Más
de un 98% de las enfermeras en residencias de ancianos señala que las lesiones
cutáneas son muy frecuentes entre sus pacientes
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La
incidencia de lesiones cutáneas tras la retirada de los apósitos varía de un 3%
a un 22% dependiendo de la edad, el tiempo y las características del
tratamiento. En niños y
neonatos su incidencia es de un 8%.
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“Factores
como la edad o afecciones subyacentes aumentan el riesgo de heridas en la piel.
También el consumo de ciertos medicamentos o el uso repetido de apósitos durante
un periodo prolongado pueden influir en la probabilidad de lesión”, explica
Carlos Lorenzo, enfermero de Essity y especialista en el manejo de la
continencia y cuidado de la piel.
Las lesiones cutáneas producidas por adhesivos médicos (Medical Adhesive
Related Skin Injury, MARSI) se definen como cualquier manifestación cutánea
anormal que persiste 30 minutos después de retirar el apósito. Niños,
neonatos y personas mayores son los que sufren una mayor incidencia, debido
sobre todo al uso continuado de apósitos, situándose entre un 3% y un 22%
dependiendo de la edad, el tiempo y las características del tratamiento de cada
personai.
“Estas
heridas, que son cada vez más comunes y pueden darse en cualquier grupo de
edad, provocan daños en la piel, infecciones y retrasos en su curación. Además,
puede causar lesiones tisulares más profundas, más allá del daño que pueda
producir en las capas superficiales de la piel”, explica Carlos Lorenzo,
enfermero de Essity y especialista en el manejo de la continencia y cuidado de
la piel.
Y es que,
según un estudio realizado en residencias de mayores en Inglaterra, un 98,6% de
las enfermeras encuestadas señala que las lesiones cutáneas son muy comunes
entre sus pacientesiii. En el caso de los niños y neonatos, la
incidencia de lesiones en la piel tras la retirada de los apósitos es un 8%,
siendo su principal lesión cutáneaii.
El estudio
‘Medical adhesive-related skin injuries (MARSI) made easy’, realizado por la
empresa internacional de comunicación en el ámbito de la sanidad Wounds UKiii,
destaca que las lesiones cutáneas que puede provocar la retirada de un apósito
son el desprendimiento de la epidermis, que es la pérdida de una o más capas
del estrato córneo de la piel; las ampollas o flictenas, que son la separación
de la epidermis de la dermis; el desgarro de la piel, o sea la separación de
las capas de la piel; la dermatitis de contacto; la reacción inflamatoria de la
piel causada por sustancias químicas; la maceración, o sea el ablandamiento y
la rotura de la piel como resultado de una exposición prolongada a la humedad;
y la foliculitis, reacción inflamatoria en los folículos pilosos causada por bacterias.
Muchas veces
estas heridas en la piel no se tienen en cuenta y su cuidado puede tener un
coste muy elevado, ya que los pacientes requieren de una especial atención
cuando sufren estas heridas.
Prevención de lesiones en la piel
Carlos
Lorenzo destaca que “para reducir la incidencia de estas heridas, se deben
tener en cuenta las técnicas utilizadas tanto para aplicar como para retirar
los apósitos”. “Asimismo, el tipo de piel (senil) y el adhesivo médico que se
elija son determinantes en las lesiones que se puedan producir en la piel. Los
factores intrínsecos del paciente como, por ejemplo, edad o afecciones
subyacentes aumentan el riesgo de heridas en la piel y también los factores
extrínsecos o de tratamiento como, por ejemplo, ciertos medicamentos o el uso
repetido de apósitos durante un periodo prolongado pueden influir en la
probabilidad de lesión”, añade.
En el caso
concreto del cuidado de las heridas en neonatos, se utilizan protectores
cutáneos que no contengan alcohol porque pueden provocar sequedad en la piel y
se suelen utilizar frecuentemente aquellos elaborados a base de siliconas. Las
toallitas, aplicadores de espuma y espray crean una barrera transpirable que
reduce el eritema -inflamación superficial de la piel caracterizada por manchas
rojas- y la incidencia de lesiones en la piel.
Muchos
pacientes defienden que estas heridas podrían ser prevenibles gracias a la
adecuada selección de apósitos y a la formación del profesional sanitario en la
correcta aplicación y retirada de éstos.
Como parte de
su compromiso con el cuidado y la mejora de la calidad de vida de los
pacientes, Essity ofrece una amplia gama de productos con adhesivo de silicona,
bajo la marca Leukoplast Skin sensitive, con el objetivo de evitar efectos
negativos en la piel tras su retirada. La compañía cuenta con productos de
fijación como láminas y esparadrapos, y de apósitos estériles, para pieles de
bebés, personas mayores, neonatos o prematuros que son más delicadas y
necesitan un especial cuidado. Estos productos protegen de las bacterias y
funcionan como una segunda piel. El 90% de los pacientes que han utilizado
estos productos aseguran que se adhieren muy bien a la piel y un 95% destacan
que no experimentan ningún dolor cuando se quitan el apósito
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