La diabesidad es preocupante no solo por los datos de
prevalencia, ya que se estima que unos 3 millones de adultos en nuestro país
tienen diabetes y obesidad, sino por sus efectos en la salud. ”Actualmente
vivimos en un ambiente obesogénico y esto hace que en las personas
predispuestas el aumento del peso derive en una serie de alteraciones, como la diabetes,
que afectan a todo el organismo y dan lugar a múltiples complicaciones”,
explica el doctor José Manuel Martínez Sesmero, jefe del Servicio de
Farmacia Hospitalaria del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) y académico
correspondiente de la Real Academia Nacional de Farmacia.
Por tanto, la
diabesidad puede desencadenar numerosas patologías como: enfermedades
cardiovasculares, demencia o ciertos tipos de cáncer. Y para analizar y poner
en evidencia la situación de la diabesidad desde diferentes áreas como la
administración, la investigación, la farmacia y la clínica, se ha celebrado en
la Real Academia Nacional de Farmacia, y con el apoyo de Novo Nordisk, la mesa
redonda ”Diabesidad”. Una acción que se enmarca dentro de la Cátedra sobre
Obesidad constituida el año pasado por ambas entidades.
Durante la
misma, los expertos han llamado la atención sobre que es necesario profundizar
en la epidemiología y fisiopatología de la obesidad para poner en marcha
medidas destinadas a su abordaje integral, mediante la prevención y el
tratamiento. En concreto, Ascensión Marcos, profesora de investigación del CSIC
y presidenta de la International Society for Immunonutrition (ISIN), incide en
que “es necesaria una estrategia gubernamental en la que hay que contar con
todos los profesionales que han demostrado su conocimiento al respecto, desde
clínicos hasta investigadores pasando por nutricionistas o endocrinólogos entre
otras especialidades implicadas”.
En esta misma
línea, Silvia Meije, directora de Acceso al Mercado y Relaciones
Institucionales de Novo Nordisk España, reconoce que “después de casi 100 años
trabajando e innovando en el ámbito de la diabetes, la evolución natural de
nuestra compañía era aplicar todo este conocimiento acumulado al estudio y el
desarrollo de soluciones innovadoras para el tratamiento de la obesidad
entendida ésta como una enfermedad crónica que requiere un abordaje integral y
temprano. Y así, hoy en día nuestro objetivo es mejorar el abordaje integral de
ambas patologías mediante opciones terapéuticas, instrumentos y programas de
apoyo que son el resultado de haber escuchado y aprendido de las personas que
las padecen y quienes les atienden”.
Por su parte,
Alberto Pardo, subdirector General de Calidad Asistencial de la Consejería de
Sanidad de la CAM, hace hincapié en que ”la obesidad es un problema complejo
que debe ser abordado tanto a nivel de gestión sanitaria como a nivel clínico
no sólo por el alto consumo de recursos sanitarios, sino también por las
comorbilidades asociadas”. Según este experto, ”el estilo de vida juega un
papel muy importante, por lo tanto, tenemos que incorporar al paciente como un
elemento activo de la prevención y seguir trabajando en la sensibilización
tanto del paciente como del profesional sanitario. Desde el punto de vista de
la calidad, debemos seguir avanzando en la creación de protocolos y guías de
actuación, y desterrar prácticas innecesarias acorde a las recomendaciones de
las sociedades científicas”.
Obesidad,
causa primaria de múltiples patologías
Como explica
la profesora Marcos, la obesidad es una inflamación de bajo grado en la que el
tejido adiposo genera múltiples moléculas que dañan diversos tejidos. Por esta
razón, ”las consecuencias son múltiples (diabetes, enfermedades
cardiovasculares, enfermedades neurodegenerativas, asma, enfermedad hepática de
índole no alcohólica, etc.), además de una gran prevalencia de infecciones y
alergias, además de problemas psíquicos importantes”. Así, hay más de
doscientas comorbilidades asociadas a la obesidad.
De esta
manera, la obesidad es la causa primaria de numerosas patologías. Sin embargo,
como incide el doctor Martínez Sesmero, ”aún falta concienciación por parte de
los profesionales sanitarios de la importancia de registrar variables como el
índice de masa corporal o la relación perímetro cintura/cadera, entre otras. Y
también a nivel político que es donde han de salir los planes estratégicos
alineados a nivel nacional para abordar este problema de salud pública”.
Y ambos
expertos ponen el énfasis en que cuando la obesidad se trata, las enfermedades
asociadas a la misma, como la diabetes tipo 2, desaparecen. Por tanto,
“evitando el exceso de peso se pueden prevenir, por ejemplo, más del 50% de los
casos de diabetes tipo 2”.
¿Por qué un
abordaje temprano y multidisplicinar?
En la
actualidad un 24% de la población adulta española (8.500.000 personas) tiene
obesidad, pero como indica la profesora Ascensión Marcos, la obesidad no es
sólo un problema de los adultos. ”Cada vez es más frecuente en la población
infantil y juvenil. La cuarta parte de los niños tienen obesidad. Y esta es la
causa de que muchos de ellos tengan ya signos claros de diabetes tipo 2”.
Asimismo, y
según el último Plan para el Abordaje de la Obesidad Infantil publicado por la
OMS, un 80% de los adolescentes con obesidad será un adulto con obesidad. Una
situación que pone de manifiesto la necesidad de un abordaje temprano y
multidisciplinar de la patología en niños y adolescentes a nivel preventivo y
de tratamiento. No obstante, además de ello el doctor Martínez Sesmero reitera
la importancia de un abordaje personalizado: “cada persona es diferente y hay
que adaptarse a cada caso”.
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