El cateterismo cardíaco es
un procedimiento complejo e invasivo que permite valorar la anatomía del
corazón y de las arterias coronarias, así como estudiar la función del
corazón. Este conjunto de procedimientos
lo realiza el Servicio de Cardiología intervencionista y lo utiliza con
finalidades de diagnóstico o terapéuticas.
El cateterismo cardiovascular es un
procedimiento comúnmente usado para detectar obstrucciones en los vasos
sanguíneos del corazón y en todo el cuerpo y repara las arterias utilizando
angioplastia y stents para restaurar el flujo de sangre. En la mayoría de los
cateterismos, un tubo delgado llamado catéter se inserta a través de la ingle
en una arteria grande en la parte superior de la pierna hasta el corazón o las
arterias periféricas a la zona afectada. Sin embargo, el uso de técnicas más
complejas y la mejora de la tecnología puede permitir, especialmente a
cardiólogos entrenados, realizar cateterismos cardíacos con acceso radial
- en el que se inserta el catéter a través de la muñeca.
¿Por qué utilizar el acceso radial
para cateterismo?
Mientras que la realización del
cateterismo con acceso radial es técnicamente más difícil para el cardiólogo intervencionista,
los beneficios para el paciente son muy importantes, ya que el procedimiento es
generalmente mucho más cómodo y el riesgo de hemorragia grave tras el mismo se
reduce significativamente, de acuerdo con los resultados de varios estudios recientes.
Un artículo publicado recientemente en el Journal of the American College of
Cardiology afirma que "cateterismo coronario radial es seguro, factible y
eficaz."
Después de un cateterismo que utilice
el punto de entrada de la pierna (arteria femoral), un paciente debe permanecer
acostado e inmóvil con presión en el sitio de punción durante varias horas
después del procedimiento para conseguir el cierre de la herida. La
movilización durante este período de tiempo puede causar sangrados que
requieran mayor tiempo de reposo en cama para reducir la posibilidad de una
complicación grave. El Dr. Antonio Ramírez, Jefe del servicio de Cardiología
Intervencionista de Hospiten Estepona, afirma que para los pacientes de
edad avanzada y las personas con dolor de espalda o problemas respiratorios, la
inmovilización durante varias horas después del cateterismo puede ser incómoda
y problemática.
En comparación, la arteria de la
muñeca (radial) es más pequeña, se localiza justo debajo de la piel y responde
más rápidamente a la presión para conseguir el cierre de la herida, lo que
reduce significativamente el potencial de complicaciones y sangrado. El tiempo
de recuperación también es más corto y la mayoría de los pacientes pueden
volver a sus actividades normales con más rapidez. El acceso a través de la
muñeca constituye un desafío técnico ya que la arteria es pequeña y tortuosa,
sobre todo, en pacientes de edad avanzada. Requiriendo del cardiólogo un
enfoque más delicado.
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