Con el objetivo de seguir apostando por la
formación de los profesionales de la oftalmología, Allergan ha organizado el IV
Simposio READYT. Es una reunión dedicada por completo a las patologías de
retina, donde los 260 oftalmólogos asistentes han podido actualizar sus conocimientos
mediante las novedades que se han producido tanto en el campo del tratamiento
médico y quirúrgico como en el diagnóstico.
Este año el encuentro ha estado centrado concretamente en el análisis y
mejora de los resultados en salud en estas enfermedades: “En cualquier
actividad debemos siempre analizar y medir lo que estamos haciendo, ya que es
la única manera de poder conocer nuestros resultados y por lo tanto poder
mejorar o corregir lo que no estemos haciendo bien. Las enfermedades de la
retina son responsables de 3 de las 4 causas principales de ceguera legal; por
lo tanto, tenemos una gran responsabilidad y debemos conseguir una actividad
clínica que las evite. Unos buenos resultados siempre implican que el paciente
sea el centro de nuestra actividad diaria y por lo tanto tenemos que buscar la
mejor relación médico-paciente, infundiendo confianza en el paciente y
optimizando nuestros resultados”, afirma el profesor José Mª Ruiz Moreno, Jefe de Servicio de Oftalmología del
Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Catedrático de
Oftalmología de la Universidad Castilla La Mancha (UCLM) y Director Médico
Vissum Corporación.
Cambio precoz como principal reto
terapéutico en el edema macular diabético
Al hilo de la medición de resultados en salud – el propósito principal
del encuentro -, también se ha presentado un estudio titulado “Cost-consequence analyisis of extended
loading dose of anti-VEGF treatment in diabetic macular edema patients”, sobre los costes asociados al cambio precoz de tratamiento, cuando este
fracasa, frente al cambio tardío. El análisis, llevado a cabo por el profesor
Ruiz Moreno, analiza las diferencias en el número de inyecciones intravítreas
en el edema macular diabético cuando no hay respuesta a la terapia anti-factor de crecimiento endotelial
vascular (VEGF) ya que, en ocasiones, la sustitución
terapéutica se alarga hasta las seis inyecciones. El objetivo, por tanto, es
ofrecer más información y evidencia al oftalmólogo a la hora de decidir el
cambio de terapia. No solo redunda en el beneficio del paciente, sino que
además se reducen los costes sanitarios y se favorece así la optimización de
recursos en el sistema, según el prof. Ruiz Moreno: “La finalidad es
siempre mejorar el resultado en el tratamiento que aplicamos a nuestros
pacientes y ello implica un diagnóstico precoz, un tratamiento eficaz y una
gestión optimizada de los recursos, que nos permitan ofrecer la mejor
asistencia posible de nuestros pacientes. En mi opinión, avalada por los
resultados de nuestro estudio, prolongar hasta seis inyecciones no es
coste-eficaz. La diferencia de costes en relación a las tres inyecciones, es
muy evidente”.
Cerca de 400.000
personas en España sufren edema macular diabético, una
complicación frecuente en pacientes con diabetes. De
hecho, es la principal causa de pérdida de visión en estos pacientes. Actualmente casi la mitad de
los pacientes con edema macular diabético no responden a la terapia
anti-VEGF después de tres inyecciones. Por ello, el reto es
mejorar los predictores de respuesta terapéutica en estos pacientes y acortar
el cambio a corticoides: “Lo ideal sería poder decidir en el momento
del diagnóstico del edema macular diabético cuál es la terapia idónea y conocer
cuál es el paciente que responderá o no a las inyecciones de anti-VEGF.
Evitaríamos tener que hacer el cambio después de tres inyecciones en los que no
responden, cerca del 45-50%, sin duda, una cifra considerable. Directamente no
haríamos inyecciones de anti-VEGF en estos casos mejorando la respuesta del
paciente, causándole menos “agresión terapéutica” y optimizando los recursos”,
señala el profesor.
