediante técnicas de microelectrónica, "podrían llegar a integrar componentes mecánicos, ópticos y eléctricos que permitirán realizar estudios o actuaciones sin precedentes en el campo de la Biología celular o la Nanomedicina", tal como ha explicado el CSIC.
En el trabajo han participado investigadores del Instituto de Microelectrónica de Barcelona, el Centro de Investigaciones Biológicas y el Instituto de Investigaciones Químicas y Ambientales de Barcelona.

19 May 2010

Ediciones Mayo entregó sus Premios 2010 al mundo farmacéutico


El grupo Ediciones Mayo, que desde Barcelona edita pubicaciones del sector médico como "Siete Días Médicos" y "El Farmacéutico", entregó sus anuales Premios a los Mejores del mundo farmacéutico en una gala celebrada en el Palau de la Música Catalana y que este año ha llegado a su 21ª edición.

En el acto estuvieron presentes junto al consejero delegado de la empresa José María Torres, el Secretario General de Sanidad del Ministerio de Sanidad y Consumo, José Martínez Olmos y la Consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli.

Los premios 2010 fueron:

--El Mejor Medicamento del año para Zanipress, de Recordati España

--El premio a la Trayectoria de una Marca para Lindor, de la compañía Arbora&Ausonia

--El Mejor artículo publicado en prensa extranejera lo recibió la Dra. Genevieve Buckland.
--El reconocimiento a la Mejor labor divulgativa de sanidad en Medios de Comunicación de Masas ha recaído este año en la Fundación Española del Corazón, por divulgar hábitos de vida saludables para prevenir enfermedades cardiovasculares.
--La farmaceútica del año fue para Isabel Baena

--El Mejor programa de formación continuada para el Instituto de Formación Cofares

--La Mejor trayectoria empresarial para Kern Pharma

--La Mejor trayectotria de Matronas para Pilar Ferrer de Sant Jordi

--La personalidad sanitaria del año para Miguel Bruguera

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