- El
Tratamiento Endoscópico del Quiste Pilonidal (EPSiT, por las siglas en
inglés de Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment) es el nombre de este
procedimiento mínimamente invasivo y sin dolor, que supone una revolución
frente al manejo tradicional.
- El
servicio de Cirugía General y Digestiva apuesta por este método que ya ha
ofrecido excelentes resultados en una decena de pacientes.
. El Hospital Quirónsalud Málaga sigue apostando por las técnicas más novedosas con el
perfeccionamiento de sus servicios quirúrgicos orientados a una mejor atención
y salud de sus pacientes. Así, el servicio de Cirugía General y Digestiva, liderado por el doctor César Ramírez, ha puesto en marcha el Tratamiento Endoscópico del
Quiste Pilonidal (EPSiT, por las siglas en inglés de Endoscopic Pilonidal
Sinus Treatment); un procedimiento pionero en la provincia de Málaga
para tratar adultos con sinus o quiste pilonidal a través de una cirugía
mínimamente invasiva y con un mejor posoperatorio mucho más rápido.
“El futuro del tratamiento de esta enfermedad pasa
por técnicas no mutilantes y que proporcionen a los pacientes un
posoperatorio fácil y sin complicaciones, por lo que, en este sentido, la
técnica EPSiT supone una auténtica revolución en este campo”, afirma la doctora Marta Roldón, quien practica esta innovadora técnica en Quirónsalud
Málaga.
El quiste pilonidal es una enfermedad que consiste
en la presencia de un trayecto o cavidad en la región sacrocoxígea que origina
episodios de inflamación crónica, abscesos y supuración que interfieren
bastante en la calidad de vida las personas que lo sufren. “Es un padecimiento
relativamente frecuente que suele afectar a personas jóvenes por debajo de
los 30 años, mayormente a varones, con una prevalencia de 40 de cada
100.000 personas, por lo que en una provincia como Málaga hay alrededor de
500 casos nuevos cada año”, explica el doctor César Ramírez.
El sinus pilonidal puede tener dos formas de
presentación clínica muy diferentes. Por un lado, como un absceso con dolor
intenso en la región coxígea que obliga a cirugía urgente para drenar una
cavidad de tamaño variable que precisa curas durante varias semanas hasta
quedar totalmente cerrado o con un pequeño orificio residual. Otra
representación es en forma de uno o varios pequeños orificios en la línea media
de la piel de la región sacrocoxígea, a través de los cuáles se invaginan
grupos de folículos pilosos que supuran de forma intermitente.
Revolución de este procedimiento mínimamente
invasivo respecto a la cirugía tradicional
La técnica EPSiT, que llevan aplicando desde
hace meses en Quirónsalud Málaga, es un avance respecto a la cirugía
tradicional. El manejo tradicional consiste en la extirpación de una elipse
amplia de piel alrededor de la línea media del sinus pilonidal que debe
englobar toda la cavidad del quiste hasta llegar al hueso coxis. El espacio que
queda, de tamaño bastante amplio, puede cerrarse de forma directa o bien
dejarse abierto para que cure por sí solo, con un posoperatorio de 4-8 semanas
de curas, con dolor importante en las primeras dos semanas (por el delicado
posicionamiento de la herida) y una tasa de infección cercana al 40% de los
casos en los que la herida se cierra, lo que obliga a reabrirla y a empezar
de nuevo el proceso de la curación. “Con la técnica tradicional, casi ningún
paciente operado de sinus pilonidal tiene un recuerdo agradable de la cirugía”,
confiesa esta cirujana pionera en la provincia en la realización de EPSiT en
adultos.
En contraposición a la cirugía tradicional, EPSiT
se realiza a través de un dispositivo que incluye una cámara, un canal de
trabajo y una fibra de láser (todo ello mediante un pequeño orificio de 3-4
mm), que permite sanear la cavidad por un mínimo orificio y curar esta
patología desde el interior. “No entendemos la medicina sin su desarrollo y
avance con la llegada de nuevas técnicas con el propósito de mejorar la
atención e intervención de cada paciente”, añade el Dr. César Ramírez.
Y es que la llegada de las técnicas mínimamente
invasivas a los campos de la cirugía ha hecho buscar a los cirujanos técnicas
que sean, al mismo tiempo, menos agresivas e igual de eficaces, o más, que las
tradicionales. En el caso del EPSiT, los beneficios de esta técnica ya han sido
publicados en muchos trabajos científicos, que han demostrado que asimila la
efectividad para la curación definitiva que la técnica tradicional, pero con
unas ventajas claras para el paciente. La técnica EPSiT, al ser muy poco
invasiva, deja una herida de pocos milímetros que precisa curas sencillas y
minimiza el dolor en el posoperatorio. De este modo, el paciente tiene el
beneficio añadido de una recuperación muy rápida, lo que permite que, al
tratarse de personas jóvenes, vuelvan a sus actividades de la vida diaria
(trabajo, estudios, actividad física…) a escasos días. “Este revolucionario
método ha supuesto un cambio de paradigma en el posoperatorio y la recuperación
de los pacientes operados, que han pasado de sufrir curas continuas,
convalecencia y dolor de semanas, incluso meses, a optar en muchos casos por
una cirugía ambulatoria sin necesidad de ingreso con una recuperación rápida,
sencilla e indolora”, recalca el jefe de Cirugía.
Quirónsalud Málaga ha apostado desde hace meses por
esta técnica que tanto impacto está demostrando tener en el tratamiento de una
enfermedad tan frecuente como es el sinus pilonidal. Es el primer centro de la
provincia y uno de los pioneros en Andalucía en haber adquirido esta tecnología
y ponerla en desarrollo para beneficio de los pacientes. Así, una decena de
pacientes ya se ha intervenido con la técnica EPSiT con excelentes resultados,
puesto que no ha habido ningún caso de recidiva y los pacientes pudieron volver
a casa el mismo día de la intervención y retomar a partir del segundo día su
actividad habitual, todo ello sin apenas requerimiento de analgesia
posoperatoria.
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