Por primera vez un paciente con hepatitis C compite en la prueba de ciclismo más dura del mundo: la Nissan Titan Desert‏

"Los pacientes diagnosticados de Hepatitis C deben continuar con su ritmo de vida habitual así como hacer deporte y mantenerse activos", asegura el Dr. Moisés Diago, Jefe de la Sección de Hepatología del Servicio de Digestivo del Hospital General Universitario de Valencia. "Lo clásico es pensar que una enfermedad de hígado signifique reposo total, pero lo cierto es que se debe recetar todo lo contrario, se trata de una enfermedad crónica que se debe diagnosticar y tratar a tiempo, pero no invalidante, que se puede compaginar con el deporte". Muestra de ello es David López, un valenciano que a pesar de ser diagnosticado de hepatitis c hace siete años ha participado en la prueba de ciclismo más dura del mundo: Nissan Titan Desert.
"Durante cinco días, he recorrido 470 kilómetros en condiciones extremas por el desierto de Marruecos; la temperatura ha rondado los 50º, atravesé dunas, dormí en el desierto… en definitiva, ha sido el mayor reto al que me he enfrentado pero estoy satisfecho por haber cumplido mi objetivo: el poder acabar la carrera", , asegura.
A pesar de tener hepatitis c se debe continuar con la rutina, "la clave de mi éxito es la perseverancia, la ilusión por hacer las cosas lo mejor posible y no utilizar la enfermedad como un escudo", explica.
Por su parte, el Dr. Diago insiste en que "no pone en peligro su salud, sino todo lo contrario mejora al dedicarle tiempo a prepararse porque realiza deporte de forma intensa".
David López es uno de los 150.000 españoles diagnosticados de hepatitis c, pero todavía existen e España alrededor de 600.000 personas que son portadoras del virus c que lo desconocen. Al estar diagnosticado se podrán evitar daños a largo plazo del hígado, tales como cirrosis o carcinoma.
El virus de la hepatitis C es conocido como la ‘epidemia silente’. Los datos de prevalencia de esta enfermedad la sitúan como una de las epidemias de este siglo, que en España afecta a cerca de 800.000 españoles. Las principales causas de muerte relacionadas con la hepatitis C son la cirrosis hepática (en el 35% de los casos) y el cáncer de hígado (en el 32% de los casos).

El GEsVA recuerda que la vacunación contribuye a reducir el riesgo de contagios entre los trabajadopes

El ámbito laboral es un entorno especialmente proclive a la transmisión de diferentes microorganismos En el momento que un agente aparece en el lugar de trabajo, éste podría suponer una fuente de riesgo para el contagio de otros trabajadores de la plantilla. Por este motivo, el Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) recuerda que la vacunación es una medida preventiva y segura para prevenir el contagio de enfermedades infecciosas entre los empleados.
Según explica el doctor Ramón Cisterna, coordinador del GEsVA y jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Vizcaya), "además de las higiénicas, la vacunación es una de las mejores maneras al alcance de los ciudadanos de minimizar el riesgo de contagio ante enfermedades como puede ser la gripe, la neumonía por neumococo, la meningitis, etc.". Por su parte, el doctor Ángel Gil de Miguel, miembro del GEsVA y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, señala que la vacunación en el ámbito de trabajo es doblemente importante, ya que "protege al trabajador de contraer enfermedades transmisibles y al mismo tiempo evita que ellos mismos sean fuente de contagio para otros compañeros".
Y es que además de ser una herramienta esencial para el autocuidado de la salud, la vacunación es un bien colectivo que no debe pasarse por alto. Pese a ello, la cobertura vacunal en los adultos es muy baja debido a la escasa información y conciencia que tienen sobre los beneficios y seguridad de las vacunas. De hecho, el 30 por ciento de las personas mayores de 18 años reconoce que no se ha vuelto a vacunar desde la infancia, según una encuesta realizada por el GEsVA. Asimismo, los datos ponen de manifiesto que las campañas de vacunación en el entorno laboral son uno de los motivos principales por los que se vacunan los adultos. De hecho, el 10% de las personas que se vacunan frente a gripe lo hacen por esta razón, al igual que el 7% en el caso del tétanos y la Hepatitis B.

--Riesgos por colectivos profesionales
Todos los colectivos profesionales, por el hecho de compartir espacio y estar en contacto con otras personas, están expuestos a determinadas situaciones de riesgo. "La gripe estacional es una de las principales causas de absentismo laboral en todos los sectores, de hecho, anualmente provoca el 10-12% de las ausencias", señala el doctor Cisterna. En su opinión, "la vacunación es recomendable para evitar la propagación del virus y en consecuencia, minimizar las bajas laborales por esta causa". Por ello, recomienda la vacunación frente a este virus, especialmente a los autónomos, así como a bomberos, personal de protección civil, docentes y deportistas de alta competición.
Respecto a la vacuna del tétanos, ésta es importante sobre todo en trabajos manuales, como es el caso de la construcción, ganadería y servicios de limpieza. Ambas vacunas son las más frecuentes en los trabajadores a diferencia de la de la rubéola, el sarampión, la varicela o la triple vírica, a las que se les da menos importancia.
No obstante, explica el doctor Gil, "determinados colectivos profesionales tienen más riesgo de contraer enfermedades". Éste es el caso del personal sanitario al trabajar en contacto con los pacientes y su entorno. Pese a los beneficios de la vacunación, la cobertura vacunal en el medio sanitario es aún hoy en día insuficiente. "Esta actitud está relacionada con la baja percepción de peligro que tiene el sanitario, pese al trato directo con los enfermos", aclara este experto para quien la vacunación no sólo se debe entender como una protección individual, sino como una medida preventiva para el bien de los pacientes.

---Razones para vacunarse…
● Protege a los trabajadores del riesgo de padecer determinadas enfermedades transmisibles.
● Evita que los trabajadores sean fuente de contagio para otros compañeros.
● Reduce el absentismo laboral como consecuencia de enfermedades adquiridas por trabajadores en
el desempeño de sus funciones.
● Evita enfermedades infecciosas que pueden evolucionar a la cronicidad.

Más de 70 personas pasaron por el circuito de valoración de salud cardiovascular en el Parlamento de Galicia

El Parlamento de Galicia acogió el pasado martes 27 de abril una Jornada de Salud Cardiovascular en el marco de la campaña "Tu corazón es vital. Toma el control". Impulsada por la Fundación Española del Corazón (FEC), con el apoyo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la colaboración de Novartis y Esteve, la iniciativa recorrerá durante el año 2010 diferentes puntos de la geografía española.
Esta campaña, que recorrió durante 2009 las comunidades de Cantabria, Castilla y León, Comunidad Valenciana, Castilla – La Mancha, Aragón, Baleares, Madrid y Canarias, contó con más de 730 participantes. Entre los parlamentarios, funcionarios y periodistas que pasaron por el circuito médico el pasado año, el 71% mostró al menos un factor de riesgo cardiovascular, siendo la obesidad y el sobrepeso el factor de riesgo cardiovascular más presente en todos ellos.
Durante la Jornada celebrada en Galicia, el circuito médico instalado en el Parlamentos atendió a más de 70 asistentes, el 53,94% han sido mujeres y el 46,05%, hombres.
El objetivo principal de la campaña es sensibilizar y concienciar a la población sobre la importancia del control de la salud cardiovascular y sus factores de riesgo como garantía de una mejora en su calidad de vida a través de la implicación de la clase política.
Según los resultados obtenidos tras la Jornada, el 81,57% de los participantes tiene al menos un factor de riesgo cardiovascular, por lo que un cardiólogo de la SEC les facilitó pautas de vida saludables que les ayuden a mejorar esos resultados. Además, y en los casos en los que se consideró necesario, se recomendó a estos participantes que realizasen una visita a su especialista.

--Resultados del circuito médico
Según los resultados, 6 de cada 10 participantes tiene un índice de masa corporal por encima de su normo- peso. La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación de grasa en el organismo que puede ser perjudicial para la salud. De estos, el 46,05% tiene sobrepeso y el 14,47% sufre obesidad. Además, los hombres han sido los que más han mostrado los valores fuera de la normalidad.
Paralelamente y evaluando también el perímetro abdominal de los asistentes, un 32,89% muestra cifras por encima de los valores recomendados (102 cm en el caso de los hombres y 88 cm en el caso de las mujeres).

Además de este problema, los efectos de una dieta poco saludable y la inactividad física provocan un aumento de la presión arterial y del azúcar y de los lípidos de la sangre. En el circuito de salud cardiovascular celebrado en el Parlamento de Galicia también se controlaron esos factores, que mostraron que un 35,22% de los asistentes presentaron hipertensión, en su mayoría, hombres. Por otro lado, un 57,89% de los participantes tenía los niveles de colesterol elevados, siendo las mujeres las más afectadas.
Los principales factores de riesgo cardiovascular son responsables de un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular, pero pueden ser moficables. "Estos factores de riesgo se pueden prevenir siguiendo sencillas pautas de vida saludable como llevar una dieta sana y equilibrada, practicar actividad física regular y evitar el consumo de tabaco. Por ello desde la FEC, impulsamos campañas como "Tu corazón es vital. Toma el control" para fomentar la prevención de las ECV mediante la educación sanitaria de la población", comenta el Dr. Leadro Plaza, Presidente de la Fundación Española del Corazón.
Del total de asistentes al circuito cardiovascular, tan sólo un 18,42% demostró cuidarse realizando ejercicio diario, llevando una dieta cardiosaludable (equilibrada y variada) y reduciendo la ingesta de grasas.

La EASP forma a más de 500 personas con fibromialgia para mejorar su calidad de vida

Pacientes, familiares y asociaciones celebran hoy el Día de la Fibromialgia, una enfermedad reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1992, y que es definida como un síndrome crónico benigno que ocasiona a quien lo padece cansancio y dolor en los músculos, ligamentos y tendones del cuerpo.
La Escuela de Pacientes, un proyecto de la Consejería de Salud, se unió a esta causa en junio de 2008, con la inauguración de un aula destinada a esta enfermedad. Desde su puesta en marcha, más de 500 personas con fibromialgia, procedentes de toda Andalucía, se han formado para aprender a controlar sus síntomas y a mejorar su calidad de vida.
Los talleres de formación de formadoras se realizaron en Granada, Sevilla, Cádiz y Málaga, y las pacientes-formadoras se han encargado en seguir impartiendo talleres a pacientes recién diagnosticadas a lo largo de toda la comunidad autónoma.
Esta iniciativa, desarrollada por la Consejería de Salud, en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) nace con el objetivo de informar y profundizar en el conocimiento de la enfermedad a las personas que ya la padecen, así como dotarlas de estrategias para manejar la patología y afrontar sus diferentes fases. Además, pretende instruir a pacientes con diferentes enfermedades para que reproduzcan su formación a otros usuarios, con el valor añadido de su propia experiencia al vivir en primera persona la enfermedad.
La Escuela de Pacientes se convierte, por tanto, en un punto de encuentro en el que los pacientes son los protagonistas y formadores de otras personas que padecen su misma enfermedad, puesto que son estas personas quienes conocen más de cerca la realidad de la misma.

--Materiales didácticos
Los materiales didácticos que se han elaborado para el aula de Fibromialgia recogen toda la información necesaria para una persona que se enfrenta a la enfermedad. Se ha realizado una guía informativa con información y consejos supervisados y validados por profesionales sanitarios, y un vídeo de testimonios en el que personas que padecen fibromialgia cuentan su experiencia con la enfermedad: cómo se lo diagnosticaron, qué síntomas tienen, estrategias para mejorar y consejos destinados a personas recién diagnosticadas y sus familiares.
El ejercicio físico es una de las estrategias que mejor funcionan para que las personas con esta enfermedad crónica mejoren su calidad de vida día a día. Por ello, el equipo de la Escuela Andaluza de Salud Pública que trabaja en este proyecto ha elaborado un vídeo con ejercicios físicos recomendados para las pacientes. Además, también cuentan con un vídeo informativo donde profesionales y pacientes explican en qué consiste la enfermedad y cuáles son sus síntomas.
Además, todas las personas interesadas cuentan con la posibilidad de descargarse los materiales de forma gratuita en la página www.escueladepacientes.es.

La Junta de Andalucía realiza 366 intervenciones de cirugía plástica a pacientes con Sida desde el año 2004

Los hospitales del sistema sanitario público de Andalucía han realizado 366 intervenciones de cirugía plástica para paliar las secuelas estéticas que pueden producirse por la infección del VIH y el tratamiento con antirretrovirales a los pacientes con VIH/Sida desde el año 2004. Los centros andaluces se situaron, hace seis años, entre los primeros en realizar tratamientos de la lipodistrofia y en la actualidad se realizan en seis hospitales de la comunidad autónoma (Puerta del Mar de Cádiz, Reina Sofía de Córdoba, Virgen de las Nieves de Granada, Regional de Málaga y Virgen Macarena y Virgen del Rocío de Sevilla).
Este año, el Sistema Nacional de Salud ha comenzado un ensayo mediante uso tutelado que supone un paso más hacia la inclusión de esta técnica en la cartera de servicios para todo el territorio español. Andalucía encabeza este ensayo, junto a Valencia, con la participación de tres centros hospitalarios (Reina Sofía de Córdoba, Virgen de las Nieves de Granada y Carlos Haya de Málaga). En total participarán 17 hospitales de diez comunidades autónomas durante un periodo de tres años.
La lipodistrofia es un efecto que se produce por la propia infección por VIH y por el uso del tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH/Sida y que está presente en entre el 5 y el 10% de los casos. Se manifiesta habitualmente con alteraciones en la distribución de la grasa corporal o la pérdida de la grasa subcutánea en la cara, lo que conduce a que algunos afectados abandonen el tratamiento por los cambios estéticos que esto les ocasiona y por el rechazo social que , a veces, provoca.
La secretaria general de Salud Pública, Josefa Ruiz, ha participado hoy en las I Jornadas de Información y Atención Integral sobre el Síndrome de Lipodistrofia asociado al VIH/SIDA organizadas por la asociación de VIH/Sida ADHARA. En estas jornadas, se han tratado los efectos físicos y emocionales de la lipodistrofia y la importancia de mantener unos hábitos de vida saludables para fomentar la autoestima en estos casos y reducir el riesgo cardiovascular.

--Plan Andaluz frente al VIH/Sida
Esta es una de las prestaciones que se incluye en el Plan Andaluz frente al VIH/Sida y otras Infecciones de Transmisión Sexual, una estrategia que pretende organizar y protocolizar la atención a estos pacientes para evitar la variabilidad en el aboradaje de su enfermedad. Este plan busca una homogeneización de las medidas terapéuticas en beneficio de los pacientes con sida.
Por lo que respecta a otras preocupaciones que afectan a las personas infectadas por el VIH, como son la posibilidad de tener descendencia libre de infección y los trasplantes, la cartera de servicios del sistema sanitario público andaluz también incluye, desde el año 2005, técnicas de reproducción asistida que evitan la transmisión de determinadas enfermedades infecciosas de padres a hijos. De hecho, el lavado de semen comenzó a formar parte de las prestaciones sanitarias disponibles en la sanidad pública andaluza en el 2005, siendo el Hospital Virgen de las Nieves de Granada el centro referente para esta técnica. En el año 2009, un total de 22 parejas ha pasado por esta unidad.
En cuanto a los trasplantes de órganos, todos los hospitales públicos autorizados en Andalucía para realizar trasplantes pueden hacerlo a pacientes afectados por VIH, ya que no existe discriminación ni especialización en esta materia.
Esto se suma a las actuaciones que se están llevando a cabo para intensificar el diagnóstico precoz en la población, como es la puesta en marcha del test rápido. Esta medida se implantó en Andalucía a finales de 2008 y a través de ella se han detectado medio centenar de casos de personas infectadas que no sabían que lo estaban. Se trata de un test rápido de saliva que permite detectar la existencia o no de los anticuerpos que produce el organismo en respuesta al virus.
Asimismo, la Junta de Andalucía está mejorando el seguimiento de los pacientes con la coordinación entre los servicios hospitalarios y los de atención primaria. En este sentido, uno de cada dos distritos tiene implantado el Proceso Asistencial Integrado VIH/Sida con su hospital de referencia con el fin de hace frente a los problemas de salud adicionales que puedan afectar a estas personas.

Un estudio cambia el abordaje de la neutropenia febril persistente

Un estudio, en el que ha participado la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), trata con antifúngicos a los pacientes con neutropenia febril persistente seleccionados según criterios clínicos y no de forma universal como hasta ahora se venía haciendo. "Hasta ahora, la estrategia tradicional era tratar a todos los pacientes con neutropenia febril persistente con antifúngicos. Proponemos una estrategia de tratamiento antifúngico empírico (TAE) en pacientes seleccionados basada en criterios clínicos previamente definidos en estos pacientes en los que las infecciones fúngicas son una causa importante de enfermedad y muerte", señala el Dr. José Miguel Cisneros de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.
Tradicionalmente, la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas recomienda iniciar el TAE en los pacientes que continúan con fiebre después de 5-7 días de tratamiento antibacteriano y en los que la resolución de la neutropenia no es inminente. "La base de esta recomendación se remonta a dos estudios realizados en la década de 1980 que hicieron del TAE un tratamiento de uso generalizado hasta convertirse en el tratamiento estándar de este síndrome.

--¿Cuál es el procedimiento del TAE en pacientes seleccionados?
Frente al TAE universal se propone el TAE en pacientes seleccionados por factores de riesgo y dirigido por criterios clínicos. Para ello es necesario tener en cuenta una serie de conceptos generales:
La etiología de la fiebre persistente en los pacientes con neutropenia es muy diversa, e incluye las infecciones por bacterias, hongos, virus y protozoos, los fármacos, las reacciones a los hemoderivados y la propia neoplasia.
El origen principal de las Infecciones Fúngicas Invasivas (IFI) se encuentra en la presencia de Candida spp., en un 51% de los casos y de Aspergillus spp. en un 40% de las ocasiones.
La neumonía es la manifestación más común de la aspergilosis invasiva (79%) seguida de la sinusitis, mientras que la candidemia (53%) y la candidiasis crónica diseminada (17%) lo son de la candidiasis invasiva.
Tal y como indica el Dr. Cisneros, para su eficacia "es necesario determinar si existen o no síntomas o signos de infección, es decir si existe focalidad". En este sentido, continúa, "si la fiebre tiene focalidad se iniciará el TAE con el antifúngico seleccionado según el síndrome clínico que presente el paciente, que puede ser neumonía, rinosinusitis, lesiones cutáneas diseminadas o absceso cerebral, entre otros. Finalmente, si el paciente presenta neutropenia febril persistente sin focalidad, el primer paso será determinar, mediante la evaluación clínica, la gravedad del paciente de acuerdo a los criterios de sepsis, sepsis grave y shock séptico".

--Conclusiones
En este estudio se han analizado un total de 347 episodios de neutropenia febril febril persistente. "Del total, 66, lo que supone un 19% del total cumplían de manera plena los criterios de neutropenia febril persistente. En la mayoría de los casos los pacientes presentaban un estado de neutropenia profundo y la media de duración del síndrome era de 12 días, con una media de duración de la fiebre de ocho días. De los 66 casos citados, en 26, es decir en un 39,4% del total, los pacientes recibieron TAE durante el episodio de neutropenia febril persistente. En los 46 episodios restantes de neutropenia no se indicó TAE. Asimismo, –añade- en el grupo que no recibió TAE, ningún paciente desarrolló una infección fúngica invasiva, frente a los tres pacientes que sí la desarrollaron y que sí habían recibido este tratamiento", concluye la Dra. Aguilar-Guisado.

La I Universidad del Asma grave se celebró en Sevilla

Más de 150 neumólogos y alergólogos españoles participaron en Sevilla en la primera experiencia de la "Universidad del Asma Grave", una iniciativa de Novartis con el aval de la SEPAR( Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácico), que ha pretendido lograr un mayor eco sobre esta enfermedad coincidiendo con el Día Mundial del Asma. En térmimos generales esta afección inflamatoria crónica de las vías respiratorias inferiores afecta a un 5% de la población adulta española, aumentando a un 12% en edad infantil. Además, hasta un 90% del asma es alérgico y está desencandenado por alérgenos.

Para el doctor César Picado, profesor titular de Medicina de la Universidad de Barcelona y director de la Universidad de Asma Grave, "ésta afecta actualmente al 10% de los pacientes que sufren asma, pero el diagnóstico y tratamiento no está controlado en más del 50% de los pacientes jóvenes. Esto requiere en la mayoría de los casos hospitalización y un deterioro en la calidad de la vida". Los especialistas están notando que van aumentando los casos en España poco a poco".

Según el doctor Picado "no existe ninguna prevención eficaz para aplicarla a la población sino tratamiento para estabilizarla a base de fármacos más inmunoterapia. Pero tenemos un problema en el alto grado de pacientes que no siguen la medicación por simple dejadez, lo que es un gran error porque con ella mejoraría su calidad de vida". Las principales características del asma grave son las dificultades respiratorias, la tos y el fracaso de los tratamientos. A algunos les parece que es normal toser por la mañana o los pitidos cuando hacen ejercicio. No van al médico y se arriesgan a sufrir una crisis grave y hasta fallecer...".

Los países anglosajones están más afectados que España donde en un reciente estudio sorprende que hayan grandes diferencias entre regiones pero sin que se conozcan las causas. El doctor Picado hace un llamamiento a la población con cinco puntos claves:

-es una enfermeddad frecuente

-debe ser evaluado el paciente por un médico

-ser tratado para estabilizar la enfermedad

-evitar su progreso porque deja secuelas en las vías respiratorias

-seguir los controles y el tratamiento sin abandonarlo

En la Jornada de Sevilla también participaron como ponentes dos especialistas de talla internacional. El inglés Towley Holgate( Universidad de Southampton) y el francés Marc Humbert( Instituto Nacional de la Salud). También se expusieron casos clínicos y talleres prácticos para debatir la manera de enfocar el seguimiento de los pacientes asmáticos graves.