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10 November 2015

El condroitín sulfato es más eficaz que los antiinflamatorios para frenar el avance de la artrosis de rodilla‏

El condroitín sulfato es superior a un antiinflamatorio (celecoxib) a la hora de frenar el avance de la artrosis de rodilla. Esta es la principal conclusión de un nuevo estudio realizado con Resonancia Magnética cuantitativa, presentado por el Profesor Jean Pierre Pelletier en la rueda de prensa oficial del Congreso Anual de la Academia Americana de Reumatología que se celebra en San Francisco.
Se trata de un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado y comparativo entre condroitín sulfato y celecoxib, realizado durante más de tres años en cinco centros de Québec (Canadá) y bautizado con el nombre de MOSAIC (las siglas en inglés de 24 MOnth study on Structural changes in knee osteoarthritis Assessed by mrI with Chondroitin sulphate). En él han participado 194 pacientes con artrosis de rodilla, que además presentaban inflamación (sinovitis) y dolor moderado. Los participantes fueron divididos en dos grupos que recibieron 1200 mg de condroitín sulfato de grado farmacéutico al día (proveedor: Bioibérica) o 200 mg de celecoxib al día (proveedor: Pfizer) durante dos años y se les realizó una Resonancia Magnética cuantitativa al iniciar el estudio, otra al cabo de un año y otra al finalizar. El objetivo principal era evaluar el efecto de condroitín sulfato y de celecoxib sobre la pérdida de volumen de cartílago en artrosis de rodilla tras 24 meses mediante Resonancia Magnética cuantitativa.
 Se ha hablado mucho de la eficacia del condroitín sulfato en la artrosis y creímos que era el necesario evaluarla con las últimas técnicas de imagen disponibles. La artrosis se caracteriza por el desgaste progresivo del cartílago, y la resonancia magnética permite medir con exactitud esta pérdida y, por lo tanto, el avance de la enfermedad. Esta es la principal novedad de este estudio ya que hasta ahora sólo se había utilizado la radiografía a tan largo plazo”, explica el Prof. Pelletier.
Los resultados revelan que la evolución de la artrosis de rodilla es más lenta en aquellos pacientes tratados con condroitín sulfato. Concretamente, este grupo experimentó una menor pérdida de volumen de cartílago estadísticamente significativa a partir del primer año de tratamiento, en comparación con los pacientes que tomaron el antiinflamatorio. “Estos datos prueban que el condroitín sulfato puede frenar el avance de la artrosis a largo plazo, que tiene un efecto modificador de la enfermedad”, afirma el Prof. Pelletier.
En el estudio también se evaluaron los efectos de los dos fármacos sobre los síntomas de la enfermedad, en concreto: dolor, función, rigidez, hinchazón articular y derrame, y se vio que ambos tratamientos fueron igual de eficaces a lo largo de todo el estudio, alcanzado una reducción clínicamente relevante de los síntomas entorno al 50%. “El estudio confirma que ambos medicamentos son eficaces para el tratamiento de los síntomas de la artrosis, aunque sólo el condroitín sulfato presenta la ventaja adicional de ejercer un efecto protector de la articulación y un mejor perfil de seguridad” declara el Dr. Pelletier. A lo que el Dr. Josep Vergés, director Médico y Científico de Bioibérica, añade: Con este estudio se evidencia que el condroitín sulfato cumple con los requisitos que se le piden a un fármaco en artrosis: por un lado mejora el dolor y la capacidad funcional y por el otro frena la progresión de la enfermedad, todo ello con un elevado perfil de seguridad que resulta imprescindible en una patología crónica como es la artrosis”.

Mejorar las técnicas de seguridad anestésica y agilizar los procesos de recuperación, principales retos de los anestesiólogos


Se presenta la VIII edición de Miller Anestesia, el mejor aliado de los profesionales sanitarios para ayudar a mejorar a estos pacientes, editado por Elsevier

Se buscan procedimientos mínimamente invasivos que permiten una mejor monitorización multimodal que incluya mejor control hemodinámico, respiratorio y neurológico
  • “La autogestión de los servicios de anestesia podría facilitar la motivación entre los profesionales sanitarios al permitir que la distribución de recursos, personales y materiales, sea más dinámica y real”, apunta el Dr. Rafael Uña
  • Anestesia es una obra de referencia para la especialidad que contiene información actualizada e incorpora nuevos capítulos que recogen los principales cambios y novedades que se han producido en Anestesia
  • La nueva edición de este manual incluye contenido sobre los nuevos dispositivos para facilitar el manejo de la vía aérea difícil durante las operaciones

El TSJA rechaza el recurso interpuesto por el Ministerio de Sanidad contra la cuarta convocatoria de selección de medicamentos

El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha desestimado el recurso de apelación interpuesto por la Abogacía del Estado contra el pronunciamiento del Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 3 de Sevilla que se pronunció a favor del Servicio Andaluz de Salud y no consideró la suspensión de la cuarta convocatoria de selección pública de medicamentos a dispensar por las oficinas de farmacia de Andalucía.
El recurso del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad perseguía la nulidad de la Resolución de 31 de marzo del director gerente del SAS que regulaba esta cuarta convocatoria por entender que “se incurre en flagrante violación de la legalidad e invade competencias estatales”. Si bien, el TSJA establece que el recurso de la Abogacía del Estado no aclara las razones por las que la Junta de Andalucía incumple con la legalidad y, de hecho, establece que “la normativa analizada salvaguarda las competencias de las comunidades autónomas para adoptar medidas tendentes a racionalizar la prescripción y utilización de medicamentos y productos sanitarios”.
En este sentido, el pronunciamiento del TSJA subraya que “no se establece sobre este punto una reserva a favor del Estado” e incluso insiste en que el modelo de la Junta de Andalucía responde a “la falta de medidas de homogeneización adoptadas en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud”.
Por tanto, para el TSJA, “no cabe afirmar que la Junta de Andalucía ha obrado en extralimitación competencial, justamente porque la normativa estatal reserva a las comunidades autónomas competencias en materia de racionalización”.
Selección de medicamentos
El recurso presentado por la Abogacía del Estado se dirige contra la Resolución de 31 de marzo de 2014 del director gerente del SAS que convocaba la cuarta selección pública de medicamentos, en la que se incluían 251 principios activos diferentes de 136 subgrupos farmacoterapéuticos diferentes.
Con este procedimiento, la Consejería de Salud continúa avanzando en medidas de eficiencia económica del Sistema Sanitario Público de Andalucía.  Así, la Junta de Andalucía ha logrado un ahorro, por el momento, de 120 millones de euros.

Esta medida, además de suponer un importante ahorro para el sistema sanitario público andaluz, sin mermar la calidad del servicio prestado a los ciudadanos, permite que aquellas personas que requieran hacer uso de ellos tengan acceso siempre al mismo medicamento, con el mismo envase y la misma presentación, lo que facilita su identificación y, por tanto, la adhesión al tratamiento. El fármaco seleccionado es el más eficiente para el sistema sanitario, puesto que con la misma eficacia, supone un menor coste.
Tal y como recoge la resolución, además de la oferta económica, las empresas que participan en la convocatoria han debido acreditar que tienen capacidad para producir la cantidad requerida para dicho medicamento y su compromiso para garantizar el abastecimiento de manera que se pueda atender la demanda derivada de las prescripciones realizadas. De hecho, la capacidad de producción se ha tenido en cuenta como prioridad en caso de empate.

Profesionales del 061 abordan en Málaga los retos futuros en acciones humanitarias y grandes desastres

 
Profesionales del 061 de Andalucía se han dado cita hoy en Málaga para debatir sobre la actuación de los sanitarios en las acciones humanitarias y analizar las experiencias adquirida por la Unidad de Apoyo a Desastres de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias tras su intervención en cuatro misiones humanitarias desde su creación en 2002.
 
Las Jornadas `Retos y futuro de la intervención en acciones humanitarias y grandes desastres, celebradas en la sala multimedia de la Empresa Pública de Emergencias (EPES) en el Parque Tecnológico de Andalucía, se han centrado en el intercambio de conocimientos entre los profesionales que han participado en misiones humanitarias y ha contado con la presencia de representantes de la Oficina de Acción Humanitaria de la Agencia Española de Cooperación y Desarrollo y del Instituto de Estudios sobre Conflictos y Acción Humanitaria.
 
El encuentro ha sido inaugurado esta mañana por el director gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Luis Olavarría, quién ha destacado que en estos casos "es primordial actuar de forma muy coordinada y con celeridad por parte de todos los agentes implicados, de ahí la importancia de estas jornadas que permiten actualizar conocimientos y mejorar el procedimiento operativo de intervención en acciones humanitarias".
 
La jornada ha estado dirigida fundamentalmente al centenar de profesionales que forman parte de la Unidad de Apoyo a Desastres de EPES, así como a aquellos médicos, enfermeros y técnicos de emergencias del 061 interesados en formar parte de esta Unidad. A esta reunión científica se han sumado miembros de otros servicios de urgencias con experiencia en la acción de las ONG en situaciones de desastres y en la gestión de grandes catástrofes, así como el SAMUR de Madrid y el SAMU de Sevilla.
 
El evento ha permitido al grupo de expertos en la atención sanitaria a emergencias en grandes catástrofes y desastres naturales de Salud profundizar desde diferentes perspectivas en la atención sanitaria en situaciones futuras de la Acción Humanitaria y difundir el procedimiento operativo de la Unidad de Apoyo al Desastre de EPES en base al análisis de lecciones aprendidas.
 
Unidad de Apoyo a DesastresLa unidad está constituida por un grupo de profesionales sanitarios (médicos, enfermeros y técnicos) especialmente entrenado y capacitado para la valoración y manejo de múltiples víctimas y pacientes traumatizados graves y con patologías agudas tras una situación sanitaria de emergencia y catástrofe. Compuesta por un centenar de profesionales de Andalucía que de forma voluntaria actúan dentro y fuera del territorio español, la Unidad de Apoyo a Desastres se encuentra organizada y equipada siguiendo unos estudiados protocolos para la realización efectiva de misiones ante grandes siniestros.
 
La unidad posee tres niveles de activación según la gravedad de la situación, pudiendo movilizar a un máximo de 20 personas en un tiempo aproximado de 6 horas. Puede activarse por ejemplo ante incendios forestales, accidentes de mercancías peligrosas, inundaciones con población aislada, terremotos y otros desastres naturales, así como en aquellas situaciones especiales en las que concurra una importante aglomeración de personas.
 
Entre los principales motivos de asistencia sanitaria a los que se enfrentan los miembros de la unidad en situaciones de catástrofes, se encuentran los traumatismos graves, amputaciones, fracturas abiertas, heridas que precisan cirugía urgente así como otras patologías que forman parte de la práctica habitual de los profesionales de emergencias de EPES-061. La unidad está dotada para estas misiones de material sanitario y de apoyo para cubrir cualquier eventualidad. Cuentan con medicación básica de urgencias y emergencias, instrumental para la movilización e inmovilización de pacientes y para intervenciones quirúrgicas menores, así como elementos logísticos como pueda ser un puesto médico avanzado.
 
Misiones de la Unidad de Apoyo ante DesastresLa Unidad de Apoyo a Desastres ha participado desde su puesta en cuatro misiones humanitarias. La primera de ellas, con motivo del dispositivo de ayuda humanitaria puesto en marcha para Argelia, debido al terremoto que asoló la capital y el norte del país dejando más de 2.000 fallecidos y casi 10.000 heridos. En aquella ocasión un equipo formado por una médica, una enfermera y dos técnicos en emergencias sanitarias integraron una unidad básica de intervención que voló hasta Argelia para participar activamente en el dispositivo organizado por protección civil y dirigido fundamentalmente a la asistencia sanitaria y rescate de personas.
 
La segunda misión fue en enero de 2010, en el que la unidad de EPES participó en la misión de acción humanitaria para las víctimas del terremoto que afectó Haití. El contingente voluntario que estuvo formado en esta ocasión por tres médicos de emergencias, dos enfermeros y dos técnicos en emergencias sanitarias, permaneció durante ocho días en la isla junto a miembros del SAMUR (Madrid) y de la DYA (Navarra), como parte activa del dispositivo de acción humanitaria organizado por la Agencia Española de Cooperación Internacional para al Desarrollo.
 
En septiembre de ese mismo año, Pakistán sufrió una de las peores inundaciones de su historia. En esta ocasión, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias se suma a la misión de acción humanitaria organizada por la Agencia Española de Cooperación Internacional con un médico de emergencias que viaja a la zona afectada junto a profesionales sanitarios voluntarios de Navarra y del Hospital Niño Jesús de Madrid. Durante una semana, los efectivos sanitarios desplazados a Dera Alla Yar atendieron a más de 4.000 personas y dieron apoyo al personal sanitario pakistaní.
 
Y la última de ellas, fue la puesta en marcha en 2013 para desarrollar tareas de acción humanitaria a las víctimas del tifón que asoló Filipinas en noviembre de ese año. En ella, 4 profesionales del 061, una médica, un enfermero y dos técnicos de emergencias junto a profesionales sanitarios de la DYA (Navarra) y del SAMUR (Madrid) y SUMMA se desplazaron a la localidad de Tacloban, en la Isla de Leyte, en una misión organizada por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo. Los sanitarios desplazados desarrollaron labores de apoyo asistencial al personal médico y de enfermería del hospital principal de esta ciudad, así como de coordinación y transporte de pacientes críticos entre los diferentes centros hospitalarios distribuidos por las zonas afectadas. 

Celebran el Día Europeo de la Distonia el próximo 15 de noviembre

La Asociación de Lucha Contra la Distonía en España (ALDE), entidad miembro de COCEMFE, con motivo del Día Europeo de la Distonía celebrado el 15 de noviembre, quiere recordar la importancia de derivar a los afectados a los servicios de rehabilitación y/o fisioterapia así como extender la infiltración de las personas con distonía en los hospitales españoles con el tipo de toxina botulínica más eficaz, a las que los pacientes no se inmunizan porque su sistema inmune no reacciona generando anticuerpos.
"Se debería reconocer el derecho de los enfermos crónicos a ser derivados a servicios de rehabilitación y/o fisioterapia debido a problemas derivados de su patología principal, en este caso la distonía muscular, u otras patologías no relacionadas con la distonía. El mero hecho de ser rechazados por ser enfermos crónicos, es una discriminación, y deja sin derecho a ser atendidos por estos servicios a estos pacientes, pudiendo ser muy beneficioso su atención temporal, en innumerables ocasiones", asegura Isabel Molina, presidenta de ALDE.

En relación a la toxina botulínica, Isabel Molina explica que "las infiltraciones son el único tratamiento paliativo de los graves síntomas de la distonía y desde su introducción se infiltraban con un intervalo mínimo de tres meses, siendo mayores los intervalos en la mayoría de las ocasiones".

En el momento actual, ALDE quiere poner el acento en la existencia de una toxina botulínica "que ha demostrado que no crea inmunodepresión en los pacientes de distonía, pudiendo hacer más flexibles estos intervalos entre las sesiones de infiltración, lo cual implica de forma directa una mejora en la calidad de vida de estos pacientes, y sus familiares. Es una realidad que debería comenzar a tenerse en cuenta desde los ámbitos hospitalarios españoles".

El Grupo Novartis y la EASP firman un acuerdo de colaboración para promover actividades de educación sanitaria



La Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) empresa pública de la Consejería de Salud, y el Grupo Novartis han firmado un acuerdo de colaboración para el desarrollo de actividades y proyectos orientados a la mejora de la atención sanitaria a través de la formación, la investigación, la innovación y la realización de estudios e intercambio de conocimiento científico y técnico. En la firma han participado el Director de la EASP, D. Joan Carles March y por parte del Grupo Novartis, D. Carlos Fages, Market Access Manager de Novartis Farmacéutica, Dña. Gracia EspuelasPharmaceutical Affairs Head de Sandoz  y D. Antonio Maneu, Director de Market Access de Alcon España y Portugal.
El Grupo Novartis y la EASP han establecido un acuerdo orientado a la formación continua de los profesionales de la salud promoviendo el desarrollo del conocimiento y la inteligencia en salud, salud pública y servicios sanitarios y en proyectos relacionados con la docencia, la investigación y la consultoría. “Nuestro objetivo final con estas colaboraciones es ayudar a resolver los problemas de salud de la ciudadanía desde la excelencia de la asistencia sanitaria", apunta el Joan Carles March, director de la EASP.
En este sentido añade que las prioridades que tienen con este acuerdo son “el diseño y desarrollo de actividades formativas, de proyectos de investigación y consultoría, la celebración de jornadas y conferencias y la edición de publicaciones”. Todo ello con la finalidad de mejorar la atención y el servicio de salud a los pacientes.
Por su parte, Dña. Concha Marzo, directora de Relaciones Institucionales del Grupo Novartis en España, señala que “esta iniciativa se produce entre ambas entidades por el interés común y la consciencia compartida de la importancia de contribuir y potenciar el conocimiento y la inteligencia crítica como bases del desarrollo en el ámbito de la salud. También de velar por la protección de los servicios sanitarios, así como para optimizar la calidad asistencial de los pacientes”.
“Novartis es una compañía comprometida con la salud de las personas y la sociedad en general, por lo que todo el esfuerzo realizado en formación tiene como fin último mejorar la calidad de vida de los pacientes”, destaca Marzo. Contribuir a generar conocimiento y colaborar en la mejora de la calidad asistencial son dos elementos clave para lograrlo. “En consecuencia, uno de los principales objetivos de Novartis es adoptar y desarrollar actividades formativas, de investigación y de atención al paciente, y para ello es fundamental contar con la colaboración y apoyo científico, técnico e institucional de los gestores de servicios sanitarios”, concluye.

Accord Healthcare lanza Lamivudina/Zidovudina Accord, para el tratamiento del sida


Accord Healthcare ha lanzado al mercado Lamivudina/Zidovudina Accord 150mg/300 mg en caja de 60 comprimidos, para el tratamiento de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
 La compañía lanzará en los próximos 5 años una gama completa de 15 medicamentos genéricos para el tratamiento del sida, que cumplirá con los estándares de calidad más exigentes de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y que contribuirá a un ahorro de cerca de 3.500 millones de euros al sistema sanitario europeo, afectado por la crisis económica y, debido a ella, obligado a acometer una racionalización de los costes sanitarios.
 Actualmente, el coste promedio del tratamiento del sida en Europa es de 7.000 euros por paciente y año, lo que supone un coste estimado próximo a los 7.000 millones de euros. La entrada de nuevos medicamentos antirretrovirales, con patentes a largo plazo, no está consiguiendo demostrar índices de eficacia en la reducción de la carga viral e incremento de linfocitos CD4 superiores a las terapias que se están utilizando mayoritariamente en la actualidad.
 Por esta razón, los sistemas sanitarios están aplicando medidas para que estas nuevas terapias, que solo aportan leves mejoras en el perfil de efectos secundarios, se apliquen en las situaciones concretas en las que sean necesarias. El vencimiento de las patentes de las terapias actualmente en uso conllevará la entrada de versiones genéricas de estos medicamentos, con el consiguiente ahorro de costes debido a una importante reducción de los precios.
 La gama de medicamentos antirretrovirales de Accord Healthcare en España y Portugal se compone actualmente de Zidovudina, Nevirapina y Lamivudina/Zidovudina Accord, el último lanzamiento en el mercado hispanoluso. En los próximos 5 años, esta compañía, líder del mercado europeo de genéricos oncológicos inyectables, se implicará notablemente en el sector de genéricos antirretrovirales con hasta 15 productos que no solo cumplirán todos los requerimientos que exige la EMA, sino que también reunirán todas las características en la presentación del producto para facilitar que los pacientes cumplan los tratamientos prescritos, un aspecto clave para conseguir una carga viral indetectable y controlar la infección.
 Cabe recordar que la aparición de la terapia de gran actividad (TARGA) en 1995, que combina tres o más principios activos, ha conseguido una disminución espectacular de la mortalidad de los pacientes con VIH/sida, que se ha convertido en una enfermedad crónica; la adherencia terapéutica es crucial para lograr esta condición de cronicidad.
 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2013 se reportaron 29.157 nuevos casos de SIDA en 30 países de Europa, con una incidencia de 5,7 casos por cada 100.000 habitantes. El 42% de hombres que mantuvieron sexo con hombres; el 32% por contacto heterosexual; el 5% de usuarios de drogas inyectables y un 20% fueron por un mecanismo de transmisión desconocido.


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