Quirón Marbella trata la vista cansada y las cataratas con lentes intraoculares trifocales, técnica más innovadora

 Los problemas de visión condicionan en gran medida nuestra actividad diaria a la hora de acometer tareas básicas como leer, escribir, comprar o cocinar. Multitud de soluciones a nuestra disposición, como gafas, lentes de contacto o cirugía, posibilitan que ciertas dificultades visuales no se conviertan en limitantes. Aún así, existen factores como la genética, la edad o los accidentes que afectan sobremanera hasta el punto de producir una discapacidad visual, una disminución significativa de la agudeza o del campo visual del ojo. Las principales causas son enfermedades relacionadas con el envejecimiento, como las cataratas.

Según el doctor Nabil Ragaei Kamel, jefe del servicio de Oftalmología del Hospital Quirón Marbella, “con la edad, el cristalino va perdiendo transparencia y elasticidad, por lo que no consigue enfocar de cerca y se presenta la presbicia o vista cansada. Este deterioro continúa y a la vista cansada le sigue la esclerosis y, posteriormente, la catarata”. Las cataratas son las opacidades que surgen en una lente natural que tenemos dentro del ojo que se conoce como cristalino. Este ha de ser transparente y, además, tiene elasticidad, por lo que consigue cambiar la potencia para enfocar a diferentes distancias. Cuando esto empieza a perturbarse, se producen las complicaciones. “La esclerosis reduce mucho la calidad de visión, la sensibilidad al contraste, las tonalidades de colores y la visión nocturna. Con la catarata, a estos problemas se suma un empeoramiento de la agudeza visual, es decir, la capacidad de lectura a distancia, que es como se valora”, añade el doctor Nabil Ragaei.

Hay diversos tipos de cataratas, en función de cómo se presenten y según la zona del cristalino que comprometan. Algunas quitan agudeza visual muy lentamente, por lo que la persona se va acostumbrando a ello y lo achaca al deterioro general por la edad. Otras restan visión más rápidamente o a edades más tempranas, por lo que el paciente lo detecta enseguida. En cualquier caso, mientras antes se diagnostique y trate la pérdida de la visión, más posibilidades hay de preservar lo que quede de vista. Para ello, los especialistas recomiendan someterse a exámenes oculares completos regularmente.

Tratamiento con lentes intraoculares para presbicia y cataratas

El tratamiento de las cataratas siempre es quirúrgico y consiste, mediante microcirugía, en abrir una ventana en la cápsula anterior del cristalino y vaciar el cristalino esclerótico o cataratoso donde se implanta una lente intraocular. Un procedimiento idéntico se aplica en cristalinos transparentes o escleróticos que han perdido cierta elasticidad y, por lo tanto, presentan presbicia con dependencia de gafas para visión intermedia y cercana, condición que se corrige con un implante de lente intraocular multifocal.

El jefe de Oftalmología del Hospital Quirón Marbella subraya que, “actualmente, lo más novedoso son las lentes intraoculares trifocales, con las que se consigue una buena visión para cerca, lejos, así como para una distancia intermedia, que hasta ahora no permitían las monofocales y bifocales”. Así, el avance tecnológico ha contribuido al desarrollo de las lentes, hasta conseguir modelos que enfoquen diferentes distancias, con variantes que rebajan los halos en las luces y mejoran mucho la sensibilidad al contraste, con lo que la visión en penumbra es mejor.

Ventajas frente a lentes monofocales y bifocales:

•             Capacidad para mejorar la visión de todas las distancias

•             Mayor rapidez en la recuperación y adaptación al cambio

•             La población que puede ser tratada con este tipo de lentes es más amplia

•             Los halos de luz quedan erradicados con esta nueva tecnología

•             También corrigen el astigmatismo

Novartis amplía su cartera de inmuno-oncología con la adquisición de Admune Therapeutics y contratos de licencia con XOMA y Palobiofarma

Novartis ha anunciado hoy la ampliación de su cartera de inmunoterapias contra el cáncer con la adquisición de Admune Therapeutics y contratos de licencia conPalobiofarma y XOMA Corporation. 

 Con cuatro candidatos sometidos actualmente a ensayos clínicos y cinco agentes más a la espera de entrar en fase clínica a finales de 2016, Novartis se ha hecho rápidamente con una sólida cartera de programas centrados en estimular el sistema inmune del organismo para luchar contra el cáncer, incluyendo nuevos inhibidores de puntos de regulación, tecnología con receptores de antígenos quiméricos de células T (CART), agentes dirigidos a células mieloides y agonistas STING. En la actualidad, el programa dirigido a las células mieloides de Novartis (MCS-110) e inhibidores de puntos de regulación dirigidos a PD-1 (PDR001) y LAG-3 (LAG525), están en ensayos clínicos de Fase I. El programa CART (CTL019) está en ensayos clínicos de Fase II. Se espera que el programa anti-TIM-3 (MGB453) entre en fase clínica a finales de 2015 y un agonista STING (MIW815), con la colaboración con Aduro Biotech, y un agonista GITR están avanzando para someterse a los primeros ensayos clínicos en humanos en 2016.

 La adquisición de Admune supone la incorporación de un programa de agonistas de IL-15 actualmente en ensayos clínicos de Fase I para el tratamiento del cáncer metastásico. El contrato de licencia conPalobiofarma le otorga a Novartis los derechos de desarrollo y comercialización de PBF-509, un antagonista del receptor de la adenosina actualmente en ensayos clínicos de Fase I para cáncer de pulmón de células no pequeñas. El acuerdo con XOMA le otorga a Novartis los derechos de desarrollo y comercialización de los programas de anticuerpos TGF-beta de XOMA. Los tres programas se estudiarán como monoterapias y en combinación con otras terapias de las carteras de inmuno-oncología y terapias especializadas de Novartis.

 “La primera tanda de terapias de inmuno-oncología ha demostrado el impacto que este enfoque puede tener a la hora de tratar ciertos tipos de tumores“, anunció Mark Fishman, Presidente de los Institutos de Investigación Biomédica de Novartis. “Desarrollar todo su potencial exige explorar el complejo sistema de vías biológicas en el microentorno tumoral con agentes capaces de estimular el sistema inmune para atacar a una mayor variedad de tumores”.

 En estudios pre-clínicos, las terapias con IL-15 han demostrado ser capaces de activar CD8+, células T de memoria CD4+ y células “Asesinas Naturales” (“NK”, por sus siglas en inglés) que desempeñan un papel fundamental en la estimulación del sistema inmune. Tanto la adenosina como la TGFβ favorecen la supresión inmune en el microentorno tumoral, lo que les permite a las células cancerígenas escapar de la vigilancia inmune, convirtiendo la inhibición de estas dos vías en un atractivo enfoque para la inmuno-oncología de última generación.

Un 50% de la población suele padecer dolor de origen masticatorio de forma habitual

Según mantiene el médico especialista en estomatología, el doctor Moreno Cabello, que participa  en una mesa sobre el Dolor de origen masticatorio, “se podría decir que más del 50% de la población padece dolor de manera habitual, y tal muestra de ello es la prevalencia de cefaleas, migrañas  de distintos tipos y de cervicalgias  que padece la población en general”.

“Por sectores de edad, podemos decir que son menos frecuentes, más benignas y de mejor pronóstico en niños. Pero son más frecuentes de lo que creemos entre los más pequeños, ya que los niños no suelen manifestarlo; y a los padres y pediatras pueden pasarles desapercibidas. A medida que aumenta la edad son más frecuentes y tienen mayor prevalencia entre las mujeres”.

 

A la hora de atacar, el dolor de origen masticatorio no hace diferencias entre clases socioeconómicas. “Lo mismo aparece en pacientes con nivel económico alto y con tratamientos bucodentales caros, que entre población de bajo poder adquisitivo. Lo mismo en pacientes ancianos con prótesis dentarias que también cuando no pueden disponer de ellas”.

 

El dentista reivindica una mejor comunicación entre odontólogos y especialistas de dolor para poder abordar los problemas de dolor masticatorio. “Desgraciadamente existe una laguna en la comunicación entre ambos campos. Pocos médicos piensan en el campo de la odontología y pocos odontólogos hacen el camino inverso. El problema no es el abordaje del tratamiento sino el diagnóstico de la causa del dolor, la solución puede ser sencilla y a veces poco costosa, incluso no precisa ni medicamentos ni cirugía”. 

 

Esta mesa se ha organizado, según el presidente del Comité organizador, el doctor Manuel Jesús Sánchez del Águila “para mejorar esta situación de desconocimiento y trazar líneas de entendimiento y soluciones para los pacientes”.

Tratamientos

En la actualidad las técnicas que se emplean para el abordaje del dolor masticatorio desde la odontología son sencillas, y “no requieren medios sofisticados. Lo importante es conocer la causa que produce el dolor. Y con métodos que apoyan a la fisiología de la boca mejorando sus funciones, como la masticación bilateral alternante, la eliminación de la respiración por la boca y el sellado labial correcto. Así se evita la irritación del nervio trigémino que por su gran sensibilidad produce un dolor de alta intensidad”. Durante esta mesa se ha hablado  del Human Body Total Care-RFA (HBTC-RFA), que a través de la boca “puede mejorar los dolores de causa masticatoria que afectan a nuestros pacientes”, según han reconocido los especialistas.

Según han anunciado los participantes en la mesa, “la medicina del futuro está en la prevención, y en este caso de las disfunciones que lo producen, ese campo se relaciona más con la odontología. 

 

El futuro será el diagnóstico precoz, y  el tratamiento de la causa que produce el dolor evitando su aparición, que ocurre debido al movimiento patológico de la mandíbula con relación al cráneo y al cuello. Controlando este mecanismo mejorará la salud y la calidad de vida del paciente mediante hábitos posturales correctos y normas masticatorias. También en estos casos la odontología tendrá mucho que decir junto con la medicina del dolor.

 

El dolor en Andalucía

El 57,5% de las personas con dolor reciente afirma que lo sienten todos los días y en el 56,4% de los casos llevan soportándolo más de cinco años. Si se toman de referencia los datos de intensidad, frecuencia y tiempo del dolor, el estudio arroja que el 15,5% de la población andaluza sufre dolor crónico, según se recoge en el único Estudio sobre la Incidencia del Dolor en Andalucía, realizado por la Asociación Andaluza del Dolor y Asistencia Continuada en 2010.

 

 

El Congreso

Marbella acoge estos días el XXIV Congreso de la Asociación Andaluza del Tratamiento del Dolor y Asistencia Continuada (AAD), presidido por el Dr. Manuel Sánchez del Águila, responsable a su vez de la Unidad del Dolor del Hospital Costa del Sol. En el mismo participarán unos 200 anestesiólogos especializados en Dolor y personal de Enfermería de estas unidades. 

 

World Congress of Neurology to take place in Santiago de Chile

The Chilean capital Santiago will host the XXII World Congress of Neurology (WCN 2015), the world's biggest and most important neurology event. About 3.500participants are expected to attend this major scientificmeeting which will be held at the Casa Piedra, Centro de Eventos, Congresos y Exhibiciones, from October 31 to November 5, 2015. More than 220 renowned invited speakers from all fields of neurology will lecture on latest developments in their fields of expertise.
 
The WCN 2015 is organized by the World Federation of Neurology (WFN) together with the Sociedad de Neurología Psiquiatría y Neurocirugía de Chile. 
 
The timely Congress motto is “Changing Neurology Worldwide”. The Congress provides an impressive overview of the achievements of modern neurology, a medical discipline which will gain more importance not just in view of demographic developments. 
 
“According to the World Health Organisation, neurological disorders are responsible for between 4.5 and 11 per cent of all illnesses, depending on whether you are looking at low- or high-income economies. This is far higher than the number of respiratory ailments, gastrointestinal disorders or malignant tumours. And the burden is set to increase dramatically in the years to come”, says WFN President Dr Raad Shakir. 
 
“Many people all over the world have either no access or only inadequate access to neurological care. We must therefore be very vocal in our support for more global cooperation in research as well as training and continuing education”, according to WFN Secretary General Prof Wolfgang Grisold.
 
Against the background of an increase in neurological diseases on the global scale the World Congress of Neurology will feature important topics such asdementia, stroke, headache, epilepsy, multiple sclerosis, pain management, genetics in neurology, gender-related issues, sleep disorders, neuromuscular disorders or neuro-oncology. 
 
„Chile and many countries in Latin America are leaving behind the health problems of underdevelopment, and are facing the diseases of aging. We are developing techniques in genetics, neuro-radiology or rehabilitation”, Congress President? Dr Renato Verdugounderlines. “It is the right time to have a World Congress of Neurology in Chile.”
 

AMGEN RECIBE LA OPINIÓN POSITIVA DEL CHMP PARA IMLYGIC(R)‏

El Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP), el comité científico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), ha emitido hoy una opinión positiva sobre IMLYGIC® (talimogén laherparepvec), un nuevo fármaco de Amgen contra el melanoma, el cáncer de piel más agresivo que se conoce y del que, cada año, se diagnostican más de 5.000 casos en España.

Esta es la primera opinión positiva que el CHMP emite para un fármaco contra el cáncer derivado del virus del herpes simple (VH-1), que tras su modificación genética destruye de manera selectiva las células cancerígenas de la piel y genera una respuesta inmunitaria contra el tumor.

El melanoma metastásico sigue siendo uno de los cánceres más difíciles de tratar y en el que la tasa de los pacientes que no son tratables con cirugía sigue siendo demasiado baja, por lo que es importante  la llegada de un nuevo fármaco que ayude a controlar la enfermedad.

Investigadores españoles y europeos demuestran la posibilidad de tratar el cáncer de mama en una sola semana con braquiterapia

Un estudio realizado por investigadores europeos y españoles, en el que participan oncólogos radioterápicos del Instituto Valenciano de Oncología y el Instituto Catalán de Oncología, demuestra que la irradiación parcial acelerada de la mama con braquiterapia tienen resultados similares a los del tratamiento estándar de cinco semanas sobre el total del volumen mamario en casos de bajo riesgo.

El artículo, titulado ‘Irradiación parcial acelerada de la mama (APBI) utilizando braquiterapia multicatéter después de una cirugía conservadora de la mama es tan eficaz como la irradiación equivalente a toda la mama (WBI) en las pacientes de bajo riesgo’, ha sido presentado este 19 de octubre en el  Congreso de la American Society of Radiation Oncology 2015 (ASTRO) y publicado online en la prestigiosa revista Lancet el mismo día.

El trabajo, que ha incluido a 1.184 pacientes afectas de cáncer de mama de bajo riesgo, ha comparado un tratamiento corto de una semana con braquiterapia sobre la zona de la cirugía, frente a la radioterapia estándar sobre toda la mama durante cinco semanas.

Los resultados a cinco años del estudio del Groupe Européen de Curiethérapie and the European Society for Radiotherapy & Oncology (GEC-ESTRO) demuestran equivalencia en el control local, en la supervivencia libre de enfermedad y en la supervivencia global.

Este es el primer estudio de fase III que demuestra que la irradiación parcial acelerada de la mama (APBI) no es inferior en comparación con la irradiación de toda la mama en las pacientes con cáncer de mama de bajo riesgo seleccionadas.

BRAQUITERAPIA

La braquiterapia es un tratamiento de enfoque atractivo porque reduce de manera muy eficaz, al menos tres o cuatro veces, la dosis sobre tejidos adyacentes, siendo por tanto un tratamiento extraordinariamente seguro. Además, permite mejorar la calidad de vida de estas pacientes al acortar la radioterapia de la mama de entre cinco y siete semanas hasta solo cuatro o cinco días.

Por tanto, la radioterapia parcial con braquiterapia después de la cirugía conservadora de la mama, utilizada en pacientes con cáncer de mama de bajo riesgo, tiene similares tasas de control local, de supervivencia libre de enfermedad, de supervivencia global y de efectos secundarios a los cinco años, comparada con la radioterapia de toda la mama.

Según el profesor Pedro C. Lara, presidente de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), tras estos resultados, la radioterapia parcial de la mama usando braquiterapia puede ser considerada como una opción de tratamiento con eficacia demostrada en pacientes con cáncer de mama de bajo riesgo después de la cirugía conservadora de la mama. A su juicio, se debe ofrecer a todos los pacientes elegibles en la práctica clínica habitual.

Por último, el doctor Lara ha resaltado la importancia de la excelente calidad de los oncólogos radioterápicos españoles, que ha permitido que nuestro país contribuya a tan importante avance clínico.

Johnson & Johnson anuncia el comienzo del ensayo clínico de la vacuna contra el virus del Ébola en Sierra Leona

Johnson & Johnson (NYSE: JNJ) ha anunciado el comienzo de un ensayo clínico de seguridad e inmunogenicidad de la vacuna preventiva frente a la enfermedad del Ébola en Sierra Leona, llevado a cabo por Janssen. El reclutamiento para el estudio ya está en marcha y los primeros voluntarios ya han recibido su dosis inicial de vacuna. Éste es el primer estudio de Janssen realizado con una pauta vacunal de inducción-refuerzo contra el virus del Ébola en un país de África Occidental afectado por la reciente epidemia de Ébola.

El nuevo estudio, denominado EBOVAC-Salone, se llevará a cabo en el distrito de Kambia, en Sierra Leona, donde se han declarado algunos de los casos más recientes de enfermedad del Ébola en el país. La pauta en estudio utiliza una combinación de dos componentes vacunales basados en la tecnología AdVac® de Crucell Holland B.V., una de las empresas farmacéuticas de Janssen, y la tecnología MVA-BN® de Bavarian Nordic. Los voluntarios que participen en el estudio recibirán primero la dosis AdVac para inducir  respuesta en su  sistema inmunitario y luego recibirán la dosis MVA-BN dos semanas después para reforzar esta respuesta inmunitaria, con el objetivo de fortalecer y optimizar la duración de la inmunidad.

“No podemos seguir permitiendo que el virus del Ébola cause el sufrimiento humano que el mundo ha visto en África Occidental y estamos más comprometidos que nunca para ayudar a la comunidad internacional a combatir esta enfermedad”, señalael Dr. Paul Stoffels, Director Científico y Presidente Mundial del sector farmacéutico de Johnson & Johnson. “Una de las muchas enseñanzas derivadas del brote epidémico es que no podemos bajar la guardia con el virus del Ébola y necesitamos probar cada una de las posibles herramientas de prevención que parezcan prometedora. Esperamos que el estudio ayude a confirmar la utilidad de esta pauta vacunal en los esfuerzos para controlar la enfermedad del Ébola, no solo en Sierra Leona, sino en todo el mundo”.

Desde el anuncio de su compromiso para combatir el virus del Ébola en octubre de 2014, Johnson & Johnson ha movilizado importantes recursos para acelerar la investigación y el desarrollo de una vacuna contra este virus con la finalidad de abordar la urgente necesidad de salud pública de los países afectados, como es el caso de Sierra Leona. Teniendo en cuenta este objetivo, Janssen estableció en 2015 colaboraciones y consorcios con otras empresas e instituciones de investigación, se aseguró la financiación de las autoridades públicas europeas y estadounidenses, y emprendió varios estudios en fases I y II en rápida sucesión en EE.UU., Europa y África. Además, Janssen, en colaboración con Bavarian Nordic, aumentó con rapidez la producción de la vacuna a más de 800.000 unidades, con la capacidad de producir en total 2 millones de unidades si es necesario.

El profesor y doctor Peter Piot, Director de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, uno de los colaboradores responsables del estudio, ha manifestado lo siguiente: “No podemos permitirnos el lujo de confiarnos con el virus del Ébola. Necesitamos con urgencia una vacuna que ofrezca protección a largo plazo a la población, incluidos los profesionales sanitarios y otros cuidadores, a fin de prevenir la reaparición del virus. Para lograr ese objetivo, es esencial examinar una serie de vacunas candidatas, en particular en las zonas afectadas por la epidemia, donde siguen apareciendo nuevos casos y hay indicios de que la infección puede tener efectos a más largo plazo en los supervivientes. La vacunación de inducción-refuerzo es una estrategia efectiva para la prevención a largo plazo de diversas enfermedades infecciosas, y pensamos que puede ser muy útil en la lucha contra el virus del Ébola”.

El estudio EBOVAC-Salone destaca porque evaluará la seguridad y la respuesta inmunitaria de la pauta vacunal en la población general de Sierra Leona, incluidos grupos vulnerables como los adolescentes, los niños y las personas infectadas por el VIH. Aparte de la London School of Hygiene& Tropical Medicine, que coordina el ensayo EBOVAC-Salone, Janssen está colaborando con el Ministerio de Sanidad de Sierra Leona, el College of Medicine and AlliedHealthSciencesy dos consorcios de los que Janssen es miembro, los cuales están financiados por el proyecto europeo denominado Innovative Medicines Initiative(IMI): EBOVAC1 (EbolaVaccineDevelopment), que está realizando el estudio, y EBODAC (Ebola Vaccine Deployment, Acceptance & Compliance), que está desarrollando una estrategia de comunicación así como herramientas para promover la aceptación y adopción de la vacuna contra el virus del Ébola.

Desde el principio, el objetivo del equipo de EBOVAC-Salone ha sido llevar a cabo un estudio que satisfaga las necesidades de prevención del virus del Ébola en Sierra Leona, cuente con el apoyo de la población de este país y pueda ayudar a mantener el restablecimiento de la infraestructura sanitaria de Sierra Leona tras el brote epidémico de Ébola. De cara a la realización del estudio se ha realizado una importante inversión para construir nuevas instalaciones en Kambia, lo que contribuirá de manera relevante a fortalecer el sistema sanitario local. Como ejemplos de esta inversión podríamos citar la creación del primer servicio de urgencias en el hospital del distrito de Kambia y la construcción de una nueva instalación de conservación de vacunas en el hospital. Estos esfuerzos se complementan con la contratación y formación de médicos, personal de enfermería y otros profesionales sanitarios de primera línea, que adquirirán una valiosa experiencia mientras colaboran con el ensayo clínico.

"La lucha contra este brote epidémico de la enfermedad del Ébola ha sido un trabajo largo y difícil para todos en Sierra Leona”, apunta el profesor Monty Jones, asesor especial en cuestiones del virus del Ébola del presidente de Sierra Leona. El estudio de vacunas en Sierra Leona nos ayudará a asegurar nuestro propio futuro contra la enfermedad y es también una contribución de Sierra Leona al resto del mundo que nos enorgullece."

El estudio EBOVAC-Salone se ha iniciado en paralelo con múltiples ensayos en fases I y II que se están realizando en EE.UU., Europa y África como parte de un plan de desarrollo acelerado de la vacuna contra el virus del Ébola. Los primeros estudios clínicos en fase I con seres humanos de la pauta vacunal de inducción-refuerzo se iniciaronen enero de 2015 en el Reino Unido y Estados Unidos y luego prosiguieron en varios lugares de África. En Mayo de 2015, Johnson & Johnson presentó datos preliminares prometedores del estudio en fase I del Reino Unido a la Food and Drug Administration (FDA) de EE.UU. En julio de 2015, se inició un estudio en fase II en el Reino Unido y en Francia, y pronto comenzará un segundo estudio multicéntrico en fase II en varios países de África Occidental y Oriental en zonas epidémicas exteriores. Estos estudios en fase II están coordinados por el Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale (Inserm), otro socio de consorcio de Janssen.

Por el momento, no se ha autorizado ninguna vacuna, tratamiento o curación para el virus del Ébola. El brote epidémico de Ébola en África Occidental comenzó en marzo de 2014 y ha sometido a una enorme presión a los sistemas sanitarios de Sierra Leona, Liberia y Guinea. A fecha octubre de 2015, más de 28.400 personas están infectadas por el virus en los tres países y más de 11.300 han fallecido, incluidos más de 500 profesionales sanitarios. En Sierra Leona en concreto se han declarado casi 14.000 casos de enfermedad del Ébola y han fallecido casi 4000 personas.[i]