24 July 2019
Líderes de opinión de todos los sectores de la salud, clínicos, gestores y pacientes ponen en marcha un programa 360º en hemofilia
Dada la evolución que ha experimentado el tratamiento de la hemofilia en los últimos años, líderes de opinión de todos los sectores de la salud, clínicos, gestores y pacientes han puesto en marcha un programa 360º en hemofilia. El objetivo principal de este nuevo proyecto, que cuenta con la colaboración de la compañía farmacéutica Sobi, es definir el estándar óptimo de atención al paciente y emitir recomendaciones que permitan implementarlo, tanto en aspectos clínicos como en aquellos que afectan a la dimensión personal y social del paciente.
La atención integral que se busca con esta iniciativa multidisciplinar tiene como fin beneficiar especialmente al paciente y a los profesionales sanitarios implicados, pero también a la administración pública donde no se cuenta actualmente con una hoja de ruta que aúne todas estas características.
En este sentido, el director de acceso al mercado en Sobi en España y Portugal, Roberto González Piqueras, ha señalado que “como compañía especializada en hemofilia, somos conscientes de los nuevos retos que se presentan en la actualidad en esta área y, por eso, hemos querido impulsar este proyecto que consideramos necesario. Y es que actualmente en España no existe todavía un consenso sobre cómo debe realizarse y qué debe incluir la atención integral al paciente, teniendo en cuenta además a todos los actores implicados”.
En España se calcula que hay, aproximadamente, 3.000 pacientes de hemofilia. El 45% sufren la hemofilia en su forma más grave; el 20% son niños y alrededor de un tercio de los casos son de mutación de novo, es decir, sin historia familiar de hemofilia.
Nuevo proyecto de atención integral al paciente con hemofilia
Los expertos coinciden en que el avance en los tratamientos frente a la hemofilia desde los años 50, cuando aparecieron las primeras terapias de reemplazo de los factores de coagulación sanguínea deficientes en la sangre de las personas afectadas, hasta el desarrollo en el siglo XXI de los tratamientos de vida media extendida (long acting), que permiten la permanencia de los mismos más tiempo en la sangre del paciente proporcionando una mejoría en la calidad de vida, hacen que se enfrenten a nuevos retos.
Entre estos retos, se encuentran el avance en la profilaxis, el desarrollo de nuevos inhibidores cuando se produce un rechazo al tratamiento, la cronicidad de la enfermedad, el envejecimiento de los pacientes, la equidad en el acceso a las distintas terapias, una adecuada adhesión terapéutica y, sobre todo, normalizar la vida cotidiana de los pacientes tanto laboral como personal.
Por este motivo, el primer paso de la coalición para llevar a cabo el programa de atención integral de la persona con hemofilia ha sido la creación de un Consejo Asesor formado por el coordinador de la Unidad de Trombosis y Hemostasia del Hospital La Fe de Valencia, Santiago Bonanad; el jefe de servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital La Paz de Madrid, Víctor Jiménez Yuste; la hematóloga del Hospital Regional Universitario de Málaga y presidenta del Comité Científico de la RFVE, Eva Mingot; el gerente del EOXI de Ourense y ex Director General de Asistencia Sanitaria de la Junta de Galicia, Félix Rubial, y el exconsejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Bo Ruiz.
El Consejo Asesor va a desarrollar las líneas maestras de la estrategia, que luego serán llevadas a cabo conjuntamente y de manera colaborativa por un panel de expertos formado por hematólogos, pediatras, traumatólogos, enfermeros, pacientes, farmacéuticos, fisioterapeutas, psicólogos, entre otros, para lograr una visión multidisciplinar.
Las cuestiones que se tratarán entre el Consejo Asesor y los expertos versarán desde el momento en que se diagnostica la hemofilia, la confusión en el diagnóstico, los factores predisponentes en los casos de novo, la atención al niño con hemofilia, la presencia de comorbilidades en el paciente, la atención de las mujeres portadoras y la aplicación de las nuevas tecnologías en el seguimiento de la hemofilia, entre otros aspectos. Finalmente, el contenido que se aborde será recopilado y difundido para que sirva de ayuda a pacientes, familiares y profesionales sanitarios.
El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica (COT) de Vithas Parque San Antonio se organiza en 6 Unidades especializadas
El Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatológica (COT) del Hospital Vithas Parque San
Antonio se ha organizado en 6 Unidades especializadas lideradas por un equipo
de 12 facultativos que abarcarán más un centenar de patologías. El objetivo es
abordar cualquier lesión del aparato locomotor con las máximas garantías
posibles y las técnicas más avanzadas.
Al
frente de este equipo se encuentra el Dr. Alejandro Espejo Baena,
especialista en cirugía ortopédica y traumatología del Hospital Vithas Parque San Antonio y uno de los
profesionales más reconocidos en cirugía de rodilla. El Dr. Espejo incide en el
principal objetivo de COT y en sus excelentes perspectivas de futuro: «Este
servicio realizó el primer trasplante de menisco de rodilla efectuado en
Andalucía, siendo uno de los escasos centros privados a nivel nacional que
sigue desarrollando esta intervención. Nuestro principal objetivo es poder
abarcar cualquier patología ortopédica o traumatológica con las mayores
garantías posibles. Esto solo se consigue contando con un profesional experto
en cada una de ellas y poniendo a su servicio las últimas tecnologías. De esta
manera, el futuro de muchos pacientes será más que esperanzador».
12 facultativos
al frente de 6 Unidades especializadas.
El Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatológica de Vithas Parque San Antonio se compone de
6 Unidades, cada una de ellas con sus correspondientes subespecialidades, y
gestionadas por un equipo de facultativos especializados en diferentes y
específicas técnicas quirúrgicas: la Unidad de Artroscopia y Rodilla y
Traumatología Deportiva está formada por el Dr. Alejandro Espejo Baena, el
Dr. Jaime Dalla Rosa Nogales, el Dr. Álvaro Llanos Rodríguez y el Dr. Alejandro
Espejo Reina, quienes abordan subespecialidades como traumatología, artroscopia
de rodilla (lesiones de los meniscos, del cartílago y de los ligamentos),
cirugía abierta de rodilla (prótesis totales y parciales, osteotomías),
artroscopia de hombro (cirugía de la inestabilidad o del espacio subacromial) y
cadera (tratamientos biológicos como viscosuplementación, infiltraciones de PRP
y de células madre).
En la Unidad
de Extremidad Superior el Dr. Antonio López Camacho y el Dr. Álvaro Llanos
Rodríguez, dan cobertura a las subespecialidades de mano traumática, mano
degenerativa, mano reumática y lesiones de partes blandas (incluyendo el
tratamiento de tumores en el área de mano y muñeca).
La Unidad
de Cirugía de Pie, Tobillo y Grandes Deformidades la integra el Dr. Felipe
Luna González y el Dr. Julio Rodríguez Rohr. Dentro de su cartera de servicios
se encuentran, entre otros tratamientos la cirugía percutánea (mínimamente
invasiva) del pie en deformidades como el hallux valgus (juanetes), dedos en
garra…, cirugías de lesiones condrales del tobillo, del pie neurológico o de
lesiones agudas y crónicas del tendón de Aquiles, elongaciones óseas en tallas
bajas o en acondroplásticos y otras displasias óseas, o correcciones angulares
en deformidades de las extremidades y secuelas de fracturas y dexasaciones.
En la Unidad
de Cadera y Pelvis el Dr. Alfonso Queipo de Llano Temboury y el Dr.
Maximiliano Lombardo Torre, abordan patologías como fracturas y luxaciones de
cadera y pelvis tanto en adulto joven como en paciente mayor, necrosis
avasculares o lesiones del cartílago (entre otras) así como diferentes técnicas
quirúrgicas y cirugía reconstructiva del adulto, además de cirugía artroscópica
de cadera con el apoyo de la Unidad de Artroscopia.
En la Unidad
de Raquis el Dr. Juan José Fernández de Rota Avecilla y el Dr. Álvaro Reyes
Martín desarrollan desde cirugías mínimamente invasivas hasta otras como
tumores, inestabilidad y de la enfermedad discal degenerativa, con abordaje
anterior y posterior de la columna vertebral o de la deformidad. Además, se
realizan tratamientos de osteotomías vertebrales, compresiones de la médula
espinal, fracturas de la columna vertebral, prótesis del disco cervical, entre
muchas otras, rizólisis, etc.
La Dra. Irene
de Gálvez Aranda lidera la Unidad de Ortopedia Infantil, en la que se
realiza el tratamiento de patologías relacionadas con traumatología y ortopedia
perinatal (pie y mano zamba, mano hendida, polidactilia, pulgar en resortes,
hipoplasia, etc.), deformidades adquiridas del pie (pie plano rígido, valgo
flexible o neuromuscular, hallux valgus juvenil, pie en serpentina, etc.),
alteraciones de la marcha, trastornos neurológicos, alteraciones axiales y
rotacionales, escoliosis, lesiones tumorales benignas y pseudotumorales, lesiones
deportivas o displasias óseas y otros síndromes ortopédicos.
El riesgo de cistitis aumenta en verano por los baños y las relaciones sexuales
El riesgo de contraer infecciones
urinarias se incrementa en verano como consecuencia de permanecer con el
bañador húmedo durante un tiempo prolongado y por el aumento de las relaciones
sexuales. De hecho, de las personas que sufren cistitis, el 60% la tienen en
verano, según datos del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) que,
junto con el Centro de Información de la Cistitis han editado el informe Cistitis
y verano, en el que advierten sobre la importancia de seguir una serie
de medidas higiénico-dietéticas para prevenir su aparición, sobre todo en los
casos de cistitis recurrentes. En este sentido, aconsejan la toma de preparados
farmacéuticos a base de arándano rojo o cranberry,
junto a plantas medicinales como el brezo, que ayudan a mantener el bienestar
urinario.
La cistitis
se encuentra entre las infecciones urinarias más comunes, por detrás de las
respiratorias y las más vulnerables a sufrirlas son las mujeres. De hecho,
cerca del 60% de ellas sufrirá algún episodio a lo largo de su vida, según la
última guía publicada por la Academia Americana de Urología. Además, se estima
que entre el 20 y el 40% de las mujeres que han tenido un episodio de cistitis
previa experimentará un episodio adicional posterior, y de ellas entre el 25 y
el 50% sufrirá múltiples episodios recurrentes, considerando como tal 3
episodios en un año y 2 en seis meses. “En el 80% de los casos la cistitis está
causada por la bacteria Escherichia coli,
un patógeno que habita de forma natural en el intestino pero que, por
diferentes factores, puede proliferar y ascender a la vejiga causando
infección. La humedad y las altas temperaturas, son dos condiciones ambientales
que favorecen el crecimiento de este tipo de bacterias en verano. Por ello, el
permanecer con el traje de baño húmedo durante mucho tiempo puede ser un factor
de riesgo para la cistitis en esta época”, subraya el doctor Miguel Martín
Almendros, médico de Atención Primaria y miembro de la Junta Directiva de
INFITO. Según datos de INFITO, las dos principales causas señaladas por las
personas que sufren cistitis son la falta de hidratación y mantener el bañador
mojado.
Otro factor
de riesgo que puede incrementar las posibilidades de tener cistitis en verano
es el aumento de las relaciones sexuales. “El ritmo de vida durante la etapa
estival disminuye y hay más tiempo libre por lo que es normal que suelan
aumentar. Muchas mujeres asocian el sexo
con la cistitis, lo que se conoce como cistitis postcoital, la cual sucede
porque durante el coito se favorece el paso de bacterias hacia la uretra, más
corta en las mujeres y por eso hay mayor prevalencia en el género femenino”, subraya
el doctor Martín Almendros.
Por otro
lado, en las vacaciones veraniegas también se producen una serie de
modificaciones en la dieta y se suele consumir más alcohol. “Tomamos otro tipo
de comidas, en algunos casos más condimentadas o ácidas y también salimos más
lo que hace que consumamos más alcohol que durante el invierno. Estos factores
pueden alterar la microbiota y el sistema inmunitario y hacerlo más vulnerable
ante este tipo de infecciones”, subraya el doctor Martín Almendros.
Los síntomas
que pueden hacer sospechar que se padece una infección urinaria en las vías
urinarias bajas son el dolor o escozor al orinar, el aumento del número de
micciones o polaquiuria, la urgencia miccional y presión en la parte inferior
de la pelvis”, explica el doctor Martín Almendros. Según datos del Centro de
Información de la Cistitis, el síntoma que más sufren los pacientes es el picor
o escozor.
Arándano rojo para la cistitis
Durante el
verano, será necesario que aquellas mujeres que sufren cistitis de repetición
sigan una serie de medidas higiénico-dietéticas, según recomiendan los
expertos. Entre ellas, incluidas en el Decálogo
de Prevención de la Cistitis, se encuentran la ingesta de abundante líquido
para favorecer la expulsión de bacterias; la evitación de sustancias
excitantes, como la cafeína o el alcohol; mantener un buen ritmo urinario e ir
al baño cada 2 o 3 horas, así como antes y después del sexo; lavarse con
jabones neutros; cambiar los trajes de baño húmedos tras salir de la playa o la
piscina; o la toma de preparados farmacéuticos a base de arándano rojo en
combinación con plantas medicinales como el brezo.
El arándano
rojo americano es un fruto cuyos componentes, las proantocianidinas (PAC),
“resultan eficaces para evitar la adhesión de las bacterias causantes de
cistitis a las paredes del tracto urinario. De esta manera evitan la aparición
de infección y, combinados con plantas medicinales, como el brezo, consiguen
mantener el bienestar urinario y prevenir los episodios de repetición”, indica
Teresa Ortega, vicepresidenta de INFITO y Profesora Titular de Farmacología de
la Universidad Complutense de Madrid. En ese sentido, un estudio español
reciente realizado por el Instituto
de Investigación en Ciencias de la Alimentación (CIAL) confirma la
actividad antiadhesiva y los efectos beneficiosos de los componentes del
arándano rojo contra las infecciones urinarias.
Desde INFITO
y el Centro de Información de la Cistitis se recuerda que lo importante a la
hora de utilizar frutos o plantas medicinales, como es el caso del arándano
rojo americano, “es adquirirlos en la
farmacia donde nos van a garantizar una cantidad óptima de principios activos
necesarios para la eficacia terapéutica que buscamos obtener. Además
recibiremos el consejo del farmacéutico que es el profesional sanitario con
mejor formación para el consejo y la recomendación de plantas medicinales”,
asegura la profesora Ortega.
23 July 2019
La BSM-Universidad Pompeu Fabra y el Grupo Eugin lanzan su primer Máster en Tecnologías de Reproducción Humana Asistida
La
BSM-Universidad Pompeu Fabra y el Grupo Eugin se han aliado para lanzar el Master en Tecnología de Reproducción Humana Asistida que arrancará en Barcelona el próximo 14 de octubre. Este máster
-dirigido tanto a recién graduados en Medicina, Biología u otras Ciencias de la
Salud, como a profesionales en activo- contará con clases impartidas en la sede
de la BSM por expertos de prestigio internacional de todo el mundo y con
prácticas en clínicas de España, Italia, Estados Unidos, Dinamarca, Suecia y
Brasil.
El Máster en Tecnologías de Reproducción Humana Asistida está diseñado
para proporcionar a los estudiantes los recursos y habilidades para afrontar
los desafíos planteados por los rápidos cambios que ocurren actualmente en el
campo de la reproducción asistida, en el que la demanda de profesionales crece
cada año. Con esta formación, se prepararán para trabajar en clínicas de
reproducción asistida, ya sea como médicos o como embriólogos.
Impartido en inglés y con una duración de 9 meses (la primera edición
termina en julio de 2020) el máster de la BSM-Universidad Pompeu Fabra y Eugin
se estructura en base a tres pilares básicos. Por un lado, su carácter
internacional y su apuesta por la medicina basada en evidencias. Además de las
asignaturas más clásicas de medicina de la reproducción y de embriología
clínica, sus creadores han querido poner un énfasis especial en la atención
clínica centrada en el paciente, en profundizar sobre la psicología y la
psicopatología de la infertilidad, los retos de la inteligencia artificial, las
terapias con células madres, la educación y el impacto de los nuevos medios de
comunicación digitales en el paciente.
“La reproducción asistida vive hoy una gran revolución tanto tecnológica
como de enfoque”, asegura la Dra. Rita Vassena, codirectora del Máster y
Directora Científica del Grupo Eugin. “Este nuevo paradigma exige cambiar
radicalmente la formación que reciben los profesionales que atenderán a las
pacientes el día de mañana.
“Era necesario dar una vuelta de tuerca a los programas académicos
existentes. La dimensión mundial del grupo Eugin nos ha permitido concebir un
programa académico internacional, adaptado y actualizado en todos los sentidos”,
añade Vassena. “Queremos garantizar que los estudiantes que reciban esta
formación encuentren su espacio en el mercado laboral dentro de un área tan
fascinante de la medicina, y estamos seguros que con la obtención del Máster,
irán un paso por delante”, concluye.
Gracias a la colaboración del Grupo Eugin, el Máster en Tecnologías de
Reproducción Humana Asistida brindará a los estudiantes la oportunidad de
obtener una experiencia privilegiada con la presencia de docentes de primer
nivel. Las lecciones serán impartidas por un elenco de profesionales y líderes
de opinión internacionales en el campo de Reproducción Asistida, tales como el
Prof. Antonio La Marca (Italia), uno de los expertos mundiales en el estudio de
la reserva ovárica, el Prof. Matts Brännström (Suecia), el médico que
desarrolló la técnica pionera de trasplante de útero, o el Dr. Denny Sakkas
(Estados Unidos) investigador de gran renombre y experto en el metabolismo de
los embriones humanos, entre otros.
Los estudiantes realizarán períodos de
prácticas durante 4 meses en los centros del grupo Eugin en Europa, Estados
Unidos y Latinoamérica. Allí podrán formarse en técnicas y procesos de
laboratorio como la manipulación de gametos y embriones, la vitrificación y el warming,
y en el trato clínico de los pacientes infértiles, entre otros.
“Más allá de la tecnología existente, se pretende dotar a los estudiantes
de las herramientas necesarias para hacer avanzar a la reproducción asistida
como disciplina científica” afirma Francesc Calafell, profesor titular en la
Universidad Pompeu Fabra y codirector del máster. “Además de técnicos,
pretendemos formar a científicos”, concluye.
El uso de audífonos en edades tempranas ayuda en la mejora de la calidad de vida de los jóvenes con problemas auditivos
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La insatisfacción salarial se adueña de los médicos españoles ·
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Según el reciente
Informe de remuneración económica y satisfacción profesional 2019, solo
el 14% de los médicos encuestados está de acuerdo con sus ingresos
·
Con respecto al Informe
2016, cae un 5% el nivel de satisfacción, que se situaba en el 19%
Los profesionales médicos españoles se
muestran insatisfechos con sus ingresos, pero no con su profesión. Así lo
muestra el ‘Informe de remuneración económica y
satisfacción profesional: España’ publicado hoy
por Medscape, plataforma de información especializada en salud. Cerca de
1.000 profesionales españoles fueron encuestados y los datos evidencian la
insatisfacción general de los médicos respecto a sus ingresos. Tan solo un
14% de los médicos afirma estar satisfecho con sus ingresos, en concreto, el
84% de los médicos de atención primaria y el 87% de los especialistas
consideran que están mal remunerados.
Sin embargo, el informe evidencia la
satisfacción profesional en el desempeño de su trabajo por parte de los médicos
en España. Y es que, a pesar del descontento salarial, el 73% de los médicos
encuestados lo tiene claro, y afirma que si contara con la oportunidad de
empezar de nuevo, la carrera universitaria elegida volvería a ser medicina. De
entre ellos, el 65% seleccionarían de nuevo la misma especialidad.
Brecha
salarial
El ingreso anual medio de los médicos
españoles ha aumentado un 9% en comparación con el anterior informe de 2016.
Sin embargo, los médicos de atención primaria ganan un 14% menos que los
especialistas, incrementando al triple la brecha salarial en los últimos dos
años (6% a 18%).
La diferencia de ingresos se hace patente
también según el género. Una brecha que, aunque todavía existente, se ha
reducido, pasando del 27% al 18% en comparación con el informe
anterior. Respecto a la modificación del sueldo, la mayoría de los médicos
afirma que sus ingresos se mantuvieron sin cambios, tan solo un 18% se
benefició de un aumento de sueldo.
22 July 2019
La alergia a las frutas ha aumentado un 34% en 10 años y es la causa más frecuente de alergia a alimentos en nuestro país
Las alergias alimentarias, a diferencia de las intolerancias, son una
respuesta anómala del organismo a determinados alimentos que de otro modo
serían inofensivos, implicando al sistema inmunitario. La reacción puede
ocurrir en minutos o a las pocas horas.
Según la
Declaración Pública sobre la Alergia a los Alimentos y la Anafilaxia de la
Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI, por sus siglas en
inglés), en torno a un 3% de la población española (1.330.000 personas) padece
alergia a alimentos y, el mismo organismo indica que la evitación de alimentos
puede generar efectos adversos físicos para las personas, ya que se pueden
producir desequilibrios dietéticos.
Además, según
el informe Alergológica 2015 de la Sociedad Española de Alergología e
Inmunología Clínica (SEAIC), la alergia a las frutas ha aumentado un 34% en 10
años, convirtiéndose en la causa más frecuente de alergia a alimentos en
nuestro país, seguida de los frutos secos. En dicho informe, se indica que casi
el 60% de las reacciones alérgicas inducidas por frutas se debe a una proteína
transportadora de lípidos llamada LTP, que se encuentra en el reino
vegetal.
Esta proteína
se caracteriza por su alta resistencia a las enzimas digestivas y al aumento de
temperatura, por lo que adquiere la capacidad de sensibilizar directamente por
vía digestiva. Una de las primeras frutas con las que se describieron los
síntomas fue el melocotón.
Las reacciones
alérgicas producidas por LTP son normalmente sistémicas y graves —síntomas
gastrointestinales, náuseas, vómitos y diarrea, urticaria generalizada o por
contacto y también asma grave e incluso anafilaxia—. En concreto, la alergia a
alimentos, es una de las causas más frecuentes de anafilaxia. Sin embargo, en
la mayoría de los casos, los síntomas sistémicos son precedidos del síndrome de
alergia oral (SAO), caracterizado por síntomas localizados en boca y garganta
como cosquilleo, hormigueo e inflamación de labios, irritación de garganta.
Tratamiento de
las alergias alimentarias
Para tratar
las alergias a las LTP, hasta hace poco tiempo, en alergología, la única
recomendación disponible era la evitación de los alérgenos responsables de la
dieta, a pesar de que, para los pacientes y su entorno, esta medida supone un
trastorno psicosocial, además de un posible déficit nutricional en aquellos
casos en los que hay varios grupos de alimentos implicados. Otra de las
sugerencias que hacen los alergólogos es la inmunoterapia sublingual
específica, indicada en general en la alergia al melocotón, frutas rosáceas y
otros alimentos de origen vegetal.
“En las
enfermedades alérgicas es clave el correcto diagnóstico y tratamiento
realizado por un especialista en alergología y es una obligación legal la
concienciación por parte de los profesionales de la alimentación y hostelería
para un correcto etiquetado de los alimentos y de la manipulación de éstos para
evitar reacciones accidentales”, ha afirmado la presidenta del Comité de
Alimentos, Mónica Antón.
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