VIAJES: 10 HISTÓRICOS DESTINOS EN EINDHOVEN PARA DAR LA BIENVENIDA A LO NUEVO

 Destinos históricos, entre ellos la conocida área de Strijp S, y varios edificios con un interesante pasado industrial han sido reutilizados en Eindhoven para ofrecer nuevas y creativas funcionalidades. En muchos casos además han servido de elementos revitalizadores de áreas olvidadas. 

                   

1. (The White Village)

El barrio ‘Het Witte Dorp’ o, como se le llama oficialmente, ‘De Burgh’ se encuentra en el distrito de Oud-Stratum en Eindhoven y fue construido por el arquitecto neerlandés Willem Marinus Dudok. The White Village es un gran ejemplo de un pueblo jardín, diseñado en el estilo de la Nueva Objetividad. Fue construido en 1937-1938. Un total de 265 viviendas de varios tamaños que en la actualidad forman parte un paisaje urbano protegido y un monumento nacional por su valor arquitectónico.

                            

                                  

        

2. Bunker Toren (The bunker tower)

La Bunker Toren, un monumento de estética brutalista con una rica historia y anteriormente un centro de estudiantes de la Universidad Tecnológica de Eindhoven, se convierte en una icónica torre de apartamentos. Combinando una arquitectura audaz con un paisajismo innovador, Bunker Tower establece un nuevo estándar para la experiencia de vida urbana en Eindhoven.

  

3. White Dame

Construido en 1922 por el arquitecto Dirk Roosenburg según las reglas del nuevo profesionalismo, De Witte Dame, formaba parte del complejo Emmasingel de Philips y fue utilizado como planta para la producción de tubos de radio, cables de tungsteno y tubos de electrones, hasta su abandono en la década de los 70. El edificio obtuvo su llamativo color blanco en 1953.

 

Después de evitar su demolición gracias en parte a la intervención del artista de Eindhoven Bert Hermens a quién también le debemos su nombre, el edificio fue remodelado por el arquitecto Bert Dirrix y reabierto el 27 de mayo de 1998. Una remodelación que se ha asegurado de preservar la elegancia sencilla y la integridad original del edificio histórico.

 

Hoy es sede de instituciones culturales como la biblioteca de Eindhoven, el centro de arte MU Hybrid Art House y la Design Academy Eindhoven, entre otras.

 
    

4. Echt Welschap

Echt Welschap es el nombre del restaurante ubicado en el edificio que una vez albergó la dirección del aeropuerto civil de Eindhoven. En el distrito residencial de Meehoven hoy permanece una joya escondida de la década de 1930: el antiguo edificio del aeropuerto Welschap de Eindhoven cuyas pistas han dado paso a la nueva zona residencial pero el edificio del aeropuerto, incluida la torre de control, todavía está allí. El ala derecha del edificio, que albergaba el restaurante de KLM antes de la guerra, ahora alberga de nuevo un restaurante llamado Echt Welschap.

 
                      

 

5. De Hangar

Otro de los edificios que se conservan del antiguo aeropuerto Welschap, en el distrito de Meerrijk Vinex, es el antiguo hangar de aviones, hoy utilizado como edificio multifuncional.  Un valioso patrimonio industrial que mantiene viva la memoria del antiguo aeródromo Welschap remodelado por el equipo de arquitectos Diederendirrix y que transformó en el el Spilcentrum Meerrijk, un centro con una función educativa y recreativa, que incluye escuela de primaria, guardería, ludoteca, biblioteca y centro de artes.

 

6. De Lichttoren (Torre de Luz) 

El Café Restaurant Eindhoven está ubicado en la icónica Torre de La Luz, donde Philips solía producir sus bombillas, a poca distancia del centro de la ciudad. El nuevo Café Restaurant Eindhoven consta no solo de una nueva cafetería y restaurante, sino que también abarca 3 nuevos conceptos: Una cervecería, una panadería circular y un torrefactora de café.

 

7. PowerHouse

La antigua central eléctrica de Philips en Eindhoven, edificio icónico que una vez proporcionó a las fábricas de la compañía energía generada por carbón, gas y petróleo, ha sido transformada en un centro de innovación por el joven arquitecto Janne van Berlo, en colaboración con los estudios Eugelink Architectuur y De Bever Architecten, en una renovación que celebra las características industriales del edificio. El edificio ahora alberga alrededor de una docena de negocios. Uno de los objetivos principales del diseño es crear un ecosistema que permita a estas empresas comunicarse, interactuar y compartir instalaciones.

 

8. Kazerne

Tomando el diseño como un instrumento fascinante para dar forma a la vida comunitaria y resolver problemas sociales actuales abriendo un camino para el debate futuro, nace Kazerne. Situado en unos antiguos barracones que datan de 1825, un conjunto de 2.500 metros cuadrados que estaba formado por el cuartel de la policía militar (1825) con áreas de servicio, cuadras, cochera (1898) y un almacén utilizado por los servicios municipales de limpieza (1925), Kazerne aúna una galería con exposiciones temporales, un restaurante informal, diversas salas de uso cultural y un hotel contemporáneo.

 

9. Sint Martha

Sint Martha, una vieja escuela diseñada en 1932 por el arquitecto Geenen bajo la influencia de la Escuela de Amsterdam, se ha transformado hoy un espacio residencial protegido.

 

Las aulas han dado lugar a once cómodos apartamentos con diferentes tamaños y organizaciones. Junto a la escuela, sobre un estacionamiento con 41 plazas, se han realizado ocho casas adosadas en un bloque blanco que contrasta. Un patio común ofrece a los residentes un amplio espacio al aire libre que se conecta naturalmente con el carácter verde del distrito de viviendas. El exterior del edificio de la vieja escuela se ha mantenido en su totalidad. Solo en la parte posterior la fachada ha sido algo “afectada” al agregar nuevos balcones que brindan espacio al aire libre para los departamentos.

 

10. Strip-S

La remodelación del complejo de Philips, el Strijp-S, es un ejemplo del desarrollo sostenible de una parte completamente nueva de la ciudad. En la década de 1990, una política renovada de producción y ubicación llevó a Philips a deshacerse de la ubicación original de la fábrica y los edificios del complejo se fueron vaciando gradualmente. Al tiempo, empezó un proyecto de remodelación que ha dado lugar a una de las áreas más activas culturalmente de la ciudad y que combina perfectamente el pasado con el futuro de esta ciudad en constante modernización.

 

Entre los edificios remodelados con un nuevo uso contemporáneo, encontramos centros destinados al arte y a la cultura, restaurantes, talleres de artistas y tiendas, pero también destinados a albergar nuevas viviendas en el corazón de un barrio donde se cuece gran parte de la innovación y arte de la ciudad neerlandesa.

 

Entre los edificios más destacados se encuentran el Klokgebouw, Glasgebouw, Hoge Rug y De Machinekamer, entre otros.

 

Klokgebouw

La fábrica monumental es el primer edificio disponible en Strijp S y en 2010 se completó la transformación en estudios para la industria creativa, un escenario pop y salas de eventos. El edificio, que el municipio de Eindhoven compró en 2006, tiene el papel de bastión cultural en Strijp S.

 

Glasgebouw

Dado el creciente desarrollo de Philips, en 1948 se construyó edificio SWA de Philips, también conocido como el Galsgebouw, un edificio característico donde se fabricaron las primeras bombillas de la compañía. Desde que en 2006 empezara la remodelación del área de Strijp S, el Glasgebouw de ocho pisos se convirtió en un vivero de empresas creativas, de diseño y del sector tecnológico.

 

Hoge Rug (SK, SAN, SBP y SDM)

Las fábricas de radios de Philips en Strijp S se conocen como Hoge Rug (espalda alta en neerlandés) debido a su impresionante masa de construcción. Existía un edificio para cada fase de producción, con el edificio Veem (SDM) a la cabeza, en el que se almacenaban las radios producidas, y hoy centro residencial, salón de comidas y estacionamientos para automóviles. SK (ahora Apparatenfabriek) ofrece alojamiento a pequeñas empresas. Se han realizado 240 viviendas en alquiler en SAN y SBP (rebautizadas como ‘Anton en Gerard’). Un museo, restaurantes, galerías y tiendas especiales encuentran espacio en la planta baja.

HM Hospitales nuevo proveedor médico oficial de la Federación Española de Baloncesto

              

 La Federación Española de Baloncesto cumple 100 años el próximo 31 de julio, y contará con HM Hospitales como Proveedor Médico Oficial en el año de su Centenario. El acuerdo, rubricado por los presidentes Dr. Juan Abarca Cidón y Jorge Garbajosa, tiene una duración hasta 2025. En ese periodo de tiempo, las Selecciones Españolas disputarán la Copa del Mundo 2023, el EuroBasket Femenino 2023, los Juegos Olímpicos de París 2024 y los dos Europeos, Masculino y Femenino, de 2025.

​El acuerdo contempla que HM Hospitales será el responsable de las revisiones médicas y la cobertura sanitaria de los jugadores, jugadoras y cuerpo técnico de las Selecciones Españolas de Baloncesto.

​El presidente de HM Hospitales, Dr. Juan Abarca Cidón, ha destacado durante la presentación de este acuerdo que “cuidar de la salud forma parte del ADN de HM Hospitales, por lo que es un enorme orgullo que ahora también cuidemos de la salud de todos los deportistas que conforman la familia de la Selección Española de Baloncesto, quien es un ejemplo de trabajo en equipo, sacrificio y esfuerzo, valores que también atesoran todos nuestros profesionales, por lo que estoy seguro que la relación entre la Federación Española de Baloncesto y HM Hospitales será muy interesante y enriquecedora para ambas partes”.

​Jorge Garbajosa, presidente de la FEB, ha recalcado la especial ilusión que le supone “contar con un nuevo compañero de viaje en el año del Centenario. Un momento importante para la institución, repleto de retos deportivos y que lo hemos empezado como número 1 del ranking FIBA. Un camino ilusionante en el que contaremos con el apoyo y la implicación de HM Hospitales, empresa líder en su sector y que empieza esta colaboración demostrando su ilusión por unir objetivos con nosotros. Para la FEB es importante contar con un socio de confianza en un tema tan importante como es la salud de nuestros jugadores”.

​El debut de HM Hospitales como proveedor médico oficial de la FEB se materializará en los próximos encuentros de la selección absoluta masculina, que se celebrarán en Reikiavik frente a Islandia el jueves 23 de febrero y en Cáceres frente a Italia el domingo 26 de febrero. Ambos encuentros son clasificatorios para la Copa del Mundo 2023, que tendrá lugar en Filipinas, Japón e Indonesia entre el 25 de agosto y el 10 de septiembre, torneo para el que España ya está clasificada.

Los expertos destacan los beneficios de tratar las varices en invierno

 

                

• El frío alivia molestias habituales, hinchazón y calambres, hace más cómodo el uso de medias compresivas y evita la exposición solar en la zona tratada. 
• Si bien esta es la mejor época del año, el tratamiento debe ser ineludible porque la patología venosa no es solo un problema estético.

  El invierno es la época más propicia para el tratamiento de las varices, debido a factores como la baja temperatura y la menor exposición solar, según los expertos. “Las varices son una dilatación de las venas, por lo que el frío favorece de por sí la patología venosa, aliviando molestias habituales, hinchazón y calambres; mientras que el calor y su efecto vasodilatador, perjudica”, explica el doctor Alejandro Rodríguez Morata, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Quirónsalud Málaga.

 

Otro de los hándicaps para el tratamiento de las varices propios del verano son la exposición solar sobre la zona tratada, que se debe evitar porque puede producir una hiperpigmentación de la piel; o la incomodidad de usar medias compresivas, que ayudan a aliviar las venas varicosas pero que también son más difíciles de tolerar en inverno.

 

En cualquier caso, el cirujano vascular Rodríguez Morata destaca que, “si bien la época del año recomendable es el invierno, la prioridad absoluta es que las varices sean tratadas; el tratamiento debe ser ineludible porque no son solo un problema estético”. Las varices son dilataciones venosas que se caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al corazón. Pueden ser más bien estéticas, como las arañas vasculares y las varices reticulares; o provocar complicaciones, como las varices tronculares, que pueden llegar a producir trombosis al paciente. De ahí la importancia de que sean diagnosticadas y tratadas por especialistas y en un entorno seguro, como es el caso del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud Málaga, con los doctores Alejandro Rodríguez Morata, en la dirección, Juan Pedro Reyes, María Luisa Robles, Laura Gallego y David Viteri. “Este equipo es referente en patología de alta complejidad, pero también en patologías a priori de menos complejidad quirúrgica, como pueden ser las varices”, tratadas con y sin cirugía según la necesidad.

 

Tratamiento sin cirugía de escleroterapia con espuma

El equipo de Quirónsalud Málaga ofrece soluciones de vanguardia sin cirugía para todo tipo de varices patológicas, sin ingreso hospitalario, con reincorporación inmediata a la rutina, gracias al tratamiento mínimamente invasivo de escleroterapia con espuma: “mediante mini inyecciones de espuma, rellenamos y colapsamos cada variz a tratar. Totalmente ambulatorio, sin anestesia y alta inmediata tras el procedimiento”, expone el angiólogo. La esclerosis con espuma consiste en la inyección directa en la vena a tratar de una sustancia esclerosante en forma de espuma, que produce una reacción inflamatoria de las paredes de la vena y termina con la desaparición de esta.

  

Ya es posible detectar el origen de las crisis epilépticas, y tratarlas así de la manera más efectiva

                                     

Observar, detectar y actuar. Ya sea en el ámbito de la salud o en cualquier otro aspecto de nuestro día a día, seguir los tres pasos de esta secuencia suele llevar, por norma general, a la resolución del problema que tengamos entre manos.

 

Dentro del campo de las enfermedades de índole neurológica, estas tres fases cobran una especial relevancia sobre todo cuando hablamos de patologías “silenciosas” que dan la cara de manera repentina y abrupta y que, cuando lo hacen, suelen encontrarse ya en una fase avanzada que requiere un tratamiento diferente al de la fase inicial.

 

La epilepsia es un claro ejemplo de ello. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN) en nuestro país cerca de 400.000 personas sufren esta enfermedad, pero existe también un alto número que no saben que la padecen. Por otro lado, tenemos a otro amplio grupo de personas que, convencidas de que sufren episodios o crisis epilépticas, sin embargo nada tienen que ver con esta enfermedad.

 

Para abordar de la mejor manera estos diferentes escenarios se antoja fundamental la monitorización prolongada de la actividad cerebral del paciente, la cual permitirá identificar el origen de las crisis epilépticas y establecer así su correcto tratamiento. Y este es, en resumidas cuentas, el propósito del nuevo Servicio de Monitorización Prolongada Vídeo EEG que acaba de poner en marcha la Unidad de Epilepsia del Hospital Vithas Málaga, primero de estas características dentro de la medicina privada de la capital y provincia malagueñas.

 

El equipo médico que estará al frente de este nuevo servicio lo componen los Dres. Pedro Serrano y Pablo Cabezudo (neurólogos), la Dra. Victoria Fernández (neurofisióloga) y el Dr. Pablo de Rojas (intensivista). Todo ello con el propósito de ofrecer todas las garantías asistenciales durante el desarrollo de la sesión.

 

Una monitorización 24 horas que ofrece grandes ventajas diagnósticas.

 

El Servicio Vídeo EEG consiste en una monitorización prolongada de electro-encefalograma (EEG), que puede prolongarse durante 24, 48 o 72 horas dependiendo de las necesidades en cada caso. El primer paciente ingresó este pasado sábado en una habitación del Hospital Vithas Málaga, habilitada especialmente para ello. Dicha estancia cuenta con cámaras de vídeo que grabaron y monitorizaron en todo momento la actividad del paciente durante los dos días que permaneció ingresado, haciendo vida normal y acompañado de un familiar mientras su actividad cerebral (EEG) era registrada de forma permanente por el equipo de monitorización.

 

En cuanto a las principales ventajas de este nuevo Servicio, la principal es sin lugar va dudas su mayor capacidad diagnóstica en comparación con los electroencefalogramas tradicionales. «Habitualmente la duración de un electroencefalograma suele rondar los 30 minutos, registrándose únicamente la actividad cerebral. En este caso, al tratarse de una monitorización prolongada con una duración mínima de 24 horas, nos ofrece una capacidad diagnóstica muchísimo mayor y más completa, lo cual nos permitirá detectar cualquier tipo de anomalía que se produzca durante la actividad cerebral en todo ese periodo de tiempo» afirma el Dr. Serrano.

 

En segundo lugar, este procedimiento permite detectar el origen o parte del cerebro donde se produce esta anomalía.  «En el supuesto de que se produzca una crisis epiléptica, podremos tener una visualización completa de ésta y también el registro electroencefalográfico que nos dice en qué parte del cerebro se ha producido. Es como tener una especie de “película” de toda la crisis» prosigue el neurólogo de Vithas Málaga.

 

De igual forma, y en relación directa con las dos ventajas anteriores, permite distinguir entre diferentes tipos de epilepsia. Además, aunque no se produzca ningún tipo de crisis el sistema de monitorización posibilita visualizar la actividad intercrítica del paciente. Y por último, y no menos importante, permite que el equipo de profesionales médicos interpreten si estas posibles crisis son de índole epiléptica o responden a otros factores como ansiedad, estrés, etc.

 

 

 

 

Dirigido a 2 tipos de pacientes

 

El Servicio de Monitorización Prolongada Vídeo EEG está especialmente recomendado para dos tipos de pacientes muy diferenciados.

 

1. Aquellos sobre cuyas crisis no se tiene una certeza clara de que sean o no de índole epiléptica. En este sentido el Dr. Pedro Serrano señala que «existen muchos fenómenos que pueden imitar a crisis epilépticas y no lo son. Puede tratarse de crisis de ansiedad, síncopes de origen cardiológico, etc.»

 

2. El segundo grupo de pacientes son los que tienen la confirmación de que sus crisis son de tipo epiléptico, pero es necesario definir exactamente su origen de cara a establecer un tratamiento quirúrgico lo más preciso y efectivo posible.

 

En resumen, el propósito final es que la información que arroje este nuevo Servicio de Monitorización Prolongada Vídeo EGG de Vithas Málaga, ayude a que los profesionales médicos puedan determinar el mejor y más efectivo tratamiento de las crisis epilépticas… si así fuera necesario.

 

 

22 F: Día Mundial de la Encefalitis Cada año se diagnostican unos 1.200 casos nuevos en España

 

 

La encefalitis es una emergencia médica cuyo pronóstico depende en gran medida del diagnóstico y tratamiento temprano. La encefalitis continúa siendo una enfermedad que causa secuelas neurológicas importantes en más de un 20% de las personas que logran sobrevivir, sobre todo en niños, mayores y personas con un sistema inmune deficiente. Cada vez se identifican y se tratan más casos de encefalitis autoinmune. Por el contrario, la incidencia de encefalitis infecciosa continúa en descenso gracias a la vacunación y a las medidas higiénicas. Los virus del sarampión, paperas, polio o rubéola pueden causar encefalitis muy graves en personas no vacunadas.   Se denomina encefalitis a la inflamación del tejido cerebral -si la inflamación también afecta a las meninges se denomina meningoencefalitis- y se trata de una enfermedad que deja secuelas en más de un 20% de las personas que logran sobrevivir. Con un alto índice de mortalidad, ya que en España, entre un 5 y un 20% de las personas que padecen encefalitis fallecen, mañana, 22 de febrero, se conmemora el Día Mundial de la Encefalitis y, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), cada año se diagnostican unos 1.200 casos nuevos. “La encefalitis es una emergencia médica y, aunque sus manifestaciones clínicas son variadas, la presencia de fiebre, dolor de cabeza, aparición brusca de somnolencia, alteraciones del comportamiento, desorientación, trastornos del lenguaje o crisis convulsivas, son los síntomas más habituales”, explica la Dra. Marta Guillán, Secretaria del Grupo de Estudio de Neurología Crítica e Intensivista de la Sociedad Española de Neurología. “La encefalitis es una enfermedad muy grave, con un alto índice de mortalidad y que puede causar secuelas neurológicas importantes. Por esa razón, ante la sospecha de que se esté padeciendo una encefalitis, se debe acudir con urgencia a un centro hospitalario”.   Cuando la encefalitis se detecta precozmente, la probabilidad de que el paciente evolucione favorablemente es mayor. Gracias al desarrollo e implantación de nuevos métodos de diagnóstico microbiológico multiparamétricos, cada vez son más los casos con agente causal identificado, lo que permite ofrecer el tratamiento precoz más adecuado. Sin embargo, sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada e infradeclarada. Se estima que, actualmente, en más del 40% de los casos no se llega a obtener un diagnóstico causal preciso.    Y es que la encefalitis se produce por causas muy diversas: puede ser de tipo infecciosa, causada por el ataque de un virus, bacteria u hongo; causada por un agente tóxico; o de tipo autoinmune, en ocasiones asociada a tumores y/o a proteínas que atacan el interior o la superficie de las neuronas. “En todos los pacientes se debe considerar estas diferentes causas, ya que el tratamiento es diferente y debe iniciarse en muchas ocasiones antes de tener disponibles todos los resultados de laboratorio”, destaca la Dra. Marta Guillán.   En los últimos años, gracias a los programas de vacunación, tanto infantil como en adultos, y a la cada vez mayor implantación de medidas de higiene y salud pública, el número de encefalitis de causa infecciosa está en marcado y progresivo descenso. “Por el contrario, cada vez se identifican y se tratan más casos de encefalitis autoinmune, en la que la predisposición genética y las causas ambientales -como las infecciones víricas previas e incluso la contaminación- son los posibles factores de riesgo para desarrollar este tipo de encefalitis que más se han estudiado”, explica la Dra. Marta Guillán. ”En todo caso, e independientemente de que se estén incrementando los casos por otros tipo de causas, el virus del herpes simple, el Epstein-Barr, el VIH y los virus de la varicela, sarampión, paperas, polio y rubéola  (en personas no vacunadas) continúan siendo la causa más frecuente a nivel mundial”.   Por esta razón, desde la SEN se insiste en recordar la importancia de la vacunación,  sobre todo en niños, mayores y en personas con afectación del sistema inmunitario o que estén en tratamiento con fármacos inmunosupresores, ya que son los grupos de población que presentan un mayor riesgo de padecer una encefalitis grave. Igualmente debe revisarse la vacunación necesaria antes de viajar y tratar de evitar picaduras de mosquitos y/o garrapatas en áreas en las que estos sean transmisores potenciales de virus que causan encefalitis.     “Aunque la encefalitis puede aparecer a cualquier edad, su incidencia es mayor en la población infantil y adolescente: 10 de cada 100.000 niños padecerán encefalitis este año, y aún será mayor la proporción entre menores de 1 año, ya que 20 de cada 100.000 niños la padecerán”, señala la Dra. Marta Guillán. “Estrategias poblacionales, como el calendario de vacunación para toda la vida -en la que desde el año pasado se incluye la vacunación sistemática frente a herpes zóster en adultos de entre 65 y 80 años-, así como las medidas de higiene reaprendidas durante la pandemia, son las mejores herramientas que tenemos, en la actualidad, para prevenir esta enfermedad”.

280.000 pacientes con poliposis nasal sufren un deterioro de calidad de vida que podría evitarse

 

Documento de consenso de rinosinusitis y poliposis nasal   1 de cada 4 pacientes con asma tiene pólipos nasales. Aparecen a partir de los 40 años y son más propensos a ellos los hombres que las mujeres SEORL-CCC, SEAIC y SEPAR reclaman la financiación de los nuevos tratamientos efectivos que no están al alcance de todos los pacientes por su elevado coste

 

 

La rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN), que afecta a unos 280.000 españoles, causa síntomas como dificultades respiratorias, mucosidad nasal y anosmia, que se podrían evitarse en gran medida si los pacientes accedieran a los tratamientos disponibles, según advierten la SEORL-CCC, la SEAIC y la SEPAR con motivo de la presentación de la Guía POLINA 2022. Se trata de un documento de consenso sobre RSCcPN que han editado las tres sociedades científicas y en el que también han colaborado la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria; la Sociedad Española de Farmacología Clínica; la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria; la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y la Asociación Española de pacientes con Poliposis Nasal (AEPONA). La presentación ha tenido lugar en Madrid dentro de los actos del Día Nacional de la Poliposis Nasal (19 de febrero). “La poliposis nasal se produce por una inflamación crónica nasal que con frecuencia se asocia al asma grave o alergia respiratoria y a la intolerancia a la aspirina y a los antiinflamatorios  no esteroideos (AINEs) y su tratamiento influye en el control del asma asociado”, indica el doctor Isam Alobid, presidente de la comisión de Rinología, Alergia y Base de Cráneo Anterior de la SEORL-CCC y uno de los coordinadores del proyecto. Uno de cada cuatro pacientes con asma tiene pólipos nasales, una condición que sufren del 3 al 6% de los españoles y para quienes el acceso a los fármacos más eficaces es complejo debido a la falta de financiación de los mismos, denuncian los autores de este trabajo. Esta patología crónica, que tiene un gran impacto en la calidad de vida del paciente y limita su productividad laboral y académica, aumenta con la edad, con un inicio promedio de 42 años, y la padecen más los hombres que las mujeres. “La poliposis nasal provoca congestión nasal / obstrucción nasal y rinorrea (mucosidad nasal). También, puede acompañarse de pérdida del sentido del olfato (hiposmia /anosmia) y presión o dolor facial”, precisa el doctor Alobid. Tratamiento más eficaz sin financiación Existen tres fases en el tratamiento de la poliposis nasal. En primer lugar la administración de terapia farmacológica. Si el paciente no responde, se recurre a la cirugía y por último a los fármacos biológicos a base de anticuerpos monoclonales. “Los biológicos han significado un gran avance terapéutico en los últimos años para aquellos pacientes que no logran controlar su enfermedad después del tratamiento con corticoides intranasales y orales y de al menos una cirugía nasal. Sin embargo, nos encontramos con el obstáculo de sus falta de financiación”, explica el doctor José Antonio Castillo, presidente del grupo de trabajo de rinitis, rinosinusitis y poliposis nasal del área de asma de la SEPAR. La RSCcPN supone un gran consumo de recursos sanitarios, tanto ambulatorios como hospitalarios y un elevado coste indirecto en términos de productividad laboral. En un estudio reciente publicado en Rhinology con una elevada proporción de asmáticos, los costes totales de la RSCcPN ascendieron a 7.160 € por paciente y año. Los costes directos sumaron 1.501 € por paciente y año, correspondiendo una buena partea hospitalizaciones y cirugía. Los costes indirectos se estimaron en 5.693 €por paciente y año. Este estudio tuvo la ventaja de que valoró más a fondo loscostes indirectos (midiendo absentismo y presentismo, suponiendo este último1.447 € por paciente y año). La media de días de absentismo anual llegó a 10,5.  “La aplicación de terapias con fármacos biológicos puede evitar al paciente tener que afrontar múltiples reintervenciones”, añade el doctor Carlos Colás, presidente del comité de rinoconjuntivitis de la SEAIC. Sin embargo, para su empleo es necesaria la realización de estudios que valoren su duracióny la relación coste-eficacia. “Es fundamental disponer de biomarcadores que nos permitan seleccionar los pacientes que mejor se pueden beneficiar de ellos. Además, será preciso que el control de los mismos se realice en unidades multidisciplinares especializadas y formadas por otorrinolaringólogos, alergólogos y neumólogos”, apunta. Otro trabajo publicado recientemente en The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In practice ha demostrado que los biológicos afectan el control de la enfermedad en una subpoblación de RSCcPN grave de una manera que antes no se podía lograr con la terapia médica y quirúrgica. Su futura aplicación y posicionamiento en las estrategias de tratamiento de CRS dependen en gran medida de la rentabilidad. Se deben realizar nuevos estudios dirigidos a una comparación directa de tratamiento médico-quirúrgico con biológicos, la rentabilidad de cirugía y biológicos combinados, mejora en la selección de pacientes, predicción del resultado del tratamiento a través de biomarcadores recientemente establecidos y formas de reducir los costos directos de productos biológicos. Es probable que esto resulte en una mejora en la relación costo-efectividad de los productos biológicos, especialmente para el RSCcPN grave y no controlado. Un capítulo sobre necesidades de los pacientes La Guía POLINA 2022 se dirige a médicos especialistas en las áreas de Otorrinolaringología, Alergología y Neumología, y también involucra a otras especialidades incluyendo a los médicos de Atención Primaria, farmacéuticos y pacientes. Esta guía promueve la coordinación entre los médicos especialistas y  el trabajo multidisciplinar en beneficio del paciente por un diagnóstico precoz y evitar retrasos y duplicación de pruebas diagnósticas. El documento proporciona además sugerencias/necesidades no cubiertas para investigaciones futuras en esta patología y ofrecerá una guía actualizada sobre definiciones y medición de resultados de estas investigaciones y en diferentes situaciones. Además, Vanessa Limonge, presidenta de la Asociación Española de pacientes con Poliposis Nasal (AEPONA) ha participado en la redacción de un capítulo dirigido especialmente a las necesidades de los pacientes La Guía POLINA incluye capítulos sobre epidemiología y factores predisponentes, fisiopatogenia y mecanismos inflamatorios, exploración y diagnóstico, multimorbilidad, vías respiratorias superior e inferior (rinitis alérgica, conjuntivitis, enfermedad respiratoria exacerbada por antiinflamatorios no esteroideos, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.), el trastorno del olfato por su relevancia en el diagnóstico y pronóstico de la RSCcPN, la calidad de vida y los costes socioeconómicos, así como los objetivos del tratamiento, la definición de control y cómo definir la respuesta al tratamiento.