|
El Grupo de
Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de
Neurología (SEN) acaba de publicar el primer “Manual de Cuidados
Paliativos en el Paciente con Ictus”, un trabajo que aborda por primera
vez las recomendaciones en el ámbito de los cuidados paliativos en el
ictus agudo, con el objetivo de ayudar a desarrollar las habilidades
necesarias en comunicación, definición de objetivos, toma de
decisiones, manejo de síntomas y cuidados específicos en el final de la
vida de los pacientes con ictus grave.
“El ictus es una
patología compleja y heterogénea que, a pesar de los destacados avances
terapéuticos logrados durante las últimas décadas, sigue siendo uno de
los principales generadores de dependencia y mortalidad. De hecho, el
ictus, es la segunda causa de muerte en todo el mundo y la primera
causa de discapacidad. Por lo tanto, el alivio del sufrimiento y el
manejo de los pacientes con ictus en el final de la vida supone un
reto, pero también una oportunidad de mejora para nuestra práctica
clínica habitual”, destaca el Dr. José Miguel Láinez,
Presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “La asistencia en cuidados paliativos
intenta prevenir o aliviar el sufrimiento del paciente y familiares en
todas sus facetas con un objetivo centrado en el paciente. Este
objetivo adquiere mucha relevancia en diversas enfermedades
neurológicas y en el ictus en particular, por lo que debemos de estar
en disposición de prestar la mejor atención posible en cada caso,
aliviando los síntomas y mejorando la calidad de vida tanto al final de
la vida como en la fase de secuela”.
Para la elaboración de este manual se ha constituido un comité de
redacción y revisión que ha realizado una revisión bibliográfica
sistemática sobre el tema, incluyendo las guías internacionales
disponibles en la actualidad, y se han elaborado unas recomendaciones a
partir de los resultados basadas en niveles de evidencia y grados de
recomendación según la clasificación de 2016 de la American College of
Cardiology (ACC) y American Heart Association (AHA) Task Force.
“El ‘Manual de
Cuidados Paliativos en el Paciente con Ictus’ repasa cómo es una
atención modélica, y quienes lo han redactado lo hacen desde la
experiencia, pero es un auténtico manual de práctica clínica con recomendaciones
basadas en la evidencia científica más sólida, que va a permitir a los
profesionales implicados en la atención al ictus mejorar su competencia
y la toma de decisiones en un tiempo, la mayoría de las veces,
limitado”, comenta el Dr. Francisco Escamilla Sevilla,
Vocal de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y Coordinador del
Comité ad hoc de Humanización del Final de la Vida de la SEN. “La importancia de la incorporación de
los cuidados paliativos como parte de los cuidados generales en el manejo
de los pacientes críticos y graves, representa una demanda asistencial
no suficientemente cubierta, por lo que creemos que este trabajo se
hace en un momento oportuno y necesario. Y más si tenemos en cuenta que
unas 110.000 personas sufren un ictus en España cada año y que en los próximos 20 años aumentará
un 40% el número de casos”.
Partiendo de la premisa de que todos los pacientes con ictus deben
tener acceso a cuidados paliativos y que la atención debe estar
centrada en el paciente y la familia, el Manual revisa de una manera
clara y concisa cómo debe desarrollarse el proceso asistencial y cuáles
son las herramientas necesarias. Todo ello con las particularidades
propias en el manejo del ictus grave como son: premura de tiempos,
dificultad o imposibilidad para la comunicación con el paciente, el
estrés del acontecimiento y la concatenación de decisiones sobre
tratamientos curativos (trombólisis intravenosa y trombectomía) y
paliativos.
También pone en énfasis cómo la comunicación es una competencia
decisiva para mejorar la calidad de la toma de decisiones y la
satisfacción del paciente y la familia y, tras repasar conceptos como
el de “ensayo terapéutico inicial” y “adecuación del esfuerzo
terapéutico”, se revisa el manejo de los síntomas habituales generales
y específicos, incluidos los relacionados con el final de la vida, sin
que se pierda nunca de vista la multidisciplinariedad de las
actuaciones.
|
No comments:
Post a Comment