Tras diez años de andadura,
coincidiendo con el Día Nacional del Cáncer de Tiroides, la Asociación Española
de Cáncer de Tiroides (AECAT) presenta
este domingo la campaña “Hablemos
alto y claro” con un acto de
sensibilización y una gala solidaria de 12 a 15 horas, en la Plaza de Santa Ana
de Madrid. La campaña muestra, a través de testimonios y datos de una encuesta
realizada a pacientes, la necesidad de diseñar una red nacional de centros de
referencia coordinados entre sí, y la preocupación que ha generado entre los afectados
la decisión del gobierno de retirar de los presupuestos de 2016 el Fondo de
Cohesión Sanitario (FCS). Fondo que financiaba los desplazamientos de pacientes
entre CC.AA. y cuya supresión puede
agravar los casos de inequidad que ya se están denunciando y esta
campaña recoge.
Pese a ser una enfermedad infrecuente con
solo 3.000 casos al año, es de los tumores que más crece en la actualidad,
siendo el 8º diagnosticado a mujeres. Para conocer las mejoras que demandan AECAT ha realizado como parte de la
campaña, una encuesta a nivel nacional a los afectados, cuyos resultados ponen
de manifiesto la inequidad que sufren los pacientes en el acceso a tratamientos
y medicamentos de calidad.
La demanda de una red nacional de centros
de referencia que acumulen la suficiente experiencia en cáncer de tiroides se
vuelve especialmente necesaria con la retirada del FCS y viene avalada por la opinión
de los expertos de las principales sociedades médicas implicadas, que resaltan
las dificultades pero también las ventajas incuestionables de una intervención multidisciplinar
especializada, imposible de generalizar a todos los centros hospitalarios, dado
el carácter infrecuente de la enfermedad y la dispersión geográfica de los
pacientes.
El Dr.
Juan Carlos Galofré, Coordinador del Grupo de Trabajo de Cáncer de Tiroides
de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), grupo
multidisciplinar de referencia en España, es categórico al abogar por la
necesidad de centros de referencia: “Por justicia, es lógico que todo paciente
con cáncer de tiroides diagnosticado dentro del territorio nacional, tenga las
mismas posibilidades para ser atendido con idéntica calidad asistencial en
cualquier parte de la geografía española y que pueda disponer de los mismos
medios diagnósticos y de similar armamento terapéutico”, -argumenta al
explicarnos la exigencia de actualización constante que requiere esta sub-especialización
en cáncer de tiroides, y el difícil objetivo de trabajar en equipo para individualizar
los tratamientos, lo que permitiría evitar sobreactuar con garantías, pero
también actuar adecuadamente en los casos más complicados. La creación de
hospitales de referencia con equipos multidisciplinares es una necesidad
absoluta”, -concluye.
Como nos recuerda el Dr. Juan
Antonio Puñal, vocal de la sección de cirugía endocrina de la Asociación
Española de Cirujanos (AEC), los
beneficios de los centros de referencia en el manejo de la enfermedad son
contrastables, “disminuye el número de complicaciones, la necesidad de
reintervenciones, la estancia hospitalaria y el coste hospitalario. Hay
estudios que demuestran que las complicaciones postoperatorias pasan del 19% al
7,5% y cuando éstas suceden, se está más capacitado para atenderlas” (1).
Datos que concuerdan con la percepción de los pacientes. Según muestra la Encuesta
realizada por AECAT a 533 afectados de
cáncer de tiroides para detectar las necesidades cubiertas y no cubiertas
durante el tratamiento, los pacientes priorizan “ser tratados por un cirujano
experto en cáncer de tiroides” (7,6), seguido de “contar con centros de alta
resolución especializados para acortar los tiempos en el diagnóstico de nódulo
tiroideo” (6,9), “poder ser derivado a un centro de referencia con equipos
multidisciplinares especializados en CT” (6), “mayor coordinación entre los
diferentes especialistas” (5,2) y poder evitar la fase de deprivación hormonal
previa al tratamiento con radioyodo.
Aspectos todos ellos que AECAT
invita también a conocer y valorar a través de los testimonios de pacientes
recogidos en su web www.aecat.net
y que apuntan todos en la misma dirección, necesidad de centros de
referencia multidisciplinares para luchar contra la inequidad en el acceso a
tratamientos y medicamentos de calidad. Según
nos señala el Dr. de las Peñas, Presidente
del Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) en relación al cáncer de tiroides: “Todos esos problemas que
comparte con otras neoplasias infrecuentes tienen solución si hay la suficiente
voluntad: una solución es la creación y acreditación de los centros de
referencia con equipos multidisciplinares.”
LA VOZ DE LOS PACIENTES Y LA
ELIMINACIÓN DEL FONDO DE COHESIÓN SANITARIA
A
la demanda de centros de referencia se unen también las denuncias de inequidad
en el acceso a medicamentos. En la Encuesta de AECAT el 28,1% de los pacientes españoles de CT declara no haber
tenido acceso a un medicamento que ha necesitado. Las desigualdades entre
centros y CC.AA. preocupa a los pacientes de cáncer de tiroides y más tras el
anuncio el pasado mes de agosto de la
desaparición en los PGE de 2016 del Fondo de Cohesión SSanitaria
(Presupuestos Generales del Estado) creado para garantizar la igualdad en el acceso a la
sanidad pública. La campaña de testimonios publicados por AECAT como
parte de la campaña “Hablemos alto y claro” así lo
demuestra.
A partir del
mes de enero, las Comunidades Autónomas contarán con una tarifa única y tendrán
que compensar entre ellas los gastos ocasionados por pacientes desplazados
fuera de su Comunidad, lo que podría dificultar que acepten a pacientes de
otras regiones, y se alarguen los plazos de admisión. Este Fondo de Cohesión Sanitaria (FCS),
que nació para garantizar la igualdad de todos los ciudadanos en el acceso a
los servicios sanitarios, ha llegado a estar dotado con hasta 150 millones de
euros, pero en los últimos años la partida ha ido descendiendo considerablemente.
En AECAT ven positivo la
normalización de las tarifas que la medida propone, pero advierten que no es ésa
la única fisura por la que se genera inequidad.