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24 November 2014

El IDIS alerta de que la subida del IVA sanitario provocará que muchos centros se vean abocados al cierre

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El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ha alertado, durante la celebración en la ciudad de Córdoba del ‘Forum Gestión Arruzafa 2014 “Economía y Salud”‘, de que la subida del IVA sanitario al 21 por ciento provocará que muchos centros privados “entren en pérdidas y se vean abocados al cierre”.
En concreto, y según su informe ‘Análisis del impacto de la subida del IVA en el sector sanitario privado español’, este incremento del 10 por ciento al 21 por ciento a aplicar a partir del 1 de enero, y que afectará a “los equipos médicos, aparatos, productos sanitarios y demás instrumental, de uso médico y hospitalario, con algunas excepciones”, implicará “un incremento de costes para el sector hospitalario privado de más de 80 millones, lo que supone un 0,8 por ciento de sus ingresos”.
Por ello, el IDIS manifestó que ello “podría afectar a los costes de diversos suministros y, por otro lado, a las inversiones en equipos y tecnologías”. Todo ello supondrá la situación citada “o la reestructuración del personal con la consiguiente reducción de provisión sanitaria para los pacientes”, lamentó.
Ante ello, esta institución propuso “la desgravación fiscal de los seguros sanitarios, la ampliación de la cobertura del sistema de Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) a otros colectivos como los funcionarios de las comunidades autónomas y otras fórmulas de compensación, como pueden ser medidas que involucren a toda la cadena de valor del sector y del sistema o de estímulo a la compra de tecnología”.
De cualquier forma, este encuentro organizado por la Fundación La Arruzafa e Innova Ocular sirvió también para destacar el papel “clave” de las pymes en el sector sanitario privado, “especialmente como fuente de innovación, empleo y especialización”. De esta manera lo explicó el director general de IDIS, Manuel Vilves, que añadió que “el ámbito concreto de la oftalmología de provisión privada representa un magnífico ejemplo de lo que supone la asistencia sanitaria privada en cuanto a beneficios y aportación de valor”.

Endocrinólogos y cirujanos definen las indicaciones de la cirugía de la diabetes tipo 2

Definir las indicaciones de la cirugía de la diabetes tipo 2 ha sido el objetivo de la jornada dedicada a este tema, organizada por la Clínica Montpellier, de Zaragoza, y desarrollada en el Colegio de Médicos de esa localidad; según se puso de relieve, la cirugía metabólica está teniendo un gran desarrollo en los últimos años.
En la Jornada participaron la doctora Marta Monreal, presidenta de la Sociedad Aragonesa de Endocrinología y Diabetes y endocrinóloga del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, y el doctor Joaquín Resa, vocal de Cirugía Metabólica de la SECO y coordinador de la Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad y el Metabolismo de la Clínica Montpellier de Zaragoza.
Los ponentes hicieron un recordatorio de cómo ha ido evolucionando la cirugía metabólica en nuestro país. Así, en 2011 la Federación Internacional de la Diabetes (IDF) introdujo la cirugía de la diabetes en los protocolos de tratamiento de los diabéticos tipo 2. En 2013, varias sociedades médicas españolas, entre las que se encontraba la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y las Enfermedades Metabólicas (SECO), desarrollaron un protocolo de consenso para formalizar como se debe indicar y realizar la cirugía de la diabetes tipo 2.
Cirugía metabólica
Si bien es cierto que, recientemente, se han incorporado nuevos medicamentos al tratamiento de la diabetes tipo 2, con resultados muy esperanzadores, también es cierto que un número importante de pacientes no llegan a controlar su patología, precisan continuos aumentos de dosis o presentan riesgo cardiovascular importante, el cual escapa al tratamiento médico.
En estos casos, los ponentes subrayaron que la cirugía metabólica se puede contemplar como solución. Para Joaquín Resa, la ventaja del tratamiento quirúrgico sobre el médico “estriba en que en un único acto estamos tratando muchos aspectos del síndrome metabólico: el sobrepeso, el azúcar, el colesterol, los triglicéridos, el ácido úrico, la hipertensión, y el síndrome apnea sueño u otras cuestiones físicas, articulares y de movilidad. La cirugía metabólica puede conseguir la resolución de la diabetes dejando todo tipo de medicación, incluida la insulina, frenando el avance de la enfermedad y evitando complicaciones micro y macrovasculares que van a acontecer año tras año”.

Una dieta alta en fructosa en la adolescencia puede empeorar comportamientos depresivos


El consumo de una dieta rica en fructosa durante la adolescencia puede empeorar el comportamiento depresivo y la ansiedad, así como alterar la forma en la que el cerebro responde al estrés, según revela un nuevo estudio en animales previsto para su presentación en Neurociencia 2014, la reunión anual de la Sociedad para la Neurociencia.
"Nuestros resultados ofrecen nuevas ideas sobre las formas en que la dieta pueden alterar la salud del cerebro y puede provocar consecuencias importantes en la nutrición y el desarrollo de los adolescentes", afirma la autora principal del trabajo, Constance Harrell, de la Universidad de Emory en Atlanta, Estados Unidos.
La fructosa, un azúcar que se encuentra naturalmente en las frutas y verduras pero que también se añade a muchos alimentos procesados y bebidas, puede promover efectos cardiovasculares negativos. También estimula las vías nerviosas que afectan a la forma en la que el cerebro responde al estrés, lo que puede tener efectos conductuales importantes, incluyendo el empeoramiento de los síntomas relacionados con la depresión y la ansiedad.
Este tipo de efectos son motivo de especial preocupación durante los años de la adolescencia, que es un momento crítico para el desarrollo de la respuesta del cerebro al estrés. Para determinar si el consumo de fructosa tiene el potencial de crear cambios a largo plazo en el metabolismo y el comportamiento durante la adolescencia, Harrell y sus colegas dieron a modelos experimentales adolescentes y adultas, una dieta estándar o una alta en fructosa.
Después de 10 semanas, las adolescentes pero no las adultas del grupo con una alimentación alta en fructosa tuvieron una respuesta de la hormona del estrés diferente a un factor de estrés agudo, que era coherente con su comportamiento depresivo. También resultó alterada una vía genética en el cerebro que juega un papel clave en la regulación de la forma en que el cerebro responde al estrés.
Los hallazgos de esta investigación indican que el consumo de una dieta rica en fructosa durante la adolescencia puede exacerbar los comportamientos depresivos y afectar la forma en la que el cuerpo y el cerebro responden a situaciones de estrés.

**AGENCIAS

Una sentencia da la razón al Sindicato Médico de Andalucía en Huelva: los estatutarios del SAS deben percibir parte de la extra de 2012

Una sentencia firme del Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 3 de Huelva ha dado la razón al Sindicato Médico de Andalucía en la provincia onubense y reconoce el derecho del personal estatutario del Servicio Andaluz de Salud (SAS) "a percibir la parte de la paga extraordinaria proporcional al periodo temporal transcurrido entre el 1 de junio y el 14 de julio de 2014". Desde el SMA-Huelva han calificado de "histórica" esta sentencia, que afecta directamente a 86 demandas en la provincia de Huelva, pero también a las numerosas que el SMA tiene planteadas por toda la comunidad.
La letrada Delfina Domínguez, en nombre de los afiliados  al Sindicato Médico de Huelva, interpuso en su día Procedimiento Abreviado sobre esta cuestión, recayendo sentencia estimatoria de la demanda en fecha 4 de marzo de 2014. Contra esta sentencia el SAS promovió incidente de nulidad de actuaciones, argumentando que debió plantearse en su día cuestión de inconstitucionalidad. Por auto de 15 de octubre, fue desestimado el incidente de nulidad.
Delfina Domínguez se solicitó la extensión a los 86 procedimientos pendientes de resolución de los efectos de la sentencia del pasado 4 de marzo. Petición que ha sido íntegramente estimada ahora por el citado Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 3 de Huelva.

Comer en familia, clave para adquirir hábitos alimenticios saludables y prevenir así la obesidad infantil

En el sobrepeso y la obesidad infantil confluyen diferentes factores, como los genéticos, las influencias ambientales o los estilos de vida, siendo estos últimos los que parecen tener una mayor relación con esta problemática. Los primeros años de la infancia son un periodo crucial en la adquisición de hábitos, como las preferencias por ciertos sabores, la autorregulación de la ingesta y la transmisión de las creencias familiares y culturales sobre la alimentación y la actividad física. En este sentido, es fundamental el papel y la influencia de los padres y madres en las futuras actitudes y conductas infantiles, y prevenir así la obesidad infantil.

Por ello, la Fundación THAO, con la colaboración del Instituto DKV de la Vida Saludable ha realizado I Estudio del ambiente durante la hora de la comida en la infancia, una investigaciónpionera en España, para estudiar las interacciones familiares y examinar la dinámica familiar durante la hora de la comida, recogiendo las estrategias que usan los padres y madres para influir en la comida de sus hijos, el uso relativo de cada estrategia y la respuesta de los niños y niñas dentro del contexto de la hora de la comida en el hogar.

La investigación está enmarcada dentro las actividades del Instituto DKV de la Vida Saludable, una iniciativa de DKV Seguros creada para promover la mejora de la salud y la vida de la población mediante la divulgación de información y la formación orientada a inculcar hábitos saludables. A través del Instituto DKV de la Vida Saludable se pretende dar pautas útiles para ayudar a que las personas se conviertan en agentes corresponsables y activos en el cuidado de su salud.

Para la elaboración del estudio se ha utilizado una metodología cualitativa basada en una técnica observacional, aplicada a cerca de medio centenar de familias, con hijos pequeños (3-7 años), y de diferentes clases sociales, recogiendo las estrategias que utilizan los padres para influir en el comportamiento de sus hijos mientras comen y la respuesta de los niños y niñas.

El estudio no consiste en observar lo que comen, sino lo que sucede alrededor de la comida, dando una visión general del comportamiento de las familias estudiadas, sin datos cuantitativos. En este sentido, se han analizado aspectos educativos y culturales y particularmente desde la duración de las comidas, las preocupaciones que tienen los padres y madres respecto a cómo comen sus hijos, las estrategias y los elementos de negociación que utilizan, hasta lo que sucede alrededor de los niños y niñas y cómo se comportan durante el tiempo que dura la comida.

El simposio de la Fundación Novartis presenta intervenciones sostenibles en asistencia sanitaria

La Fundación Novartis, antes denominada Fundación Novartis para el Desarrollo Sostenible, ha celebrado su simposio anual. El tema de este año: "Intervenciones sostenibles en asistencia sanitaria: desde el diseño a un impacto duradero" reúne a filántropos, socios locales e innovadores para explorar el recorrido desde la creación de una idea y los proyectos piloto hasta la realización de sistemas de asistencia sanitaria escalables y sostenibles que mejoren los resultados para los pacientes en países de ingresos bajos y medios.
"Estamos en un punto crucial de la salud mundial en el que asistimos a una falta crítica de inversión en sistemas de asistencia sanitaria en países de ingresos bajos y medios, al mismo tiempo que la rápida expansión de la capacidad de conexión y el uso de aplicaciones sanitarias a través de la telefonía móvil en estas mismas zonas permiten una importante expansión para llegar a los pacientes a través de la innovación”, ha dicho Ann Aerts, directora de la Fundación Novartis y moderadora del simposio. "Hoy daremos un vistazo a cómo las asociaciones potentes y los modelos innovadores de prestación de servicios empujan la situación en la dirección de conseguir servicios sanitarios más potentes y sostenibles que mejoran el acceso a una asistencia de calidad”.

El simposio ha comenzado con ejemplos que ilustran la importancia de la medición, las políticas, la innovación y las asociaciones locales para preparar el terreno a la hora de conseguir soluciones de asistencia sanitaria escalables y sostenibles.
·     Zia Khan, de la Fundación Rockefeller, ha debatido sobre cómo la filantropía estratégica puede impulsar el impacto y la adaptación.
·     Hassan Mshinda, de la Tanzania Commission for Science and Technology, ha revisadola incorporación de la ciencia, la tecnología y las asociaciones público-privadas para la innovación en Tanzania.
·     Krishna Udayakumar, de la International Partnership for Innovative Healthcare Delivery, ha presentado la posibilidad de mejorar la calidad de la asistencia sanitaria a través de la innovación.
"Aunque son importantes, las ideas y los datos por sí solos no podrán resolver nuestros problemas más difíciles de asistencia sanitaria. Para garantizar un impacto duradero, necesitamos combinar diferentes tipos de innovaciones en soluciones que el gobierno, el sector privado y los ciudadanos puedan ayudar a ampliar y más tarde llevarlas al importante trabajo de implementación, y escuchar a las comunidades locales a las que servimos en primer lugar”, ha dicho Zia Khan, vicepresidente para Iniciativas y Estrategia de la Fundación Rockefeller.

El recorrido ha continuado con los detalles de diversas intervenciones patrocinadas por la Fundación Novartis que se encuentran en diferentes fases de desarrollo, como es el caso de un centro de formación de trabajadores sanitarios en Tanzania a punto de convertirse en una empresa social para un método de detección de la lepra todavía en fase de concepto.
·     Senga Pemba, director del Tanzania Training Centre for International Health (TTCIH), ha disertado sobre el impacto positivo del desarrollo de talentos locales. Este centro autónomo en la Tanzania rural, que proporciona formación, servicios e instalaciones muy necesarias para la formación de profesionales sanitarios capacitados en el África subsahariana, está patrocinado por una asociación entre la Fundación Novartis, el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Tanzania y el Instituto Suizo de Salud Pública y Tropical. Actualmente, se va compensando el apoyo económico de la Fundación Novartis, con el avance hacia la conversión en una empresa social.
·     Isaac Adams, director de investigación, estadística e información del Ministerio de Sanidad de Ghana, ha comentado los factores que han permitido la reciente expansión del proyecto de telemedicina cuyo objetivo es mejorar, gracias a la tecnología, el acceso a la asistencia sanitaria en zonas rurales de Ghana. El proyecto está patrocinado por la Fundación Novartis y se lleva a cabo en colaboración con el Ministerio de Salud de Ghana y el Earth Institute de la Universidad de Columbia.
·     Maria Teresa Dioko, de Novartis Filipinas, ha destacado la implicación de su equipo en varios proyectos auspiciados por la Fundación Novartis en Filipinas, especialmente una herramienta mHealth, puesta en marcha en colaboración con el Ministerio de Sanidad de Filipinas, que permite que el personal de enfermería envíe imágenes de lesiones sospechosas de lepra de sus pacientes a especialistas para que emitan un diagnóstico.
·     Harjatin Singh, Ishan Kothari y Arpit Sabherwal, estudiantes del Vellore Institute of Technology y co-creadores del Leprosy Predictor, una aplicación de telefonía móvil para mejorar la detección precoz de la lepra mediante la imagen, la prueba de presión y la telemedicina, han presentado su concepto a los participantes. Su idea fue la ganadora en un hackathon (encuentro de programadores cuyo es el desarrollo colaborativo de software) realizado por la Fundación Novartis el verano pasado en un esfuerzo por hallar una solución innovadora para mejorar la detección y el diagnóstico de la lepra en niños.


La Fundación también ha cambiado oficialmente su nombre de Fundación Novartis para el Desarrollo Sostenible al de Fundación Novartis. Este cambio refleja el papel de la Fundación como la principal fundación de Novartis y subraya su creciente dedicación al apoyo de proyectos que impulsen una asistencia sanitaria de calidad en países de ingresos bajos y medios, que tiene su base en la misión de Novartis de cuidar y curar

Duaklir® Genuair® (bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol) ha sido aprobado en la UE para la EPOC

 AstraZeneca ha anunciado hoy que Duaklir® Genuair® (bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol 340/12 μg) ha recibido la autorización de comercialización de la Comisión Europea (CE) para su uso como tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas en los pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
 
Aproximadamente 300 millones de personas en todo el mundo sufren EPOC, una enfermedad progresiva y crónica en la que las personas tienen dificultad para respirar debido a la limitación al flujo aéreo. Mejorar la función pulmonar y manejar los síntomas diarios, tales como la dificultad respiratoria son aspectos importantes en el manejo de la EPOC.
 
Este nuevo medicamento es una combinación de dosis fija de bromuro de aclidinio, un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA) ya aprobado, con formoterol, un beta-agonista de acción prolongada (LABA). Este tratamiento que se administra dos veces al día con el dispositivo inhalador Genuair® es la única combinación LAMA/LABA que ha demostrado una mejoría estadísticamente significativa en la dificultad respiratoria comparado con las terapias individuales.
 
AstraZeneca dispone de los derechos para desarrollar y comercializar bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol  en la Unión Europea (UE) tras la combinación comercial estratégica de la cartera de respiratorio de Almirall, completada el mes pasado. La aprobación por la UE de bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol  marca otro paso importante más en la estrategia en  terapia inhalada de AstraZeneca al ofrecer a médicos y pacientes una variedad de productos disponibles en dispositivos de polvo seco y en dispositivos presurizados de dosis fija.
Estamos muy satisfechos de haber recibido la aprobación reglamentaria europea para bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol  como un tratamiento innovador para pacientes con EPOC. Los pacientes necesitan tratamientos que puedan ayudar a mejorar su función pulmonar y que les permita manejar mejor los síntomas diarios y debilitantes de su trastorno, lo que a su vez mejora su calidad de vida global”, señaló Briggs Morrison, Vicepresidente ejecutivo de desarrollo global de medicamentos y director médico de AstraZeneca.
 

La aprobación por la UE de bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol   se basó en los datos de eficacia y seguridad de más de 2.000 pacientes  a los que se administró esta combinación en 11 estudios clínicos, realizados en 29 países de todo el mundo. Los resultados mostraron que bromuro de aclidinio/fumarato de formoterol  demostró una mejora sostenida  estadísticamente significativa de la función pulmonar comparado con la monoterapia, proporcionando un perfil beneficio-riesgo favorable.

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