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06 November 2009

La SERAM destaca la gran evolución de la Radiología que haconseguido hacer el cuerpo humano casi transparente para la medicina

El 8 de noviembre de 1895 el Profesor Wilhelm Conrad Roentgen descubrió lo que bautizaría como Rayos X. Un hecho que marcó el inicio de la radiología y que por primera vez permitió ver el interior del organismo humano. Al principio sólo se podían reconocer huesos y pulmones o los tejidos de órganos internos sobre una superficie gris, pero desde entonces la evolución ha pasado por desarrollar nuevas tecnologías y medios de contraste cada vez más específicos hasta llegar a hacer en la actualidad el cuerpo humano prácticamente transparente.
Ahora 114 años después, se sabe que tanto como el desarrollo de fármacos y las técnicas quirúrgicas, la radiología ha contribuido de forma esencial a la mejora de la salud de la población general. Por este motivo y para conmemorar esta fecha la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y Bayer HealthCare como compañía pionera y líder en el desarrollo de medios de contraste para el diagnóstico por imagen, se han unido en la celebración del Día Mundial de la Radiología.
El Presidente de la SERAM, el Dr. Luis Marti-Bonmati, el Presidente Saliente, Dr. Francisco Tardáguila, el Vicepresidente, el Dr. Eduardo Fraile Moreno y D. Juan Blanco como Jefe de Comunicación de Bayer HealthCare han sido los encargados de analizar la evolución de esta especialidad y sobre todo de los últimos avances y el papel de la radiología en la práctica médica diaria.
En la actualidad el uso del diagnóstico por imagen se ha generalizado hasta llegar a alcanzar sólo en nuestro país las cerca de 8.000.000 millones de exploraciones anuales mediante Tomografía Axial Computarizada (más comúnmente conocida como TAC) y casi 3.500.000 de Resonancias Magnéticas. Las técnicas diagnósticas más comunes. En palabras del D. Juan Blanco "La aplicación de estas técnicas ha contribuido no sólo a mejorar el diagnóstico y detección de las enfermedades en sus fases más tempranas, sino sobre todo a facilitar y planificar el tratamiento adecuado de una forma rápida, precisa y cada vez más cómoda para el paciente".

-Imágenes que salvan vidas
Hoy en día el diagnóstico y tratamiento de enfermedades como el cáncer, afecciones cardiovasculares o trastornos del sistema nervioso central, entre otros, no se pueden entender ya sin la aplicación de las nuevas técnicas de diagnóstico por imagen. A ello ha contribuido de manera esencial no sólo el desarrollo tecnológico si no también el desarrollo de medios de contraste "estas sustancias han servido para incrementar la calidad de los diagnósticos y optimizar la información suministrada por la tecnología. Hoy en día podemos localizar y caracterizar lesiones en fases muy tempranas de forma rápida, segura y precisa, con el consiguiente beneficio para el paciente" comenta el Doctor Eduardo Fraile. "A partir de aquí la única evolución posible" en palabras del Doctor Tardáguila" es la que está en camino y que permitirá el diagnóstico a nivel molecular. Se trata de identificar lo que todavía es invisible: la función de las células y de las moléculas".

-Ciencia y tecnología de la mano al servicio de la salud
Todos estos avances han ido forjando esta especialidad médica y ha requerido de una evolución y formación constante de quienes trabajan en ella. En palabras del Presidente de la SERAM, el Dr. Luis Mati Bonmati "el radiólogo se convierte en una figura crucial no sólo en el diagnóstico si no para la definición de los tratamientos actuales". Se trata de una especialidad que conjuga el conocimiento médico con el de los avances tecnológicos "pero todo ello sigue necesitando de la interpretación del especialista que es el único capaz de sacar el máximo partido a esta evolución y se convierte en figura clave en la materialización de estos avances en resultados para el paciente y la salud general". Esta situación hace que el profesional de la radiología se encuentre en constante proceso de actualización y renovación para poder sacar el máximo partido a las nuevos desarrollo disponibles. En este contexto se ha presentado el libro ‘Curso básico de Radiología esencial’ fruto también de la colaboración entre la SERAM y Bayer HealthCare que recoge dos años de trabajo de más de doscientos radiólogos y que surge con la intención de ofrecer una herramienta de trabajo fundamental para los que se inician como médicos residentes y los que ya trabajan en este campo de la medicina

Vida activa y practicar deporte es el mejor remedio contra el sedentarismo

Fomentar la investigación, difundir los riesgos de llevar una vida sedentaria y promocionar los beneficios de la actividad física y el ejercicio en el ámbito laboral. Ese es el objetivo con que comienza su actividad la Cátedra Sanitas Wellbeing-Universidad Europea de Madrid, que ayer se presentó oficialmente en su Campus de Villaviciosa de Odón, en Madrid.

Hace un siglo, un tercio de la energía gastada en fábricas y granjas de EEUU era de origen humano. Actualmente, menos del 1% del total de esta energía proviene de la fuerza muscular del hombre. Evidentemente, el avance tecnológico y los cambios experimentados en los modelos de producción de nuestras sociedades modernas, han favorecido el aumento de la vida sedentaria de forma espectacular. Este nuevo modelo inactivo de comportamiento ha producido a su vez un incremento exponencial en la prevalencia de las denominadas enfermedades hipocinéticas, afectando directamente a la calidad de vida y poniendo en entredicho las ventajas y virtudes de este supuesto “bienestar”.

Dirigida por Alfonso Jiménez, profesor titular de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, esta cátedra es fruto del acuerdo alcanzado el pasado mes de julio entre la Universidad Europea de Madrid y la compañía especializada en salud y atención sociosanitaria Sanitas.

La Cátedra Sanitas Wellbeing-Universidad Europea de Madrid va a impulsar la docencia y la investigación en el ámbito de la prevención y promoción de la salud y pondrá en marcha diferentes proyectos y programas con el fin de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos. Además, estudiará el impacto que la actividad física tiene en nuestra vida personal y, muy especialmente, en nuestra vida profesional. El estrés y el sedentarismo están afectando cada vez a un mayor número de trabajadores. Esto se traduce en un mayor absentismo laboral, una baja productividad y un aumento de los costes socio-sanitarios, algo fácilmente evitable si se adoptaran hábitos de vida más saludables y activos.

Esta plataforma, fundamentalmente centrada en la investigación, cuenta con el apoyo de un Consejo Asesor Internacional, formado por renombrados investigadores internacionales, como el Dr. Michael Pratt, Director del Área de Actividad Física y Salud del Center for Disease Control de EEUU, o el Dr. Harold Kohl, Presidente de la International Society for Physical Activity & Health, y el área de Valoración Económica de Salud Pública de la Business & Information Technology School (BITS) de Alemania, perteneciente al grupo Laureate International Universities.

Un mar de sueños: nuevo espectáculo terapéutico de la Fundación Psico Ballet de Maite León


La Fundación Psico Ballet Maite León estrenará su nuevo espectáculo titulado UN MAR DE SUEÑOS los días 11 y 12 de noviembre de 2009 en la Sala Valle Inclán de la Real Escuela Superior de Arte Dramático de Madrid a las 19h. El acceso tendrá lugar a través de la compra de entradas en la propia Fundación Psico Ballet Maite León.

UN MAR DE SUEÑOS es un espectáculo de danza para todos los públicos basado en la riqueza de los océanos. Anémonas, ostras, peces y algas transportan al espectador a un mundo de luces y sonidos que evocan la tranquilidad y complejidad de los fondos marinos. “Mar vivo, mar colorido, resbaladizo, silencioso y sonoro”: ése es el mar que el espectador encontrará en este nuevo espectáculo.

El Psico Ballet es una compañía de danza contemporánea integrada por bailarines con y sin discapacidad donde se fusionan dos mundos, el de la discapacidad y el de las artes escénicas. Sobre el escenario los artistas con discapacidades físicas, psíquicas y sensoriales, forman un conjunto integrado donde el contraste de cuerpos esbeltos y bellos se entremezcla con las imperfecciones de cuerpos dañados, creando una estética artística totalmente nueva.

Este método hace que los discapacitados aprendan el gusto por trabajar, conseguir metas, y sobre todo, permite que los demás valoren lo que ellos hacen, pues del discapacitado se suele considerar lo que no puede hacer, en lugar de todo lo que puede aportar. Fruto de ello ha sido el largo recorrido de giras nacionales e internacionales, recibiendo numerosos premios no sólo por lo peculiar de sus integrantes, sino por la riqueza y la calidad de su espectáculo, sus coreografías vanguardistas y su rica puesta en escena.

El Psico Ballet fue creado en 1980 por Maite León, maestra de danza, coreógrafa y madre de una hija con discapacidad psíquica, quién a través de su conocimiento técnico - artístico comprobó el efecto beneficioso que la música y la danza ejercían sobre su propia hija. Tras extender estos efectos beneficiosos a otros discapacitados, Psico Ballet no quedó en un mero proyecto terapéutico, sino que pasó a ser además una forma de mostrar al exterior una visión distinta del discapacitado comprendida en su espectáculo, donde el contraste de cuerpos esbeltos y bellos, se entremezcla con las imperfecciones de cuerpos dañados creando una estética nueva. Este resultado sería definido por su creadora como “arte para el movimiento y creatividad para la mente”.A través de la formación escénica de personas con discapacidades, se logra un mayor desarrollo de sus posibilidades físicas, psíquicas y sensoriales, aumentando su responsabilidad, autonomía e integración social. Para conseguirlo se utiliza una metodología centrada en el mundo de la escena y que emplea técnicas de danza contemporánea, teatro onomatopéyico, música, voz y maquillaje corporal-facial. Los resultados artísticos se muestran en un espectáculo contemporáneo de teatro-danza de vanguardia, donde cuerpos dañados enseñan estéticas distintas y crean belleza.


Además de proporcionar salidas laborales en el mundo de la escena, entre los objetivos del Psico Ballet para sus alumnos se encuentran:

•El desarrollo del control emocional, fomentando a su vez actitudes de responsabilidad y autonomía.

•Estimular los sentidos naturales primarios.

•Incrementar sus aptitudes artísticas y creativas partiendo de la propia estética de estas personas con discapacidad.

•Vincularles al mundo artístico.

•Aumentar su integración social, al aportar a una sociedad plural una visión nueva y distinta del mundo del discapacitado.
Para formar parte de este Psico Ballet, cada alumno se incorpora según diagnóstico y edad en las clases, pasando a recibir una enseñanza individualizada, con un número máximo de 15 alumnos por clase. En cada clase hay un profesor, un monitor y un ayudante. Para aquellos alumnos que lo requieran las clases son individuales hasta que puedan incorporarse a un grupo. Los alumnos pueden comenzar las clases de Psico Ballet desde los primeros meses sin límite de edad. Todo ello, en relación triangular, donde

05 November 2009

Se defiende la primera tesis doctoral de un alumno del Master del Dolor


En el marco de la Cátedra de Investigación y Docencia en Dolor UAB-IMAS-MENARINI, se ha defendido la primera Tesis Doctoral de uno de los alumnos del Master en Fisioptatología y Tratamiento del Dolor de la Universitat Autònoma de Barcelona que dirige la profesora Margarita Puig. El doctorando, Christian Dürsteler, ha investigado la interacción entre dos grupos farmacológicos que se utilizan conjuntamente en el periodo postoperatorio: los analgésicos y los antieméticos. Los antieméticos disminuyen la sensación nauseosa y los vómitos postoperatorios de los pacientes por diferentes mecanismos de acción, pero algunos grupos de antieméticos pueden disminuir el efecto de los analgésicos en el postoperatorio, como ha demostrado este trabajo realizado en animales de experimentación.


La Tesis Doctoral ha sido dirigida por la profesora Margarita Puig y se ha llevado a cabo en los laboratorios de investigación experimental del Servicio de Anestesiología IMIM-Hospital del Mar de Barcelona. La tesis lleva por título "Análisis de la interacción farmacológica entre el tramadol y distintos antieméticos, en modelos de nocicepción y tránsito gastrointestinal en el ratón" y según el autor, la motivación para llevar a cabo una investigación en torno a este tema surgió de la observación clínica. Las conclusiones de estos trabajos sientan una base sólida para la investigación traslacional en humanos.
El Vocal del Tribunal, el profesor Antonio Montero, jefe del Departamento de Cirugía de la Universidad de Lleida y de la Unidad del Dolor del Hospital Arnau de Vilanova de Lleida, ha destacado de la defensa de la tesis "la exposición brillante y el trabajo sacrificado de un clínico del Servicio de Anestesiología investigando en un laboratorio básico experimental y publicando los resultados en revistas científicas de reconocido prestigio". La tesis fue valorada como "excelente" por el tribunal por la idoneidad de la metodología aplicada y el "infrecuente esfuerzo de un anestesista con un perfil clínico, como es este caso, en la investigación básica". Finalmente ha concluido: "este trabajo abre una nueva e interesante línea de investigación sobre la interacción farmacológica entre los analgésicos y los antieméticos en humanos". En este mismo sentido, la profesora Margarita Puig, ha manifestado la importancia de la temática abordada ya que "ciertos antieméticos que se utilizan habitualmente en el postoperatorio combinados con tramadol pueden disminuir su efecto analgésico, razón por la cual hay que seleccionar los antieméticos que carezcan de interacción o cuya interacción es beneficiosa para el paciente".

Las condiciones socieoeconómicas influyen directamente en la evolución de la enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas es la principal causa de miocarditis de origen infeccioso y afecta al 30% de los diez millones de individuos infectados en América Latina. En los últimos años, se ha producido un descenso en la prevalencia de esta patología, disminuyendo de 700.000 nuevos casos al año, a los 200.000 registrados en el año 2.000.
La enfermedad de Chagas crónica puede llevar al desarrollo de cardiopatía en el 30% de los afectados, mientras que el 70% de ellos permanecerá sin manifestaciones de la misma. Sin embargo, la lenta evolución de la miocarditis crónica ha llevado a considerar que los pacientes sin manifestaciones están en la etapa indeterminada, debido a que pueden evolucionar hacia la cardiopatía o no.
Aunque se conocen numerosos indicadores pronósticos desde el punto de vista clínico, no se ha evaluado la importancia de las condiciones socioeconómicas del huésped como determinantes de la persistencia o el control de la enfermedad crónica. Con el fin de valorar el impacto de estos factores sobre la evolución clínica y serológica de la enfermedad de Chagas, un grupo de especialistas del Servicio de Cardiología y del Laboratorio de investigación en Chagas, del Hospital Eva Perón de Buenos Aires, llevaron a cabo un estudio entre los años 1990 y 2005, cuyos resultados han sido publicados en la actual edición de Revista Española de Cardiología (REC).

-Metodología del estudio
Las variables socioeconómicas se obtuvieron a través de un cuestionario como parte de la historia clínica de ingreso, y fueron las siguientes: nacimiento en área rural, tiempo de residencia en área endémica y urbana, índice de hacinamiento (número de habitantes en cada casa / número de dormitorios), ausencia de instalaciones sanitarias, años de educación, ocupación / desocupación y cobertura social.
Para la realización de este estudio, se incluyó a 801 pacientes de 42 años, residentes en Argentina, con enfermedad de Chagas crónica y seguimiento hospitalario ambulatorio, y 10 años de seguimiento entre 1990 y 2005.

-Resultados del estudio
Según el artículo publicado en REC, los resultados del trabajo demostraron que "el acceso a una cobertura social y un mayor número de años de educación, se asociaron a una reducción de la probabilidad de progresión de cardiopatía, independientemente de las variables clínicas de ajuste".
En este sentido, la enfermedad de Chagas se desarrolla en un contexto socioeconómico de pobreza presente en los países en desarrollo de América Latina. Por ello y según los investigadores, "la verdadera prevención y control de esta patología continuarán dependiendo, probablemente, del futuro económico, político y social de estos países".
La presencia del parásito causante de la enfermedad y la respuesta inmunitaria del huésped para eliminarlo son claves en la enfermedad de Chagas crónica. El estudio pone de manifiesto que "además de la presencia del parásito, otros factores pueden tener un papel en la evolución de los pacientes infectados, que determinen el estado de salud o enfermedad en estos individuos. Los factores nutricionales, psicológicos y de estrés relacionados con las condiciones socioeconómicas podrían ser importantes para determinar la eficacia de la respuesta inmunitaria en enfermedades crónicas. Asimismo, "el sistema inmunitario –continua el artículo- puede controlar la infección, prevenir la aparición de la enfermedad de Chagas o incluso, alcanzar la cura espontánea".
Por otro lado, "la concordancia entre un menor tiempo de residencia en área endémica y una mejor evolución serológica podría indicar una menor ‘carga parasitaria’ entre las personas que permanecen menos años en su hábitat endémico, además de la posibilidad de reinfecciones con distintas cepas parasitarias y la interacción patogénica entre ellas en los individuos que permanecen un mayor número de años en el área endémica".
En definitiva, el estudio concluye que "las condiciones socioeconómicas mostraron un significativo impacto en la evolución de la enfermedad de Chagas crónica, independientemente del tratamiento y las características clínicas de los pacientes".

La industria farmacéutica es un sector crítico en el cambio de modelo productivo que requiere la economía española

El presidente de Farmaindustria, Jesús Acebillo, afirmó hoy que España se encuentra inmersa en una fuerte crisis económica (con importantes caídas del PIB y de las exportaciones, fuerte aumento del desempleo, deterioro de las cuentas públicas) y que la salida a la actual situación pasa por apoyar el desarrollo de industrias de futuro, capaces de contribuir al cambio de modelo productivo que requiere la economía española. Así, durante su participación en el III Encuentro del Sector Farmacéutico IESE en Barcelona, recordó que el Gobierno ha identificado tres tipos de actividades económicas cuyo desarrollo sería importante potenciar: sectores ligados a la investigación, desarrollo e innovación; nuevas tecnologías; y energías renovables. "La industria farmacéutica es un sector crítico en los dos primeros aspectos", aseguró.
En este sentido, puso de manifiesto que las compañías farmacéuticas son intensivas en I+D en todo el mundo y también en España, donde en 2008 invirtieron más de 1.000 millones de euros en I+D, lo que representa el 18% de la inversión realizada por todos los sectores industriales, muy por delante de las inversiones que llevan a cabo sectores como el automovilístico o el aeronáutico. Asimismo, resaltó el liderazgo de la industria farmacéutica entre los sectores de alta tecnología, con una cifra de negocio y valor añadido que superan en ambos casos el 46%, y dando empleo a un 40% del personal de I+D.
Jesús Acebillo recordó que la industria farmacéutica es uno de los pocos sectores de actividad que están sujetos a una estricta regulación económica, especialmente en materia de precios de los medicamentos. "La misma Administración que ejerce las funciones reguladoras del mercado farmacéutico es también el principal cliente de las compañías farmacéuticas", puntualizó. Por ello, hizo hincapié en que si bien la regulación constituye un elemento de estabilidad importante en el mercado farmacéutico, también puede limitar seriamente las posibilidades de desarrollo de la industria en España.
El presidente de Farmaindustria destacó que, a principios de 2009 y ante la situación de crisis económica, el Gobierno de España declaró su compromiso de mantener las prestaciones sociales (incluidas las farmacéuticas), se refirió a la importancia del sector salud para la economía española como sector de generación de valor, e hizo un llamamiento a la industria farmacéutica para que incrementara su esfuerzo inversor en España y contribuyera a la transformación del modelo económico español.
Explicó que ante esta declaración, Farmaindustria respondió con un compromiso con la sociedad española en una triple dimensión: mantenimiento del empleo; mejora de los niveles de competitividad; e incremento de la inversión en I+D. En concreto, y en un marco de entendimiento y estabilidad, la industria farmacéutica se ha comprometido a mantener los 38.000 empleos directos del sector, mejorando su cualificación y calidad en las nuevas contrataciones (titulados, empleo femenino, contratos indefinidos) y aumentando los gastos de formación.
En materia de internacionalización, el compromiso consiste en que las exportaciones farmacéuticas para los próximos tres años alcancen los 22.500 millones de euros, incrementando la participación de las exportaciones farmacéuticas en el total de exportaciones industriales españolas y fomentando las misiones comerciales directas o inversas.
En lo que se refiere a I+D, en el período 2009-2011, la industria farmacéutica aumentará sus inversiones en España a un ritmo de un 15% anual, hasta totalizar 3.600 millones de euros, superando así el 20% del total de la I+D industria española, lo que supone la mayor inversión llevada a cabo hasta ahora por ningún sector industrial. Además, se impulsará el Programa BEST para crear una plataforma de excelencia en investigación clínica en España, así como la Plataforma Tecnológica Española Medicamentos Innovadores en el marco de la Innovative Medicines Initiative (IMI).
Por último, Farmaindustria se ha comprometido con el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas destinando 180 millones de euros en tres años para el desarrollo de proyectos tendentes a mejorar el uso racional de medicamentos e impulsar la investigación clínica y traslacional en el ámbito biomédico.

Un estudio del GEICAM respaldará la solicitud de una nueva indicación de Docetaxel

Un estudio del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), en el que han participado 1.059 mujeres con cáncer de mama, respaldará la solicitud a la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) de una nueva indicación de docetaxel. Se trata del primer y único ensayo clínico con datos disponibles realizado en todo el mundo que evalúa el papel de la quimioterapia con taxanos en el tratamiento complementario de las mujeres con cáncer de mama sin afectación axilar. Un total de 50 hospitales españoles han participado en el ensayo GEICAM 9805/Target 0 para identificar la quimioterapia más eficaz para las pacientes con cáncer de mama en fase inicial con ganglios negativos, es decir, sin afectación de los ganglios linfáticos. El objetivo del estudio era determinar la eficacia de añadir Taxotere® (docetaxel) a doxorrubicina y ciclofosfamida (TAC) en comparación a la pauta estándar de 5-fluorouracilo, doxorrubicina y ciclofosfamida (FAC).
Para el doctor Miguel Martín, presidente de GEICAM y coordinador del estudio, "los resultados finales serán claves para definir el papel del régimen TAC en estas pacientes e identificar al grupo de mujeres con cáncer de mama que más se podría beneficiar de la quimioterapia con docetaxel. Se trata de un ensayo totalmente innovador, ya que es el primero realizado exclusivamente en mujeres con ganglios negativos, la población actualmente más frecuente gracias a las campañas de screening mamográfico. Los resultados finales confirmarán que el régimen terapéutico TAC, con docetaxel, aporta un mayor beneficio a las mujeres de alto riesgo de recaída de cáncer de mama, independientemente de su estado ganglionar".

La mayoría de las mujeres con cáncer de mama son diagnosticadas en estadio precoz, antes de que el tumor se haya extendido a los ganglios linfáticos (ganglios negativos). Sin embargo, hasta el momento no había ningún estudio realizado con los nuevos fármacos (taxanos) exclusivamente en este grupo de pacientes: mujeres a las que se ha detectado un cáncer de mama en estadio precoz que han sido operadas y en las que no existía afectación axilar. Se considera que tienen alto riesgo cuando presentan al menos uno de los siguientes criterios de St. Gallen 1998: edad del paciente <35,>2 cm o tumor con receptor hormonal (receptor de estrógeno y/o de progesterona) negativo.
Las 1.059 mujeres que participaron en este estudio en Fase III recibieron aleatoriamente TAC (n=539) o FAC (n=520) tras la intervención quirúrgica. El tratamiento se administró un día cada tres semanas durante un total de 6 ciclos. Se evaluaron los siguientes aspectos: intervalo libre de enfermedad, supervivencia global, seguridad del tratamiento y calidad de vida. Los resultados tras cinco años de seguimiento ya muestran que la terapia adyuvante (después de cirugía) basada en TAC reduce la tasa de recurrencias del cáncer un 33% y, por tanto, aumenta la supervivencia libre de enfermedad comparado con el régimen estándar con FAC. Datos que fueron presentados en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Oncología (ASCO) celebrada en Chicago.

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