La farmacogenética, una herramienta que ya están utilizando los médicos de Farmacología Clínica en la individualización de los tratamientos
- Cristina Avendaño Solá, presidenta de la SEFC,
explica que esta disciplina presenta grandes perspectivas en la predicción
de la respuesta, sobre todo en relación con la eficacia, la seguridad y el
ajuste de dosis de fármacos
- La Farmacología Clínica está teniendo un papel muy importante en la
implementación de la farmacogenética, al utilizarla como herramienta para la
individualización de su tratamiento farmacológico, integrando la
información clínica y molecular de cada paciente.
“La farmacogenética tiene como objetivo conseguir una medicina
individualizada, es decir, administrar el fármaco más eficaz para cada paciente
concreto, con el menor riesgo de efectos adversos y desde el primer momento; de
ahí se deriva que tenga una aplicación clínica directa”, ha explicado la Dra.
Cristina Avendaño Solá, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología
Clínica (SEFC), con motivo de las III Jornadas Científicas de la SEFC,
celebradas en el Hospital Universitario La Paz de Madrid.
La Farmacología Clínica es la especialidad
médica que se ocupa de la evaluación de los efectos de los medicamentos en las
personas y de promover su correcta utilización, tanto a nivel colectivo en la
población general y subgrupos específicos, como en pacientes concretos. Esta
especialidad, que tiene entre sus objetivos la personalización de los
tratamientos farmacológicos, está contribuyendo de manera relevante a la
implementación de la Farmacogenética en nuestro país.
Más de un centenar de médicos especialistas
en Farmacología Clínica de distintos hospitales de toda España han participado
en este encuentro que ha tenido como tema principal la investigación e
implementación de la farmacogenética en el SNS.
La personalización de los tratamientos
La farmacogenética presenta grandes
perspectivas en la predicción de la respuesta, sobre todo en relación con la
eficacia, la seguridad, el ajuste de dosis de fármacos y el beneficio que
supone a la comunidad sanitaria. Sin embargo, “su utilidad clínica depende de
que el resultado sirva realmente para modificar la selección del fármaco o su
pauta y que ello redunde en una mejora de la eficacia y seguridad del
tratamiento en el paciente concreto. Para ello hace falta integrar el resultado
farmacogenético con todos los factores farmacológicos y clínicos que
intervienen en la individualización de un tratamiento”, ha resaltado la Dra.
Avendaño. “La farmacogenética se está incorporando lentamente en la práctica
clínica y ya se utiliza para ajustar la dosis o predecir la respuesta a algunos
fármacos, pero es necesario seguir evaluando su aportación para mejorar los
resultados de salud alcanzados y la eficiencia de su implementación”, ha
añadido.
Biomarcadores farmacogenéticos en la
práctica clínica
Una de las mesas de la jornada ha estado
dedicada a valorar la experiencia en el uso de biomarcadores farmacogenéticos
en la práctica clínica. La Dra. Ana Peiró, del Hospital General de Alicante,
el Dr Francisco Abad del Hospital de la Princesa y el Dr. Salvador Aliño, del
Hospital la Fe han descrito la experiencia en sus respectivos centros.
En su intervención, el Dr. Alberto Borobia
ha hablado de la experiencia en el uso de biomarcadores farmacogenéticos en la
práctica clínica en el Hospital La Paz, organizadores de la Jornada y uno de
los centros pioneros en la implementación de la farmacogenética en el marco del
SNS. “En el año 2013 creamos la Unidad de Farmacogenética Clínica,
integrada por el Instituto de Genética Médica y Molecular (INGEMM) y el
Servicio de Farmacología Clínica. En el proceso de implementación se ha
evolucionado desde una estrategia de genotipado caso por caso a una estrategia
anticipada en la que, en determinadas poblaciones de riesgo, la información
genética se obtiene de forma anticipada y, por lo tanto, está disponible
en el momento de la prescripción”.
Según ha explicado el Dr. Borobia, una vez
realizado el estudio genético, la información clínica y la molecular se deben
integrar individualmente para cada paciente para desarrollar “una verdadera
recomendación clínica personalizada” basada en la información genética,
teniendo en cuenta también el historial médico, otros factores clínicos,
tratamientos concomitantes y las preferencias del paciente.
Programas para el futuro de la
farmacogenética en nuestro país
El Dr. Angel Carracedo, de la Fundación
Pública Gallega de Medicina Genómica (SERGAS), ha detallado la situación
actual del Plan Nacional de Medicina Personalizada y por su parte, el Dr.
Adrián Llerena, del Instituto de Investigación Biosanitaria de Extremadura,
ha presentado el Proyecto de Implementación Clínica Medicina Personalizada en
Servicios de Salud en Extremadura (Plan MEDEA).
En la última mesa de la jornada, se ha
resaltado la importancia de la conexión estrecha de la investigación y la
asistencia clínica, así como la necesidad de seguir generando conocimiento
integrado en la asistencia. En este sentido, el Dr José A. García-Agúndez,
de la Universidad de Extremadura ha explicado la importancia de los
consorcios globales ya existentes, que “consiguen aunar esfuerzos, unificar
criterios y centralizar ingentes cantidades de información farmacogenética
procedente de todo el mundo”.
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