Hoy se celebra el día
mundial de la enuresis (mojar la cama), para concienciar a médicos, familias,
niños y a toda la sociedad, sobre un problema que, según manifiesta la Sociedad
Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), “es un motivo frecuente de consulta en pediatría, aunque
insuficientemente atendido desde el punto de vista científico”.
Más de 500.000 niños padecen enuresis en
España, “el 16% de los niños de 5 años, el 10% de los de 6 años y el 7,5% de
los de 10 años de edad”1, o lo que es lo mismo, medio millón de
niños se hacen pis en la cama regularmente, además, “si no se
trata, la enuresis nocturna no siempre se resuelve por sí misma”1,
pudiendo llegar a la adolescencia o la edad adulta con implicaciones aún más
graves. Se estima que “entre el 1 y el 3% de
los adultos siguen padeciendo la enfermedad”.
INCIDENCIA ENURESIS
POR CCAA y ciudades autónomas* |
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Andalucía |
102.676 |
Extremadura |
11.148 |
Aragón |
14.247 |
Galicia |
24.745 |
Asturias |
8.723 |
La Rioja |
3.574 |
Baleares |
13.299 |
Madrid |
77.797 |
Canarias |
22.439 |
Murcia |
19.735 |
Cantabria |
6.069 |
Navarra |
7.860 |
Castilla la Mancha |
23.869 |
País Vasco |
23.508 |
Castilla y León |
22.174 |
Ceuta |
1.328 |
Cataluña |
90.772 |
Melilla |
1.467 |
Comunidad Valenciana |
57.952 |
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La enuresis se define “como la eliminación
nocturna, involuntaria y funcionalmente normal de orina, que ocurre a una edad
en la que cabe esperarse en el niño un control voluntario de la micción”1,
es decir, mojar la cama mientras duerme, sin despertar, cuando se superan los 5
años.
Lo que para algunos es algo normal, que se
curará con la edad, está relacionado, según los expertos, “con situaciones de
ansiedad crónica, problemas de autoestima y retraso en la esfera social”.
Esto hace que los niños enuréticos no acudan a campamentos o excursiones, a
dormir a casa de amigos o familiares, a cursos de idiomas, fiestas de pijamas,
etc., para que no se sepa que se orinan en la cama, de ahí la importancia de
consultar con el médico.
Los pediatras nos recuerdan que “se puede
considerar un problema importante de salud, posiblemente, infra diagnosticado
y, por lo tanto, infra tratado. Su diagnóstico precoz y tratamiento pueden
ayudar a estos niños a mejorar su calidad de vida”1.
“En la mayoría de los casos, la enuresis
nocturna es causada por una sobreproducción de orina por la noche o una
capacidad reducida de la vejiga. La incapacidad de despertar puede ser otra
causa”, por eso, la valoración física por el pediatra o urólogo,
la detección de posibles enfermedades asociadas, la realización de un diario
miccional, el tratamiento farmacológico o el tratamiento funcional, son las
pautas para el correcto diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, según la
SEPEAP.
Esta exploración permitirá descartar
enfermedades más graves pues “con frecuencia, existe
comorbilidad, habiéndose comprobado una estrecha relación con otras patologías,
como estreñimiento, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de apnea
obstructiva del sueño (SAOS)”.
De igual manera, se recomienda
no castigar o reprochar al niño los escapes nocturnos pues, según los datos
revelados por el primer estudio mundial de asociación del
genoma (GWAS en sus siglas inglesas), “la enuresis es probablemente
hereditaria”. “El riesgo de orinarse en la cama es entre 5 y 7
veces mayor entre los niños con un padre enurético y aproximadamente 11 veces
más si ambos padres mojaron la cama”1.
Ante estos datos, llama especialmente la
atención la actitud evasiva de algunos padres quienes “probablemente enuréticos
en su infancia, no conocen la existencia de tratamiento médico ni lo asocian a
un problema pediátrico”.
Aunque la enuresis se ha etiquetado de
problema o enfermedad menor, lo que ha provocado que no se le prestara la
atención necesaria, “puede llegar a ser un problema de salud importante en
niños y adolescentes, mucho más de lo percibido por los pediatras”.
En 2015, la Sociedad Internacional de Continencia
Infantil (ICCS), la Sociedad Europea de Urología Pediátrica (ESPU), la
Asociación de Urología Pediátrica de Asia y el Pacífico (APAPU), la Asociación
Internacional de Nefrología Pediátrica (IPNA), la Sociedad Europea de
Nefrología Pediátrica (ESPN), la Sociedad Iberoamericana de Urología Pediátrica
(SIUP), las Sociedades de Urología Pediátrica de América del Norte, ERIC
(Asociación caritativa de intestino y vejiga infantil) y Bladder & Bowel
UK, propusieron la celebración del día mundial de la enuresis, el último martes
del mes de mayo, para concienciar de la magnitud del problema y las
consecuencias para los niños que la sufren. La iniciativa está apoyada por
Ferring Pharmaceuticals.
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