Cada semana aparece el doctor House empuñando una radiografía y emitiendo un diagnóstico con sólo echarle un vistazo. Sin embargo, esta imagen dista mucho de la realidad, ya que quien se encarga de elaborar un diagnóstico a partir de una imagen no es el médico que trata con los pacientes, sino el médico radiólogo. Precisamente, y debido a que cada vez más pacientes requieren de una exploración radiológica para diagnosticar su enfermedad, los radiólogos españoles reclaman salir de esa “invisibilidad” en la que vive su trabajo. Radiografías, resonancias magnéticas, escáneres o ecografías, son elementos clave en la determinación y posterior tratamiento de numerosas patologías.
Hoy en día, la Radiología cumple muchas funciones en el diagnóstico de todo tipo de enfermedades. “Los modernos equipos radiológicos permiten, sin molestar a los pacientes, detallar cómo está formado un hueso, ver dónde hay un tumor en una mama de una mujer que no notaba nada; los radiólogos pueden además reparar un aneurisma cerebral, o dilatar una arteria estenosada”, explica Luis Martí-Bonmatí, presidente de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), asociación que la semana que viene, entre el 27 y el 31 de mayo, celebra su XXX Congreso Nacional en la ciudad de A Coruña.
Este evento, que reunirá a más de 2.100 especialistas, servirá para intercambiar conocimientos, con el objetivo de seguir mejorando. “En los últimos años, los radiólogos hemos trabajado duramente; hemos adecuado las técnicas de adquisición, el procesamiento posterior de las imágenes y el análisis e integración de toda la información que se puede extraer de la persona estudiada”, señala Martí-Bonmatí.
El trigésimo congreso de la SERAM se celebra en el Palacio de Exposiciones y Congresos, Palexco, de A Coruña entre los días 27 y 31 de mayo. En él, los radiólogos abordarán todos los campos del diagnóstico por imagen. Más de 120 ponentes expondrán sus teorías y novedades en torno a las diferentes técnicas y subespecialidades de la Radiología Médica en un completísimo programa científico. Durante cinco días, los más de 2.100 inscritos llenarán el Palacio en las distintas conferencias, comunicaciones orales, cursos y talleres que durante mañana y tarde van a convertir a A Coruña en la capital española de la Radiología.
Entre otros muchos temas, los radiólogos españoles abordarán con especial interés los relacionados con la gestión de riesgos, las nuevas tecnologías aplicadas al diagnóstico por imagen, como la radiografía digital, o la eliminación de las numerosas pruebas innecesarias que tanto médicos como pacientes demandan. Asimismo, se incidirá en la necesidad de crear más plazas de radiólogos y de residentes en formación, así como de la continua mejora de equipamientos en los hospitales españoles.
--Referentes de la Radiología
A lo largo de la celebración de estos 30 congresos, la SERAM se ha convertido en un referente en el diagnóstico por imagen. En los últimos años, además, ha aumentado considerablemente el número de socios hasta alcanzar más de 4.500, que gracias a los acuerdos internacionales con los que ha llegado la asociación, se han convertido en más de 13.000 asociados.
Su congreso es, además el mayor evento de radiología en español del mundo, es el punto de encuentro y de lanzamiento de todas las novedades de esta rama de la medicina. Este año cuenta por primera vez, además, con un curso exclusivo para técnicos de imagen. Aparte de de las tres plantas de Palexco, la reunión bianual de la SERAM cuenta con dos carpas anexas y más de 1.000 metros cuadrados de exposición comercial.
20 May 2010
Ser fumador incrementa el riesgo de padecer artritis reumatoide
Uno de los temas de mayor actualidad durante estos últimos días está siendo la prohibición total del tabaco en todos los recintos de uso público, haciendo hincapié en aquellos a los que los españoles más acudimos: los bares y restaurantes.
Esto indica el efecto perjudicial, ya muy conocido, que el tabaquismo tiene en la salud. Su influencia en las enfermedades cardiovasculares ya ha sido probada hace tiempo, pero poco a poco se está viendo cómo también puede ser un factor de riesgo importante en otras enfermedades, como son las reumáticas inflamatorias.
Éste es uno de los temas que se están tratando en el XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que se celebra hasta el 21 de mayo en Tarragona, un evento de gran interés científico que convocará a más de 1.500 especialistas en este campo, y donde se abordarán los últimos avances tanto en diagnóstico como en tratamiento de estas enfermedades.
"En patologías como la artritis reumatoide sí se ha visto incrementado el riesgo de padecerla en personas fumadoras". Así lo indica el Dr. Antonio Naranjo, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, en Las Palmas de Gran Canaria. "Pero esta probabilidad se da en aquellas personas que tienen el epítopo compartido entre sus marcadores genéticos. En el resto de pacientes, aunque sean fumadores, parece que no se incrementa el riesgo".
Con estos datos en la mano, se puede afirmar que el riesgo de desarrollo de artritis reumatoide que implica el tabaquismo es importante, sobre todo teniendo en cuenta que de las cerca de 250.000 personas que sufren en nuestro país esta enfermedad, un tercio posee estos factores genéticos.
Según un estudio realizado recientemente, se ha concluido que el riesgo en fumadores de padecer artritis reumatoide se incrementa al menos en 1,4 veces. "Se trata de una cifra bastante general, porque este riesgo puede incrementarse casi 50 veces en aquellas persona que tengan los marcadores genéticos que hemos comentado anteriormente y que además tienen los anticuerpos anti-CCP positivos", subraya el Dr. Naranjo.
Esto indica el efecto perjudicial, ya muy conocido, que el tabaquismo tiene en la salud. Su influencia en las enfermedades cardiovasculares ya ha sido probada hace tiempo, pero poco a poco se está viendo cómo también puede ser un factor de riesgo importante en otras enfermedades, como son las reumáticas inflamatorias.
Éste es uno de los temas que se están tratando en el XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que se celebra hasta el 21 de mayo en Tarragona, un evento de gran interés científico que convocará a más de 1.500 especialistas en este campo, y donde se abordarán los últimos avances tanto en diagnóstico como en tratamiento de estas enfermedades.
"En patologías como la artritis reumatoide sí se ha visto incrementado el riesgo de padecerla en personas fumadoras". Así lo indica el Dr. Antonio Naranjo, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, en Las Palmas de Gran Canaria. "Pero esta probabilidad se da en aquellas personas que tienen el epítopo compartido entre sus marcadores genéticos. En el resto de pacientes, aunque sean fumadores, parece que no se incrementa el riesgo".
Con estos datos en la mano, se puede afirmar que el riesgo de desarrollo de artritis reumatoide que implica el tabaquismo es importante, sobre todo teniendo en cuenta que de las cerca de 250.000 personas que sufren en nuestro país esta enfermedad, un tercio posee estos factores genéticos.
Según un estudio realizado recientemente, se ha concluido que el riesgo en fumadores de padecer artritis reumatoide se incrementa al menos en 1,4 veces. "Se trata de una cifra bastante general, porque este riesgo puede incrementarse casi 50 veces en aquellas persona que tengan los marcadores genéticos que hemos comentado anteriormente y que además tienen los anticuerpos anti-CCP positivos", subraya el Dr. Naranjo.
--Más de 10 años sin fumar para no aumentar el riesgo
En otras enfermedades reumáticas de carácter inflamatorio como es el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) parece que también el tabaco es un factor relevante en el incremento del riesgo de padecer la enfermedad, aunque los datos que se han obtenido hasta el momento no están tan sustentados como los referidos a artritis reumatoide. "También existen múltiples estudios que demuestran que el tabaquismo influye en la predisposición a padecer osteoporosis y, sobre todo, fracturas óseas a causa de esta enfermedad", indica el experto.
Para que un exfumador reduzca el riesgo de padecer artritis reumatoide y que éste sea igual al de cualquier otra persona sin este hábito, han de pasar al menos 10 años desde que deja el tabaco. Por este motivo, subraya el Dr. Naranjo, "son necesarias campañas de concienciación desde las Administraciones mucho más potentes de las que se hacen actualmente para dar a conocer los efectos perjudiciales del tabaco".
En otras enfermedades reumáticas de carácter inflamatorio como es el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) parece que también el tabaco es un factor relevante en el incremento del riesgo de padecer la enfermedad, aunque los datos que se han obtenido hasta el momento no están tan sustentados como los referidos a artritis reumatoide. "También existen múltiples estudios que demuestran que el tabaquismo influye en la predisposición a padecer osteoporosis y, sobre todo, fracturas óseas a causa de esta enfermedad", indica el experto.
Para que un exfumador reduzca el riesgo de padecer artritis reumatoide y que éste sea igual al de cualquier otra persona sin este hábito, han de pasar al menos 10 años desde que deja el tabaco. Por este motivo, subraya el Dr. Naranjo, "son necesarias campañas de concienciación desde las Administraciones mucho más potentes de las que se hacen actualmente para dar a conocer los efectos perjudiciales del tabaco".
--Datos poco claros en cuanto a severidad
Mientras que la relación entre el tabaco y la predisposición a padecer artritis reumatoide sí que se ha podido ver claramente, no ocurre lo mismo en lo que se refiere a un peor pronóstico de la enfermedad.
"Los datos no son del todo claros –apunta el Dr. Naranjo-. Tras realizar un estudio con 8.000 pacientes no se ha podido concluir que la artritis reumatoide se agrava en personas que fuman normalmente".
Mientras que la relación entre el tabaco y la predisposición a padecer artritis reumatoide sí que se ha podido ver claramente, no ocurre lo mismo en lo que se refiere a un peor pronóstico de la enfermedad.
"Los datos no son del todo claros –apunta el Dr. Naranjo-. Tras realizar un estudio con 8.000 pacientes no se ha podido concluir que la artritis reumatoide se agrava en personas que fuman normalmente".
El proyecto ‘Valoración de la persona con diabetes mellitus tipo 2’ mejora la formación del médico de Atención Primaria en esta enfermedad
El aumento continuo de la prevalencia de la Diabetes Mellitus (DM) en el mundo ha convertido esta patología en una verdadera epidemia. Dicho incremento de la población diabética, debido en gran medida al aumento de la prevalencia de la obesidad y el sedentarismo, hace que, según fuentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), existan actualmente en el mundo más de 180 millones de personas con diabetes (380 millones en el 2025).
En España, la prevalencia se encuentra entre el 6 y el 12%, en la población de entre 30 y 65 años; en el 16,7%, en el rango de edad comprendido entre los 65 y los 74 años; y en el 19,3%, en los mayores de 75 años.
"Por su elevada prevalencia, sus complicaciones crónicas y la alta mortalidad que conlleva es una de las enfermedades con un mayor impacto social y sanitario", explica el Dr. Jose Javier Mediavilla, responsable del Grupo de Trabajo de Diabetes de SEMERGEN.
La DM se define como un grupo de alteraciones metabólicas de etiología múltiple, caracterizada por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, resultantes de un defecto en la secreción de insulina, en la acción de la insulina o en ambas.
En España, la prevalencia se encuentra entre el 6 y el 12%, en la población de entre 30 y 65 años; en el 16,7%, en el rango de edad comprendido entre los 65 y los 74 años; y en el 19,3%, en los mayores de 75 años.
"Por su elevada prevalencia, sus complicaciones crónicas y la alta mortalidad que conlleva es una de las enfermedades con un mayor impacto social y sanitario", explica el Dr. Jose Javier Mediavilla, responsable del Grupo de Trabajo de Diabetes de SEMERGEN.
La DM se define como un grupo de alteraciones metabólicas de etiología múltiple, caracterizada por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, resultantes de un defecto en la secreción de insulina, en la acción de la insulina o en ambas.
Según el Dr. Julio Zarco, presidente de SEMERGEN, "la diabetes es el paradigma de patología donde múltiples factores se imbrican y manifiestan, es una patología con alta prevalencia. No solo factores genéticos sino también familiares y ambientales se dan cita en este cuadro y, dada la característica multifactorial del mismo, es el medico de familia el más capacitado, no solo para el diagnóstico precoz, sino para el seguimiento y para garantizar la continuidad asistencial del paciente. Mención aparte está la educación para la salud de familias y su entorno, en la accesibilidad de esta patología".
--Diabetes y Atención Primaria
La nueva visión de las personas con diabetes, como los pacientes con alto riesgo cardiovascular, y las múltiples complicaciones que éstos pueden presentar, hacen necesario un abordaje global de la totalidad de sus necesidades, tanto físicas o biológicas, como psicológicas o psicoafectivas, laborales y sociales. Por ello, "es fundamental la existencia de cuidados compartidos en estos pacientes, que implican la continuidad asistencial y un plan de trabajo concertado de colaboración entre AP y los hospitales, con la participación de distintos profesionales (médicos de familia, endocrinólogos, cardiólogos, oftalmólogos, nefrólogos, enfermeras, educadores en diabetes, podólogos, trabajadores sociales, etc.)", apunta el Dr. Mediavilla.
En este marco, "la AP debe jugar un papel fundamental en el diagnóstico precoz y en el seguimiento de los pacientes diabéticos, especialmente los de tipo 2, generalmente con pluripatología y factores de riesgo asociados", continua el doctor. La importancia de su intervención viene dada por la necesidad de un abordaje preventivo, diagnóstico, terapéutico y educativo en el control y seguimiento de sujetos diabéticos, "actividades que son propias de los equipos de AP que se encuentran en una posición privilegiada dada sus características de accesibilidad, continuidad en la asistencia e integración de cuidados", explica el Dr. Julio Zarco, presidente de SEMERGEN.
En este sentido, cabe destacar que entre un 10 y un 15% del tiempo de consulta de un médico de AP está dedicado al control, seguimiento y complicaciones derivadas de la diabetes.
La nueva visión de las personas con diabetes, como los pacientes con alto riesgo cardiovascular, y las múltiples complicaciones que éstos pueden presentar, hacen necesario un abordaje global de la totalidad de sus necesidades, tanto físicas o biológicas, como psicológicas o psicoafectivas, laborales y sociales. Por ello, "es fundamental la existencia de cuidados compartidos en estos pacientes, que implican la continuidad asistencial y un plan de trabajo concertado de colaboración entre AP y los hospitales, con la participación de distintos profesionales (médicos de familia, endocrinólogos, cardiólogos, oftalmólogos, nefrólogos, enfermeras, educadores en diabetes, podólogos, trabajadores sociales, etc.)", apunta el Dr. Mediavilla.
En este marco, "la AP debe jugar un papel fundamental en el diagnóstico precoz y en el seguimiento de los pacientes diabéticos, especialmente los de tipo 2, generalmente con pluripatología y factores de riesgo asociados", continua el doctor. La importancia de su intervención viene dada por la necesidad de un abordaje preventivo, diagnóstico, terapéutico y educativo en el control y seguimiento de sujetos diabéticos, "actividades que son propias de los equipos de AP que se encuentran en una posición privilegiada dada sus características de accesibilidad, continuidad en la asistencia e integración de cuidados", explica el Dr. Julio Zarco, presidente de SEMERGEN.
En este sentido, cabe destacar que entre un 10 y un 15% del tiempo de consulta de un médico de AP está dedicado al control, seguimiento y complicaciones derivadas de la diabetes.
--Proyecto en Diabetes Mellitus (DM)
Por todas estas razones, SEMERGEN, con el apoyo de Ferrer, pone en marcha el proyecto ‘Valoración de la persona con diabetes mellitus tipo 2’, dirigido a médicos y a otros profesionales sanitarios implicados en la atención de los pacientes con DM 2. Su objetivo general es contribuir, de una forma práctica, a la adquisición de conocimientos y habilidades por parte de los profesionales de AP respecto a la valoración, seguimiento y tratamiento de estos enfermos.
Además, pretende aportar formación específica sobre otras materias como la exploración del paciente diabético, el seguimiento del mismo, las pautas de tratamiento recomendadas por las principales guías de práctica clínica y la mejora de su la calidad de vida.
"El aumento de la prevalencia de la diabetes y las importantes consecuencias que esta enfermedad puede acarrear en la salud de los pacientes, hace necesario que los médicos de Atención Primaria deban actualizar sus conocimientos en este ámbito. Desde Ferrer, estamos convencidos de que colaborar con las sociedades científicas en el desarrollo de proyectos de formación continuada es el mejor camino para ayudar al clínico en su actividad diaria", apunta José Luis Fumanal, director general comercial de Ferrer.
Dicho proyecto consiste en mostrar, de forma sencilla, mediante texto y distintos vídeos, cómo realizar una entrevista clínica, cómo practicar las distintas exploraciones en el paciente diabético y cómo dar a conocer la noticia del diagnóstico. Además, "la iniciativa se acompaña de distintas recomendaciones sobre el abordaje, seguimiento y tratamiento, basados en las recomendaciones de las principales guías de práctica clínica", detalla el Dr. Mediavilla.
Asimismo, se incluyen los algoritmos de tratamiento elaborados por las más prestigiosas instituciones y sociedades científicas internacionales.
Por todas estas razones, SEMERGEN, con el apoyo de Ferrer, pone en marcha el proyecto ‘Valoración de la persona con diabetes mellitus tipo 2’, dirigido a médicos y a otros profesionales sanitarios implicados en la atención de los pacientes con DM 2. Su objetivo general es contribuir, de una forma práctica, a la adquisición de conocimientos y habilidades por parte de los profesionales de AP respecto a la valoración, seguimiento y tratamiento de estos enfermos.
Además, pretende aportar formación específica sobre otras materias como la exploración del paciente diabético, el seguimiento del mismo, las pautas de tratamiento recomendadas por las principales guías de práctica clínica y la mejora de su la calidad de vida.
"El aumento de la prevalencia de la diabetes y las importantes consecuencias que esta enfermedad puede acarrear en la salud de los pacientes, hace necesario que los médicos de Atención Primaria deban actualizar sus conocimientos en este ámbito. Desde Ferrer, estamos convencidos de que colaborar con las sociedades científicas en el desarrollo de proyectos de formación continuada es el mejor camino para ayudar al clínico en su actividad diaria", apunta José Luis Fumanal, director general comercial de Ferrer.
Dicho proyecto consiste en mostrar, de forma sencilla, mediante texto y distintos vídeos, cómo realizar una entrevista clínica, cómo practicar las distintas exploraciones en el paciente diabético y cómo dar a conocer la noticia del diagnóstico. Además, "la iniciativa se acompaña de distintas recomendaciones sobre el abordaje, seguimiento y tratamiento, basados en las recomendaciones de las principales guías de práctica clínica", detalla el Dr. Mediavilla.
Asimismo, se incluyen los algoritmos de tratamiento elaborados por las más prestigiosas instituciones y sociedades científicas internacionales.
**Pie de foto (de izquierda a derecha): D. José Luis Fumanal, director general comercial de Grupo Ferrer; Dr. Julio Zarco, presidente de SEMERGEN y el Dr. José Javier Mediavilla, coordinador del proyecto, médico de familia y coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes
La Sociedad Española de Reumatología, pionera en la evaluación de conocimientos de los residentes
¿Está un MIR totalmente preparado para ejercer su labor profesional una vez concluido el periodo de residencia? Puesto que los conocimientos teóricos ya han sido superados con éxito, ¿en la práctica clínica real tienen la capacidad suficiente de diagnosticar y tratar a los pacientes?
La Sociedad Española de Reumatología (SER), junto con la Comisión Nacional de la Especialidad, ha puesto en marcha una prueba para analizar y evaluar las competencias de los MIR que acaban de terminar el periodo de residencia en los Servicios de Reumatología y antes de que comiencen a ejercer la especialidad.
Como experiencia piloto dentro del área de Reumatología, la ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada) se realizará en el marco del XXXVI Congreso Nacional de la SER, que se celebra hasta el 21 de mayo en Tarragona y en el que se han dado cita cerca de 1.500 especialistas nacionales e internacionales.
En este sentido, la SER es pionera en la tarea de evaluar a sus residentes en lo que a especialidades médicas se refiere. Hasta el momento la ECOE es una prueba relativamente habitual en medicina de familia o en especialidades quirúrgicas, pero no en el área de medicina especializada.
"Cualquier institución sanitaria o sociedad científica debe estar interesada en evaluar las competencias de los profesionales que la componen", apunta el Dr. Javier de Toro, de la Sociedad Española de Reumatología y uno de los profesionales encargados de diseñar esta prueba.
Análisis de conocimientos y habilidades
"Se trata de evaluar el nivel de conocimiento de las enfermedades reumáticas, las técnicas de exploración a pacientes, las habilidades en el uso de las tecnologías –como puede ser el microscopio o el ecógrafo- y la destreza en el diagnóstico final", continúa indicando el experto.
También se tienen muy en cuenta en esta prueba las actitudes del futuro reumatólogo, tanto su predisposición, como la relación médico-paciente. Según el Dr. De Toro, "Se trata de analizar, en definitiva, el buen juicio del profesional sanitario para resolver problemas a los que se va a tener que enfrentar durante su vida en la práctica clínica diaria".
En esta primera edición del ECOE en Reumatología se evaluará a 15 residentes, un 30% de los que acaban de finalizar el periodo MIR. Según continúa explicando el experto, "se trata de una cifra muy elevada, lo cual ha sido una gran sorpresa, aunque esperamos seguir aumentando en años posteriores porque superar esta prueba supone un mérito añadido, certificado por el Ministerio de Sanidad y Política Social".
La evaluación de competencias será un requisito optativo a partir de 2012 en los planes formativos de las comisiones de las distintas especialidades, según se indica en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), pero son anecdóticas las que ya lo han puesto en marcha. "La SER se convierte así en una sociedad científica pionera en este sentido, que con esta primera evaluación pone en marcha una experiencia piloto en la que se han volcado altas expectativas", apunta el Dr. De Toro.
Las cinco pruebas que medirán las capacidades de los residentes se llevarán a cabo en periodos de 10 minutos, por lo que en menos de una hora cada evaluado habrá podido superarlas. Para dotarlas de un mayor realismo, son actores los que ponen a cada residente en situaciones distintas que se pueden producir en la práctica habitual.
Aunque sí será obligatorio para las sociedades científicas y las comisiones de las distintas especialidades ofertar este tipo de pruebas, se trata de un requisito opcional para los nuevos profesionales. De todas formas, el Plan de Bolonia hace especial hincapié en la medición de las competencias de los alumnos, por lo que pruebas similares ya se usan en algunas universidades.
La Sociedad Española de Reumatología (SER), junto con la Comisión Nacional de la Especialidad, ha puesto en marcha una prueba para analizar y evaluar las competencias de los MIR que acaban de terminar el periodo de residencia en los Servicios de Reumatología y antes de que comiencen a ejercer la especialidad.
Como experiencia piloto dentro del área de Reumatología, la ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada) se realizará en el marco del XXXVI Congreso Nacional de la SER, que se celebra hasta el 21 de mayo en Tarragona y en el que se han dado cita cerca de 1.500 especialistas nacionales e internacionales.
En este sentido, la SER es pionera en la tarea de evaluar a sus residentes en lo que a especialidades médicas se refiere. Hasta el momento la ECOE es una prueba relativamente habitual en medicina de familia o en especialidades quirúrgicas, pero no en el área de medicina especializada.
"Cualquier institución sanitaria o sociedad científica debe estar interesada en evaluar las competencias de los profesionales que la componen", apunta el Dr. Javier de Toro, de la Sociedad Española de Reumatología y uno de los profesionales encargados de diseñar esta prueba.
Análisis de conocimientos y habilidades
"Se trata de evaluar el nivel de conocimiento de las enfermedades reumáticas, las técnicas de exploración a pacientes, las habilidades en el uso de las tecnologías –como puede ser el microscopio o el ecógrafo- y la destreza en el diagnóstico final", continúa indicando el experto.
También se tienen muy en cuenta en esta prueba las actitudes del futuro reumatólogo, tanto su predisposición, como la relación médico-paciente. Según el Dr. De Toro, "Se trata de analizar, en definitiva, el buen juicio del profesional sanitario para resolver problemas a los que se va a tener que enfrentar durante su vida en la práctica clínica diaria".
En esta primera edición del ECOE en Reumatología se evaluará a 15 residentes, un 30% de los que acaban de finalizar el periodo MIR. Según continúa explicando el experto, "se trata de una cifra muy elevada, lo cual ha sido una gran sorpresa, aunque esperamos seguir aumentando en años posteriores porque superar esta prueba supone un mérito añadido, certificado por el Ministerio de Sanidad y Política Social".
La evaluación de competencias será un requisito optativo a partir de 2012 en los planes formativos de las comisiones de las distintas especialidades, según se indica en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), pero son anecdóticas las que ya lo han puesto en marcha. "La SER se convierte así en una sociedad científica pionera en este sentido, que con esta primera evaluación pone en marcha una experiencia piloto en la que se han volcado altas expectativas", apunta el Dr. De Toro.
Las cinco pruebas que medirán las capacidades de los residentes se llevarán a cabo en periodos de 10 minutos, por lo que en menos de una hora cada evaluado habrá podido superarlas. Para dotarlas de un mayor realismo, son actores los que ponen a cada residente en situaciones distintas que se pueden producir en la práctica habitual.
Aunque sí será obligatorio para las sociedades científicas y las comisiones de las distintas especialidades ofertar este tipo de pruebas, se trata de un requisito opcional para los nuevos profesionales. De todas formas, el Plan de Bolonia hace especial hincapié en la medición de las competencias de los alumnos, por lo que pruebas similares ya se usan en algunas universidades.
Bazedoxifeno, SERM de tercera generación, nueva opción terapéutica para el tratamiento de la osteoporosis
En el congreso internacional de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF, por sus siglas en inglés), que ha tenido lugar recientemente en Florencia, se han hecho públicos los resultados de los estudios clínicos con seguimiento a 5 años de bazedoxifeno.
La compañía biomédica Pfizer España ha obtenido la aprobación de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) para bazedoxifeno, un nuevo medicamento indicado en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo incrementado de fracturas.
Tras la aprobación de Conbriza® (bazedoxifeno) por la AEMPS, se espera su puesta a disposición de los pacientes y profesionales sanitarios de forma inmediata. Este nuevo Modulador Selectivo de los Receptores Estrogénicos (SERM), es el primero de los denominados "SERM de 3ª generación" y supondrá una importante opción terapéutica en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo incrementado de fracturas.
La compañía biomédica Pfizer España ha obtenido la aprobación de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) para bazedoxifeno, un nuevo medicamento indicado en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo incrementado de fracturas.
Tras la aprobación de Conbriza® (bazedoxifeno) por la AEMPS, se espera su puesta a disposición de los pacientes y profesionales sanitarios de forma inmediata. Este nuevo Modulador Selectivo de los Receptores Estrogénicos (SERM), es el primero de los denominados "SERM de 3ª generación" y supondrá una importante opción terapéutica en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica en mujeres con riesgo incrementado de fracturas.
-Evidencias clínicas de bazedoxifeno
Bazedoxifeno (Conbriza®) ha obtenido la aprobación en España fundamentada en los datos de eficacia y seguridad demostrados en dos estudios clínicos multicéntricos, fase 3, doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo y en los que han participado cerca de 10.000 mujeres postmenopáusicas,. El primer estudio fue un estudio a dos años en prevención de la osteoporosis y el segundo un estudio a tres años de tratamiento de la osteoporosis.
De acuerdo con el análisis de los datos, según las variables primarias de eficacia establecidas en ambos estudios, bazedoxifeno demostró prevenir la pérdida de masa ósea, con un aumento rápido en los valores de densidad mineral ósea (DMO) y con reducciones estadísticamente significativas de los marcadores de remodelado óseo a 24 meses.
En el segundo estudio, los resultados mostraron una reducción significativa de la incidencia de nuevas fracturas vertebrales después del tratamiento con bazedoxifeno durante 3 años, demostrando una reducción relativa del riesgo de fractura del 42% con bazedoxifeno 20mg con respecto a placebo.
Los datos de un análisis post hoc realizado utilizando la Herramienta de Evaluación del Riesgo de Fractura (FRAX®) indicó que el tratamiento con bazedoxifeno 20mg redujo en un 50% (p= 0,02) el riesgo de fracturas no vertebrales en mujeres con un alto riesgo de fractura osteoporótica.
En este mismo estudio se realizó un seguimiento de los pacientes a 5 años. El tratamiento con bazedoxifeno siguió demostrando su eficacia en la prevención de fracturas. Bazedoxifeno 20 mg redujo la incidencia de nuevas fracturas vertebrales en un 35% (4,5% frente al 6,8% del grupo control con placebo, p=0,01). Las fracturas no vertebrales también se redujeron en un 37% (p=0,06) en el subgrupo de pacientes de alto riesgo.
Bazedoxifeno (Conbriza®) ha obtenido la aprobación en España fundamentada en los datos de eficacia y seguridad demostrados en dos estudios clínicos multicéntricos, fase 3, doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo y en los que han participado cerca de 10.000 mujeres postmenopáusicas,. El primer estudio fue un estudio a dos años en prevención de la osteoporosis y el segundo un estudio a tres años de tratamiento de la osteoporosis.
De acuerdo con el análisis de los datos, según las variables primarias de eficacia establecidas en ambos estudios, bazedoxifeno demostró prevenir la pérdida de masa ósea, con un aumento rápido en los valores de densidad mineral ósea (DMO) y con reducciones estadísticamente significativas de los marcadores de remodelado óseo a 24 meses.
En el segundo estudio, los resultados mostraron una reducción significativa de la incidencia de nuevas fracturas vertebrales después del tratamiento con bazedoxifeno durante 3 años, demostrando una reducción relativa del riesgo de fractura del 42% con bazedoxifeno 20mg con respecto a placebo.
Los datos de un análisis post hoc realizado utilizando la Herramienta de Evaluación del Riesgo de Fractura (FRAX®) indicó que el tratamiento con bazedoxifeno 20mg redujo en un 50% (p= 0,02) el riesgo de fracturas no vertebrales en mujeres con un alto riesgo de fractura osteoporótica.
En este mismo estudio se realizó un seguimiento de los pacientes a 5 años. El tratamiento con bazedoxifeno siguió demostrando su eficacia en la prevención de fracturas. Bazedoxifeno 20 mg redujo la incidencia de nuevas fracturas vertebrales en un 35% (4,5% frente al 6,8% del grupo control con placebo, p=0,01). Las fracturas no vertebrales también se redujeron en un 37% (p=0,06) en el subgrupo de pacientes de alto riesgo.
La EASP incrementa su actividad en consultoría en un 72% desde el año 2004
El área de Consultoría de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), órgano dependiente de la Consejería de Salud, ha incrementado su actividad en un 72% en los últimos 6 años, pasando de 55 proyectos en 2004 a 197 durante el pasado año. Además, ha cerrado el 2009 con un balance muy positivo tanto en número de proyectos como en la calidad de los mismos. Según los resultados del cierre anual, la actividad de esta área se ha incrementando un 8% respecto a 2008.
Durante este último año, la Escuela Andaluza de Salud Pública ha continuado apostando por la aplicación del conocimiento de su área de consultoría, tratando también de expandir esta actividad a otros clientes fuera del sistema sanitario público de Andalucía y de la comunidad autónoma andaluza, diversificación en la que también ha experimentando una evolución.
Otro de los objetivos principales del Área de Consultoría de la Escuela es alcanzar una alta satisfacción de los clientes con las actividades desarrolladas. Según la opinión de los clientes recogida a través de cuestionarios, la satisfacción global se sitúa en un 9 sobre 10. Además, según las opiniones recogidas, el 100% de los clientes recomendarían los servicios que se les han prestado.
-Función del Área
La misión del área de Consultoría de la EASP es apoyar el desarrollo y la innovación en el sistema sanitario y contribuir a la solución de los problemas de salud y de gestión de los servicios a través de proyectos de calidad acreditada y adaptados al contexto de cada institución y de cada cliente. El objetivo final es contribuir a mejorar el estado de salud y de bienestar de los ciudadanos a través de la mejora de los servicios sanitarios y sociales.
La Escuela dirige las actividades de consultoría en primer lugar al conjunto de instituciones, centros sanitarios y profesionales del sistema sanitario público de Andalucía ofreciendo apoyo técnico y metodológico a las líneas estratégicas planteadas; y en segundo lugar, las ofertas al Sistema Nacional de Salud, y a otras instituciones nacionales e internacionales.
Asimismo, pretende ser una organización referente en consultoría para la salud pública y la gestión sanitaria, destacando por su conocimiento y experiencia en el sector, por la rigurosidad de sus métodos y por la calidad y utilidad de sus productos.
-Áreas de conocimiento
La Escuela Andaluza de Salud Pública está estructurada en siete áreas de conocimiento, que han sido las encargadas de desarrollar los 197 proyectos realizados durante 2009 en Consultoría, junto a las cuatro unidades de soporte que prestan servicios a ésta área.
El Área de Dirección de Organizaciones Sanitarias ha sido la que ha acumulado el mayor número de proyectos de consultoría con más de 100 proyectos, seguida de las Áreas de Promoción y Prevención de la Salud, Gestión de la Práctica Asistencial, Salud Internacional, Ciudadanía y Ética, Evaluación y Calidad de la Atención Sanitaria y Salud Pública. Protección de la Salud.
Entre los proyectos de mayor relevancia desarrollados en el último año se encuentran: la Escuela de Pacientes, del Área de Ciudadanía y Ética; el proyecto APHEKON (Mejora del conocimiento y la comunicación para la toma de decisiones sobre Contaminación Atmosférica y Salud en Europa), perteneciente al Área de conocimiento de Salud Pública. Protección de la Salud; los Planes de Atención a la salud en Zonas con Necesidades de Transformación Social de Andalucía, desarrollado por el Área de Dirección de Organizaciones Sanitarias; el apoyo en el desarrollo del Plan Andaluz de Salud, realizado por el Área de Salud Pública, Promoción y Prevención de la Salud o el III Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público, del Área de Calidad y Evaluación en Atención Sanitaria, entre un largo etcétera.
Algunos de los proyectos siguen vigentes durante este año 2010, abordándose nuevas fases, mientras otros se han cerrado para dar paso a otras actividades con nuevos clientes y objetivos.
-La Escuela de Pacientes
La Escuela de Pacientes, uno de los proyectos estrella del área de Consultoría, se ha consolidado definitivamente a lo largo de 2009 como una de las apuestas más innovadoras y potentes de la Consejería de Salud y la Escuela Andaluza de Salud Pública, en relación al abordaje de los problemas de salud desde una perspectiva ciudadana.
Este año el proyecto ha experimentando una gran proyección con la apertura de 8 de sus 9 aulas de formación de pacientes con enfermedades crónicas. Más de 1.800 personas de toda Andalucía, entre pacientes, familiares y profesionales sanitarios, han participado en el desarrollo de los talleres de formación con el objetivo de mejorar su calidad de vida y aprender a manejar su enfermedad.
-Jornadas y reuniones científicas
Además del desarrollo de proyectos, gran parte de la actividad del Área de Consultoría de la Escuela Andaluza de Salud Pública se centra en la organización de jornadas y reuniones científicas. De este modo, la EASP se configura cada vez más como un espacio para la reflexión, el debate y la gestión de conocimiento a través de la organización de encuentros entre cargos políticos, expertos profesionales y ciudadanía a nivel regional, nacional e internacional.
Al igual que ocurre con los proyectos, el índice de satisfacción de los y las asistentes a los diferentes actos se sitúa en un 9 sobre 10. Asimismo, el total de las personas encuestadas aseguran que recomendarían los servicios prestados a otros clientes también en la organización de encuentros.
Durante este último año, la Escuela Andaluza de Salud Pública ha continuado apostando por la aplicación del conocimiento de su área de consultoría, tratando también de expandir esta actividad a otros clientes fuera del sistema sanitario público de Andalucía y de la comunidad autónoma andaluza, diversificación en la que también ha experimentando una evolución.
Otro de los objetivos principales del Área de Consultoría de la Escuela es alcanzar una alta satisfacción de los clientes con las actividades desarrolladas. Según la opinión de los clientes recogida a través de cuestionarios, la satisfacción global se sitúa en un 9 sobre 10. Además, según las opiniones recogidas, el 100% de los clientes recomendarían los servicios que se les han prestado.
-Función del Área
La misión del área de Consultoría de la EASP es apoyar el desarrollo y la innovación en el sistema sanitario y contribuir a la solución de los problemas de salud y de gestión de los servicios a través de proyectos de calidad acreditada y adaptados al contexto de cada institución y de cada cliente. El objetivo final es contribuir a mejorar el estado de salud y de bienestar de los ciudadanos a través de la mejora de los servicios sanitarios y sociales.
La Escuela dirige las actividades de consultoría en primer lugar al conjunto de instituciones, centros sanitarios y profesionales del sistema sanitario público de Andalucía ofreciendo apoyo técnico y metodológico a las líneas estratégicas planteadas; y en segundo lugar, las ofertas al Sistema Nacional de Salud, y a otras instituciones nacionales e internacionales.
Asimismo, pretende ser una organización referente en consultoría para la salud pública y la gestión sanitaria, destacando por su conocimiento y experiencia en el sector, por la rigurosidad de sus métodos y por la calidad y utilidad de sus productos.
-Áreas de conocimiento
La Escuela Andaluza de Salud Pública está estructurada en siete áreas de conocimiento, que han sido las encargadas de desarrollar los 197 proyectos realizados durante 2009 en Consultoría, junto a las cuatro unidades de soporte que prestan servicios a ésta área.
El Área de Dirección de Organizaciones Sanitarias ha sido la que ha acumulado el mayor número de proyectos de consultoría con más de 100 proyectos, seguida de las Áreas de Promoción y Prevención de la Salud, Gestión de la Práctica Asistencial, Salud Internacional, Ciudadanía y Ética, Evaluación y Calidad de la Atención Sanitaria y Salud Pública. Protección de la Salud.
Entre los proyectos de mayor relevancia desarrollados en el último año se encuentran: la Escuela de Pacientes, del Área de Ciudadanía y Ética; el proyecto APHEKON (Mejora del conocimiento y la comunicación para la toma de decisiones sobre Contaminación Atmosférica y Salud en Europa), perteneciente al Área de conocimiento de Salud Pública. Protección de la Salud; los Planes de Atención a la salud en Zonas con Necesidades de Transformación Social de Andalucía, desarrollado por el Área de Dirección de Organizaciones Sanitarias; el apoyo en el desarrollo del Plan Andaluz de Salud, realizado por el Área de Salud Pública, Promoción y Prevención de la Salud o el III Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público, del Área de Calidad y Evaluación en Atención Sanitaria, entre un largo etcétera.
Algunos de los proyectos siguen vigentes durante este año 2010, abordándose nuevas fases, mientras otros se han cerrado para dar paso a otras actividades con nuevos clientes y objetivos.
-La Escuela de Pacientes
La Escuela de Pacientes, uno de los proyectos estrella del área de Consultoría, se ha consolidado definitivamente a lo largo de 2009 como una de las apuestas más innovadoras y potentes de la Consejería de Salud y la Escuela Andaluza de Salud Pública, en relación al abordaje de los problemas de salud desde una perspectiva ciudadana.
Este año el proyecto ha experimentando una gran proyección con la apertura de 8 de sus 9 aulas de formación de pacientes con enfermedades crónicas. Más de 1.800 personas de toda Andalucía, entre pacientes, familiares y profesionales sanitarios, han participado en el desarrollo de los talleres de formación con el objetivo de mejorar su calidad de vida y aprender a manejar su enfermedad.
-Jornadas y reuniones científicas
Además del desarrollo de proyectos, gran parte de la actividad del Área de Consultoría de la Escuela Andaluza de Salud Pública se centra en la organización de jornadas y reuniones científicas. De este modo, la EASP se configura cada vez más como un espacio para la reflexión, el debate y la gestión de conocimiento a través de la organización de encuentros entre cargos políticos, expertos profesionales y ciudadanía a nivel regional, nacional e internacional.
Al igual que ocurre con los proyectos, el índice de satisfacción de los y las asistentes a los diferentes actos se sitúa en un 9 sobre 10. Asimismo, el total de las personas encuestadas aseguran que recomendarían los servicios prestados a otros clientes también en la organización de encuentros.
STELARA® mejora significativamente la calidad de vida y los síntomas de depresión y ansiedad en pacientes con psoriasis de moderada a grave
Un nuevo estudio publicado hoy en el “Journal of the American Academy of Dermatology” (JAAD) indica que el tratamiento con STELARA® (ustekinumab) mejora significativamente la calidad de vida y los síntomas de depresión y ansiedad, junto con la calidad de vida en los pacientes con psoriasis de moderada a grave, en comparación con placebo. Los resultados proceden del análisis de los datos de calidad de vida de un gran ensayo pivotal de fase III con STELARA®, denominado PHOENIX 2.
La psoriasis afecta a 12,5 millones de europeos, de los que un 25% presenta la forma moderada a grave. Se trata de una afección crónica de la piel que puede resultar dolorosa y potencialmente debilitante, y suele asociarse a síntomas psiquiátricos clínicamente significativos, incluida la depresión y la ansiedad, en comparación con la población general (el 25-43% frente al 1,6-10%)-6. Alrededor del 1,4% de la población española7 sufre esta enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune que afecta a la piel y otros órganos, asociada con un gran impacto sobre la salud física y emocional, así como con afecciones concomitantes potencialmente graves.
Los datos de los 1.230 pacientes incluidos en el estudio PHOENIX 2 indican unos niveles de depresión y ansiedad comparables a los estudios previos de pacientes con psoriasis, analizados mediante la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS). Al inicio, más de una cuarta parte de los pacientes presentaron síntomas de depresión (27%; HADS-D ≥8, síntomas leves a moderados) y más de un tercio, síntomas de ansiedad (40%; HADS-A ≥8)8. Las puntuaciones medias iniciales de depresión y ansiedad comunicadas por los pacientes (HADS-D, 5,1; HADS-A, son comparables o peores a las de los pacientes diagnosticados con cáncer de mama y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , lo que demuestra aún más el impacto global de la psoriasis en los factores sanitarios de calidad de vida de los pacientes (HRQoL).
La psoriasis afecta a 12,5 millones de europeos, de los que un 25% presenta la forma moderada a grave. Se trata de una afección crónica de la piel que puede resultar dolorosa y potencialmente debilitante, y suele asociarse a síntomas psiquiátricos clínicamente significativos, incluida la depresión y la ansiedad, en comparación con la población general (el 25-43% frente al 1,6-10%)-6. Alrededor del 1,4% de la población española7 sufre esta enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune que afecta a la piel y otros órganos, asociada con un gran impacto sobre la salud física y emocional, así como con afecciones concomitantes potencialmente graves.
Los datos de los 1.230 pacientes incluidos en el estudio PHOENIX 2 indican unos niveles de depresión y ansiedad comparables a los estudios previos de pacientes con psoriasis, analizados mediante la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS). Al inicio, más de una cuarta parte de los pacientes presentaron síntomas de depresión (27%; HADS-D ≥8, síntomas leves a moderados) y más de un tercio, síntomas de ansiedad (40%; HADS-A ≥8)8. Las puntuaciones medias iniciales de depresión y ansiedad comunicadas por los pacientes (HADS-D, 5,1; HADS-A, son comparables o peores a las de los pacientes diagnosticados con cáncer de mama y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , lo que demuestra aún más el impacto global de la psoriasis en los factores sanitarios de calidad de vida de los pacientes (HRQoL).
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