Roflumilast reduce un 24% las exacerbaciones graves y las hospitalizaciones en pacientes con EPOC, según estudio publicado en The Lancet

Takeda Pharmaceutical International GmbH acaba de anunciar los resultados del estudio REACT, que demuestran que Daxas^® (roflumilast) reduce significativamente las exacerbaciones y las hospitalizaciones en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) grave en riesgo de presentar exacerbaciones frecuentes a pesar de estar previamente tratados con una combinación de LABA/CI o de LAMA/LABA/CI. El estudio demostró que roflumilast redujo significativamente la tasa de exacerbaciones graves en un 24,3% (p=0,0175) y la tasa de hospitalizaciones en un 23,9% (p=0,0209), con las implicaciones que esto supone a nivel clínico y económico. En los pacientes que recibían tratamiento triple, roflumilast redujo significativamente la tasa de exacerbaciones graves en un 23,3% (p=0,0406), lo que indica que los pacientes con EPOC grave y bronquitis crónica pueden conseguir un beneficio adicional si se añade roflumilast a su pauta de tratamiento.  Estos resultados se han publicado en la versión en internet de la revista The Lancet.

“En aquellos pacientes con EPOC grave que están recibiendo el tratamiento más habitual, broncodilatadores y corticoides inhalados, es posible conseguir un beneficio adicional importante con la incorporación de roflumilast si no se tiene un control adecuado de la enfermedad”, asegura el Dr. José Luis Izquierdo, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Guadalajara.  “Hay fármacos que actúan sobre una diana, como los broncodilatadores, pero en muchos pacientes no consiguen el 100% de la mejora que podríamos tener”, afirma el doctor, quien indica que “asociándolos a otro tipo de fármacos que actúan como antiinflamatorios, conseguimos mejorar otros aspectos muy relevantes de la enfermedad. Roflumilast actúa sobre una inflamación muy específica de los pacientes con EPOC, y por lo tanto es sumamente eficaz incluso en pacientes que ya están tomando corticoides inhalados. Sumando los fármacos broncodilatadores, los corticoides inhalados en algunos casos, y roflumilast, actuamos sobre las principales dianas terapéuticas, de manera que el resultado sea alcanzar el mejor control posible de estos pacientes”. 

Para prevenir las exacerbaciones y las posibles hospitalizaciones, a los pacientes con EPOC grave se les trata con un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA) inhalado en monoterapia y/o con una combinación en dosis fijas de un corticosteroide inhalado y un agonista beta-2 de acción prolongada (CI/LABA). A pesar de poder acceder a estos medicamentos inhalados, una cantidad significativa de pacientes con EPOC siguen sufriendo exacerbaciones frecuentes de la enfermedad,[ii] lo que afecta negativamente a su estado de salud general y acelera el deterioro de la función pulmonar,[iii] y esto da lugar a unas tasas de morbilidad y mortalidad considerables.

Según el Dr. José Luis Izquierdo, el estudio REACT demuestra que existen áreas de mejora en el tratamiento de la EPOC y que “roflumilast permite mejorar necesidades no cubiertas por el tratamiento actual, especialmente sobre dos variables muy importantes: exacerbaciones graves y hospitalizaciones”. El especialista en neumología asegura que “ambas tienen un gran impacto en el paciente, en sus  síntomas y su calidad de vida, además de que gran parte del gasto sanitario que produce la EPOC en España está relacionado con los ingresos hospitalarios y las exacerbaciones graves”. Por este motivo la introducción de roflumilast es un avance importante para los pacientes cuya enfermedad se encuentra en un estadío avanzado especialmente si no está adecuadamente controlada con broncodilatadores y corticoides inhalados.

Aumentan los casos de miopía entre la juventud

Las tasas de miopía están creciendo en todo el mundo. Según publica Reticare, este problema de visión se está extendiendo con rapidez y, según los especialistas, ya se está ganando el calificativo de “epidemia global”. Los datos son llamativos, sobre todo entre la gente joven. En Europa y Estados Unidos la miopía afecta al 50% de las personas menores de 19 años, mientras que ese porcentaje se eleva sorprendentemente hasta llegar a cotas del 80% en algunos lugares de Asia, como Taiwán.

Al margen de los aspectos genéticos predominantes de este problema visual, los investigadores llevan años estudiando si existen otros elementos, como las horas al aire libre y la exposición a la luz natural, que puedan estar relacionadas con la aparición de miopía a estas edades. En la actualidad y según diversos estudios, la clave podría estar en la dopamina, un neurotransmisor presente en infinidad de funciones del sistema nervioso. 

La luz solar estimula la liberación de dopamina en la retina, un neurotransmisor que tiene un papel muy importante en la forma del globo ocular durante su desarrollo temprano. Elie Dolgin, autora de un artículo en la revista Nature, cita un estudio realizado en diciembre del año pasado por la Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) en el que destaca las diferencias en las costumbres de los niños en diferentes países. Así, por ejemplo en Shangai un joven de 15 años pasa una media de 14 horas semanales realizando tareas en casa, frente a las cinco horas de los niños en el Reino Unido o las seis horas en Estados Unidos.

‘Sabor a Málaga’ celebra el Día Mundial de la Salud con actividades dirigidas a escolares, profesionales y público en general

La Diputación de Málaga celebra mañana, día 7 de abril, un intenso programa de actividades con motivo del Día Mundial de la Salud. Concretamente tres jornadas organizadas por la marca ‘Sabor a Málaga’ en colaboración con médicos, asociaciones y colectivos de la provincia relacionados con la alimentación saludable, con especial incidencia en la salud y en las intolerancias alimenticias.
Esta iniciativa, a la que están invitados todos los malagueños, surge tras la celebración de la última mesa de trabajo ‘Sabor a Málaga. Sabor Saludable’, que contó con la participación de distintas asociaciones malagueñas de celíacos, diabéticos y de intolerantes a la lactosa; del Instituto de Dieta Mediterránea, y de la delegación andaluza de la Asociación Española de Alérgicos a Alimentos y al Látex, en la que se sentaron las bases para la celebración en Málaga de este día internacional.
La jornada comenzará con un desayuno  saludable, siguiendo la dieta mediterránea para los escolares, a las diez de la mañana, en el centro de innovación social dependiente de la Diputación de Málaga, La Noria. En esta cita divulgativa se dará a conocer la nueva mascota de ‘Sabor a Málaga’, resultado de un proceso de selección que comenzó a principios de mes a través de la web www.mascotasaboramalaga.com y de los escolares participantes en los talleres ‘Cocinando con Sabor a Málaga’, que se están realizando en los centros educativos de la provincia con la participación de medio millar de niños y familias.
Posteriormente, a partir de las seis de la tarde, el Colegio de Médicos de Málaga acogerá unas jornadas dirigidas a profesionales del ámbito agroalimentario y de la restauración. La doctora María José Torres, médico especialista en alergología, hablará sobre las alergias y las intolerancias alimenticias, que cada vez afectan a más población. Por su parte, el doctor José Luis de la Fuente, especialista en alergología y medicina familiar y comunitaria, presidente del Comité Asesor Científico del Colegio de Médicos de Málaga y licenciado en Derecho, explicará la nueva normativa en materia de alergias alimentarias en la hostelería.
Asimismo, prestando atención a la alimentación para celíacos, la gerente de la empresa Extranatural (adherida a ‘Sabor a Málaga’), Andrea Raffetto, explicará qué le llevó a crear una línea específica para celíacos y el vicepresidente de la Asociación de Celíacos, José Miguel García Piñero, intervendrá igualmente en el encuentro.
Finalmente, la convocatoria con el público general tendrá lugar a partir de las siete y media de la tarde en el Palacio Provincial (Plaza de la Marina, 4) donde se celebrará una mesa redonda titulada ‘Evolucionamos con lo que comemos: ¿a dónde vamos?’. Se trata de un encuentro entre el antropólogo y presidente científico de la Asociación Nacional de Coaching, Pablo Herreros, cuya intervención versará sobre la cocina y la dieta que “nos hizo humanos”; y Odile Fernández, la doctora autora del conocido libro ‘Mis recetas anticáncer’, quien explicará su punto de vista sobre el consumo saludable.
Ambos estarán acompañados por el director y fundador de Maskom Supermercados, Sergio Cuberos, y por el dueño de Dulces Artesanos Rivas, el productor de ‘Sabor a Málaga’ José Antonio Rivas. Expondrán junto a Herreros y Fernández su visión sobre los nuevos retos ante al aumento de las intolerancias alimentarias tanto en el consumo como en la producción y venta de alimentos. La periodista especializada en gastronomía y coordinadora del canal de gastronomía de Noticias21.es, Laura Escobar, será la encargada de moderar el acto.

El Servicio de Cardiología Intervencionista de Hospiten Estepona utiliza en los cateterismos cardíacos de forma preferente el acceso radial

El cateterismo cardíaco es un procedimiento complejo e invasivo que permite valorar la anatomía del corazón y de las arterias coronarias, así como estudiar la función del corazón.  Este conjunto de procedimientos lo realiza el Servicio de Cardiología intervencionista y lo utiliza con finalidades de diagnóstico o terapéuticas.

El cateterismo cardiovascular es un procedimiento comúnmente usado para detectar obstrucciones en los vasos sanguíneos del corazón y en todo el cuerpo y repara las arterias utilizando angioplastia y stents para restaurar el flujo de sangre. En la mayoría de los cateterismos, un tubo delgado llamado catéter se inserta a través de la ingle en una arteria grande en la parte superior de la pierna hasta el corazón o las arterias periféricas a la zona afectada. Sin embargo, el uso de técnicas más complejas y la mejora de la tecnología puede permitir, especialmente a cardiólogos entrenados, realizar cateterismos cardíacos con acceso radial - en el que se inserta el catéter a través de la muñeca.

¿Por qué utilizar el acceso radial para cateterismo?

Mientras que la realización del cateterismo con acceso radial es técnicamente más difícil para el cardiólogo intervencionista, los beneficios para el paciente son muy importantes, ya que el procedimiento es generalmente mucho más cómodo y el riesgo de hemorragia grave tras el mismo se reduce significativamente, de acuerdo con los resultados de varios estudios recientes. Un artículo publicado recientemente en el Journal of the American College of Cardiology afirma que "cateterismo coronario radial es seguro, factible y eficaz."

Después de un cateterismo que utilice el punto de entrada de la pierna (arteria femoral), un paciente debe permanecer acostado e inmóvil con presión en el sitio de punción durante varias horas después del procedimiento para conseguir el cierre de la herida. La movilización durante este período de tiempo puede causar sangrados que requieran mayor tiempo de reposo en cama para reducir la posibilidad de una complicación grave. El Dr. Antonio Ramírez, Jefe del servicio de Cardiología Intervencionista de Hospiten Estepona, afirma que para los pacientes de edad avanzada y las personas con dolor de espalda o problemas respiratorios, la inmovilización durante varias horas después del cateterismo puede ser incómoda y problemática.

En comparación, la arteria de la muñeca (radial) es más pequeña, se localiza justo debajo de la piel y responde más rápidamente a la presión para conseguir el cierre de la herida, lo que reduce significativamente el potencial de complicaciones y sangrado. El tiempo de recuperación también es más corto y la mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades normales con más rapidez. El acceso a través de la muñeca constituye un desafío técnico ya que la arteria es pequeña y tortuosa, sobre todo, en pacientes de edad avanzada. Requiriendo del cardiólogo un enfoque más delicado. 

El Centro Asistencial San Juan de Dios de Málaga impulsa la autonomía de los pacientes con patologías mentales graves y persistentes

El Centro Asistencial San Juan de Dios de Málaga, especializado en Salud Mental, promueve programas para favorecer la autonomía como método más adecuado para tratar y frenar el deterioro progresivo que sufren los pacientes con patologías mentales graves y persistentes.

Este centro puso en marcha, ya hace casi una década, el Módulo de Alta Dependencia para atender a personas con patología mental grave y persistente, que presentaban, además, mayor grado de deterioro cognitivo, funcional y/o emocional.

Desde la Unidad de Rehabilitación en Salud Mental se detectó que existían pacientes con enfermedad mental que necesitaban mayor atención y terapias más específicas y personalizadas que las estándares para tratar déficit más complejos. Melquiades León, psiquiatra y coordinador médico del Área de Salud Mental del centro malagueño, explica que comenzaron a detectar pacientes más desubicados que los demás, con una conducta muy desorganizada y que necesitaban un apoyo especial.

 El perfil de los residentes y usuarios que se integran en este módulo del Centro Asistencial se sitúa en torno a los 45 ó 50 años y presenta una larga evolución de enfermedad. No obstante, como añade el doctor, cuentan también con casos de personas más jóvenes que presentan ya alto grado de deterioro. Aunque estas patologías no son coincidentes con las de personas mayores, sí presentan síntomas que se podrían asemejar al deterioro de una demencia. “Son personas a las que les cuesta mucho expresar las emociones, con dificultades cognitivas para elaborar un discurso lógico, con una desorganización conductual, con problemas para desarrollar el pensamiento mediante el lenguaje y con un importante deterioro en actividades básicas de la vida diaria”, explica el doctor León.

El Módulo de Alta Dependencia cuenta con un equipo de psiquiatras, psicólogos, enfermeros, auxiliares y monitores que llevan a cabo un trabajo interdisciplinar e interprofesional. María Victoria Molina, psicóloga de San Juan de Dios, explica que “los resultados que conseguimos con los pacientes, ya sea frenar o retrasar la progresión de ese deterioro, no serían posibles sin una intervención de todo el equipo coordinada, continua y transversal”.

La actividad terapéutica ha de estar en sintonía con la actividad asistencial, de manera que una terapia en la que un psicólogo les haga practicar habilidades de la vida diaria no serviría si un auxiliar de enfermería viste al paciente para ahorrar tiempo, pues lo que se pretende es que mantengan de forma autónoma estas capacidades y habilidades el máximo tiempo posible. Por este motivo, la implicación de los profesionales, la constancia y la empatía de los mismos son determinantes en la evolución de estos pacientes, pues “los profesionales en Salud Mental no podemos ver una enfermedad mental, sino a una persona, por lo que el equipo trabaja desde la cercanía y la implicación de todos los miembros”, advierte el psiquiatra.

 Programas enfocados al mantenimiento de sus capacidades

El objetivo fundamental de este módulo de Salud Mental es que los residentes y usuarios alcancen el mayor grado de autonomía posible, de manera que todas las actividades van encaminadas a practicar y mantener las capacidades y habilidades que les son útiles en la vida diaria. Para ello, el equipo de este Centro de San Juan de Dios desarrolla programas muy concretos y adaptados a las necesidades de los pacientes.

Uno de los últimos programas incorporados es el de Fotobiografía, en el que la participación de los pacientes es activa, pues hacen un recorrido por sus vidas mediante fotografías, de manera que son capaces de reconocer los lugares en los que crecieron, a sus familiares y hasta a sus mascotas cuando ven las imágenes. “Con este tipo de terapias se avanza mucho a nivel emocional, pues si bien es cierto que al principio alguno de los pacientes no sonreían, después de estos ejercicios muchos comienzan a mostrar expresiones gestuales, y esto supone una experiencia muy gratificante para ellos y para nosotros”, resalta María Victoria.

Otro de los programas es el de Habilidades Sociales Básicas, mediante el que, más que dotarles de competencias sociales, se busca mantener aquellas habilidades útiles para el desarrollo de sus vidas, como saber dirigirse al médico cuando algo les duele, realizar las peticiones y solicitudes que necesiten, saludar a los demás, saber que han de ir al comedor cuando tengan hambre, etcétera.

El programa de Rehabilitación Cognitiva grave les permite ejercitar la orientación, la memoria, el razonamiento y el lenguaje mediante actividades y ejercicios que los profesionales van renovando progresiva y constantemente. Todo esto se completa con las actividades fuera de itinerario, como pueden ser salidas a la playa, meriendas fuera del centro y todo lo que implica la actividad de asistencia en el día a día de los residentes y usuarios.

El Grupo Chiesi Farmaceutici confirma la tendencia de crecimiento e inversión del 2014

·         Chiesi Farmaceutici ha finalizado el año 2014 con un volumen de negocio de 1342 millones de euros y una tasa de crecimiento del 8,4 % en comparación con 2013

·         La inversión en investigación y desarrollo suma 237 millones de euros

·         El grupo ha ascendido en la clasificación mundial de compañías farmacéuticas innovadoras del puesto 50 al puesto 46

Los malagueños alérgicos a pólenes se enfrentan a una primavera dura, de acuerdo con los expertos de Alergomálaga

Según el Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), se estiman para Andalucía unos niveles de polen de gramíneas en torno a 6.900 granos/m3 de aire, lo que se considera una polinización intensa, que irá acompañada por unos niveles también elevados de polen de olivo, que superarán los registrados en 2014.

Actualmente en España, un 33% de la población padece algún tipo de alergia, siendo aproximadamente la mitad la que tiene problemas con pólenes. Es decir, ocho millones de españoles, y extrapolando, más de 200.000 malagueños sufrirán los rigores de la de la primavera.

“A pesar de que los municipios del interior serán los más castigados, las zonas costeras también padecerán las consecuencias de estas concentraciones de polen tan elevadas, a las que por desgracia nos estamos acostumbrando en los últimos años”, informa el Dr. Gonzalo Campos Suárez, Médico Especialista en Alergología y Coordinador del Grupo AlergoMálaga, equipo líder en Alergología en la Costa del Sol.

“Las Gramíneas y el Olivo pegarán duro, pero no debemos olvidar la Parietaria, cuyo polen  padecen muchos habitantes del Valle del Guadalhorce y de la Axarquía, y que desde hace varias semanas está presente en el ambiente en concentraciones importantes”. Las previsiones de la Agencia Estatal de Meteorología para esta primavera indican precipitaciones ligeramente inferiores a la media en el conjunto de España. “Esto traerá consigo una mayor persistencia del polen en el ambiente, pudiendo mantenerse elevado en niveles significativos hasta bien entrado el mes de junio”, añade el Dr. Gonzalo Campos.

A día de hoy, el único tratamiento que está demostrado que actúa deteniendo el curso natural de la enfermedad alérgica es la Inmunoterapia o Vacunación Antialérgica. “El problema está en que gran parte de las personas que sufren los síntomas con la llegada de la primavera, al finalizar ésta se olvidan, y no acuden al especialista. Se crea un círculo vicioso que no termina de romperse nunca”.

Se recomienda iniciar el tratamiento con vacunas antialérgicas nada más finalizar la primavera, para así poder acumular un “efecto protector” suficientemente grande a la hora de enfrentarse con el polen en sucesivas temporadas.

“Los pacientes no saben que un 20-25% de los que manifiestan rinitis alérgica terminan desarrollando asma, y que lo que inicialmente puede ser una alergia a un solo polen, con el paso de los años, y ante la no administración de Inmunoterapia, puede llevar a síntomas con múltiples de ellos”, finaliza el Dr. Gonzalo Campos.

En la página web: www.alergomalaga.es , a través del blog (“Con ´A´ de Alergia”) y de las redes sociales (Twitter: @alergomalaga; Facebook: AlergoMálaga), el Grupo AlergoMálaga ofrece una información actualizada y precisa, enfocada al paciente, con recomendaciones sobre las distintas enfermedades alérgicas.