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07 July 2010

La Memoria 2009 del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi cerró el año 2009 con un importante crecimiento de su actividad. En concreto, sólo en intervenciones quirúrgicas, la actividad del centro aumentó un 5,4%, hasta llegar a las 5.772 operaciones, incluyendo cirugía mayor ambulatoria y cirugía menor. Buena parte de culpa de este incremento de actividad la tiene la apuesta del centro santurtziarra por la humanización del servicio, así como por las nuevas tecnologías.

Especialmente significativo fue el aumento de las intervenciones de cirugía mayor ambulatoria, que suponen ya el 40% de la actividad del centro. También se vio incrementado en 2009 el número de primeras consultas, pasando de 31.724 en 2008 a 36.342 el año pasado, es decir, un aumento del 14,5%. Asimismo, las consultas sucesivas pasaron de 47.999 a 63.353, lo que supone un incremento del 32%. Todos estos datos se recogen en la Memoria 2009 del Hospital San Juan de Dios.

“Nuestras modernas instalaciones y la capacitación de nuestros equipos humanos nos han permitido atender nuestros objetivos principales”, señala Joseba Vidorreta, director gerente del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi. Entre estos objetivos alcanzados, destaca la colaboración “estable y leal” con el sector público para la atención de los pacientes de la margen izquierda. De hecho, el sector público acapara el 65% de la actividad del hospital. El fortalecimiento de su amplia cartera de servicios, dando un servicio integral en el ámbito de la media complejidad, o “nuestra modesta participación” para ayudar y acompañar en el camino final de la vida a pacientes con enfermedades avanzadas y sus familiares son otros de los retos superados.

--Nuevos servicios

En este aspecto, a lo largo del año 2009, el Hospital San Juan de Dios amplió su cartera de servicios, incorporando la neumología, la neurología, la neurofisiología y la cirugía vascular, lo que permitió atender a un 25% más pacientes que en 2008. En total, el año pasado se atendió a 99.695 pacientes. También se puso en funcionamiento la Resonancia Nuclear Magnética, así como el programa integral de cuidados paliativos, fortaleciendo así el apoyo psicosocial y la interacción entre los programas hospitalarios y domiciliarios.

Así, el Hospital cuenta ya con 97 camas, 18 consultorios, cuatro quirófanos, seis salas de urgencia y 31 puestos de rehabilitación. Un equipo de 228 profesionales y 31 voluntarios que atienden cada semana a una media de 549 urgencias, 1.917 consultas, 111 intervenciones quirúrgicas, 2.842 sesiones de rehabilitación, 1.848 pruebas de laboratorio, 1.441 pruebas de radiodiagnóstico y 93 atenciones domiciliarias.

Además, la llegada de la línea 2 de MetroBilbao a la misma puerta del centro (salida Peñota), ha supuesto una considerable mejora de accesos al hospital. Esto, unido al nuevo parking privado del hospital, ha permitido un ascenso de la llegada de pacientes de fuera de la comarca de Ezkerraldea. Así, pacientes de, por ejemplo, Bilbao y la margen derecha suponen ya el 28% de todos los pacientes del hospital (en 2008 eran el 23%).

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi tampoco quiso dejar de lado, durante el pasado año, sus proyectos socioculturales y solidarios, como el que mantiene en el centro de salud de New Kru Town, en Monrovia (Liberia). En 2009 fueron destinados 45.000 euros para mejorar las infraestructuras y la asistencia sanitaria de este centro, salidos de las aportaciones del Hospital San Juan de Dios y de los trabajadores y amigos del mismo. Asimismo, se creó un ‘Mercadillo Solidario’ dentro del hospital, coincidiendo con la festividad de San Juan de Dios, que logró recaudar más de 12.000 euros para este proyecto.

La Memoria 2009 del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi cerró el año 2009 con un importante crecimiento de su actividad. En concreto, sólo en intervenciones quirúrgicas, la actividad del centro aumentó un 5,4%, hasta llegar a las 5.772 operaciones, incluyendo cirugía mayor ambulatoria y cirugía menor. Buena parte de culpa de este incremento de actividad la tiene la apuesta del centro santurtziarra por la humanización del servicio, así como por las nuevas tecnologías.

Especialmente significativo fue el aumento de las intervenciones de cirugía mayor ambulatoria, que suponen ya el 40% de la actividad del centro. También se vio incrementado en 2009 el número de primeras consultas, pasando de 31.724 en 2008 a 36.342 el año pasado, es decir, un aumento del 14,5%. Asimismo, las consultas sucesivas pasaron de 47.999 a 63.353, lo que supone un incremento del 32%. Todos estos datos se recogen en la Memoria 2009 del Hospital San Juan de Dios.

“Nuestras modernas instalaciones y la capacitación de nuestros equipos humanos nos han permitido atender nuestros objetivos principales”, señala Joseba Vidorreta, director gerente del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi. Entre estos objetivos alcanzados, destaca la colaboración “estable y leal” con el sector público para la atención de los pacientes de la margen izquierda. De hecho, el sector público acapara el 65% de la actividad del hospital. El fortalecimiento de su amplia cartera de servicios, dando un servicio integral en el ámbito de la media complejidad, o “nuestra modesta participación” para ayudar y acompañar en el camino final de la vida a pacientes con enfermedades avanzadas y sus familiares son otros de los retos superados.

--Nuevos servicios

En este aspecto, a lo largo del año 2009, el Hospital San Juan de Dios amplió su cartera de servicios, incorporando la neumología, la neurología, la neurofisiología y la cirugía vascular, lo que permitió atender a un 25% más pacientes que en 2008. En total, el año pasado se atendió a 99.695 pacientes. También se puso en funcionamiento la Resonancia Nuclear Magnética, así como el programa integral de cuidados paliativos, fortaleciendo así el apoyo psicosocial y la interacción entre los programas hospitalarios y domiciliarios.

Así, el Hospital cuenta ya con 97 camas, 18 consultorios, cuatro quirófanos, seis salas de urgencia y 31 puestos de rehabilitación. Un equipo de 228 profesionales y 31 voluntarios que atienden cada semana a una media de 549 urgencias, 1.917 consultas, 111 intervenciones quirúrgicas, 2.842 sesiones de rehabilitación, 1.848 pruebas de laboratorio, 1.441 pruebas de radiodiagnóstico y 93 atenciones domiciliarias.

Además, la llegada de la línea 2 de MetroBilbao a la misma puerta del centro (salida Peñota), ha supuesto una considerable mejora de accesos al hospital. Esto, unido al nuevo parking privado del hospital, ha permitido un ascenso de la llegada de pacientes de fuera de la comarca de Ezkerraldea. Así, pacientes de, por ejemplo, Bilbao y la margen derecha suponen ya el 28% de todos los pacientes del hospital (en 2008 eran el 23%).

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi tampoco quiso dejar de lado, durante el pasado año, sus proyectos socioculturales y solidarios, como el que mantiene en el centro de salud de New Kru Town, en Monrovia (Liberia). En 2009 fueron destinados 45.000 euros para mejorar las infraestructuras y la asistencia sanitaria de este centro, salidos de las aportaciones del Hospital San Juan de Dios y de los trabajadores y amigos del mismo. Asimismo, se creó un ‘Mercadillo Solidario’ dentro del hospital, coincidiendo con la festividad de San Juan de Dios, que logró recaudar más de 12.000 euros para este proyecto.

Éxito del Programa de Prevención de "Madrid Positivo" sobre el VIH en la Semana del Orgullo Gay

Con motivo de la Semana del Orgullo Gay, la Asociación Madrid Positivo, dispuso una unidad móvil en la Plaza Vázquez de Mella destinada a realizar la prueba del VIH así como proporcionar información sobre el virus. Entre el 30 de Junio y el 2 de Julio, más de 1.500 personas fueron atendidas por la asociación, se repartieron más de 7.000 folletos informativos y cerca de 8.000 preservativos.
De las 203 personas que se realizaron voluntariamente la prueba rápida del VIH, se detectaron 6 positivos que fueron derivados a un centro sanitario para repetir el test y confirmar que no se trate de un “falso positivo”. En palabras del Doctor Jorge Gutiérrez, Presidente de Madrid Positivo “la campaña ha sido un éxito gracias a la buena respuesta de la comunidad. Hemos informado a más de 1.500 personas sobre cómo protegerse contra el virus además de concienciarles de la necesidad de hacerse la prueba periódicamente”.
La elevadísima demanda de información así cómo el interés por realizarse la prueba rápida del VIH ponen de manifiesto la urgente necesidad de continuar desarrollando campañas dirigidas a la población. Según Jorge Gutiérrez, “los resultados que hemos conseguido demuestran que debemos estar presentes en la calle para ofrecer de forma anónima y gratuita el test de detección del VIH además de información didáctica para controlar nuevas infecciones”.
Desde el 2005 Madrid Positivo promueve, de forma pionera en nuestro país, un innovador programa de prevención y asistencia del VIH/SIDA que consiste en hacer, de forma anónima, la prueba de detección precoz del VIH. Con la realización de esta prueba se conoce el resultado en un tiempo máximo de 20 minutos, evitando así posibles contagios. Además, al realizarlas en la calle, facilita mucho la accesibilidad, sobretodo de los jóvenes, que posiblemente no se someterían a ella si tuviesen que acudir a un centro especializado.
Son muchos los expertos y los estudios que inciden en la importancia del diagnóstico precoz del VIH para un mejor seguimiento de las terapias antirretrovirales. Tal como se demostró durante el congreso anual de SEISIDA que tuvo lugar el pasado mes en Santiago de Compostela, el diagnóstico tardío tiene consecuencias negativas tanto individuales como colectivas. Primero para el paciente, porque se diagnostica cuando la enfermedad está más avanzada y el deterioro ha sido mayor, pero también para la sociedad, porque al desconocer su situación aumentan las probabilidades de transmisión.
Es preciso mejorar la capacidad de diagnosticar precozmente a las personas infectadas por el VIH, ampliando la accesibilidad a las pruebas diagnósticas, usando tests rápidos y normalizándola. De esta forma se cribará la mayor proporción posible de la población vulnerable que haya tenido prácticas de riesgo. En este contexto es evidente que campañas como la de Madrid Positivo son muy necesarias en la lucha para detener el VIH.

Existen más de 20 características genéticas asociadas a un mayor riesgo de presentar un infarto de miocardio


En España, las enfermedades cardiovasculares son responsables de más de 120.000 muertes anuales. En la práctica clínica diaria, uno de los elementos más utilizados en la prevención es el cálculo del riesgo cardiovascular, en función de los factores de riesgo clásicos (edad, colesterol, presión arterial, consumo de tabaco, etc.).
Sin embargo, según sostiene el Dr. Roberto Elosua, coordinador del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular del Instituto Municipal de Investigación Médica del Hospital del Mar de Barcelona, "en los últimos años se han identificado más de 20 características genéticas asociadas a un mayor riesgo de presentar cardiopatía isquémica (infarto de miocardio) y existen algunos estudios que indican que algunas de estas características pueden ser útiles para calcular con mayor precisión la probabilidad de presentar un evento cardiovascular en el futuro".
Éste ha sido uno de los principales temas que se ha debatido hoy en el marco del curso de verano de la Universidad Complutense "Integración de la Biología Molecular en la práctica clínica: la nueva era de la medicina personalizada", celebrado en El Escorial y patrocinado por Grupo Ferrer.
En la misma línea, el Dr. Ramón Brugada, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Josep Trueta y responsable de la Unidad de Muerte súbita de este centro, ha subrayado que la tecnología genética ha cambiado el paradigma del tratamiento en la Medicina, permitiendo al clínico no sólo a tratar pacientes con signos y síntomas de una enfermedad, sino también a individuos asintomáticos, con una mutación genética como único signo potencial.


--Genes y muerte súbita
La muerte súbita cardiaca afecta a 800.000 personas anualmente en el mundo Occidental, más fallecimientos que el SIDA, cáncer de mama, cáncer de pulmón y los accidentes cerebrovasculares juntos.
La enfermedad coronaria es responsable de la mayoría de las muertes súbitas en pacientes mayores de 40 años. Sin embargo, en las personas jóvenes esta patología suele ser provocada por enfermedades genéticas, hereditarias.
El doctor Brugada ha recordado que las enfermedades genéticas son responsables de la mayoría de las muertes súbitas de los deportistas de élite que, a pesar de ser poco frecuentes, causan un enorme impacto en la sociedad. En este sentido, cabe recordar que las nuevas herramientas basadas en biología molecular y aplicadas al diagnóstico de los pacientes y familiares con riesgo de muerte súbita complementan las pruebas clínicas convencionales. Con la nueva información genética —ha manifestado el doctor Brugada— el médico puede tomar una decisión más precisa sobre el tratamiento y, en el caso de los atletas, es clave para determinar su continuidad en el deporte de alta competición.

UCB Pharma comercializa Cimzia® en España, el primer anti-TNF PEGilado para el tratamiento de la artritis reumatoide


En España, 1 de cada 200 adultos mayores de 20 años padece artritis reumatoide (AR), una enfermedad crónica que se caracteriza por la inflamación de las articulaciones y suele ir acompañada de dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de la movilidad articular, síntomas que pueden llegar a producir incapacidad funcional y laboral. El 70% de los afectados son mujeres. El diagnóstico precoz de la AR y la implantación de una terapia adecuada en las primeras fases de la enfermedad son claves fundamentales para detener su progresión y evitar lesiones en las articulaciones. Por ello, en su afán por mejorar la calidad de vida del paciente, UCB Pharma ha comercializado Cimzia® (certolizumab pegol, DCI) en España, el primer y único fármaco biológico anti-TNF PEGilado sin región Fc para el tratamiento de adultos con AR activa de moderada a grave, cuando la respuesta a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs) incluyendo metotrexato, haya sido inadecuada. Cimzia puede administrarse en monoterapia cuando exista intolerancia al metotrexato o cuando el tratamiento continuado con metotrexato no sea adecuado.
"Cimzia® es el único anti-TNF PEGilado (sin región Fc); de esta manera, ofrece un efecto rápido y mantenido presentado en una jeringa para una fácil auto-administración", asegura el Dr. José María Álvaro-Gracia, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de La Princesa, quien explica las tres ventajas principales de este fármaco innovador. En primer lugar y en cuanto a su diseño molecular, "certolizumab pegol tiene la característica fundamental de la PEGilación, modificación de la molécula que mejora su farmacocinética y aumenta la penetración, así como la retención del fármaco en el tejido inflamado", apunta.
Respecto a la eficacia, el Dr. Álvaro-Gracia destaca: "Cimzia® ofrece una rápida y mantenida reducción del dolor, la fatiga y la discapacidad ya en la 1ª semana de tratamiento y la máxima respuesta clínica se alcanza, en la mayoría de los casos, dentro de las 12 primeras semanas de tratamiento". Asimismo, Cimzia® (certolizumab pegol) inhibe la progresión del daño estructural ya en la semana 16 y produce una mejora de la productividad que se manifiesta en una ganancia de 42 días de trabajo por año trabajado en el primer año de tratamiento", manifiesta.
La otra gran ventaja es la comodidad del tratamiento. "Cimzia® presenta una baja incidencia de dolor en la zona de inyección (<1,5%),>

-Hasta un 25% de los afectados deja su actividad laboral en los primeros 6 años
Por otra parte, a la hora de implantar un tratamiento adecuado, existe un consenso general en la reumatología sobre la importancia del diagnóstico precoz. "El diagnóstico precoz es fundamental, puesto que la artritis reumatoide es una enfermedad crónica que va deformando las articulaciones. Si el paciente es diagnosticado en fases tardías y ya se ha producido destrucción articular, ésta es irreversible", afirma, por su parte, el Dr. Raimon Sanmartí, consultor senior del Servicio de Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona y director de la Unidad de Artritis.
En cambio, continúa, "si el paciente es diagnosticado al poco tiempo de iniciar la enfermedad y el cartílago y el hueso articular aún no se han visto afectados, si se instaura un tratamiento precoz las posibilidades de que aparezcan deformidades son muy escasas; lo ideal, por tanto, sería poder diagnosticar y tratar en los tres primeros meses".
El Dr. Sanmartí recuerda que un número significativo de pacientes con AR está incapacitado para realizar su actividad laboral, sobre todo si realiza tareas manuales. "A los 10 años de evolución de la enfermedad, casi un 50% de los pacientes tiene cierto grado de discapacidad y hasta un 25% tiene que dejar su actividad laboral en los 6 primeros años", explica, aunque, matiza, "con los nuevos tratamientos, estos porcentajes están mejorando en los últimos años".


-Concienciación social por parte de especialistas y desconocimiento de la población
"La artritis reumatoide, si no se controla, es progresiva, puede producir alteración funcional, y con el tiempo va destruyendo las articulaciones provocando deformidades y limitaciones, afectando a la salud global del individuo de forma física y hasta psíquica", manifiesta el Dr. Alejandro Balsa, jefe de Sección de Reumatología del Hospital Universitario La Paz de Madrid. "A muchas personas, padecer esta enfermedad les supone no poder realizar su trabajo diario y esto es una gran carga psicológica; es decir, cuanto más limite la artritis reumatoide la calidad de vida del afectado, mayores serán las probabilidades de sufrir cuadros de depresión o ansiedad", apunta. Además, en palabras de este especialista, "los puestos de trabajo no siempre se adaptan al paciente con AR y en ocasiones se tienen que abandonar".
En este sentido, el Dr. Balsa recuerda que para evitar llegar a estos niveles de gravedad, es necesario que el paciente sea diagnosticado en los primeros meses de la enfermedad. "Para ello, es fundamental una concienciación social por parte de la población, que aún confunde la artritis con patologías como la artrosis, y también por parte del resto de profesionales médicos, quienes deben derivar al reumatólogo cuanto antes a aquel paciente que presente signos y síntomas de AR", afirma.
"Cuando un médico de Atención Primaria o un especialista observe síntomas que sugieran esta enfermedad, debe recordar que aunque la artritis no se cura, sí es posible su tratamiento, y que si se diagnostica pronto, las probabilidades de que los pacientes mejoren y no sufran secuelas son mucho mayores, y que un buen tratamiento instaurado a tiempo por un experto hace que las consecuencias a largo plazo sean mínimas o nulas", subraya.


-La importancia de contar con nuevas alternativas terapéuticas
Por su parte, Antonio Torralba, presidente de ConArtritis, no duda en recordar que es necesario contar con un amplio abanico de alternativas terapéuticas "porque no todo el mundo responde de la misma forma a los tratamientos". "Saber que disponemos de varias opciones hace que nos sintamos más tranquilos respecto a nuestro futuro; además, esto es una señal de que se está trabajando e investigando para conocer mejor y avanzar en el control de nuestra enfermedad", señala. Torralba reconoce que las terapias biológicas han cambiado considerablemente la calidad de vida de los pacientes y que en muchos casos han supuesto "una segunda oportunidad en su vida".

Además, "es importante que los pacientes dispongamos del tratamiento más adecuado en cada momento según el estadio de la enfermedad porque, en momentos de brotes o cuando la AR es de larga duración, simples actividades como vestirse, asearse o andar, pueden resultar prácticamente imposibles de realizar", confiesa.
En cuanto a la concienciación social, Torralba indica que en los últimos años se ha apreciado un mayor conocimiento sobre la enfermedad, "pero aún así, queda un largo camino por recorrer porque a la artritis reumatoide no se le da la importancia que tiene".


-Comercialización de Cimzia® (certolizumab pegol) en España
Por último, Santiago Sánchez, Medical Affairs Manager de Inmunología de UCB Pharma, pone de manifiesto que UCB es un laboratorio biofarmacéutico global dedicado a la investigación, desarrollo y comercialización de medicamentos innovadores con un claro objetivo: contribuir a que familias con enfermedades graves disfruten de una vida lo más plena y normalizada posible
"Por ello, la I+D es el alma de UCB y está centrada en dos áreas terapéuticas principales: Trastornos del Sistema Nervioso Central y Enfermedades Autoinmunes e Inflamatorias. Una prueba de ello es la puesta en el mercado de Cimzia®, certolizumab pegol, el primer anticuerpo anti-TNF PEGilado sin región Fc para el tratamiento de la artritis reumatoide. La finalidad de este lanzamiento es única y exclusiva: satisfacer las necesidades de los pacientes", declara.
En cuanto a la comercialización de Cimzia® (certolizumab pegol) en España, el Dr Sánchez recuerda: "UCB ha firmado una alianza de comercialización con Laboratorios ROVI. Esta alianza estratégica entre una compañía biotecnológica europea, como es UCB, y ROVI, una compañía española consolidada y dedicada a la investigación y el desarrollo, contribuirá a dar un mejor apoyo a los profesionales sanitarios e instituciones y permitirá que el mayor número posible de enfermos con AR en España tengan un acceso más rápido a nuestro medicamento innovador Cimzia®".

El derecho a la información y la autonomía del paciente, protagonistas en la Universidadad Internacional Menéndez Pelayo

Los próximos 8 y 9 de julio se celebra en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, en Santander, el Encuentro UIMP "El impacto de género en la salud. Información y estrategias de comunicación. Médicos, pacientes y sociedad civil", bajo la dirección del doctor José Manuel López Vega, médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital de Valdecilla de Santander y miembro del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM). La iniciativa, que cuenta con el patrocinio de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), tiene como objetivo analizar la relación médico-paciente y el derecho a preguntar y obtener una información de calidad, comprensible y completa que le permitirá tomar decisiones sobre su enfermedad.
En los últimos años el trato con el personal sanitario ha cambiado favorablemente. "Poco a poco se ha ido pasando del carácter paternalista a un reconocimiento expreso de la autonomía del paciente", explica María Antonia Gimón, presidenta de FECMA. El acceso a una buena información y el asociacionismo han contribuido, sin duda, a esta transición en la que el paciente asume un papel activo y participativo con plena autonomía en la toma de decisiones sobre su futuro.
Además de analizar el desarrollo y creciente protagonismo del movimiento asociativo de mujeres con cáncer de mama, durante el encuentro se abordarán otras cuestiones de interés como es la sostenibilidad del Sistema Público de Salud, conferencia impartida por D. José Martínez Olmos, Secretario General de Sanidad, así como los elementos indispensables para avanzar hacia una cohesión del mismo, a cargo de D. Alberto Infante Campos, Director General de Ordenación Profesional del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección. La salud en los medios de comunicación será otro de los temas protagonistas de las sesiones en las que gestores, pacientes y periodistas analizarán el poder e influencia de la información en los enfermos, ya sea por exceso o defecto. En la mesa participarán, entre otros, el consejero de Sanidad de la Junta de Castilla La Mancha, Fernando La Mata, y la periodista de RNE Silvia Tarragona.
El encuentro está dirigido a profesionales de la Sanidad, estudiantes de ciencias médicas, psicológicos, fisioterapeutas y, en general, a todas las personas cercanas al cáncer de mama, que tengan interés por la enfermedad o sus consecuencias o bien quieren manifestar su solidaridad con las personas que han sido diagnosticadas. En representación de FECMA, asistirán más de un centenar de mujeres de todos los puntos de la península a este Encuentro.

Se precisa establecer prioridades y tener en cuenta al paciente en el marco de la prevención


Si bien existe un flujo continuo de propuestas para que el médico de atención primaria asuma cada vez más actividades preventivas en su trabajo diario, parece que muchas pueden ser irrelevantes y/o carecer de fundamento científico. Sin embargo, el médico suele aceptar esta responsabilidad y el paciente exigirla. Con el objetivo de separar el grano de la paja en torno a la prevención, la Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC) han editado el libro “Innovación en torno a la prevención clínica en Atención Primaria: expectativas y realidades”, basado en las conclusiones del ciclo de seminarios celebrado en 2008 bajo el mismo nombre y organizado con la colaboración del Instituto de Investigación en Atención Primaria de la Fundación Jordi Gol, de Barcelona.

“La prevención se ha convertido en un problema por los abusos que conlleva”, señala el doctor Juan Gérvas, profesor de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y coordinador del ciclo de seminarios “Innovación en Atención Primaria”, en la introducción de la obra. “Los rotundos éxitos de las vacunas y de la higiene han provocado la caída de muchas de las barreras que tienen los médicos, y la sociedad en general, ante las intervenciones sanitarias”, añade. Un buen ejemplo de esto lo constituirían los ensayos clínicos que se exigen para aprobar la introducción de nuevos medicamentos en el mercado sanitario. “Estas precauciones se diluyen ante las propuestas preventivas”.

El experto pone como ejemplo de pautas preventivas dañinas la recomendación de que los bebés duerman boca abajo y el tratamiento con hormonas en mujeres climatéricas. La sociedad aceptó en su día estas recomendaciones, cuya carga de morbimortalidad ha sido recientemente demostrada. “Asombrosamente no se piden cuentas de la misma manera que se hace frente a errores médicos anecdóticos”, señala el experto. Bien es cierto que “siempre han existido pautas preventivas poblacionales, aunque es muy reciente su irrupción en la práctica clínica”, explica. Esto ha sido posible gracias al desarrollo del concepto de “factor de riesgo”, que es una asociación estadística entre un evento y una enfermedad.

“Desde 1950, los factores de riesgo han ido invadiendo el quehacer diario del médico hasta llegar a cegar otras de sus actividades centrales, como la propia atención curativa”, afirma el doctor Gérvas. Sin embargo, “dicho concepto tiene un fundamento científico débil, en cuanto que se trata de simples asociaciones, y su fundamento filosófico resulta peligroso, en tanto que los pacientes se pueden convertir en víctimas (por exceso de cuidados)”, comenta. “No sólo nos falta ciencia en torno a la prevención dentro de la actividad clínica, sino que también es necesario establecer prioridades en lo que ya sabemos –no pueden ser igual de importantes y urgentes todas las actividades preventivas de probada efectividad-, y tener en cuenta al paciente”.

En 2010, el sexto ciclo “Innovación en Atención Primaria” gira en torno a la inteligencia sanitaria, entendiendo ésta como la selección y presentación de información y conocimiento que se hace a los profesionales sanitarios de cara al desarrollo de acciones dirigidas a la modificación de la salud de los pacientes y de las poblaciones en general en un sentido concreto. En este contexto, se están explorando tanto cuestiones macro como meso y micro. El tercer y último seminario tratará específicamente las necesidades y posibilidades de la inteligencia sanitaria en la clínica diaria y tendrá lugar en la sede de la FFOMC (Plaza de las Cortes, 11) el viernes 15 de octubre, de 9:00 a 15:00 horas.

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