Médicos, pacientes y abogados analizan la comunicación médico-paciente en situaciones graves‏

La  mesa redonda “Cómo informar a los pacientes en situaciones graves”, organizada por el Defensor del Colegiado del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), Dr. Juan José Bretón, se centró en la comunicación médico-paciente cuando se han de trasladar malas noticias.

En la mesa participaron junto al Dr. Bretón, el jefe de Urgencias de Hospital Regional de Málaga, Dr. Pedro Rodríguez; el médico de Cudeca, Dr. Rafael Gómez;  la ex paciente de cáncer de mama, Mercedes Atencia y la secretaria técnica del Área de Profesionalismo Médico y de la Comisión Deontológica del Colegio, Aurora Puche.

La falta de  tiempo, de un espacio adecuado donde llevar a cabo ese proceso, la presión asistencial, el estrés, los fallos del sistema, y la necesidad de mejora de la formación de los profesionales provocan que los médicos no comuniquen, en ocasiones, de forma correcta a sus pacientes ante situaciones graves.

Los profesionales de la Medicina coincidieron en la falta de formación que reciben de esta materia ya que no se adquiere habitualmente en las facultades ni durante la Residencia.

En este sentido, el Defensor del Colegiado expuso ante los asistentes la necesidad de enseñar herramientas al médico para que se comunique bien con su paciente y adelantó que el Colegio de Médicos tiene previsto organizar un curso de estas características.

Conclusiones de la mesa redonda:

·         Se ha de potenciar la formación de los médicos, tanto en la  universidad como en la especialización (fase de pre y post grado),  con el aprendizaje de técnicas y habilidades de comunicación y especialmente cómo comunicar malas noticias.

·         Dentro de la relación médico paciente, se ha de diferenciar entre el concepto de información -unidireccional- y comunicación -implica receptividad del mensaje-. Una comunicación eficaz médico-paciente se encuentra  directamente relacionada  con  la satisfacción tanto de los pacientes y los médicos, y con la  calidad de la atención y los resulta­dos obtenidos.

·         Existen diversos factores que dificultan una buena comunicación médico-paciente: falta de  tiempo, de un espacio adecuado donde llevar a cabo ese proceso, estrés, fallos del sistema, mejoras en la formación.

·         Se está produciendo la paradoja de haber logrado que actualmente el  paciente esté mucho mejor informado, pero en ocasiones está dejando atrás el humanismo que debe presidir la relación entre el médico y sus pacientes, con el consiguiente deterioro de la confianza entre ambas partes  y la posibilidad de aparición de conflictos.

·         La mediación se presenta como una alternativa al sistema judicial  en la resolución de conflictos surgidos en el entorno sanitario, ofreciendo una serie de ventajas: permite preservar las relaciones entre las personas y, por tanto, entre médico y paciente, abordando el problema de fondo y las emociones enfrentadas,  presentes en todo conflicto. La mediación realiza una función preventiva.

·         El Colegio de Médicos organizará un curso sobre cómo informar malas noticias a los pacientes, que ofrecerá herramientas a los profesionales para evitar que surjan o se consoliden los conflictos. Se realizará en colaboración con Cudeca el año próximo.

LA UE CONTARÁ EN 2019 CON UNA RED DIGITAL DE MEDICAMENTOS IDENTIFICADOS CON UN CÓDIGO ÚNICO Y AUTENTICADOS EN EL PUNTO DE DISPENSACIÓN

 El próximo 2 de febrero de 2016, la Comisión Europea  publicará los actos delegados adoptados acerca de las características de seguridad que aparecerán en los envases de Medicamentos de Uso Humano de toda Europa, como parte de la implantación de la Directiva sobre Falsificación de Medicamentos, la cual vela por la seguridad de los medicamentos al establecer medidas para verificar su autenticidad y mejorar la calidad de sus ingredientes. Con el objetivo de explicar y dar a conocer el impacto de la Directiva en la Farmacia Comunitaria y Hospitalaria de nuestro país, Aegate, una de las compañías seleccionadas por la Organización Europea de Verificación de Medicamentos (EMVO) para implementar la autenticación de medicamentos en Europa, ha celebrado un Simposio en Madrid con la participación y presencia de los agentes del sector en España involucrados.

Entre las novedades que introduce la Directiva europea, aprobada en Julio de 2011, se establecen la inclusión de medidas de seguridad adicionales para los medicamentos con riesgo de ser falsificados, como un código único 2D en cada envase de medicamento, un dispositivo anti-manipulado en cada envase (especie de papel celofán) y un sistema de verificación de la autenticidad del medicamento en el punto de dispensación.

Mark de Simone, CEO de Aegate, ha mostrado su satisfacción ante el nuevo marco legislativo, “estamos muy contentos de que los Actos Delegados hayan sido adoptados. Es un día importante en la batalla para evitar que medicamentos falsificados, caducados o retirados del mercado lleguen y pongan en riesgo la salud de los pacientes en toda Europa”.

Asimismo, ha afirmado que los siguientes pasos que deban dar en los próximos meses los laboratorios fabricantes de medicamentos y las organizaciones implicadas, serán vitales para el éxito de la Directiva. “Cuando los Actos Delegados sean publicados, tendremos un periodo de solo tres años para conseguir que todos los países miembros estén preparados, por lo que el tiempo es esencial”.  Y quiso subrayar, “esto mismo va a significar para España que las veintidós mil farmacias existentes y los 550 hospitales públicos del Sistema Nacional de Sanidad deberán estar preparados para llevar a cabo la verificación y autenticación de los medicamentos que sean dispensados a partir de esa fecha”.

El CEO de Aegate ha asegurado que, a pesar de estar poniéndose mucha atención en el desarrollo del Sistema de identificación, es insuficiente si no se dispone del sistema de autenticación que verifique los medicamentos. “Nuestra principal preocupación es asegurar una implantación efectiva y eficiente en el tiempo, de manera que se minimice el impacto en los fabricantes, los hospitales, las farmacias y, lo más importante, en los pacientes”.

El reto de la Directiva Europea para la Farmacia Comunitaria y Hospitalaria

La Directiva Europea sobre la Falsificación de Medicamentos establece que la verificación y autenticación de los medicamentos mediante el establecimiento de una base datos europea, a través del código único 2D para comprobar que el medicamento es auténtico y no ha sido abierto, debe realizarse por el farmacéutico antes de su dispensación. “Los farmacéuticos”, afirma Luis de Palacio, secretario general de la Federación Española de Farmacéuticos Empresarios, FEFE, “seremos los últimos garantes de la integridad del medicamento al que accede un paciente, con la ayuda de la tecnología, y en este sentido, esto supone un momento histórico para nosotros”.

En su valoración sobre la implementación de la Directiva europea y analizando la evolución de la farmacia, así como su defensa del modelo español de farmacia ante la necesaria sostenibilidad de la misma destacó, “estamos al final de la crisis, pero con todas las medidas de recorte de margen de urgencia en farmacias vigente, seguimos con momentos de incertidumbre política y con la proyección de una pirámide poblacional que envejecerá a mayor ritmo; por todo ello, o mejora la eficiencia y generamos más negocio sanitario, o poco a poco empezará una selección natural de farmacias.”

Seguidamente continuó subrayando las potenciales oportunidades que la nueva directiva puede conllevar para la farmacia comunitaria, “más que las posibles dificultades técnicas que su implementación pueda conllevar en las farmacias, hablamos del escollo de la convicción; pero a este respecto, si hemos llevado a cabo la implantación de la receta electrónica de forma exitosa, creemos que esta nueva adaptación también será posible”. Y quiso detallar adicionalmente, “la nueva imposición de la Directiva europea también puede suponer oportunidades como la desburocratización de la farmacia, en la que se eliminaría la actividad relacionada con el cupón precinto, se cerraría el círculo de documentación digital de una dispensación, con el problema de la caducidad en la dispensación resuelto, y si sabemos aprovechar esta oportunidad también podría haber además una mejoría en la gestión de la dispensación de los SPD, en la gestión de eficacia terapéutica, estudios post-comercialización y todo ello, con esto cero para las farmacias, salvo por el lector datamatrix”.

La Directiva sobre Falsificación de Medicamentos también aplica a la Farmacia Hospitalaria, donde existe además una complejidad diferente por sus procesos. En los últimos años se han publicado varios informes sobre la seguridad del paciente y la calidad de la asistencia sanitaria en distintos países y todos ellos han destacado el impacto sanitario de los errores de medicación y la necesidad de establecer prácticas de seguridad efectivas. Así, la OMS ha estimado que actualmente  existe un 1% de medicamentos falsificados en el mundo desarrollado y de acuerdo con el Estudio ENEAS 2005, llevado a cabo en nuestro país, sobre efectos adversos relacionados con la medicación en nuestro SNS, las tres causas principales de efectos adversos en los hospitales están relacionadas con el uso de los medicamentos (37,4%), con las infecciones hospitalarias (25,3%) y con la aplicación de procedimientos quirúrgicos (25%).

Durante el Simposio de Aegate fueron revisadas, a este respecto, las Buenas Prácticas De Autenticación en Hospitales de la Universidad de Oxford, cuyo hospital constituye hasta la fecha el único ejemplo de autenticación en hospitales. De acuerdo con los retos y oportunidades que plantea la nueva Directiva Europea a la luz del proyecto de Oxford, se concluyó además que algunas operaciones en el flujo de trabajo y horas de trabajo podrán cambiar y que por tanto, se plantea una oportunidad para mejorar la asistencia clínica a través de un sistema más seguro y práctico.

Para María Luisa Martín Barbero, Farmacéutica Adjunta del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, “está claro, a la luz de estos datos, que es importante incrementar la seguridad en la utilización de medicamentos en el entorno hospitalario, así como impulsar y difundir la cultura de la gestión de riesgos sanitarios”. Y continuó, “parece clara pues la importancia que las nuevas tecnologías están adquiriendo en el ámbito de la utilización de medicamentos para minimizar los riesgos en su utilización”.

Dadas las necesidades específicas dentro del entorno hospitalario, son necesarios sistemas que faciliten el control, la trazabilidad y la seguridad en la preparación de medicamentos de alto riesgo, como los anti-neoplásicos. A este respecto, Martín Barbero comenta la implantación de un registro electrónico de la administración en el paciente onco-hematológico  y subraya, “el último escalón en la seguridad del paciente es, por tanto, la comprobación del código de barras del medicamento”.

“Resolviendo dudas en anticoncepción”

La Sociedad de Castilla La Mancha de Contracepción celebra su Cuarto Congreso sobre la anticoncepción el 27 y 28 de Noviembre en Guadalajara.

Por primera vez, se contará con la participación de los farmacéuticos, profesionales sanitarios con un papel fundamental en la supervisión e intervención en anticoncepción de urgencia.

 Los próximos días 27 y 28 de noviembre la Sociedad de Castilla La Mancha de Contracepción organiza el Cuarto Congreso sobre anticoncepción bajo el lema “Resolviendo dudas en anticoncepción”. El Hospital Universitario de Guadalajara será la sede que albergará una jornada dirigida a los profesionales del sector donde, por primera vez, se contará con la presencia de farmacéuticos.  

El viernes 27 de noviembre de 12H00 a 13H00 se celebrará una mesa sobre “ La intervención del Farmacéutico Comunitario en Anticoncepción de Urgencia (AU), Farmacología, Farmacoterapia, Legislación, Bioética y Casos Prácticos”. Esta mesa está patrocinada por HRA-Pharma y responde a la necesidad de informar y formar al profesional sanitario para resolver dudas, problemas y mitos erróneos que rodean a la anticoncepción de urgencia.

Intervenciones del congreso

Este Congreso ha sido diseñado por distintos especialistas y miembros de la SCMC, entre los que se encuentran Mª Jesús Cancelo Hidalgo, Jefe de Sección del Servicio Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Guadalajara; Mª Luisa Cañete Palomo, Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia en el Complejo Hospitalario de Toledo; Gaspar González de Merlo, Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; Javier Haya Palazuelos, Jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Ciudad Real.

Medios de comunicación, redes sociales y profesionales sanitarios influyen en la decisión de los padres en materia de vacunación

 Las vacunas son una de las herramientas que más satisfacción produce a los profesionales sanitarios, tanto porque han contribuido decisivamente a mejorar la salud de la población, como por su capacidad de modificar el patrón epidemiológico de múltiples enfermedades. Además, los especialistas destacan su carácter coste-eficiente ya que además de aportar amplios beneficios sobre la salud, ahorran costes al sistema nacional de salud derivados del tratamiento de la enfermedad que previene.

A pesar de que en España las coberturas vacunales en niños son altas, los profesionales sanitarios reconocen que no pueden relajarse ya que “la implicación del profesional sanitario en la promoción de la vacunación es fundamental para garantizar las actuales coberturas por encima del 95%. Si nos relajamos, es previsible que disminuyan significativamente y no podemos permitir que eso ocurra. Se podría decir que actuamos como muro de contención ante los mensajes desafortunados y cuestionables de las campañas antivacunas que lamentablemente tienen repercusión mediática”, reconoce el Dr. Jesús García Pérez, presidente de la Sociedad Española de Pediatría Social (SEPS), con motivo de la XVI Jornada de avances en vacunología.

Según declara el Dr. García Pérez, “las vacunas han supuesto para la salud de la población una medida de control fundamental. Gracias a ellas hemos conseguido disminuir la morbilidad y mortalidad de enfermedades infecciosas que causan graves consecuencias antes de iniciarse las campañas sistemáticas de vacunación. Esta situación nos sitúa en una posición de máxima responsabilidad en relación a la salud pública”. 

¿Padres más o mejor informados?

La tecnología ha favorecido una mayor accesibilidad a la información y una mayor inmediatez. “Si bien, desde un punto de vista cuantitativo es indudable que los padres tienen más amplio y fácil acceso a diferentes fuentes de información, cualitativamente otorgan mayor peso y credibilidad a la información que les facilita su médico”, señala Esteban Bravo, periodista y director general de Cícero Comunicación. “Se podría decir que hoy en día los padres están más informados porque acceden a la información de forma más sencilla, pero es discutible que estén mejor informados ya que en muchas ocasiones las fuentes de información que consultan no ofrecen información contrastada con base científica. Por ello, es importante conocer las fuentes de información de consulta habitual por los padres.  No obstante, en líneas generales, los padres tienen plena confianza en los consejos de los profesionales sanitarios y toman decisiones responsables en materia de prevención” añade el Dr. García Pérez.

Según pone de manifiesto Esteban Bravo, “el nivel de influencia de los medios de comunicación, redes sociales y profesionales sanitarios es, cada uno en su medida, muy alto. Por ello han de ser especialmente sensibles en todo lo referente a la información en materia de vacunas.   En el caso concreto de los medios de comunicación, la norma común es informar desde la responsabilidad y el rigor; el problema es que cuando se da una información frívola, ausente de rigor, sin contrastar, negativa…tiene un impacto muy importante entre la opinión pública”·

Andalucía tendrá grupos socioeducativos para hombres como prevención de problemas mentales

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha anunciado la puesta en marcha, en la primera semana de diciembre en Málaga, de Grupos Socioeducativos de Atención Primaria (GRUSE) dirigidos a hombres (GRUSE-H), una iniciativa hasta ahora dirigida a mujeres, pero actualmente se intenta posibilitar la incorporación de los hombres; el objetivo es mejorar, mediante la constitución de grupos de iguales, la salud y el bienestar de los hombres con malestar psicosocial que presentan dificultades para abordar las situaciones adversas cotidianas.
El pilotaje de esta iniciativa se prolongará hasta abril de 2016. Tras concluir esta fase, se realizará evaluación de la experiencia, se publicarán los materiales y se iniciará la formación en cascada del resto de profesionales, con la finalidad de que este programa pueda ir incorporándose gradualmente en los distintos centros de salud de Andalucía.
Los grupos pivotan en torno a un trabajador social de Atención Primaria y están compuestos por un máximo de 15 personas. Mediante estas actuaciones se pretende “fomentar los activos para la salud y el bienestar emocional, así como prevenir problemas de salud mental”, explica el Gobierno andaluz. Este trabajo en grupo “demostró efectividad a la hora de evitar el aislamiento social, mejorar la autoestima y el manejo de las emociones”, declara. En Málaga, la iniciativa se desarrollará en colaboración con la Asociación Círculo de Mujeres y con la coordinación de profesionales del Distrito Sanitario.

Formación de formadores

El consejero de Salud de la Administración sanitaria de Andalucía, Aquilino Alonso, valoró los buenos resultados obtenidos con esta iniciativa en mujeres, y calificó de “muy positiva la incorporación de los hombres a los GRUSE, puesto que refuerza y enriquece esta estrategia de promoción de salud que, hasta la fecha, ha beneficiado a más de 11.000 mujeres andaluzas”.
En el curso de formación de formadores, celebrado en la Escuela Andaluza de Salud Pública, participaron 24 profesionales de trabajo social que pondrán en marcha los primeros grupos con hombres. Asimismo, se incorporaron a esta formación tres ONG, que trabajan con diferentes colectivos de hombres: Asociación Parque 28 de Febrero, de Granada, Médicos del Mundo, de Sevilla, y la Asociación Círculo de Mujeres, de Málaga, quienes pilotarán los GRUSE-H en sus respectivos entornos, en colaboración con los centros de salud de referencia.
Al igual que con los grupos destinados a mujeres, los GRUSE-H se llevarán a cabo en 8-10 sesiones, con una frecuencia semanal, conducidas por profesionales de trabajo social de Atención Primaria, contando con el apoyo de los técnicos de promoción y educación para la salud de los Distritos o Áreas de Gestión Sanitaria.

Identificación de síntomas

Con estos grupos se pretende que los hombres que participan en esta actividad “identifiquen y analicen los síntomas físicos y emocionales, así como las conductas de riesgo con las que frecuentemente hacen frente a los problemas de la vida cotidiana (desempleo, problemas económicos, divorcio, conflictos familiares o de pareja o la pérdida de personas queridas, entre otros)”, manifiesta la Junta de Andalucía.
A partir de esta iniciativa, “se pretende identificar y aprovechar activos individuales (competencia social, autoestima o estrategias de afrontamiento), comunitarios (redes de apoyo, solidaridad, cohesión comunitaria…) e institucionales (sistema sanitario, servicios sociales, empleo…) desde un enfoque de promoción de salud”, continúa el Ejecutivo regional.
Distintos estudios “ponen de manifiesto que, en momentos de adversidad económica, los hombres tienen mayor riesgo de sufrir problemas de salud mental, muerte por suicidio o abuso de alcohol”, insiste el Gobierno andaluz. Asimismo, la evidencia “avala el uso de intervenciones grupales y ofertadas desde Atención Primaria, que mejoran las capacidades y oportunidades de las personas para afrontar circunstancias difíciles de la vida, de manera que se reduzcan los riesgos asociados a un afrontamiento inadecuado de estas situaciones”, concluye.

Establecer la financiación de los fármacos en función del valor que aportan : una innovadora estrategia que se abre paso en España

Los pasos dados hacia la introducción de una Medicina Personalizada en nuestro país se quieren replicar también en relación al proceso de financiación de los fármacos. En este caso, se camina hacia un modelo personalizado de reembolso, fundamentado en el establecimiento del precio del fármaco en función al valor que realmente está aportando al paciente.

Así se ha puesto de relieve en el marco de una jornada organizada hoy en Madrid por el Instituto Roche, en la que han participado destacados representantes de sociedades científicas, instituciones sanitarias y asociaciones de pacientes, y donde se han presentado algunas experiencias exitosas, todas ellas fundamentadas en la creación de registros de pacientes y la evaluación de los resultados en salud y la aportación de valor.

En concreto, se ha expuesto el proceso que se lleva a cabo en Baleares, donde se ha creado una Comisión Farmacoterapéutica Autonómica que evalúa todos los fármacos que se van incluyendo en el catálogo de prestaciones del Servicio Balear de Salud, y que persigue  homogeneizar las condiciones de uso de estos tratamientos, protocolizar los procesos de seguimiento de resultados y establecer un objetivo común a conseguir en cada una de las enfermedades.

Recientemente en esta comunidad, , como ha indicado la Dra. Olga Delgado, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca), se ha dado un paso más  con la implantación de modelos personalizados de reembolso. En este sentido, y ocn la colaboración de Roche, se ha desarrollado el Proyecto Talaiot MPR, en pacientes oncohematológicos,  una base de datos de protocolo único, que contiene todos los datos de la historia clínica electrónica del paciente y que incorpora un modelo personalizado de resultados, con variables relacionadas con la caracterización del paciente, de la enfermedad, del tratamiento y de los resultados en salud.

Para la Dra. Delgado, “este proyecto nos permite la unificación de protocolos, el registro da datos, la visualización de variables on line y facilitar la parametrización (lo que ayuda al seguimiento)”. Pero, como ha reconocido, “aún queremos ir más allá” y por ello se está trabajando en la introducción en este modelo de reembolso personalizado de variables que le interesan realmente al paciente (variables de importancia social), y se quiere avanzar en conseguir que la efectividad en la práctica clínica sea mayor que la eficacia documentada en ensayos clínicos y en facilitar la equidad (no solo de recursos, sino también de resultados).

Este tipo de modelo de reembolso personalizado se está implantando en diferentes países europeos, gracias al empuje de algunas compañías farmacéuticas. Como ha informado Jens Grüger, Director of Global Pricing & Market Access de Roche Global ,“Roche se ha situado a la vanguardia del establecimiento y desarrollo de una estrategia de precio del fármaco basado en su valor para el paciente".

Del registro al pago por resultados

Para poder adoptar modelos de pago por resultados se debe pasar por todos los pasos previos necesarios: configuración de un registro de pacientes, mejorar la relación con los centros sanitarios, asegurar la calidad de los datos, evaluar el cumplimiento de los procesos, establecer una relación con las compañías farmacéuticas interesadas y hacer un exhaustivo seguimiento de los resultados.

Esto es lo que se está haciendo en Cataluña, donde recursos como los acuerdos de riesgo compartido o el pago por resultados son ya de uso común en esta Comunidad, que cuenta actualmente con 17 acuerdos de riesgo compartido firmados con la industria farmacéutica (la mayor parte en Oncología y Reumatología), que implican a 9 medicamentos y a 28 hospitales.

Según ha destacado Antoni Gilabert, gerente de Farmacia y del Medicamento del Servicio Catalán de Salud, “queríamos medir resultados y compartir riesgos con la industria farmacéutica, y para eso hemos adoptado una visión estratégica e introducido la metodología pertinente, basada en la claridad, el rigor, la transparencia, la participación y la predictibilidad”.

Dentro del Plan de Salud de Cataluña (CatSalut) se ha configurado un registro de pacientes que, como principal virtud, “ha logrado armonizar y homogeneizar los distintos datos y registros que tenían los centros hospitalarios”, ha resaltado el Dr. Gilabert. Gracias a una herramienta informática capaz de aunar toda esta información, ”se ha mejorado la relación con los centros, la calidad de los datos, se ha facilitado el cumplimiento de los procesos, se ha mejorado la relación con los laboratorios farmacéuticos y se ha facilitado el seguimiento de los resultados”. Esta plataforma, de registro de pacientes y tratamientos (RPT), que permite registrar, medir, evaluar los resultados y facilitar la toma de decisiones, integra ya información de 110.000 tratamientos, 80.000 pacientes, 406 indicaciones y 133 medicamentos.

Los registros de pacientes: retos y avances

Finalmente, en el trnascurso de la Jornada se ha puesto de manifiesto el papel de los registros de pacientes como una herramienta básica para optimizar la atención sanitaria y como base de un nuevo modelo de sistema sanitario basado en la creación de valor para el paciente. Sin embargo, y a pesar de su importante auge en nuestro país, se ha coincidido en que todavía no se cuenta con una definición y protocolización básica sobre estos, careciéndose también de un marco legal específico.

“Los registros de pacientes en España adolecen de problemas serios, como su carácter temporal, su parcialidad y su heterogeneidad”, tal y como ha declarado Julio Sánchez Fierro, exsubsecretario de Sanidad y miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario. A su juicio, “esto limita su uso actual” y, por lo tanto, “queda mucho por hacer, sobre todo porque aún faltan por realizarse más de 24 millones de historias clínicas digitales”.

Entre las tareas pendientes, Sánchez Fierro ha recordado que, a pesar de haberse anunciado hace ya tiempo, “aún no contamos con una regulación de los registros de pacientes en España y es urgente, puesto que hacen falta unas pautas básicas sobre, por ejemplo, cómo introducir los datos y cómo anonimizarlos, o sobre cómo explotar esta información”. Por ello, en su opinión  “es imprescindible llegar a acuerdos concretos sobre este aspecto en el Consejo Interterritorial”.

En España se realizan cada año unos 100.000 tratamientos de reproducción asistida

Expertos en reproducción asistida reunidos en la VI Jornada de Endocrinología Reproductiva “Rompiendo Paradigmas” han confirmado, tras el análisis de los últimos estudios realizados, “la posibilidad de realizar estimulación en fase lútea, es decir, una vez que se ha ovulado o, en reproducción asistida, una vez que hemos realizado la recuperación ovocitaria. Este punto es muy interesante pues hasta ahora se pensaba que en la segunda fase del ciclo, es decir, la fase lútea, era un momento en que el que no se podía realizar una estimulación porque no se podrían obtener ovocitos. Varios trabajos han demostrado que esto no ocurre así y es posible hacer estimulaciones satisfactorias en segunda fase del ciclo”, indica el Dr. Antonio Requena,  Director del Instituto Valenciano de Fertilidad (IVI), de Madrid, y coordinador de la Jornada.

La estimulación ovárica, continúa el Dr. Requena, “es un paso importantísimo en Reproducción Asistida pues mediante ella podremos conseguir más de un ovocito (que es lo que ocurre habitualmente en un ciclo natural) y de esta forma obtendremos más embriones, con el objetivo de poder elegir aquel que tenga más posibilidad de llegar a un recién nacido vivo y, por tanto, optimizar las técnicas de reproducción asistida”. La estimulación ahora en fase lútea amplia la posibilidad de embarazo exitoso.

Los más de 120 expertos reunidos en la Jornada, han realizado una puesta al día y revisión de los últimos avances que se están produciendo en el campo de la medicina reproductiva y que, en cierta manera, representan una ruptura con antiguos “paradigmas” en este campo.

La aplicación de nuevos avances farmacológicos que permiten estimular a pacientes con cáncer para preservar su fertilidad, ha sido otro de los puntos de interés de la reunión en la que el Dr. Requena destaca, además “el aunar el diagnóstico preimplantacional de los embriones para descartar aquellos que son cromosómicamente anormales, de forma que sólo se transfieran los embriones normales y, así, aumentemos la tasa de gestación cuando transferimos un solo embrión intentando evitar, de esta forma, el embarazo múltiple”.

La implantación de los embriones es un paso muy importante dentro del proceso de una fecundación in vitro. En este sentido los investigadores están realizando grandes avances en el  conocimiento del endometrio de la paciente. A través de la aplicación de los estudios genéticos del mismo con microarrays, que indican si el endometrio de la paciente, lugar en el que tiene que implantar el embrión que ha sido seleccionado para transferir, es o no receptivo; si tiene o no capacidad de implantación y en qué momento tiene una mayor receptividad y mayor posibilidad de conseguir una gestación.