Medio
centenar de cirujanos artroscopistas especializados en la patología del hombro
de toda España se han dado cita en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi
(Bizkaia), en la I
Jornada de Cirugía Artroscópica de Hombro, que se acaba de celebrar en el centro
sanitario bajo el lema ‘La solución a los problemas sin solución’.
La
Jornada,
que ha sido organizada por el
doctor José Antonio Guerrero con la colaboración del doctor Manuel Martín
Montes, ambos del servicio de Traumatología del hospital santurzano, ha contado
también con la participación de los doctores José Achalandabaso, de
la Policlínica
Gipuzkoa; Ángel Calvo, de Arthrosport; Ricardo Cuellar, del
Hospital Universitario Donostia
(San Sebastián); Miguel García de Asepeyo (Coslada, Madrid); y Xabier
Goikoetxea, de la Clínica
IMQ Zorrotzaurre, en Bilbao. El evento científico ha contado
con el patrocinio de Pfizer y Biomet.
Con motivo de la Jornada el doctor José Antonio Guerrero ha puesto
de manifiesto que “según los últimos estudios se estima que aproximadamente una
de cada dos mujeres mayores de 65 años tienen rotos los tendones del manguito
rotador del hombro, aunque esta rotura no presente, necesariamente, síntomas,
como dolor o falta de movilidad”. El doctor ha explicado este proceso “como
consecuencia del proceso de degeneración que sufren determinados tejidos con la
edad”.
Según ha explicado, “las lesiones más frecuentes de
hombro son precisamente las roturas traumáticas del tendón del manguito
rotador del hombro tanto en pacientes en edad laboral como en deportistas además de las luxaciones. En las personas
mayores se trataría más bien de roturas degenerativas, y en éstas el tratamiento quirúrgico no
siempre debe ser la primera opción”.
A continuación, el doctor Guerrero ha señalado “la
inestabilidad de hombro como
causa de luxaciones recidivantes, y la microinestabilidad por traumatismos y
factores predisponentes que afectan a personas más jóvenes. Y por último,
la patología artrósica, más propia de gente mayor, y que afecta fundamentalmente a la
articulación acromioclavicular”.
Entre las profesiones que presentan con
una frecuencia más alta que otras se encuentran los almacenistas, peluqueros,
electricistas “y todas aquellas en las que los brazos han de levantarse por
encima de la clavícula”. En cuanto a los deportes con más lesiones de hombro, ha señalado “el balonmano, el baloncesto, el
tenis y el pádel”.
El
especialista en artroscopia ha valorado “la importancia de realizar jornadas de
actualización en una técnica tan compleja como la artroscopia, para el manejo de
una articulación tan difícil como es la del hombro”.
El 33% de las lesiones precisa de un abordaje quirúrgico
de entrada
Por su
parte, el doctor Manuel Martín Montes ha recordado que “ante una lesión de
hombro, casi en el 70% de las ocasiones se opta por un primer tratamiento
conservador, ya que no siempre la cirugía es la mejor solución. En estos casos,
optamos por un adecuado programa de rehabilitación (en colaboración con los
servicios de Rehabilitación) o por emplear la técnica de los bloqueos nerviosos
selectivos, que se realizan con los servicios de Anestesia y Tratamiento del
dolor”. En estos casos, ha explicado, “a través de unas inyecciones, se
anestesia la parte del nervio que transmite el dolor al cerebro, por lo que el
dolor desaparece sin afectar a la movilidad”.
En los
casos en los que se precisa un abordaje quirúrgico, “la artroscopia es la
técnica empleada en prácticamente todas las lesiones de hombro, exceptuando
aquellos casos en los que es necesaria la colocación de una prótesis. La
artroscopia se emplea para tratar los problemas de las tres articulaciones que,
en realidad, son las que forman la articulación que todo el mundo entiende como
‘hombro’. Así, el hombro está compuesto por las articulaciones gleno-humeral,
subacromial y acromio-clavicular”.
La
técnica artroscópica se emplea con una mayor frecuencia “para la sutura de
tendones y para la ampliación del espacio subacromial”.
Por
último, en los casos de la artrosis grave, “se puede optar en casos muy
seleccionados por la cirugía protésica de hombro, como una solución que mejore
el estado de salud del paciente”.
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