Pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), pertenecientes a la Asociación de Enfermos de Crohn y colitis ulcerosa (ACCU-Huelva) y especialistas en esta patología se reúnen hoy en Huelva, con la colaboración de Abbott, para mantener una Jornada de Actualización en la que van a revisar diferentes aspectos relacionados con la enfermedad, como las manifestaciones extraintestinales, el embarazo o el abordaje terapéutico. Los doctores Héctor Pallarés, Manuel Ramos, Beatriz Benítez y Juan María Vázquez, del Servicio de Digestivo del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva, son los especialistas encargados de llevar a cabo esta conferencia de actualización dirigida a pacientes.
De acuerdo con el doctor Héctor Pallarés, “actualmente en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva, tenemos alrededor de 900-1.000 pacientes registrados con Enfermedad Inflamatoria Intestinal respecto a una población de 130-150.000 habitantes a los que se atiende”.
En cuanto a la prevalencia por tipo de enfermedad, el doctor Pallarés aclara, “en los 80, parecía que podía prevalecer la colitis ulcerosa frente a la enfermedad de Crohn; pero ahora parece que se está dando la vuelta y podría haber un porcentaje de un 60-70% de pacientes con Crohn y un 30-40% de pacientes con colitis ulcerosa”.
Reunión de Pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Relación médico-paciente
La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) es una enfermedad crónica que afecta a todo el aparato digestivo (desde la boca al ano) suele iniciarse en pacientes jóvenes y en la que es fundamental la relación del médico con el paciente.
De acuerdo con el doctor Pallarés, “esta relación es mucho más importante y requiere más tiempo que en cualquier otra especialidad, principalmente porque se trata de enfermedades crónicas para toda la vida y porque aunque el paciente esté bien, tiene que consultar al médico al menos una vez al año. Si el paciente está mal va a tener que ver continuamente al médico, probablemente a diario, incluso si está ingresado”.
Abordaje terapéutico de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
El objetivo primario del tratamiento médico en la EII persigue la inducción de la remisión del brote, la mejora de la calidad de vida del paciente y el mantenimiento de dicha remisión a largo plazo. El conocimiento progresivo de los factores que causan estas enfermedades ha conducido a la aparición de nuevos medicamentos con mecanismos de acción dirigidos más selectivamente a la desaparición de la inflamación. En este sentido, la terapia inmunosupresora y la biológica adquieren un mayor protagonismo, sobre todo en el momento del brote para inducir al paciente a la remisión de la enfermedad y en el mantenimiento del periodo de remisión.
En relación al tratamiento con biológicos de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal el doctor Pallarés explica, “los pacientes quieren saber en qué consisten este tipo de tratamientos, en qué se basan y, sobre todo, quieren una expectativa de mejoría, ya que los pacientes tratados con biológicos son pacientes que ya han sido tratados con múltiples medicamentos que no han dado resultado”.
Y continúa, “este tipo de medicamentos son más eficaces normalmente cuando el paciente ha dejado de responder a otro tipo de medicamentos, como pueden ser inmunosupresores, o en gente muy joven a la que directamente se lo administramos porque puede tener bastante mejor efecto y es un tratamiento positivo para el paciente, mejor que otro tipo de tratamientos”.
La cirugía y la recurrencia postquirúrgica son otros de los aspectos a considerar dentro de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. El doctor Pallarés explica al respecto que, “la llegada de este tipo de fármacos biológicos ha logrado que la incidencia de la intervención quirúrgica en estos pacientes haya bajado de forma muy importante”.
Por otro lado subraya, “en pacientes en quienes el inicio de la enfermedad ha sido consecuencia de una complicación de la que han tenido que ser intervenidos, se está viendo que estos medicamentos biológicos van muy bien como tratamiento. De acuerdo con la literatura científica parece que disminuyen las complicaciones y, por ende, las intervenciones quirúrgicas a largo plazo. Por tanto, se ve que es un buen medicamento”
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