En el marco del Congreso semFYC, Novartis ha impulsado "Encuentro con el deporte", una iniciativa que ha contado con la participación de 150 profesionales médicos que han vivido en primera persona los beneficios de la práctica del ejercicio físico. En el encuentro han intervenido entrenadores personales, que han liderado los ejercicios cardiovasculares y han dado consejos y técnicas para una mejor recuperación cardiovascular, así como para aliviar el dolor.
Durante esta jornada se han abordado distintos temas relacionados con la salud cardiovascular y la práctica del deporte para prevenir, tratar y rehabilitar enfermedades, además de aumentar la calidad de vida de las personas. El Dr. Jose Sanfelix, médico de familia del Centro de Salud de Nazaret de Valencia y miembro del Grupo de Trabajo de Reumatología de la SVMFIC y de la semFYC, aplaude la apuesta por la organización de este tipo de actividades. "Considero que la jornada Encuentro con el deporte es una fantástica oportunidad para aumentar la sensibilidad de los médicos hacia la importancia del ejercicio a través de la práctica deportiva, además es una forma de promover la cohesión y el encuentro entre los asistentes al congreso".
Además se ha contribuido aún más a la mejora de los conocimientos de los profesionales con "Prescripción de ejercicio en el tratamiento de enfermedades crónicas", una guía redactada por médicos del grupo "actividad física y salud" de semFYC. Montserrat Romaguera, médico de familia del Centro de Salud Ca N’Oriac de Sabadell, responsable de prensa del grupo homónimo de semFYC, coordinadora del grupo de trabajo "ejercicio y salud" de CAMFIC, miembro del Consejo Asesor de la actividad física del departamento de salud de la Generalitat de Catalunya, entre otros cargos, ha participado en la elaboración del libro y ha explicado que "se trata de una herramienta de consulta teórico-práctica dirigida a los médicos de atención primaria sobre los beneficios del ejercicio físico en patologías crónicas muy prevalentes en nuestras consultas como la obesidad, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial o la osteoporosis entre otras".
Esta guía pretende, además de mejorar los conocimientos sobre los beneficios del ejercicio en las patologías crónicas, incidir en los riesgos que puede tener la práctica del deporte sin entendimiento. La Dra. Romaguera considera que "la principal barrera es el desconocimiento del profesional porque durante los estudios no ha recibido formación sobre los beneficios del ejercicio físico y su prescripción, por lo que la clave del éxito es el aumento de la información en esta área poco desarrollada en atención primaria". Asimismo explica que "el éxito de la prescripción consiste en ofertar a cada paciente un programa individualizado para minimizar los posibles riesgos y obtener mayores logros en salud y calidad de vida", aunque también indica que "siempre hay características comunes en las recomendaciones dadas a los pacientes".
Los expertos señalan que la práctica del deporte es una de las mejores terapias para prevenir problemas de salud y para reducir el riesgo de cardiopatías y otras enfermedades cardiovasculares. El Dr. Sanfelix afirma al respecto que "el ejercicio físico y la actividad deportiva adaptada a la edad y a las condiciones físicas de cada persona es un elemento primordial para la salud física y psíquica". Del mismo modo, la Dra. Romaguera señala que "la constancia es la clave del éxito, por lo que el profesional de atención primaria debe motivar al paciente a la práctica de actividad física, ya que sus beneficios en la mayoría de casos son equiparables a los conseguidos por fármacos y sin muchos de sus efectos secundarios".
Además de practicar deporte, es necesario conocer los beneficios de un estilo de vida saludable, por ello el Dr. Sanfelix recomienda "no fumar, mantener el peso adecuado con una dieta saludable, y si ya tiene factores de riesgo que requieran tratamiento farmacológico, cumplir con el tratamiento prescrito y acudir a los controles regulares recomendados". Ambos doctores están de acuerdo que la práctica del deporte y los hábitos cardiosaludables son necesarios para mantener una buena salud.
19 June 2010
Sólo el 13% de los bebedores de riesgo reduce su consumo al cabo de un año de seguimiento médico
Sólo el 13% de los bebedores de riesgo reduce su consumo al cabo de un año de seguimiento médico. El perfil de este paciente es un varón de 47 años y fumador. Son datos de un estudio1 realizado a 971 pacientes de cuatro centros de salud del País Vasco, que se llevó a cabo para evaluar las características de los bebedores de riesgo, y que se ha presentado en el marco del 30º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), que estos días se celebra en la Feria de Valencia.
En opinión del doctor Ignacio Ruz, responsable del Taller sobre Actualización y manejo del paciente con problemas de alcoholismo, que ha tenido lugar en esta reunión, "el bebedor de riesgo no se detecta porque no pensamos que lo sea, ya que presenta una serie de características que se alejan bastante del prototipo de alcohólico: en ocasiones son jóvenes, con un buen nivel educativo y una situación social estable". Según el Plan Nacional de Drogas, el 10% de la población es bebedora de riesgo. "Aquí el papel del médico de familia es fundamental para evitar que esta persona se convierta en un bebedor perjudicial y dependiente", añade este experto.
En opinión del doctor Ignacio Ruz, responsable del Taller sobre Actualización y manejo del paciente con problemas de alcoholismo, que ha tenido lugar en esta reunión, "el bebedor de riesgo no se detecta porque no pensamos que lo sea, ya que presenta una serie de características que se alejan bastante del prototipo de alcohólico: en ocasiones son jóvenes, con un buen nivel educativo y una situación social estable". Según el Plan Nacional de Drogas, el 10% de la población es bebedora de riesgo. "Aquí el papel del médico de familia es fundamental para evitar que esta persona se convierta en un bebedor perjudicial y dependiente", añade este experto.
-Intervención del médico de familia
Según este estudio, la intervención del médico de familia a través de la entrevista clínica es clave para detectar conductas de riesgo en más del 80% de los casos, a pesar de que la deshabituación sólo se consigue en un 27,7%. "Para llevar a cabo el consejo breve y la intervención", explica el doctor Ruz, "es importante que el profesional sanitario tenga la habilidad y la formación necesarias para mantener en todo momento el respeto al paciente y poder establecer una relación de empatía". Con todo ello, matiza este experto, "se pretende dar al paciente una información personalizada, teniendo en cuenta la disposición de éste a cambiar su actitud (a través de técnicas motivacionales) y a establecer pactos. El paciente responderá mejor si le pedimos permiso antes de aconsejarle".
Para intervenir en la fase de consumo de riesgo, el profesional debe preguntar a sus pacientes por las cantidades, que se miden en Unidad de Bebida Estándar (UBE). Una UBE contiene 10 gramos de etanol. Un vaso de vino y una cerveza equivalen a una UBE y una bebida destilada a dos. El consumo de riesgo en los varones es igual o superior a cuatro unidades y en las mujeres a dos.
En opinión del doctor Ruz, el médico debe preguntar siempre desde el respeto, y teniendo en cuenta no sólo el riesgo de adicción, sino el daño que el abuso de alcohol supone para la salud, ya que es responsable de unas 60 enfermedades y en España causa unas 9.000 muertes al año. En este sentido, en el estudio un 12,6% presentaba cirrosis y casi la mitad tenía alteraciones metabólicas y altos índices de tabaquismo (58,8%). "Si queremos mejorar esta situación, es importante una labor conjunta entre internistas y psiquiatras. No estamos hablando de una enfermedad que solamente es psiquiátrica, ya que el alcohol es una sustancia tóxica que produce efectos multisistémicos, como la cirrosis hepática, las cardiopatías, la hipertensión y los trastornos neurológicos, entre otros", concluye este experto.
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*1 ¿Qué pasa con nuestros bebedores de riesgo?
Autores: Pereiro Estevan B, Hermida Rodríguez B, Pineda Gurrea A, Martin Beñarán J, Hidalgo Pellicer M, Cespedes Suzuki E. Centro de Salud J Saez de Buruaga. Arangoiti, san Ignacio, Otxarkoaga. Bilbao. País Vasco
Según este estudio, la intervención del médico de familia a través de la entrevista clínica es clave para detectar conductas de riesgo en más del 80% de los casos, a pesar de que la deshabituación sólo se consigue en un 27,7%. "Para llevar a cabo el consejo breve y la intervención", explica el doctor Ruz, "es importante que el profesional sanitario tenga la habilidad y la formación necesarias para mantener en todo momento el respeto al paciente y poder establecer una relación de empatía". Con todo ello, matiza este experto, "se pretende dar al paciente una información personalizada, teniendo en cuenta la disposición de éste a cambiar su actitud (a través de técnicas motivacionales) y a establecer pactos. El paciente responderá mejor si le pedimos permiso antes de aconsejarle".
Para intervenir en la fase de consumo de riesgo, el profesional debe preguntar a sus pacientes por las cantidades, que se miden en Unidad de Bebida Estándar (UBE). Una UBE contiene 10 gramos de etanol. Un vaso de vino y una cerveza equivalen a una UBE y una bebida destilada a dos. El consumo de riesgo en los varones es igual o superior a cuatro unidades y en las mujeres a dos.
En opinión del doctor Ruz, el médico debe preguntar siempre desde el respeto, y teniendo en cuenta no sólo el riesgo de adicción, sino el daño que el abuso de alcohol supone para la salud, ya que es responsable de unas 60 enfermedades y en España causa unas 9.000 muertes al año. En este sentido, en el estudio un 12,6% presentaba cirrosis y casi la mitad tenía alteraciones metabólicas y altos índices de tabaquismo (58,8%). "Si queremos mejorar esta situación, es importante una labor conjunta entre internistas y psiquiatras. No estamos hablando de una enfermedad que solamente es psiquiátrica, ya que el alcohol es una sustancia tóxica que produce efectos multisistémicos, como la cirrosis hepática, las cardiopatías, la hipertensión y los trastornos neurológicos, entre otros", concluye este experto.
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*1 ¿Qué pasa con nuestros bebedores de riesgo?
Autores: Pereiro Estevan B, Hermida Rodríguez B, Pineda Gurrea A, Martin Beñarán J, Hidalgo Pellicer M, Cespedes Suzuki E. Centro de Salud J Saez de Buruaga. Arangoiti, san Ignacio, Otxarkoaga. Bilbao. País Vasco
Los farmacéuticos onubenses debaten sobre la dispensación de los medicamentos con y sin receta
El Colegio de Farmacéuticos de Huelva ha reunido a un grupo de expertos para debatir sobre la dispensación de medicamentos con/sin receta en la Jornada Farmaonuba 2010, una cita que los farmacéuticos onubenses organizan cada dos años y en la que reúnen a representantes del ámbito sanitario para debatir en torno a un tema de interés.
En esta ocasión, el tema a tratar ha sido la dispensación de medicamentos con/sin receta. La Ley exige que el farmacéutico no dispense sin receta determinado tipo de medicamentos (llamados de prescripción) pero en muchas ocasiones, el paciente llega a la farmacia sin receta pidiendo un medicamento que la precisa. El farmacéutico se encuentra, en ese caso, con el dilema de dispensar o incurrir en denegación de auxilio en el caso de que no lo hagan. "Para evitar algunas de estas situaciones es para lo que hemos pedido al Ministerio que el Real Decreto de Receta Médica, que está en proyecto, recoja la "Dispensación Excepcional por el Farmacéutico". También le hemos pedido que se amplíe o revise el vademécum de medicamentos sin receta de probada seguridad antes la demanda y presión creciente del paciente", ha manifestado Francisco Peinado, presidente de los farmacéuticos onubenses.
"Resulta muy difícil explicarle además a veces a un paciente incongruencias como el hecho de que el mismo principio activo esté presente en medicamentos que precisan receta y en otros que no la precisan" explica Peinado, para quien además la receta es un elemento de uso racional del medicamento, garantía además para el sistema y para el paciente.
Representantes andaluces, provinciales y nacionales del sector farmacéutico han acudido a esta cita en la que han estado acompañados por magistrados, médicos e incluso consumidores. Así, el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva, Francisco Peinado, ha estado acompañado de la delegada provincial de Salud, Mª José Rico, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Manuel Arenas, el Magistrado de la Sala Contencioso-Administrativo nº 1 de Huelva, José Manuel Borrero, el secretario general de CECOFAR, Antonio Pérez Ostos y el director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud, Rafael García Gutiérrez. Asimismo, ha participado en esta mesa redonda la secretaria general del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, Ana Aliaga, entre otros.
En esta ocasión, el tema a tratar ha sido la dispensación de medicamentos con/sin receta. La Ley exige que el farmacéutico no dispense sin receta determinado tipo de medicamentos (llamados de prescripción) pero en muchas ocasiones, el paciente llega a la farmacia sin receta pidiendo un medicamento que la precisa. El farmacéutico se encuentra, en ese caso, con el dilema de dispensar o incurrir en denegación de auxilio en el caso de que no lo hagan. "Para evitar algunas de estas situaciones es para lo que hemos pedido al Ministerio que el Real Decreto de Receta Médica, que está en proyecto, recoja la "Dispensación Excepcional por el Farmacéutico". También le hemos pedido que se amplíe o revise el vademécum de medicamentos sin receta de probada seguridad antes la demanda y presión creciente del paciente", ha manifestado Francisco Peinado, presidente de los farmacéuticos onubenses.
"Resulta muy difícil explicarle además a veces a un paciente incongruencias como el hecho de que el mismo principio activo esté presente en medicamentos que precisan receta y en otros que no la precisan" explica Peinado, para quien además la receta es un elemento de uso racional del medicamento, garantía además para el sistema y para el paciente.
Representantes andaluces, provinciales y nacionales del sector farmacéutico han acudido a esta cita en la que han estado acompañados por magistrados, médicos e incluso consumidores. Así, el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva, Francisco Peinado, ha estado acompañado de la delegada provincial de Salud, Mª José Rico, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Manuel Arenas, el Magistrado de la Sala Contencioso-Administrativo nº 1 de Huelva, José Manuel Borrero, el secretario general de CECOFAR, Antonio Pérez Ostos y el director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud, Rafael García Gutiérrez. Asimismo, ha participado en esta mesa redonda la secretaria general del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, Ana Aliaga, entre otros.
**Foto Huelva: De izquierda a derecha:Manuel Arenas, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Farmacéuticos; María José Rico, delegada de Salud de Huelva y Francisco Peinado, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva.
El ejercicio disminuye en un 25% el riesgo de caidas de los pacientes con osteoporosis
Uno de los mayores riesgos de las personas con osteoporosis, sobre todo las personas mayores, son las caídas, por las fracturas y el consiguiente perjuicio en la calidad de vida que éstas provocan. Sin embargo, un buen camino para evitar o prevenir en la medida de lo posible estas caídas es el ejercicio, pues reduce el riesgo en un 25%.
"Las personas que practican ejercicio pueden caer de forma diferente a las que no lo realizan y así disminuir el riesgo de fractura", señala el Dr. Andrés Peña Arrebola, médico rehabilitador del Hospital Universitario Ramón y Cajal, en Madrid. El Dr. Peña expone los beneficios del ejercicio en pacientes osteoporóticos en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, que se celebra en Las Palmas de Gran Canaria entre el 16 y el 18 de junio.
Según diversos estudios, el entrenamiento dirigido al fortalecimiento de los músculos, una reeducación del equilibrio y un plan de actividad física (caminar) reduce el número de caídas en un año, así como el número de lesiones por dicha caída. Además, el propio ejercicio físico sirve para mejorar el equilibrio y la fuerza muscular, especialmente en las personas mayores que viven solas. De hecho, los ejercicios para mejorar el equilibrio y la propiocepción (capacidad de nuestro cuerpo para ubicar la posición de los músculos) aumentan la estabilidad de la marcha, y disminuyen, no sólo el riesgo de caerse, sino también el miedo a caerse.
Uno de los ejercicios que mejoran la densidad mineral ósea, la forma física, el equilibrio, y que puede reducir hasta en un 40% el riesgo de caídas de los pacientes con osteoporosis es el Tai Chi, aunque su práctica debe estar recomendada por facultativo. Éste es, además, un ejercicio que se practica en grupo, algo muy estimulante para mantener al paciente en la práctica periódica de la actividad física. Esto es importante porque si se abandona la práctica del ejercicio físico, se acelera la pérdida de la masa ósea y se aumenta así el riesgo de fractura.
La actividad física es, de hecho, una de las mejores armas con las que cuentan los pacientes para el tratamiento de la osteoporosis, e incluso para prevenirla. "El ejercicio es una forma accesible de prevención y tratamiento de la pérdida de masa ósea, que no tiene efectos colaterales, su coste es bajo, proporciona beneficios sobre la estabilidad postural y la prevención de caídas; en definitiva, es un aspecto fundamental de la rehabilitación al jugar un papel importante en el desafío de la osteoporosis", explica el Dr. Peña.
-Ejercicio desde la infancia
La prevención de esta enfermedad comienza desde la infancia, que es la época en la que el ejercicio tiene mayor incidencia en el crecimiento del esqueleto en anchura y masa mineral, y es cuando los niños y jóvenes alcanzan el pico de masa ósea, lo que va a determinar el tamaño de sus huesos. En algunos estudios, por ejemplo, se revela que un programa escolar simple de saltos en años prepuberales mejora significativamente la masa ósea de cadera y columna. "La actividad física aumenta el crecimiento en anchura y masa mineral de los huesos en los niños y adolescentes de ambos sexos, particularmente cuando se inicia antes de la pubertad, se realiza en volúmenes e intensidades cercanos a los de los atletas y se acompaña de una adecuada ingesta de calcio y calorías", afirma el doctor.
También con la llegada de la menopausia, etapa en la que más incidencia tiene la osteoporosis en las mujeres, el deporte asume un papel fundamental. En este caso, un entrenamiento progresivo de fuerza mantiene o aumente la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas. Aeróbic, ejercicios de equilibrio y de fuerza, etc., mejoran la fuerza en las piernas, determinante de caídas y riesgo de fracturas, y la calidad ósea. "Existe una relación inversa entre la actividad física y el riesgo de fractura de cadera en las mujeres posmenopáusicas; la actividad física frena, proporcionalmente a su intensidad, las pérdidas de masa ósea, e incluso los programas de ejercicios pueden aumentar la densidad mineral ósea", remarca el médico rehabilitador.
El ejercicio previene, por ejemplo, lo que se conoce como la ‘joroba de la viuda’, que es esa tendencia de las mujeres, en quienes es mucho más frecuente la osteoporosis, de encorvar la espalda a medida que pasan los años. "Unos ejercicios que fortalezcan los músculos extensores de la espalda previenen esas deformidades", afirma el Dr. Peña, que añade que "además, la calidad de vida de una paciente que practica ejercicio es infinitamente mejor que la que lleva una vida sedentaria".
-No sólo caminar
Muchas de las personas que sufren la osteoporosis tienen la creencia de que con su paseo diario ya están contribuyendo a mejorarse de su enfermedad. Si bien ese ejercicio es bueno, no es suficiente para recuperar la fortaleza perdida en los huesos. Los programas de ejercicios de bajo impacto, como caminar, ofrecen poco efecto protector, comparado con el ejercicio aeróbico intensivo o el entrenamiento de resistencia.
Así, hay que sumarle a ese paseo otro tipo de actividades más enérgicas. Entre ellas están, por ejemplo, los ejercicios acuáticos, los ejercicios de refuerzo de la musculatura del tronco, los ejercicios de equilibrio o los de propiocepción. Todo ello, además, debe ir acompañado de una alimentación variada, principalmente rica en calcio, "que es la sal mineral de nuestros huesos".
Este es tan sólo uno de los temas que se tratarán en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), que reúne del 15 al 18 de junio a los más destacados especialistas en rehabilitación de España en el Palacio de Congresos de Canarias, situado en Las Palmas de Gran Canaria. Durante estos cuatro días, numerosos expertos analizarán y debatirán sobre las últimas noticias y novedades en el mundo de la rehabilitación.
"Las personas que practican ejercicio pueden caer de forma diferente a las que no lo realizan y así disminuir el riesgo de fractura", señala el Dr. Andrés Peña Arrebola, médico rehabilitador del Hospital Universitario Ramón y Cajal, en Madrid. El Dr. Peña expone los beneficios del ejercicio en pacientes osteoporóticos en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, que se celebra en Las Palmas de Gran Canaria entre el 16 y el 18 de junio.
Según diversos estudios, el entrenamiento dirigido al fortalecimiento de los músculos, una reeducación del equilibrio y un plan de actividad física (caminar) reduce el número de caídas en un año, así como el número de lesiones por dicha caída. Además, el propio ejercicio físico sirve para mejorar el equilibrio y la fuerza muscular, especialmente en las personas mayores que viven solas. De hecho, los ejercicios para mejorar el equilibrio y la propiocepción (capacidad de nuestro cuerpo para ubicar la posición de los músculos) aumentan la estabilidad de la marcha, y disminuyen, no sólo el riesgo de caerse, sino también el miedo a caerse.
Uno de los ejercicios que mejoran la densidad mineral ósea, la forma física, el equilibrio, y que puede reducir hasta en un 40% el riesgo de caídas de los pacientes con osteoporosis es el Tai Chi, aunque su práctica debe estar recomendada por facultativo. Éste es, además, un ejercicio que se practica en grupo, algo muy estimulante para mantener al paciente en la práctica periódica de la actividad física. Esto es importante porque si se abandona la práctica del ejercicio físico, se acelera la pérdida de la masa ósea y se aumenta así el riesgo de fractura.
La actividad física es, de hecho, una de las mejores armas con las que cuentan los pacientes para el tratamiento de la osteoporosis, e incluso para prevenirla. "El ejercicio es una forma accesible de prevención y tratamiento de la pérdida de masa ósea, que no tiene efectos colaterales, su coste es bajo, proporciona beneficios sobre la estabilidad postural y la prevención de caídas; en definitiva, es un aspecto fundamental de la rehabilitación al jugar un papel importante en el desafío de la osteoporosis", explica el Dr. Peña.
-Ejercicio desde la infancia
La prevención de esta enfermedad comienza desde la infancia, que es la época en la que el ejercicio tiene mayor incidencia en el crecimiento del esqueleto en anchura y masa mineral, y es cuando los niños y jóvenes alcanzan el pico de masa ósea, lo que va a determinar el tamaño de sus huesos. En algunos estudios, por ejemplo, se revela que un programa escolar simple de saltos en años prepuberales mejora significativamente la masa ósea de cadera y columna. "La actividad física aumenta el crecimiento en anchura y masa mineral de los huesos en los niños y adolescentes de ambos sexos, particularmente cuando se inicia antes de la pubertad, se realiza en volúmenes e intensidades cercanos a los de los atletas y se acompaña de una adecuada ingesta de calcio y calorías", afirma el doctor.
También con la llegada de la menopausia, etapa en la que más incidencia tiene la osteoporosis en las mujeres, el deporte asume un papel fundamental. En este caso, un entrenamiento progresivo de fuerza mantiene o aumente la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas. Aeróbic, ejercicios de equilibrio y de fuerza, etc., mejoran la fuerza en las piernas, determinante de caídas y riesgo de fracturas, y la calidad ósea. "Existe una relación inversa entre la actividad física y el riesgo de fractura de cadera en las mujeres posmenopáusicas; la actividad física frena, proporcionalmente a su intensidad, las pérdidas de masa ósea, e incluso los programas de ejercicios pueden aumentar la densidad mineral ósea", remarca el médico rehabilitador.
El ejercicio previene, por ejemplo, lo que se conoce como la ‘joroba de la viuda’, que es esa tendencia de las mujeres, en quienes es mucho más frecuente la osteoporosis, de encorvar la espalda a medida que pasan los años. "Unos ejercicios que fortalezcan los músculos extensores de la espalda previenen esas deformidades", afirma el Dr. Peña, que añade que "además, la calidad de vida de una paciente que practica ejercicio es infinitamente mejor que la que lleva una vida sedentaria".
-No sólo caminar
Muchas de las personas que sufren la osteoporosis tienen la creencia de que con su paseo diario ya están contribuyendo a mejorarse de su enfermedad. Si bien ese ejercicio es bueno, no es suficiente para recuperar la fortaleza perdida en los huesos. Los programas de ejercicios de bajo impacto, como caminar, ofrecen poco efecto protector, comparado con el ejercicio aeróbico intensivo o el entrenamiento de resistencia.
Así, hay que sumarle a ese paseo otro tipo de actividades más enérgicas. Entre ellas están, por ejemplo, los ejercicios acuáticos, los ejercicios de refuerzo de la musculatura del tronco, los ejercicios de equilibrio o los de propiocepción. Todo ello, además, debe ir acompañado de una alimentación variada, principalmente rica en calcio, "que es la sal mineral de nuestros huesos".
Este es tan sólo uno de los temas que se tratarán en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), que reúne del 15 al 18 de junio a los más destacados especialistas en rehabilitación de España en el Palacio de Congresos de Canarias, situado en Las Palmas de Gran Canaria. Durante estos cuatro días, numerosos expertos analizarán y debatirán sobre las últimas noticias y novedades en el mundo de la rehabilitación.
La Escuela de Pacientes de la EASP inaugura un Aula de cáncer colorrectal
La Escuela de Pacientes inaugura un aula destinada a personas que han sido diagnosticadas de un cáncer colorrectal y a personas que han sido ostomizadas como consecuencia de este proceso. La ostomía es la apertura de una víscera al exterior, normalmente a la pared abdominal, para eliminar los residuos del organismo por un lugar distinto al natural.
El Hospital Carlos Haya, de Málaga, ha acogido la apertura de esta nueva aula, que se extenderá a lo largo de los próximos meses a otros hospitales y centros de la comunidad andaluza donde se impartirán talleres de Formación de formadores para profesionales y pacientes expertos en este proceso que, a su vez, organizarán talleres para pacientes.
De este modo, los pacientes andaluces dispondrán de aulas permanentes de Cáncer Colorrectal en algunos hospitales de Andalucía donde se les facilitará información, formación y donde podrán contactar con profesionales y pacientes expertos que han pasado por su misma situación y que les ayudarán a afrontar su enfermedad y mejorar su calidad de vida.
Con esta nueva aula, ya son un total de diez los procesos que integra este proyecto que la Consejería de Salud puso en marcha en el año 2008 para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que padecen alguna enfermedad crónica. Fibromialgia, Asma, Diabetes 1 y 2, Cáncer de Mama, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Personas Cuidadoras, Cuidados Paliativos e Insuficiencia Cardiaca son las aulas que se continuarán trabajando en los diferentes hospitales y centros sanitarios de la comunidad andaluza.
-Materiales didácticos
Para el Aula de Cáncer Colorrectal se han realizado una serie de materiales didácticos que se trabajarán en los talleres que impartirá el hospital.
Por un lado, se han elaborado dos guías que abordan diferentes partes del proceso. Uno de los documentos se centra en el proceso de cáncer colorrectal y recoge información sobre el diagnóstico, los tratamientos –cirugía, quimioterapia, radioterapias, etc.-, además de consejos y cuidados y claves para informarse. También se ha realizado una guía complementaría centrada en las ostomías. A algunos de los que son diagnosticados de cáncer colorrectal, se les tiene que practicar una ostomía definitiva. En este documento se ofrece información sobre los diferentes tipos, los dispostivos de continencia disponibles y su uso, así como indicaciones para la higiene y el cudiado del estoma y consejos sobre alimentación y la vida diaria (trabajo, viajes, ocio, relaciones sexuales…)
Los recursos audiovisuales se han convertido en una vía muy práctica, cercana y eficaz para la transmisión de información, conocimiento y experiencias. Por ello, desde el Aula de Cáncer Colorrectal también se ha realizado un vídeo donde se aborda el tema ‘Vivir con una ostomía’ e integra lo consejos de profesionales estomaterapeutas y la experiencia de personas que cuentan con una larga experiencia con la ostomía.
Todos los materiales de la Escuela de Pacientes han sido elaborados con la colaboración de profesionales expertos del sistema sanitario público de Andalucía y están disponibles en la página web www.escueladepacientes.es .
--Un punto de encuentro
La Escuela de Pacientes es un proyecto que pone en marcha la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que padecen alguna enfermedad crónica.
El proyecto comenzó en el año 2008 y, desde entonces, se han creado un total de diez aulas centradas en Fibromialgia, Cáncer de Mama, Asma, Diabetes 1 y Diabetes 2, Personas Cuidadoras, Insuficiencia Cardiaca, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Cuidados Paliativos y Cáncer Colorrectal. Esta Escuela nace como un punto de encuentro, un espacio para compartir experiencias entre pacientes, familiares, personas cuidadoras y profesionales.
El objetivo de la Escuela de Pacientes es contribuir a la generación e intercambio de conocimientos y experiencias sobre el manejo de distintas enfermedades. Con ello se pretende que todas las personas puedan ejercer un papel más activo y responsable sobre su salud.
El Hospital Carlos Haya, de Málaga, ha acogido la apertura de esta nueva aula, que se extenderá a lo largo de los próximos meses a otros hospitales y centros de la comunidad andaluza donde se impartirán talleres de Formación de formadores para profesionales y pacientes expertos en este proceso que, a su vez, organizarán talleres para pacientes.
De este modo, los pacientes andaluces dispondrán de aulas permanentes de Cáncer Colorrectal en algunos hospitales de Andalucía donde se les facilitará información, formación y donde podrán contactar con profesionales y pacientes expertos que han pasado por su misma situación y que les ayudarán a afrontar su enfermedad y mejorar su calidad de vida.
Con esta nueva aula, ya son un total de diez los procesos que integra este proyecto que la Consejería de Salud puso en marcha en el año 2008 para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que padecen alguna enfermedad crónica. Fibromialgia, Asma, Diabetes 1 y 2, Cáncer de Mama, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Personas Cuidadoras, Cuidados Paliativos e Insuficiencia Cardiaca son las aulas que se continuarán trabajando en los diferentes hospitales y centros sanitarios de la comunidad andaluza.
-Materiales didácticos
Para el Aula de Cáncer Colorrectal se han realizado una serie de materiales didácticos que se trabajarán en los talleres que impartirá el hospital.
Por un lado, se han elaborado dos guías que abordan diferentes partes del proceso. Uno de los documentos se centra en el proceso de cáncer colorrectal y recoge información sobre el diagnóstico, los tratamientos –cirugía, quimioterapia, radioterapias, etc.-, además de consejos y cuidados y claves para informarse. También se ha realizado una guía complementaría centrada en las ostomías. A algunos de los que son diagnosticados de cáncer colorrectal, se les tiene que practicar una ostomía definitiva. En este documento se ofrece información sobre los diferentes tipos, los dispostivos de continencia disponibles y su uso, así como indicaciones para la higiene y el cudiado del estoma y consejos sobre alimentación y la vida diaria (trabajo, viajes, ocio, relaciones sexuales…)
Los recursos audiovisuales se han convertido en una vía muy práctica, cercana y eficaz para la transmisión de información, conocimiento y experiencias. Por ello, desde el Aula de Cáncer Colorrectal también se ha realizado un vídeo donde se aborda el tema ‘Vivir con una ostomía’ e integra lo consejos de profesionales estomaterapeutas y la experiencia de personas que cuentan con una larga experiencia con la ostomía.
Todos los materiales de la Escuela de Pacientes han sido elaborados con la colaboración de profesionales expertos del sistema sanitario público de Andalucía y están disponibles en la página web www.escueladepacientes.es .
--Un punto de encuentro
La Escuela de Pacientes es un proyecto que pone en marcha la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que padecen alguna enfermedad crónica.
El proyecto comenzó en el año 2008 y, desde entonces, se han creado un total de diez aulas centradas en Fibromialgia, Cáncer de Mama, Asma, Diabetes 1 y Diabetes 2, Personas Cuidadoras, Insuficiencia Cardiaca, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Cuidados Paliativos y Cáncer Colorrectal. Esta Escuela nace como un punto de encuentro, un espacio para compartir experiencias entre pacientes, familiares, personas cuidadoras y profesionales.
El objetivo de la Escuela de Pacientes es contribuir a la generación e intercambio de conocimientos y experiencias sobre el manejo de distintas enfermedades. Con ello se pretende que todas las personas puedan ejercer un papel más activo y responsable sobre su salud.
AEP, AEV, SEIP y SEGHNP reafiirman que la vacunación frente a rotavirus no representa un “riesgo" para la salud de los niños
La Asociación Española de Pediatría (AEP), la Asociación Española de Vacunología (AEV), la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) y la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) han emitido un documento de consenso a través del cual quieren transmitir "un mensaje de tranquilidad tanto a la población como a los pediatras españoles". El documento afirma que todos los datos actualmente disponibles ratifican que el hallazgo de fragmentos de ADN de circovirus porcino tipo 1, en la vacuna Rotarix®, y tipo 1 y 2, en la vacuna Rotateq®, "no representa un riesgo para la salud de los niños que las hayan recibido y que no afecta a la seguridad ni a la eficacia de las mismas".
Ante la medida adoptada recientemente por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que limita la disponibilidad de estas vacunas, las cuatro sociedades científicas consideran que, tan pronto como sea posible, "debería poder reiniciarse la inmunización frente a rotavirus" en nuestro país.
Las sociedades recuerdan que tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Agencia Estadounidense del Medicamento, la FDA (Food and Drug Administration), y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) han evaluado extensamente las implicaciones del citado hallazgo y de forma unánime han concluido que no representa un problema para la salud humana y no recomiendan ningún cambio en el uso de las mencionadas vacunas.
La AEP, la AEV, la SEIP y la SEGNP consideran importante destacar los siguientes aspectos con el "ánimo de orientar a los pediatras en la toma de decisiones y facilitar a las familias y a la población general la comprensión de esta situación excepcional":
No deberían iniciarse, temporalmente, nuevas vacunaciones frente a rotavirus dada la interrupción del suministro de dosis de vacuna. Los lactantes que ya la hayan iniciado pueden completarla mientras estén disponibles dosis suficientes en las farmacias.
La infección por rotavirus es una causa importante de morbilidad en la infancia, y es la primera causa de diarrea grave y de hospitalización por diarrea en España.
Todos los estudios llevados a cabo hasta la fecha justifican la vacunación como la única estrategia preventiva útil frente a esta enfermedad y establecen su balance de coste-efectividad.
Aunque la vacunación frente a rotavirus en España no forma parte del calendario de vacunaciones sistemáticas, constituye una oferta de promoción de la salud recomendable y deseable para todos los niños de España. Por ello, la Asociación Española de Pediatría la recomienda en la infancia basándose en criterios epidemiológicos, de morbi-mortalidad y de disponibilidad de recursos sanitarios.
Las vacunas disponibles frente a rotavirus han demostrado tanto en países en desarrollo como en países desarrollados, su eficacia y su seguridad para hacer frente a esta infección con una reducción significativa de las formas graves de diarrea y de las hospitalizaciones por rotavirus. Por ello, la OMS la recomienda en todos los países. En Europa, la recomiendan para todos los niños la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (ESPID) y la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN). Bélgica, Luxemburgo, Finlandia y Austria tienen actualmente incluida la vacunación y en otros países existe la recomendación de uso por las sociedades científicas pediátricas. En ninguno de estos países se han adoptado medidas que limiten su disponibilidad.
Estas cuatro sociedades afirman que realizarán un seguimiento estrecho de toda la información disponible y emitirán una nueva nota informativa cuando se conozcan nuevos datos relevantes.
Consulte el documento de consenso íntegro en: www.vacunasaep.org
Ante la medida adoptada recientemente por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que limita la disponibilidad de estas vacunas, las cuatro sociedades científicas consideran que, tan pronto como sea posible, "debería poder reiniciarse la inmunización frente a rotavirus" en nuestro país.
Las sociedades recuerdan que tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Agencia Estadounidense del Medicamento, la FDA (Food and Drug Administration), y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) han evaluado extensamente las implicaciones del citado hallazgo y de forma unánime han concluido que no representa un problema para la salud humana y no recomiendan ningún cambio en el uso de las mencionadas vacunas.
La AEP, la AEV, la SEIP y la SEGNP consideran importante destacar los siguientes aspectos con el "ánimo de orientar a los pediatras en la toma de decisiones y facilitar a las familias y a la población general la comprensión de esta situación excepcional":
No deberían iniciarse, temporalmente, nuevas vacunaciones frente a rotavirus dada la interrupción del suministro de dosis de vacuna. Los lactantes que ya la hayan iniciado pueden completarla mientras estén disponibles dosis suficientes en las farmacias.
La infección por rotavirus es una causa importante de morbilidad en la infancia, y es la primera causa de diarrea grave y de hospitalización por diarrea en España.
Todos los estudios llevados a cabo hasta la fecha justifican la vacunación como la única estrategia preventiva útil frente a esta enfermedad y establecen su balance de coste-efectividad.
Aunque la vacunación frente a rotavirus en España no forma parte del calendario de vacunaciones sistemáticas, constituye una oferta de promoción de la salud recomendable y deseable para todos los niños de España. Por ello, la Asociación Española de Pediatría la recomienda en la infancia basándose en criterios epidemiológicos, de morbi-mortalidad y de disponibilidad de recursos sanitarios.
Las vacunas disponibles frente a rotavirus han demostrado tanto en países en desarrollo como en países desarrollados, su eficacia y su seguridad para hacer frente a esta infección con una reducción significativa de las formas graves de diarrea y de las hospitalizaciones por rotavirus. Por ello, la OMS la recomienda en todos los países. En Europa, la recomiendan para todos los niños la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (ESPID) y la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN). Bélgica, Luxemburgo, Finlandia y Austria tienen actualmente incluida la vacunación y en otros países existe la recomendación de uso por las sociedades científicas pediátricas. En ninguno de estos países se han adoptado medidas que limiten su disponibilidad.
Estas cuatro sociedades afirman que realizarán un seguimiento estrecho de toda la información disponible y emitirán una nueva nota informativa cuando se conozcan nuevos datos relevantes.
Consulte el documento de consenso íntegro en: www.vacunasaep.org
Uno de cada tres pacientes con insomnio padece un problema de salud mental
Uno de cada tres pacientes que acude a la consulta del médico de familia por un problema de insomnio sufre un trastorno de salud mental, en la mayor parte de los casos depresión. Así se desprende de un estudio (*1) realizado a 420 pacientes que han pasado por un centro de salud de Cataluña y cuyos resultados se presentan en el marco del 30º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) que estos días se celebra en la Feria de Valencia.
En opinión de la doctora María Jesús Cerecedo, coordinadora del Grupo de Trabajo de Salud Mental de semFYC, "se trata de una cifra alarmante que requiere la atención de todos los profesionales implicados en el tratamiento de los trastornos del sueño. Aunque es cierto que suele ser habitual que en los cuadros depresivos nos encontremos con insomnio, no todas las personas que padecen insomnio van a tener necesariamente una depresión. El insomnio es uno de los problemas más frecuentes en nuestra consulta y aunque puede afectar a cualquier persona es más frecuente en mujeres, ancianos y personas que viven solas (separados, divorciados o viudos) ".
Se estima que en nuestro país el insomnio afecta a un 40% de los adultos, un 10% lo sufre de manera crónica, y su prevalencia aumenta con la edad, llegando a un 45% entre los 65 y 79 años. Está demostrado que las situaciones estresantes, como el cambio de turnos en el trabajo, el consumo de medicamentos y sustancias excitantes, y el tabaco pueden ser la causa o contribuir a que aparezca este trastorno. De hecho, el momento actual que vivimos de desesperanza e incertidumbre económica está pasando factura a los españoles a la hora de conciliar el sueño. "En las consultas de Atención Primaria hemos observado un aumento de los pacientes que acuden con ansiedad y que nos cuentan que tienen problemas para dormir. Lo que está directamente relacionado con los problemas económicos y laborales que ha desencadenado la crisis que actualmente vivimos", asegura la doctora Cerecedo.
-Más frecuente en mujeres
El estudio ha sido realizado en el centro de salud de Camps Blancs en San Boi de Llobregat, Barcelona, en 420 pacientes, a los que se les realizó el test de Epwort, el más utilizado en las consultas de Atención Primaria. El 78% de los pacientes padecían insomnio, de los que el 52% eran mujeres. El objetivo era determinar la prevalencia de este problema y el consumo de ansiolíticos.
De estos datos se desprende que un 31% de los pacientes con insomnio consume benzodiacepinas. Para la doctora Cerecedo, "tomar estos medicamentos no es malo, siempre que se haga bajo prescripción médica. Los hipnóticos o tranquilizantes han de utilizarse durante periodos cortos, desde unos pocos días hasta dos semanas, con una duración máxima de cuatro, o en momentos puntuales. Sin embargo, hay que dejar claro que el tratamiento farmacológico sólo está indicado cuando otras medidas no son suficientes. Es decir, el primer paso del tratamiento es recomendar una serie de pautas para una correcta higiene del sueño, como por ejemplo, acostarse y levantarse siempre a la misma hora, no ingerir cenas demasiado copiosas, mantener la habitación ventilada y limitar el consumo de bebidas estimulantes al caer la tarde".
En este sentido, y según este estudio, hasta un 79% de los pacientes con insomnio toman habitualmente bebidas estimulantes. "Aunque parezca mentira, en muchos casos los pacientes desconocen que algunos hábitos diarios son perjudiciales para conciliar el sueño", asegura esta experta.
Sólo el 38% de los pacientes declaró dormir la siesta y, según la doctora Cerecedo, "es recomendable echarse unos 20 minutos después de comer, ya que esta pequeña desconexión nos pueda ayudar a estar más activos durante la tarde, pero nunca se recomienda que sea más de una hora. Esto suele ocurrir en las personas mayores, que en ocasiones duermen siestas de varias horas, por lo que al llegar la noche permanecen insomnes".
La falta de un descanso de calidad puede provocar efectos negativos para la salud como son entre otros el deterioro en la capacidad de atención, en la memoria y en el estado de ánimo e incluso llegar a causar accidentes laborales, domésticos y de tráfico y a reducir de manera significativa el rendimiento laboral. "Las consecuencias de no dormir pueden tener consecuencias en cualquier ámbito de la vida, tanto personal como laboral y en la salud, ya que el sistema inmunitario se ve afectado cuando no existe un descanso adecuado", concluye esta experta.
***************************************************************************************************1* Insomnio, el gran olvidado de la Atención Primaria. Autores: Figueras Almoril X, Carrizosa Bach M, Álvarez Castro M. Abs Camps Blancs. Sant Boi de Llobregat. Cataluña.
En opinión de la doctora María Jesús Cerecedo, coordinadora del Grupo de Trabajo de Salud Mental de semFYC, "se trata de una cifra alarmante que requiere la atención de todos los profesionales implicados en el tratamiento de los trastornos del sueño. Aunque es cierto que suele ser habitual que en los cuadros depresivos nos encontremos con insomnio, no todas las personas que padecen insomnio van a tener necesariamente una depresión. El insomnio es uno de los problemas más frecuentes en nuestra consulta y aunque puede afectar a cualquier persona es más frecuente en mujeres, ancianos y personas que viven solas (separados, divorciados o viudos) ".
Se estima que en nuestro país el insomnio afecta a un 40% de los adultos, un 10% lo sufre de manera crónica, y su prevalencia aumenta con la edad, llegando a un 45% entre los 65 y 79 años. Está demostrado que las situaciones estresantes, como el cambio de turnos en el trabajo, el consumo de medicamentos y sustancias excitantes, y el tabaco pueden ser la causa o contribuir a que aparezca este trastorno. De hecho, el momento actual que vivimos de desesperanza e incertidumbre económica está pasando factura a los españoles a la hora de conciliar el sueño. "En las consultas de Atención Primaria hemos observado un aumento de los pacientes que acuden con ansiedad y que nos cuentan que tienen problemas para dormir. Lo que está directamente relacionado con los problemas económicos y laborales que ha desencadenado la crisis que actualmente vivimos", asegura la doctora Cerecedo.
-Más frecuente en mujeres
El estudio ha sido realizado en el centro de salud de Camps Blancs en San Boi de Llobregat, Barcelona, en 420 pacientes, a los que se les realizó el test de Epwort, el más utilizado en las consultas de Atención Primaria. El 78% de los pacientes padecían insomnio, de los que el 52% eran mujeres. El objetivo era determinar la prevalencia de este problema y el consumo de ansiolíticos.
De estos datos se desprende que un 31% de los pacientes con insomnio consume benzodiacepinas. Para la doctora Cerecedo, "tomar estos medicamentos no es malo, siempre que se haga bajo prescripción médica. Los hipnóticos o tranquilizantes han de utilizarse durante periodos cortos, desde unos pocos días hasta dos semanas, con una duración máxima de cuatro, o en momentos puntuales. Sin embargo, hay que dejar claro que el tratamiento farmacológico sólo está indicado cuando otras medidas no son suficientes. Es decir, el primer paso del tratamiento es recomendar una serie de pautas para una correcta higiene del sueño, como por ejemplo, acostarse y levantarse siempre a la misma hora, no ingerir cenas demasiado copiosas, mantener la habitación ventilada y limitar el consumo de bebidas estimulantes al caer la tarde".
En este sentido, y según este estudio, hasta un 79% de los pacientes con insomnio toman habitualmente bebidas estimulantes. "Aunque parezca mentira, en muchos casos los pacientes desconocen que algunos hábitos diarios son perjudiciales para conciliar el sueño", asegura esta experta.
Sólo el 38% de los pacientes declaró dormir la siesta y, según la doctora Cerecedo, "es recomendable echarse unos 20 minutos después de comer, ya que esta pequeña desconexión nos pueda ayudar a estar más activos durante la tarde, pero nunca se recomienda que sea más de una hora. Esto suele ocurrir en las personas mayores, que en ocasiones duermen siestas de varias horas, por lo que al llegar la noche permanecen insomnes".
La falta de un descanso de calidad puede provocar efectos negativos para la salud como son entre otros el deterioro en la capacidad de atención, en la memoria y en el estado de ánimo e incluso llegar a causar accidentes laborales, domésticos y de tráfico y a reducir de manera significativa el rendimiento laboral. "Las consecuencias de no dormir pueden tener consecuencias en cualquier ámbito de la vida, tanto personal como laboral y en la salud, ya que el sistema inmunitario se ve afectado cuando no existe un descanso adecuado", concluye esta experta.
***************************************************************************************************1* Insomnio, el gran olvidado de la Atención Primaria. Autores: Figueras Almoril X, Carrizosa Bach M, Álvarez Castro M. Abs Camps Blancs. Sant Boi de Llobregat. Cataluña.
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